Кровь из носа у ребенка и онкология

Опухоль мозга на самом деле может вызывать кровотечение из носа.

«Опухоли, начинающиеся в основания черепа, могут проникать в придаточных пазухи, вызывая кровотечения из носа», — говорит Джон М. Абрахамс, доктор медицины из отделения хирургов головного мозга и позвоночника в Нью-Йорке, руководитель отделения нейрохирургии в больнице Северного Вестчестера и основатель Исследовательского фонда неврологии Вестчестера, который изучает геномный профиль злокачественных опухолей головного мозга.

Во-первых, нужно помнить, что у носовых кровотечений есть масса несерьезных причин, включая сухой воздух, сильные удары и банальное ковыряние в носу.

Даже попадание струи назального спрея в нос по прямой линии ноздри, а не под наклоном, может раздражать крошечные кровеносные сосуды в мембране и вызывать некоторое кровотечение.

Если кажется, что носовое кровотечение появляется без видимой причины и протекает очень тяжело, это еще не означает, что это может быть опухоль головного мозга.

Это может быть вызвано полипом носа, резкими перепадами температуры, аллергическими ринитом, синуситом, простудой или высоким артериальным давлением. Все это более вероятные причины — гораздо более вероятные — чем опухоль головного мозга.

Какая опухоль головного мозга вызывает кровотечение из носа?

«Обычно это менингиома, если она находится в этом месте», — говорит доктор Абрахамс.

«Если опухоль находится в пазухе, пациент может испытывать боль в этой области, частое кровотечение из носа и потерю обоняния».

Менингиома обычно доброкачественная опухоль

Только около трех процентов становятся злокачественными. Таким образом, менингиомы, как правило, являются доброкачественными опухолями головного мозга. Тем не менее, они могут вызвать очень серьезное локальное разрушение, а симптомы определяются её расположением.

В зависимости от местоположения роста, симптомы могут включать потерю слуха или проблемы с движением конечностей.

Если она расположена достаточно близко к области пазухи, эта очень медленно растущая опухоль головного мозга может легко привести к кровотечению из носа — и об этом симптоме сообщалось в медицинской литературе несколько раз, но он встречается крайне редко из-за такого необычного расположения.

В статье «Детская нервная система» (Kumar et al, 1993) описан случай кровотечения из носа от менингиомы у 11-летнего мальчика. Также у пациента наблюдается ненормальное смещение глазного яблока.

Если единственным симптомом является кровотечение из носа, крайне маловероятно, что это будет результатом этой редкой опухоли головного мозга — просто НАСТОЛЬКО маловероятно, что следует выбросить это из головы.

Онкологи отмечают, что заболеваемость этой болезнью составляет около 97 на 100 000 человек, говорится в статье, опубликованной в «Журнале нейроонкологии» (Wiemeis et al, 2010).

Если у вас или у вашего ребенка впервые появилось кровотечение из носа, даже из одной ноздри, и у вас не было никаких других симптомов, таких как выпячивание или смещение глазного яблока, проблем со зрением, новой опухоли возле носа, боли в ушах, изменение голоса онемение лица или головных болей — носовые кровотечения крайне маловероятно могут быть вызваны опухолью головного мозга или каким-либо раком.

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Особенности кровопотери

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Причины

Основные причины носовых кровотечений:

Механические повреждения носовых пазух.
Болезни носа и глотки.
Опухоли в носоглотке.
Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
Высокое давление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое воздействие

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

Рак.
Аденокарцинома.
Полип злокачественного характера.
Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
Эндометриоз носовой формы.

Заболевания крови

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
Пурпура тромбоцитопенической формы.
Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
Лейкоз.
Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Методы остановки

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения	Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

Носовое кровотечение- это кровотечение из полости носа. Кровотечение может быть передним – наружу, и задним – в полость горла. Последнений вид требует более пристального внимания врача. Помимо локальных травм, ноовые кровотечения могут быть общим побочным эффектом некоторых видов лечения рака молочной железы, уменьшающих количество тромбоцитов в крови. Про пониженном количестве тромбоцитов, организму сложнее справляться с кровотечением, в то время как носовые кровотечения могут образовываться довольно легко.

