Кровь из носа ветрянка
17 ноября 201639614 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
Ветряная оспа (второе название – ветрянка) – инфекционное заболевание. Зачастую болезнь поражает людей еще в детском возрасте, но могут заболеть и взрослые. Главный признак заболевания — на теле появляется множество маленьких пятен. После того, как человек переболел, у него появляется иммунитет к этому заболеванию. Второй раз заболеть ветрянкой можно в редких случаях.
Как начинается
По всему телу
Переносится воздушно-капельным путем. Вирус, который вызывает болезнь, называется Varicella-zoster virus из семейства герпесвирусов. Заболевание может передаваться следующими способами:
- Капельным – во время беседы, чихания, кашля, при поцелуях
- Контактным – если слюна больного попадает на чистую кожу не зараженного человека
Кроме этого, есть риск заболевания плода, так как беременная женщина заразить его, если в этот момент сама болеет ветряной оспой. В случае контакта с больным дети заболевают с почти 100%-ным результатом. Переболеть ветрянкой во второй раз возможно, однако подобные случаи довольно редки.
Ветрянка у детей до года точно не будет, если мать переболела ранее, а самому еще нет трех месяцев. Риск заражения небольшой и в том случае, когда идет грудное вскармливание. Если малыш все же заболеет, то он перенесет болезнь легко.
Первые признаки болезни:
- повышенная температура
- слабость
- болит голова
- капризы
- гиперактивность
- ухудшение аппетита
- увеличенные лимфоузлы
- тошнота
Только потом на теле появляется сыпь в виде мелких розовых пятнышек, они есть даже на слизистых.
Инкубационный период
Его начало отсчитывается с момента заражения. Конец инкубационного периода наступает в среднем через 12 или 14 дней (минимум – через 5, а максимум – через 21). Он завершается в тот момент, когда появляются первые видимые симптомы болезни.
Больной больше не считается заразным, когда на его теле перестают появляться сыпь, а старые пузырьки покрыты коркой.
Симптомы и развитие
Сыпь по всему телу
Инкубационный период заканчивается и появляются первые симптомы ветряной оспы у детей – сыпь на лице. При этом поднимается температура, он чувствует себя слабым и усталым. Температура может продержаться от 2 до 5 дней.
Как выглядит ветрянка у детей? У сыпи есть несколько стадий:
- Пятно — размером 5-6 мм, четко очерченные. Они появляются и-за расширения сосудов.
- Пузырек – через несколько часов на месте пятна образуется пузырек. Он наполнен прозрачной жидкостью. Если начинается процесс нагноения, то могут быть поражены и другие слои кожи, тогда после болезни на этом месте останется рубец.
- Корка – пузырек лопается, жидкость выливается, а на этом месте появляется корка.
Высыпание идет не сразу, а волнами. Как только все тело покрывается сыпью, наступает период борьбы с вирусом. Еще через несколько дней (в среднем – через 4) пузырьки лопаются, покрываются коркой, которая через пару недель отваливается.
Самое неприятное во время болезни – это не повышение температуры, а постоянный зуд из-за высыпаний. Каждый из пузырьков сильно чешется, что становится довольно невыносимо. Однако расчесывать их не рекомендуется. Бороться с этим явлением возможно, меры принимаются в рамках лечения заболевания.
Формы
По фазам
Перечисленные выше признаки ветрянки – типичный вариант развития болезни. Однако существуют несколько атипичных форм заболевания:
- Гангренозная – в этом случае у больного после появления сыпи настолько сильно поражается кожа, что начинается некроз. Пятнышки обведены темно-фиолетовым цветом. Сами пузырьки наполнены темно-красной сукровицей, который, лопаясь, оставляет после себя струп (очень грубая корка). Этот тип зачастую приводит к летальному исходу. Впрочем, он встречается довольно редко. Он поражает детей с иммунодефицитом.
- Буллезная – на теле появляются не маленькие пузырьки, а огромные пузыри с мутной желтоватой жидкостью внутри. После того, как они лопаются, остаются язвы, которые в течение долгого времени не заживают. Иногда несколько пузырей могут стать одним, тогда на коже остается большая рана.
- Генерализованная – болезнь поражает все внутренние органы. Высокий шанс того, что пациент, которого начали лечить ветрянку не вовремя или неправильно, может умереть. Эта форма поражает детей с дефектами иммунитета.
- Рудиментарная – протекает довольно легко, сыпи на теле мало, они так и не становятся ни пузырьками, ни корочками.
- Геморрагическая – тяжелая форма ветряной оспы. Пузырьки наполнены не воспалительной жидкостью, а кровью. У больных плохо сворачивается кровь, наблюдаются кровотечения из носа и десен. На теле на месте сыпи после остаются шрамы. Этот вид заболевания поражает в первую очередь тех, у кого есть тромбоцитопения.
Болезнь может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой. Это зависит от состояния маленького пациента.
Чем опасна ветрянка у детей?
Ветрянка у грудничка
Осложнения при ветрянке у детей случаются довольно редко, их можно избежать, если вовремя начать правильное лечение и в первые несколько дней держать ребенка в постели.
Важно!
