Кровь носом после сна

Кровь из носа по утрам

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Что делать, если утро часто начинается с носового кровотечения? Этот неприятный синдром, называемый в медицине эпистаксис, может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, а может иметь легко устранимые причины. Главное – не паниковать, а попытаться выяснить их вместе с врачом.

Почему из носа идет кровь?

Если слизистая носа здорова, кровь может появляться в результате микротравмы во время утреннего туалета. Например, в результате энергичного сморкания лопнул мелкий сосудик, и возникло небольшое кровотечение. Но если по утрам кровь из носа идет часто, это повод нанести визит врачу-отоларингологу. Самые частые причины носовых кровотечений:

  • низкая влажность воздуха в помещении для сна, в результате — высушивание слизистой оболочки носа;
  • постоянное использование спреев и капель от насморка;
  • частые риниты и синуситы;
  • аденоиды или полипы.

Это местные «носовые» проблемы, которые успешно лечит ЛОР-врач. Постоянная сухость или действие местных препаратов от насморка ведет к дегенеративным процессам в слизистой оболочке носа, в частности, к истончению и ломкости ее кровеносных сосудов.

Кровь из носа по утрам

Более серьезные причины — заболевания легких, сосудов, сердца и почек:

  1. Кровь из носа по утрам является симптомом артериальной гипертензии. В момент повышения кровяного давления, напор на стенки сосудов, в том числе мелких, резко возрастает. Они не выдерживают и лопаются. Такое истечение крови часто приносит облегчение больному, действуя как естественное кровопускание. Эпистаксис у гипертоников происходит не только в утренние часы, а в те моменты, когда «подскакивает» давление.
  2. Носовое кровотечение может быть спровоцировано негативными процессами при сердечной недостаточности, атеросклерозе и при повышении внутричерепного давления в результате резкого подъема.
  3. Еще одна серьезная причина – новообразование в надпочечниках, называемое феохромацитомой. Причем этот симптом – кровь из носа – играет важную роль в диагностике заболевания. Опухоль вызывает сбой в гормональном фоне. Надпочечники начинают вырабатывать большое количество гормона стресса, вызывающее повышение артериального давления.
  4. При наличии онкологических заболеваний из носа течет кровь по причине разрастания опухоли или метастазов.
  5. Носовые кровотечения часто бывают при приеме аспирина или других препаратов, снижающих свертываемость крови. Также этот синдром может появляться при низком содержании в организме витаминов С и Р, влияющих на состояние сосудистых стенок.
  6. Переутомление или стресс, вызывающий однократный подъем артериального давления.

Рецидивирующие кровотечения могут говорить о системном нарушении свертываемости крови.

Какие бывают кровотечения?

Наиболее частым и в то же время менее опасным является переднее кровотечение. Передний отдел носовой полости густо пронизан сосудами, но они мелкие, поэтому кровотечение не бывает обильным. Обычно его останавливают простыми способами или оно прекращается само. Однако при частых кровотечениях «накапливается» кровопотеря, что приводит к появлению хронической усталости и слабости, свойственной анемии. Снижается уровень гемоглобина, появляются другие симптомы малокровия.

Кровотечение из носа

Задние кровотечения более опасны и могут угрожать здоровью и даже жизни. С ними гораздо труднее справляться, они обильнее и продолжительнее. Обычно для остановки крови приходится прибегать к медицинской помощи. В случае заднего кровотечения кровь может не вытекать из носа, а попадать сразу в пищевод или трахею. Постепенно появляются тошнота, кровавая рвота, отхаркивание кровью. При большой кровопотере нарастают симптомы анемии, и может развиться геморрагический шок, который выражается:

  • сильно учащенным сердцебиением;
  • гулом в ушах;
  • сильной жаждой;
  • головокружением;
  • нарастающей одышкой.

Такие эпистаксисы характерны для людей пожилого возраста с гипертонией и атеросклерозом.

Как помочь при носовом кровотечении?

Если кровь из носа по утрам не останавливается сама, нужно принимать меры. Медицинская помощь потребуется в следующих случаях:

  • накануне была травма черепа или носа;
  • кровь течет сильно и ее невозможно остановить;
  • большая кровопотеря (более 300 мл);
  • во время обострения почечного заболевания или цирроза печени;
  • резкая слабость, рвота и общее ухудшение состояния.