Следующие виды лечение рака молочной железы могут вызвать носовое кровотечение:

• химиотерапия
• таргетная терапия
• некоторые болеутоляющие препараты
• другие побочные реакции на лечение – например, анемия и утомление

Для того, чтобы облегчить этот побочный эффект, вы можете воспользоваться следующими советами:

• В случае частых и продолжительных носовых кровотечений, обязательно обратитесь к врачу. Он может назначить лекарственные препараты для устранения побочной реакции, либо рассмотреть лечение других причин, вызвавших кровотечение
• Для остановки носового кровотечения:
— Оставайтесь в вертикальном положении – сидячее и лежачее положение усложняют процесс откашливания и отхода крови.
— Не наклоняйте голову назад.
— Зажмите ноздри пальцами на несколько минут, дышите через рот.
— Если при этом кровь поступает в полость рта, старайтесь сплевывать, а не глотать ее – проглатывание может вызвать рвоту.
— Вызовите неотложную помощь, если кровотечение не останавливается в течение 20 и более минут.

Для снижения риска возникновения повторного кровотечения старайтесь бережнее относиться к носовой полости после первоначального кровотечения – меньше сморкайтесь и делайте это легче, не отсмаркивайтесь резко. Установите дома увлажнитель воздуха – сухость в носу увеличивает риск возникновения трещин с последующим кровотечением. Использование аспирина и ибупрофена увеличивает риск носовых кровотечений.

No related posts.

Источник

Злокачественные образования поражают не только взрослое население планеты, но и малышей. Она проникает как в клеточную ткань, так и в кровеносную систему. Рак крови у детей и подростков можно отнести к пандемии. Слишком часто врачи стали выносить диагноз лейкемия еще не познавшим жизнь и беззащитным больным.

Пораженные клетки захватывают весь организм, циркулируя по нему вместе с циркулирующей по нему кровью. К сожалению, данный вид онкологии очень сложно выявить. Опухоль нельзя прощупать при пальпации. Ее можно обнаружить только при анализе костного мозга.

Причины

Рак крови у детей, каковы же причины его возникновения? Что заставляет клетки бесконтрольно делиться? Прежде чем перейти к этому вопросу следует знать, что такое кроветворная система.

Человеческий организм представляет собой сложный механизм, в котором каждому органу отводится своя роль. Эту миссию выполняет клетка, при этом она поддерживает неразрывную связь со всем организмом.

Костный мозг – это кроветворный орган, в котором зарождаются клетки крови. Само это понятие имеет обширный характер, так как таких клеток существует несколько типов.

Лейкоциты — они выступают барьером от проникновения внутрь микробов, вирусов, инфекций и других всевозможных микроорганизмов.
Тромбоциты. Их назначение сохранять целостность ткани организма. В случае повреждения появляются тромбы. Таким образом, тромбоциты закрывают поврежденный участок ткани, и кровь перестает циркулировать.
Эритроциты – это своеобразный транспорт человеческого организма. Они доставляют кислород к клеткам.

Каждая, из выше перечисленных клеток, может переродиться в злокачественную. Больше других такой аномалии подвергаются молодые клетки. Причин, для такой метаморфозы много. Ниже перечислены самые главные факторы:

Радиационный облучение – резкий скачек патологии у населения произошел после бомбежки Хиросимы, Нагасаки и взрыва на Чернобыльской АЭС.
Плохой экологический фон. Технический прогресс имеет не только положительную сторону. С его скачком вперед резко ухудшилась экология по всему миру.
Генетическая предрасположенность. В семье, где были онкобольные, риск заболеть раком значительно выше.
Ослабленная иммунная система, особенно после проведения химиотерапии.