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Необходимо внимательно отнестись к заболеванию и сразу же вызвать врача, только он сможет поставить точный диагноз. В случае если наблюдаются следующие симптомы, то к врачу нужно обратиться немедленно:
- когда пятна растут, синеют, наливаются кровью, похожи на «простуду на губах»;
- когда температура повышается до 37 и не опускается уже неделю, или повышается несмотря на то, что пузырьки уже лопнули и сохнут, а корки отваливаются;
- когда сыпь появилась на глазах, во рту, на гениталиях;
- когда у ребенка есть кашель или насморк, кровотечение из носа;
- если появились понос и рвота, тошнота и рвота, больному трудно дышать, у него судороги.
Может привести к развитию пневмонии, артрита суставов, поражению печени и почек.
Последствия
После могут развиться ларингит и стоматит, появиться боли в груди и затрудненное дыхание. Больной может долго сильно кашлять, голос, возможно, охрипнет. Вирус может оказать негативное влияние на спинной и головной мозг, нервы, мозжечок, подкорковые узлы. Также возможно развитие ветряночного энцефалита.
К последствиям относят:
- расстройства моторики (атаксия);
- непроизвольные и частные движения глаз;
- дрожание конечностей;
- неуверенную походку;
- дурноту и потемнение в глазах;
- медленную негромкую речь;
- мышечную гипотонию;
- паралич зрительного и лицевого нерва;
- расстройство эндокринной системы.
Лечение ветрянки у детей
Если случай типичный, то лечение ветрянки у детей в домашних условиях проходит легко, так как лечат только симптомы.
- Температура — в первые несколько дней может потребоваться жаропонижающее, чтобы сбить температуру.
- Зуд — пятнышки сыпи и расчесы прижигают зеленкой, это необходимо как обеззараживающее. Каждое новое пятно или пузырек нужно один раз намазать раствором (обычно используют зеленку, также можно обрабатывать 1-2% раствором перманганата или другим антисептическим раствором).
- Постельный режим — первую неделю врачи рекомендуют ребенку не покидать постель.
- Диета — пациенту требуется пить много жидкости и соблюдать диету. В рацион питания стоит включить молочные каши, овощное пюре, фрукты и соки из фруктов.
- Чистота — необходимо соблюдать правила гигиены: как можно чаще перестилать постельное белье, менять пижамы и домашнюю одежду. Последняя должна быть из хлопка и закрывать как можно больше поверхности тела, чтобы малыш как можно реже прикасался к пузырькам, не расчесывал их и не потел.
- Прогулки – когда ребенок начинает выздоравливать, то врачи советуют совершать прогулки на свежем воздухе. Главное правило – одежда должна быть не слишком теплой, больному не стоит потеть. Зимой можно гулять 15-20 минут, летом – дольше, но не выходить на солнце.
- Укрепление иммунитета – во время лечения нужно принимать витамин С, избегать сквозняков и инфекций. Если у больного понижен иммунитет, то ему потребуется иммуноглобулин.
Госпитализация нужна пациенту только в случае тяжелой формы ветряной оспы. Прививку от ветрянки детям можно сделать, когда ребенку исполнится 2 года. Она не обязательная, но медики ее рекомендуют родителям, особенно, если их отпрыск отправляет отдыхать в лагерь. Одной дозы вакцины достаточно, чтобы обеспечить развитие иммунитета.
Болезнь у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев обычно протекает легко. На теле младенца появляются пятнышки, иногда их бывает очень мало. Несмотря на легкую форму, малыш будет капризным, раздражительным, обязательно расчешет высыпания и, возможно, будет отказываться от еды.
Нередко, когда ветряная оспа у грудничков начинается с высокой температуры, которая может доходить и до 40. При этом ухудшается аппетит, появляется сыпь. Возможно, она поразит и слизистые. В этом случае есть риск удушья. Если состояние тяжелое, врач обязательно настоит на госпитализации.
Можно ли купать ребенка?
Советские врачи категорически запрещали родителям купать больного. Водные процедуры разрешались, только когда заканчивались последние высыпания. Однако зарубежные медики придерживаются иной точки зрения. Также читайте — можно ли мыться при ветрянке.
Они полагают, что гигиену необходимо соблюдать и ни в коем случае не отказываться от мытья, так как тело очищается от грязи и пота, поэтому снижается риск дополнительного нагноения. Кроме этого уменьшаются страдания больного от зуда.
Купаться можно, но стоит отказаться от ванны и предпочесть душ. Однако необходимо учитывать несколько факторов:
- душ разрешен, когда температура стала нормальной;
- вода должна быть теплой;
- водные процедуры нужно закончить в короткие сроки;
- нельзя использовать мыло и мочалку;
- отказаться от полотенца и аккуратно завернуть в простыню.
Если врач категорически запретил принимать даже душ, то стоит от него отказаться.
В качестве профилактики можно сделать прививку. Вакцинация разрешена для детей от 2 лет. Она не обязательна, а проводится только по желанию родителей. Срок действия прививки – около 10 лет. От прививки надо отказаться, если ослаблен иммунитет, так как могут возникнуть различные осложнения.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Источник
