Кровь из носа при риносинусите
Человек, больной верхнечелюстным синуситом, испытывает множество неприятных ощущений: боль в скулах, ушах, зубах и голове, заложенность носа, слабость и озноб от повышенной температуры тела, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк. Поэтому, когда у него идет кровь из носа при гайморите, то он часто начинает паниковать. Вместе с тем, зачастую наличие крови в слизи не несет серьезной угрозы организму.
Причины выделения крови из носа
Кровь при синусите вызывается чаще всего патологическими изменениями тканей назальной полости и придаточных пазух. В носу расположена густая сеть разнообразных сосудов. Слизистая в процессе воспалительных процессов подвергается атрофическим изменениям, вызывающим повышенный прилив крови в них. Однако нужно быть очень внимательным и различать сопли с кровью и обширные назальные кровотечения. Эти явления могут носить разный характер.
Вообще все носовые кровотечения подразделяются на два вида:
Травматические, в основном, носят местный характер. Происходят в результате травм, ударов, ранений, операций или банальных мелких механических повреждений стенок слизистой. Могут быть одноразовыми (до заживления) или длительными, опасными для жизни. Симптоматические, могут быть общего и местного характера. Являются признаком какого-то заболевания (гипертония, нефросклероз, гемофилия, геморрагический васкулит и др.). Воспаления и опухоли в придаточных камерах и полости носа также относятся к этому разделу.
Также свою роль играют дополнительные факторы: гиповитаминоз (в частности, недостаток витамина C), перегрев организма, высокие физические нагрузки, перепады атмосферного давления.
Что касается причин, по которым появляется кровь при гайморите, то чаще всего встречаются следующие:
Механическое повреждение стенок сосудов в зоне, расположенной за преддверием носа, чаще всего вследствие ковыряния пальцами и удаления присохших корок. Пересохшая слизистая оболочка от воздействия выделяемого секрета и сухого воздуха в помещении. Слишком интенсивное сморкание без предварительного закапывания сосудосуживающих средств при сильно заложенном носе вызывает увеличение отека, перенапряжение и разрывы сосудов в тканях. Привычка втягивать слизь внутрь, чтобы затем отхаркивать ее через рот, повреждает капилляры пораженной слизистой. Длительное использование сосудосуживающих препаратов, которое становится причиной хрупкости капилляров. Ослабленные, хрупкие сосуды в носовой полости и верхнечелюстных пазухах, часто вследствие вирусных инфекций. Ранее перенесенная травма переносицы (особенно перелом), из-за которой могут происходить кровотечения даже при небольших нагрузках.
При синусите слизистая ослаблена постоянным приливом крови в ткани. Если сосуд лопается, то в экссудат попадает кровь. При этом воздействие слизи и гноя не дает поврежденному сосуду полностью затянуться, поэтому образуется слабое место. При каждом сильном сморкании стенка капилляра снова нарушается, и из носа текут сопли с кровью.
В случае, когда причина появления крови неясна, а кровотечение сильное и не останавливается при применении обычных мер первой помощи, то необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Возможно, гайморит здесь ни при чем, а кровотечение вызвано другой, гораздо более серьезной причиной.
Как лечить сопли с кровью у взрослых
Нередко при гайморите с кровью больной видит следующую картину: в течение дня никаких негативных проявлений не наблюдается, а утром при первом высмаркивании в секрете наблюдаются красные сгустки или прожилки. Дело в том, что во время сна происходит пересыхание капилляров в слизистой, поэтому первая нагрузка на ткани внутренней части носа при сморкании приводит к их повреждению.
Обильные кровотечения должны насторожить человека, поскольку они могут быть следствием нарушения проточных стенок под воздействием воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Лучше всего обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование, в том числе рентгеноскопию и тест на уровень свертываемости крови.
Во избежание этих неприятностей, следует правильно проводить очистку носа.