Рвота

Нельзя оставлять без помощи детей во время тяжелой вирусной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры и кровотечением из носа. Основные мероприятия по остановке крови:

Что предпринять?Как делать?Цель
Успокоить больного и правильно усадить егоБольной должен сидеть (укладывать его нельзя, иначе кровь потечет в пищевод), наклонив голову вперед. Если кровь течет обильно, под нее лучше подставить емкостьснизить беспокойство, провоцирующее подъем давления;
емкость, в которую будет стекать кровь, позволит увидеть объем кровопотери
Механическая остановка кровотеченияСлегка зажать пальцами ноздри или в переднюю полость носа ввести небольшие ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водородаКровоточащие сосуды сдавливаются и на них начинают образовываться сгустки, перекрывающие место истечения крови
ХолодЕсли есть лед, его надо завернуть в мягкую тряпочку и приложить к переносице и к задней части шеи. Можно просто опустить руки в холодную воду.Под действием холода сужаются носовые сосуды, и снижается сила кровотечения.

При носовом кровотечении запрещается:

  • закидывать голову назад;
  • сморкаться;
  • самостоятельно извлекать из носа инородное тело, вызвавшее кровотечение.

Повторяющиеся утренние носовые кровотечения нельзя оставлять без внимания. Нужно обращаться к врачу и устранять их причину.

Источник

Появление сгустков крови с соплями – явление весьма пугающее. Иногда оно может указывать на наличие серьезных соматических заболеваний, а в некоторых случаях связано с безобидной причиной. Сразу же хочется отметить, что есть большая разница между соплями с кровью и кровотечением. В первом случае такое состояние встречается иногда и количество крови незначительное, а вот кровотечение требует квалифицированной помощи.

Сопли с кровью – это не болезнь, а лишь симптом, свидетельствующий о наличии какой-то патологии. Так, ослабленный иммунитет может приводить к снижению прочности стенок сосудов. Простудное заболевание или даже беременность могут поспособствовать активизации этого процесса. Кровь может высыхать в носу, а затем при насморке выделяться вместе со слизистым секретом.

Почему в носу появляется кровь

Бороться следует не с самим симптомом, так как он является следствием, а с причиной его возникновения. В противном случае недуг приобретёт скрытую хроническую форму и избавиться от него станет гораздо сложнее. Причины в большинстве своем делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины

Действие физиологических причин носит кратковременный характер, обычно они не требуют помощи врача, а исчезают самостоятельно. Выделим основные причины:

  • авитаминоз сезонного характера;
  • отравление;
  • вредные привычки;
  • экологический фактор;
  • вредные условия работы.

Женщина вытирает нос
Если не устранить причину появления крови в носу, симптом все снова и снова будет возвращаться

В случае физиологических причин могут помочь такие действия:

  • проветривание помещения;
  • приобретение ионизатора или увлажнителя, особенно это касается тех случаев, когда в носу постоянно высыхает кровь;
  • промывание полости носа отварами трав или ранозаживляющими растворами;
  • смазывание носа вазелином;
  • для нормализации кровообращения делать специальную гимнастику;
  • прием отвара растения для укрепления сосудов: крапива или шиповник.

Патологические причины

Выделим основные патологические факторы запекшейся крови:

  • затяжная простуда;
  • ОРВИ;
  • синуситы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • туберкулез;
  • папилломатоз;
  • нарушения со стороны системы свертывания.

Причины засохшей крови у детей

Капиллярные стенки слизистой оболочки носа у детей находятся на стадии формирования, поэтому появление крови у них встречается чаще, чем у взрослых. Даже малейшее повреждение может вызвать появление симптома.

Выделим основные причины:

  • травма;
  • хрупкость сосудов вследствие недостатка витамина С;
  • сухость слизистой носа;
  • вирусные инфекции;
  • внутричерепное давление;
  • физические упражнения или смена климатических условий могут спровоцировать спазм сосудов кратковременного характера.

Выявить истинную причину в детском возрасте довольно сложно, так ребенок не может описать свои жалобы. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

У мальчика кровь из носа
Вызывать кровь в носу у детей может даже незначительное повреждение

Запекшаяся кровь в носу

Кровянистые выделения из носа могут быть весьма пугающим симптомов, особенно, если он возник впервые. И в самом деле, в некоторых случаях запекается кровь вследствие серьезных заболеваний. Повреждение слизистой оболочки носовой полости – это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин этого симптома.

Механизм этого патологического процесса довольно прост, капилляры лопаются, вследствие чего их содержимое вытекает в нос. Из-за того, что выделение крови из капилляров носит незначительный характер, она быстро засыхает. Обнаруживает ее человек обычно при высмаркивании или промывании.

Бытовые условия

Сухой воздух является основной причиной появления крови при высмаркивании. Низкая влажность приводит к чрезмерной сухости слизистой оболочки, она становится уязвимой. Обычно это явление наблюдается в холодную пору года, когда наступает отопительный сезон. Для поддержания оптимальной влажности можно воспользоваться специальными приборами.