Важно! Главной причиной возникновения лейкемии у детей является ослабленный иммунитет после тяжелого заболевания. Ученными был выявлен интересный факт. Дети, страдающие аллергией, меньше других подвержены онкологическим болезням. Объясняется это тем, что иммунная система находится в постоянном тонусе.

Для того чтобы развилась болезнь, хватает всего одна мутировавшая клетка. Она стремительно начинает делиться, и симптомы рака крови появляются быстро. Чем меньше возраст больного, тем стремительней развивается рак.

Симптомы

Симптомы рака крови у детей и подростков практически идентичны, так же, как и взрослых больных. В начале патологии заболевание сложно выявить, но можно выделить следующие признаки:

Соматические симптомы – повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, забывчивость;
Раны и гнойники долго не заживают, гноятся;
Под глазами синяки, припухлость, цвет кожи имеет бледный оттенок;
Из носа часто идет кровь, десна кровоточат;
Частые вирусные и инфекционные болезни, ОРЗ.

Признаки рака крови у ребенка схожи с симптомами обычных болезней, по этой причине диагностировать болезнь проблематично. Следует обращать внимание на следующее:

Незначительное повышение температуры тела без причины;
Ноющее ощущение в локтях, коленях. Кости становятся хрупкими.
Отсутствие аппетита – малыш отказывается от пищи, даже своей любимой.
Частые головные боли, головокружения, обмороки.
Усталость;

Указанные выше признаки встречаются при респираторных и инфекционных заболеваниях, по этой причине на них не делают акцента. Они должны вызывать настороженность, если в комплексе к ним могут появиться такие признаки:

Резкая потеря веса;
Цвет кожи имеет желтоватый оттенок, и она стала сухой;
У ребенка возникает апатия, ему хочется постоянно спать;
Появляется раздражительность;
Повышенное потоотделение во время сна;
На коже появляется красноватая сыпь;
Вся группа лимфатических узлов увеличена;
В отдельных случаях увеличивается печень, селезенка, живот.

Важно! При обнаружении признаков, указанных выше, ребенка необходимо срочно показать врачу. Также следует не пропустить признаки внутреннего кровотечения – рвоту с примесью крови, сильную слабость, тахикардию, гипотонию, выделение крови из ануса, кашель с сукровицей, дегтеобразный стул и кровавую мочу. Такие симптомы могут быть слабовыраженные, но, ни в коем случае их нельзя игнорировать или заниматься самолечением.

Диагностика

При подозрении рака крови, ребенка направляют на обследование, в которое будет входить анализ крови. Именно он точно укажет, есть патология или нет.

По состоянию крови будет вынесен предварительный диагноз, далее потребуется более глубокое исследование:

Биопсия костного мозга;
Рентгенография;
Компьютерная томография;
Иммуногистохимия.

С их помощью специалисты получают развернутую картину болезни – степень поражения органов и костного мозга, тип образования и наличие метастаз.

Биопсию проводят при помощи специального шприца, которым делается прокол в кости грудины или таза и производят забор материала. Цитолог по анализу материала способен дать точное заключение.

Современная медицина для диагностики рака крови использует иммуногистохимию. Это относительно новый метод диагностики позволяет определить количество белков, находящихся в раковых клетках. По полученным показателям делается вывод о природе болезни. Этот метод относится к очень точным. По — этому его используют в очень сложных случаях.

Анализ крови:

Гемоглобин значительно ниже допустимой нормы. Его показатели составляют 60-20 г/л. На ранней стадии рака крови анемия отсутствует, но всегда имеется на поздних.
Уровень эритроцитов занижен до 1,5 – 1,0 × 102/л.
Повышение или снижение лимфоцитов. Такое колебание возможно у детей. По уровню лимфоцитов определяют стадию и форму патологии.
Количество ретикулоцитов понижено. Ретикулоциты – это молодые эритроциты, которые не имеют ядра. Их уровень от нормального показателя может понизиться до 10% — 30%.
Тромбоциты снизили свой уровень. В начале заболевания отклонение от нормы может быть незаметным, но далее понижение доходит до 15 г/л. Базофильные и эозифильные лейкоциты исчезают из крови.
Большое количество бластных клеток при острой форме лейкоза- до 99% от общего количества. При хронической форме болезни они полностью отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве – до 10%. У детей редко встречается хроническая форма.
Скорость оседания эритроцитов или СОЭ иногда бывает понижена.
Анизоцитоз – это разные по размеру лейкоциты.