Для наилучшего и безопасного отведения слизи из носовых ходов и придаточных камер нужно придерживаться определенных правил при сморкании. Эту процедуру нужно проводить в несколько этапов:
В каждую ноздрю последовательно влить по несколько капель 0,9% солевого изотонического раствора. Его можно просто приготовить дома, просто разведя в стакане теплой воды половину чайной ложки обычной поваренной или купленной в аптеке морской соли. Стоит она копейки, а пользы приносит много. Важно не сделать раствор слишком насыщенным, чтобы не обжечь клетки эпителия. Через пару минут прочистить аккуратно ноздри от корок, тщательно высморкаться, зажимая поочередно каждую ноздрю. В назальные ходы впрыскивается необходимое лекарство. При этом голову нужно держать прямо, чтобы добиться максимального орошения всех поверхностей. При использовании капель следует лечь, повернуть голову в сторону и закапать препарат, затем повернуться на другой бок и повторить манипуляцию со второй ноздрей. Через 10 минут снова прочистить нос, высморкаться и промыть его солевым раствором.
Если отечность очень сильна, то за несколько минут перед сморканием обязательно следует закапать нос сосудосуживающими препаратами.
Особенности синусита с признаками крови у детей
Выделения из носа у детей – явление привычное, с которым родители пытаются бороться по мере сил, однако, особо не переживая. Появление же следов крови в слизи нередко приводит к панике. Следует обратить внимание, что стенки сосудов у детей очень тонкие, поэтому способны лопаться даже при небольшой нагрузке. Присутствие в соплях красных точек и тонких жилок не представляет опасности.
Капилляры у детей при гайморите и насморке могут повреждаться по таким причинам:
Пересыхание слизистой от сухого воздуха в квартире. Недостаток в организме витамина C. Ковыряние в носу пальцами. Очистка полости ватными палочками, соплеотсосом (аспиратором) может повредить тонкие стенки. Вирусная инфекция, повреждающая слизистые покровы. Повышенное внутричерепное давление. Это достаточно серьезный сигнал, лучше показаться врачу. Прием препаратов, способных вызвать спазм сосудов, например но-шпы.
Для недопущения пересыхания слизистой и ослабления сосудистых стенок, носовые ходы ребенка должны быть увлажнены. Добиться этого можно несколькими очень простыми взаимодополняющими путями:
Приобрести бытовой увлажнитель воздуха. В интернет-магазинах предлагается богатый выбор этих приспособлений по цене от нескольких сотен рублей и выше, в зависимости от обрабатываемой площади. Он испаряет воду при помощи ультразвука и занимает совсем немного места. Если такой возможности нет, то достаточно развесить в комнате влажные простыни. Регулярно проветривать помещение, где находится больной ребенок, протирать пыль и делать влажную уборку. Применять паровые ингаляции. Достаточно 10 минут подышать через нос над кастрюлькой с простой горячей водой, чтобы отвести лишний секрет и предупредить пересыхание эпителиальных клеток. Промывать нос солевыми растворами или отварами трав с ранозаживляющим (ромашка, подорожник, календула) и сосудоукрепляющим (сок крапивы, шиповник, лопух широколистный) эффектом. Смазывать назальные ходы ребенку маслом чайного дерева, шиповника, оливы. При этом важно, чтобы у ребенка не было аллергии на эти препараты.
Меры по остановке кровотечения
Если у человека из носа потекла кровь, нужно спокойно принять ряд мер по нормализации ситуации:
В первую очередь больной должен сесть. Голову нужно держать ровно, назад запрокидывать ее не следует, чтобы не допускать затекания жидкости в горло и дыхательные пути. Если кровотечение небольшое и происходит из передней части носовой полости (так называемой, зоны Киссельбаха), то следует смочить ватный шарик или марлевую турунду перекисью водорода 3% и ввести ее в носовой проход на 15 минут. Крыло носа при этом плотно прижимается пальцем, а на переносицу кладется лед или холодный предмет (например, замороженное мясо или бутылка воды из холодильника). При повторных выделениях можно прижечь проблемное место ляписом (раствором нитрата серебра). В случае обильных кровотечений необходимо проводить тампонаду передней части носа и применять препараты для повышения свертываемости крови. Обычно используют витамины C, P, K (викасол), рутин, аминокапроновую кислоту, кальция глюконат, дицинон. Такие препараты уже назначает врач, поэтому не стоит медлить с его вызовом. Как правило, потеря до 300 мл крови не влечет за собой серьезных изменений в организме, если же вытекает 500 мл и больше, то это уже достаточно опасно, особенно для ребенка.