Медикаментозные средства

Еще одной причиной может послужить частый прием интраназальных капель. Большая часть этих препаратов оказывает подсушивающий эффект. Для того, чтобы избежать запекания крови, следует использовать такие средства строго по показаниям и чередовать их со смазыванием носа маслом.

Заболевания внутренних органов

Рассмотрим соматические заболевания, требующие срочного обращения к специалисту:

  • заболевания со стороны ЛОР-органов. Например, можно выделить гайморит. Воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах приводит к повреждению капилляров и, как следствие, незначительному кровотечению;
  • сердечно-сосудистые нарушения. Повышенное давление может вызывать как значительные кровотечения, так и скудные выделения крови. Обычно такое возникает после пробуждения в утреннее время при условиях сна в помещении с достаточным уровнем влажности;
  • аутоиммунные процессы. Это может быть васкулит или системная красная волчанка.

Кровь в носу по утрам

Изменения, которые происходит при выделениях крови, могут быть связаны как с полостью носа, так и с другими органами. Вообще, нос обогащен большим количеством капилляров, которые близко расположены к носовой перегородке. Именно поэтому сморкание, травмы или грубое прикосновение могут спровоцировать выделение крови. Обычно такие кровотечения имеют незначительный характер, быстро останавливаются и не несут вреда здоровью.

Если же были повреждены кости черепа, то кровотечение может носить выраженный характер, вплоть до появления струи крови из ротовой полости. Такое состояние представляет угрозу для жизни и требует квалифицированной помощи врачей.

Спазм сосудов, который часто бывает у метеозависимых людей, может послужить провокатором утреннего появления крови с насморком. Иногда спазм может быть вызван неправильным положением головы во время сна.

Истощение или нарушение трофики слизистой оболочки носа может послужить причиной появления крови в носу после утреннего умывания. Такое может встречаться у людей, работающих в сухих запыленных помещениях. Регулярные выделения крови в итоге могут сказаться на общем самочувствии пациента вплоть до апатии, а также пониженной работоспособности.

Если появление крови стало привычным явлением, следует обратиться к отоларингологу для определения причины состояния и назначения лечения. Следует также научиться самостоятельно останавливать кровотечение. Распространенной ошибкой является запрокидывание головы назад. Голову наоборот следует опустить вниз, внутрь вставить тампоны с перекисью водорода и на пять минут зажать крылья носа. Снаружи также можно приложить холод.

Измерение артериального давления
Кровь в носу по утрам может быть результатом гипертонии

Рассмотрим местные и общие этиологические механизмы появления крови в носу по утрам. К местным причинам относятся такие факторы:

  • механические повреждения;
  • риниты;
  • синуситы;
  • наличие аденоидов;
  • наличие инородного тела.

Теперь выделим общие причины:

  • артериальная гипертензия;
  • переутомление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перегревание;
  • заболевания кроветворной и свертывающей системы;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • гормональная перестройка;
  • авитаминоз;
  • аномалии строения, в частности, искривление перегородки носа;
  • прием некоторых медикаментозных средств.

После того, как были установлены причины появления симптома, стоит задуматься о мерах профилактики. Целью профилактических мер является укрепление иммунитета, увлажнение слизистой носа и укрепление стенок сосудов.

Рассмотрим простые советы, которые помогут предотвратить появление недуга:

  • сморкаться следует аккуратно. Поочередно продувайте каждый носовой ход;
  • используя сосудосуживающие капли в нос, не превышайте длительность их применения и рекомендованные врачом дозировки;
  • носовую полость не следует чистить с помощью твердых предметов;
  • периодически промывайте полость носа солевым раствором с добавлением йода;
  • два раза в год по необходимости проводите курс поливитаминов;
  • обогащайте свой рацион продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой: петрушка, сладкий перец, цитрусовые, шиповник;
  • при артериальной гипертензии постоянно контролируйте свое состояние и не забывайте о регулярном приеме гипотензивных таблеток.

Эндоскопия носа
Кровь в носу может быть разной по внешнему виду, что помогает точно диагностировать проблему

Варианты симптоматики

Рассмотрим несколько вариаций того, как может проявляться тот или иной патологический процесс. Исходя из симптоматики, врач может заподозрить определённое заболевание.

Зеленые сопли с кровью

Если сначала выделения из носа были слизистыми и имели прозрачный цвет, а затем приобрели зеленый оттенок, то это явный признак присоединения бактериальной инфекции. Если количество сгустков крови увеличивается, то есть подозрение на наличие менингококковой инфекции. В этом случае лучше обратиться к специалисту.

