Кровь из носа причины при гриппе

Носовые кровотечения являются очень распространенным
явлением среди разных возрастных групп населения.

В детском возрасте кровотечение встречается несколько чаще нежели, у взрослого человека. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа и околоносовых пазух.

На сегодняшний день очень важно владеть современными навыками остановки крови из носа, которые помогут не только эффективно остановить кровотечение, но и избавится от нежелательных осложнений в виде тромбоза или даже летального исхода. Именно поэтому важно найти ответ на вопрос, почему идёт кровь из носовой полости?

Кровь из носа у ребёнка

Многие родители обращаются к отоларингологу с жалобами на кровотечение у ребёнка. Это, в свою очередь, весьма часто приводит к необоснованным врачебным манипуляциям. На вопрос «Почему у ребёнка течет кровь из носа?» можно ответить исходя из основ анатомии носовой полости и пазух.

Орган обоняния у ребёнка имеет относительно небольшие размеры. По сравнению со взрослыми, носовые ходы у детей являются более узкими. Слизистая оболочка носовой полости имеет обширное разветвление сосудов, рыхлая, легко поддаётся травмированию.

Данная область носа именуется Зоной Киссельбаха

У ребёнка зона Киссельбаха (сосудистое сплетение в переднем отделе носовой перегородки) имеет относительно больший размер по отношению к просвету носового хода, что является предрасполагающим фактором к появлению крови из носа.

к содержанию ↑

Кровь из носа у ребенка причины

Существует ряд причин, которые обуславливают носовое кровотечение. Непосредственно кровь из носа течёт в связи с нарушением структуры сосуда или патологии свёртывающей системы крови.

Почему у ребенка идет кровь из носа?

Различают местные и общие причины кровотечения из носовой полости.

к содержанию ↑

К местным причинам относится

Поверхностное расположение сосудов зоны Киссельбаха. Эта анатомическая особенность строения носовой полости является одной с наиболее распространённых причин носового кровотечения. Т.к. зона Киссельбаха располагается у входа в носовую полость, то ребёнок может легко травмировать её самостоятельно даже лёгким движением пальца.
Распространённая причина кровотечения из носа у детей
Действие травматического агента. Лёгкое сжимание носа или небольшой удар во время игры может вызвать кровотечение. Сосуды ребёнка рыхло соединены с окружающими структурами, их стенка более тонкая и проницаемая.
Попадание инородного тела в носовую полость. Инородный предмет, попадая в носовую полость, может травмировать сосуды, или вызвать их переживание, что способствует их переполнению с дальнейшим разрывом и развитием достаточно сильного кровотечения у ребёнка.
Деформация носовой перегородки. У 80% детей наблюдается искривленная носовая перегородка. Сложно ответить, почему без травмы наблюдается деформированная перегородка, т.к. существует ряд версий (наследственная патология, аномалии внутриутробного развития и т.д).
Аномалии строения. Врожденные аномалии разветвления сосудов носовой полости может выступать в качестве провоцирующего фактора крови из носа у ребёнка.
Доброкачественные и злокачественные новообразования носовой полости и придаточных пазух носа. Опухолевый рост сопровождается усиленной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации, которые имеют склонность к периодичному появлению крови из носа.
Специфические гранулёмы носовой полости и пазух. Склерома, туберкулома или сифилома ограничивают просвет носовой полости, что ведёт к нарушению дыхания. Часто ребёнок пытается «достать» с полости носа мешающий ему объект, что сопровождается обильным кровотечением.
Местные факторы внешней среды. Повышение температуры внешней среды приводит к расширению просвета сосудов носовой полости и повышению их проницаемости.

к содержанию ↑

К общим причинам кровоточивости относится

Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
Повышенная проницаемость сосудистой стенки. К повышению проницаемости сосудистой стенки приводят воспалительные заболевания, что возникают при кори или гриппе. Сосудистая стенка становится более проницаемой при гиповитаминозе С или генетических патологиях.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия на фоне почечной гиперплазии, физической нагрузки или солнечного удара.
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа.
Заболевания печени. Цирроз и гепатиты печени влияют на реологические свойства крови в детском возрасте.

Не следует беспокоиться из-за периодического появления крови из носа у ребёнка. В большинстве случаев существует множество провоцирующих факторов, которые с возрастом могут сами нивелироваться.

Но если кровотечение появляется у ребёнка с очень большой периодичностью, либо ребёнок жалуется на заглатывание крови, а также при отягощенном наследственном анамнезе, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

к содержанию ↑

Как остановить кровь из носа у ребенка?

Для того чтобы остановить кровь из носа у ребёнка нужно принимать немедленные меры.

В первую очередь следует успокоить ребёнка.
Придать ребёнку вертикальное положение и наклонить голову вперёд.
Закрыть ноздрю ребёнка, путём надавливания большим пальцем на боковую поверхность носа.

Повышенная нервная возбудимость и плач способствуют повышению артериального давления и дальнейшему усилению кровотечения. Чтобы остановить плач ребёнка нужно постараться отвлечь его внимание, попытаться объяснить, что ничего страшного не случилось.Чтобы эффективно остановить кровотечения следует наклонить голову ребёнка над ёмкостью или раковиной, а также обеспечить поток свежего воздуха.

Если ребёнок не позволяет этого сделать, то для того, чтобы остановить кровь можно заложить нос длинным марлевым тампоном и попросить его наклонить голову вперёд.

Если, не получится остановить кровь данным методом на протяжении 10-15 минут, то следует вытащить тампон и вставить новый, параллельно вызвать бригаду скорой помощи или обратится к отоларингологу, т. к. скорей всего возникло кровотечение со средних или задних отделов. к содержанию ↑

Почему течет кровь из носа у взрослого?