Так же анализ крови может показать повышенную активность билирубина, мочевины, гамма – глобулина, ЛДГ, АСТ. А уровень фибриногена, глюкозы и альбумина уменьшен.

Лечение

Врачи всего мира ни на минуту не перестают работать над созданием более эффективных и безопасных методик лечения рака. Но на сегодняшнее время их только два:

Химиотерапия;
Пересадка костного мозга.

Химиотерапия представляет собой способ лечения, при котором больному малышу в кровь вводят большие дозы очень токсичного препарата. Назначение таких медикаментов является полное уничтожение злокачественных клеток в крови.

Главный недостаток в данном методе, это неселективность воздействия введенного лекарства – совместно с онкологическими клетками погибают и здоровые. В первую очередь от химиотерапии страдают быстроразвивающиеся ткани:

Луковицы волос;
Костный мозг;
Клетки желудочно-кишечного тракта.

По этой причине у пациентов выпадают волосы, возникает тошнота и начинается диарея. Снижается аппетит и появляется анемия, лейкопения.

После проведения такого лечения, пациентам назначают переливание крови, что бы восполнить потерянное количество эритроцитов и тромбоцитов.

Важно! Химиотерапия ребенком и подростком переносится намного легче, чем взрослыми. И из десяти больных, семеро выздоравливают.

При трансплантации костного мозга пациенту вводится концентрат данного вещества, изъятый у здорового донора. Но прежде чем проводит эту операцию, у больного проводится уничтожение «родного» костного мозга при помощи введения химиопрепаратов. От этого погибают и здоровые и больные клетки.

Такой метод лечения детей используют в очень крайних случаях, когда опухоль имеет чрезвычайно злокачественный характер. Донорами для операции чаще всего становятся близкие родственники. Это могут быть братья, сестры.

Во время операции и до начала функционирования костного мозга больной находится в реанимационном отделении. Связано это с тем, что в этот момент он очень уязвим для любой инфекции.

Родителям следует запомнить, главное в терапии любого онкологического заболевания, это — время. Чем позже начнется лечение, тем больше вероятности, что результат будет неэффективным.

В связи с тем, что организм детей намного быстрее восстанавливается, терапия у малышей проходит намного легче, чем у взрослых.

Важно! При любой онкологии, и в частности при раке крови не следует прибегать к помощи народных целителей и гомеопатов. Единственное что допускается. Это прием витаминов и травяных отваров, способных нормализовать работу ЖКТ.

Прогноз

Конечный результат гемобластоза у детей напрямую зависит от типа образования и стадии болезни. Острый лейкоз известен своей скоротечностью и агрессивностью. По этой причине прогноз при этом виде онкологии неблагоприятный.

При хронической форме патологии характерно доброкачественное протекание болезни и прогноз намного положительней.

При острых лимфобластных лейкозах положительный результат лечения достигает 75%, при острых миелобластных -40 – 50%.

Рак крови для детей – младенцев считается очень опасным. Их организм недостаточно развит и не может самостоятельно бороться с болезнью. Диагностика у таких больных более затруднена. В отличие от малышей и подростков, груднички не могут рассказать о своем состоянии. По этой причине многие родители слишком поздно замечают признаки заболевания и к врачу обращаются уже тогда, когда патология переходит в более агрессивную стадию. Грудные дети с раком крови отстают в своем развитии, рано отказываются от груди, страдают отсутствием аппетита, не прибавляют в весе, плохо спят.

Источник