Белые сопли с кровью

Могут свидетельствовать о полученной травме. Кроме того, такой симптом могут спровоцировать: аллергический ринит, аденоидит, поллипоз, синусит.

Желтые сопли с кровью

Как правило, это указывает на развитие острого воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или повреждение слизистой носа. Длительная ринорея требует госпитализации, особенно, если это касается детей.

Итак, если у вас появилась кровь в носу, не стоит паниковать. Не стоит себя накручивать страшными диагнозами. Если симптом возникает редко и ему предшествует травма или простудное заболевание, то в большинстве случаев нет причин для беспокойств. Все же в некоторых случаях причиной этого явления могут быть серьезные соматические заболевания. Для того, чтобы исключить патологическую этиологию, лучше обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и проведения обследования. Помните, профилактика – это лучше лечения. Уже сейчас укрепляйте иммунитет, избегайте вредных привычек, следите за температурным режимом и уровнем влажности – все это поможет предупредить появления крови в носу.

Источник

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Повторяющееся постоянно или возникающее периодически кровотечение из носа по утрам довольно тревожное явление, которое не может не насторожить. Этот симптом в медицине носит название эпистаксис.

Кровь носом после снаФото 1: Особо опасной считается внезапная и большая потеря крови из полости носа, которая может сигнализировать о разрыве аневризмы, о хроническом нефрите, разрыве крупного кровеносного сосуда в носу, злокачественной опухоли. Источник: flickr (Torrie Marta).

Причины, по которым идет кровь из носа по утрам

Одной из частой причины крови из носа по утрам является артериальная гипертензия, которая относится к системным факторам. Давление на стенки сосудов, в особенности если они тонкие, велико при гипертензии, и они повреждаются, отсюда и возникает кровотечение. Кровь при этом вытекает медленно, тонкой струйкой.

К системным также относятся повреждения кровеносных сосудов в носу, возникающих вследствие:

  • заболевания сосудов;
  • нарушение работы сердца;
  • эмфиземы (заболевание дыхательных путей);
  • коклюша (острое бактериальное заболевание);
  • гормонального сбоя;
  • аллергии;
  • кори (инфекционное вирусное заболевание);
  • повышенного артериального давления;
  • простуды;
  • скарлатины (острое инфекционное заболевание);
  • авитаминоза;
  • заболеваний крови;
  • злоупотребления алкоголем;
  • побочного действия некоторых лекарств.

Кровь из носа может быть предвестником перечисленных выше инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний, а не только сопровождать их.

Кровь носом после снаФото 2: Полость носа покрывают сосуды и капилляры, при их повреждении идет носом кровь. В тяжелых случаях она может перемещаться по носослезному каналу и выходить через глазницу. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

К локальным причинам относятся:

  • травмирование носа;
  • воспалительный процесс (ринит, гайморит, синусит);
  • вдыхание запрещенных веществ;
  • применение средств, иссушающих слизистую носа;
  • стероидные спреи;
  • баротравма;
  • опухоли в носу доброкачественные или злокачественные;
  • пониженная влажность воздуха.

К утренним кровотечениям могут приводить полипы в носу, которые, разрастаясь давят на сосуды, повреждая их. Слизистая уже не может выполнять своих функций, кровь из носа по утрам сопровождается сухостью в носу.

Опухоль надпочечников также может сопровождаться носовым кровотечением и являться при этом единственным симптомом заболевания.

К появлению крови из полости носа могут приводить легочные кровотечения или кровотечение из пищеварительного тракта.

В возрасте старше 63-65 лет могут развиться носовые кровотечения, которые связаны с истончением и иссушением слизистой носовой полости, а также склонностью к артериальной гипертензии.

Что предпринять

Прежде всего, чтобы остановиться кровь, не нужно запрокидывать назад голову, такими действиями можно причинить вред другим органам; кровь при этом попадет в глотку, пищевод, желудок, и провоцирует тошноту и рвоту. Также нельзя ложиться на спину.

Кровь носом после снаФото 3: При носовом кровотечении нужно принять такое положение, при котором голова будет выше туловища и немного подать ее вперед. Затем необходимо зажать крылья носа, так кровь быстрее свернется и перестанет течь, затем приложить что-нибудь холодное на переносицу, например, лед в полотенце. (Eugene Evehealth).

В ноздри можно вставить ватные тампоны, смоченные хлоргексидином. После этих действий нужно обратиться к врачу-терапевту или лор-врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Гомеопатическое лечение утреннего кровотечения

Для эффективного лечения кровотечений из носа можно использовать гомеопатические средства.

Важно! Прежде чем начинать лечение нужно проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Источник