К 21 году не только сформирована носовая полость и окружающие её структуры, но и происходит стабилизация гормональных процессов в организме у взрослого человека.

Носовые кровотечения у взрослого человека возникают в результате приобретённых изменений в структуре носа и придаточных пазух.

Слизистая оболочка утолщается, кровеносные сосуды плотно соединяются с окружающими их структурами, становятся менее проницаемыми.

Но с возрастом степень влияния токсических веществ на сосудистую стенку резко возрастает. Сосуды становятся более ломкими в результате неблагоприятного воздействия алкоголя, жирных продуктов питания, производственных вредностей и т. д.

Причины носового кровотечения у взрослого принято делить на местные и общие.

к содержанию ↑

Идет кровь из носа причины у взрослого

Травмы органа обоняния и придаточных пазух (переломы).

Травмы носа и придаточных пазух у взрослого человека чаще ведут к необоротным изменениям анатомической структуры. Переломы костей носа приводят к массивным кровотечениям, а т. к. все окружающие структуры высоко дифференцированные и сообщаются друг с другом, то резко возрастает риск развития осложнений у взрослого человека. Образование рубцовые дефекты, деформация носовой перегородки, сужение просвета общего носового хода приводит к нарушению носового дыхания и ведёт к развитию хронических носовых кровотечений у взрослого.

Микротравматическое поражение слизистой оболочки носа.

Причиной микротравм у взрослого человека является тщательная
санация дыхательной зоны (эпиляция и подстригание волос), проведение диагностических манипуляций (обзорная риноскопия), попадание чужеродных предметов.

Микротравмы сопровождаются незначительными кровотечениями, которые несложно остановить при помощи общепринятой методики.

Заболевания носа и околоносовых пазух.

Хронический и острый ринит являются очень распространенной причиной крови из носа у взрослого.

Воспалительный процесс провоцирует развитие гиперемии слизистой оболочки и отёчности, что сопровождается отягощением носового дыхания.

Постоянное использование салфеток приводит к раздражению зоны Киссельбаха и появлению крови из носа у взрослого.

Простой атрофический ринит и озена.

Простой атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки и развитием частых носовых кровотечений с поврежденных сосудов у взрослого человека. Почему же для озены характерен неприятный запах с носовой полости? Для озены характерно разрушение не только слизистой, но и костных и хрящевых структур, что, в свою очередь, приводит к возникновению зловонного запаха и сильной крови из носа в любое время суток. Такие изменение более характерны для взрослого.

Врожденные и приобретенные изменения.

Приобретённые изменения носа и придаточных пазух возникают в результате перенесенных заболеваний (сифилис, туберкулёз, склерома), травм или оперативных вмешательств в анамнезе у взрослого человека.

к содержанию ↑

Системные причины носового кровотечения

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Возрастные заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокадиосклероз, гипертоническая болезнь), а также приобретённые изменения сосудистой стенки (атеросклероз) являются одной из причин носовых кровотечений у взрослого человека.

Заболевания крови.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз, анемия, гемофилия, а также тромбоцитопения и многие другие заболевания крови у взрослого человека приводят к повышенной кровоточивости сосудов и периодически развивающимся носовым кровотечениям.

Повышение температуры тела.

Многие задаются вопросом, почему идёт кровь при гипертермии у взрослого человека. При повышении температуры тела происходит расширение сосудов и повышение их проницаемости, что является предпосылкой для развития носового кровотечения. У взрослого носовые кровотечения при гипертензии являются неблагоприятным прогностическим критерием и свидетельствуют о высоком уровне артериального давления.

Эндокринные изменения у взрослого человека.

Эндокринные изменения происходят у взрослого во время полового созревания, беременности, климактерического периода и характеризуются изменением гормонального фона у мужчин и женщин. Под воздействие эстрогена и прогестерона у женщин происходит отёк слизистых, таким образом, увеличивается риск их травмирования при проведении санации полости носа.

к содержанию ↑

Как остановить кровь из носа у взрослого?

Кровь у взрослого человека можно остановить по той же методике, что и у детей (см. выше).

В случае локализации кровотечения у взрослого в средних или задних отделах носовой полости – следует прибегать к помощи специалиста – ЛОР-врача, т. к. в таком случае следует сделать тампонаду носовой полости (переднюю, среднюю или заднюю в зависимости от локализации кровотечения), а также назначить общеукрепляющие лекарственные средства.

Обязательно назначают препараты для укрепления сосудистой стенки. Можно остановить кровотечение хирургическим путём, перевязав сосуды либо коагулировав. При массивной кровопотере у взрослого нужно провести заместительную терапию, путём внутривенного вливания кровезаменителей.

Source: nos-zdorov.com

Наиболее частые причины	Более редкие
Травмы	Вдыхание кокаина
Нарушения свертывания крови	Недостаток витамина C или К
Высокое артериальное давление	Острые простудные и вирусные болезни
Гормональный сбой
Термическое воздействие (чаще солнечный удар)
Ломкость капилляров
Некоторые заболевания, к примеру, ринит

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

локальные (местные) – затрагивают только нос;
системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

Вдыхание химических раздражителей.
Авиаперелет.
Интенсивное чихание.

Причины у детей

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

Инородное тело в носовом ходу.
Падение с повреждением носа.
Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Однократное кровотечение из носа

Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.

Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.

Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.

Причины периодических носовых кровотечений

Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.

Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.

Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.

При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.

Source: okardio.com