Воспалительный процесс гайморовых пазух, расположенных вокруг носа, под глазами, в области лба называется гайморитом. По цвету соплей опытный врач определяет степень и длительность болезни. Кровь из носа при гайморите указывает на запущенную форму заболевания. Если не лечить гайморит, он может перейти в хроническую форму, и тогда понадобится хирургическое вмешательство.
Причины кровяных выделений при гайморите
Если появились сопли, которые долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Различают несколько степеней заболевания, по которым можно определить стадию течения гайморита:
вначале появляются белые сопли; зеленые и желтые сопли указывают на развитие воспаления в носовых пазухах; появление соплей с прожилками крови означает тяжелую форму заболевания.
Существует много причин, из-за которых появляются выделения с кровью. Самыми распространенными считаются:
Длительное использование капель для носа. Частое сморкание и повреждение капилляров в носовых проходах. Хрупкие сосуды. Перелом переносицы. Острый гайморит, когда имеются патологии в тканях. Нехватка витамина С в организме. При кровотечениях возможны повреждения проточных пазух и накопление в них слизи.
У людей, страдающих гайморитом, с утра отекает нос, и при первом сморкании появляются прожилки с кровью. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При своевременном лечении в виде промывания носовых проходов и использования медикаментозных средств гайморит проходит без осложнений.
При пересыхании слизистых носа могут появиться сопли с кровяными прожилками. В этом случае необходимо их увлажнить с помощью физраствора или «Аквамариса». Врачи не рекомендуют сморкаться с приложением больших усилий. Если дышать трудно, можно осторожно отсосать выделения детским соплеотсосом или грушей, не травмируя носовые проходы.
Лечение кровяных выделений
При появлении соплей с кровью обязательно следует обратиться к врачу, сдать общий анализ крови и выявить причину заболевания. Повышенное содержание гранулоцитов и высокие показатели СОЭ указывают на острый гайморит.
При сильных кровотечениях могут быть повреждены проточные пазухи, в них накапливается слизь и мешает нормальному функционированию дыхательной системы. Кроме того, кровь может возникнуть из-за лопнувших капилляров. В этом случае для улучшения циркуляции крови и восстановления упругости стенок сосудов нужны прогулки на свежем воздухе, пробежки, занятия спортом.
Рентген околосинусовых пазух носа показывает области поражения гайморитом.
Для выяснения причины возникновения гайморита делают рентген околосинусовых пазух носа. При обнаружении воспалительного процесса больной нуждается в госпитализации. Лечение заключается в принятии медикаментозных препаратов, антибиотиков, применении уколов и капельниц. Назначают физиотерапию.
Носовые проходы рекомендуется промывать соляными растворами, отваром подорожника, ромашки или календулы. Они обладают заживляющими свойствами. Хороший эффект оказывает персиковое масло.
Одной из причин соплей с кровью может быть аллергическая реакция. В таких случаях необходимо сдать анализ на аллерген. При аллергии сопли бывают прозрачные и долго не проходят.
При лечении кровяных выделений, сопровождающих гайморит, нужно в первую очередь снять отек носа и сделать сопли жидкими, чтобы они свободно вытекали из носа. Ноздри нужно очищать поочередно и не пользоваться часто сосудосуживающими каплями.
Как остановить кровь при гайморите? Нужно сесть на стул и ввести в ноздрю ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода. При сильном кровотечении прикладывают лед. Если кровяные выделения проявляются постоянно, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях при постоянных кровотечениях назначают препараты, способствующие свертываемости крови.
Профилактические меры
Чтобы не подхватить гайморит, необходимо следить за чистотой носа и рта, своевременно лечить кариозные зубы. Любая бактерия, вирус или инфекция может спровоцировать заболевание. Начавшийся насморк нуждается в своевременном лечении, ведь осложненный гайморит возникает при запущенной форме заболевания. В целях профилактики рекомендуется в зимнее время смазывать носовые проходы оксолиновой мазью. Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, закаляться, полноценно питаться и заниматься спортом, увлажнять помещение в летнее время. Тогда риск заболеть гайморитом будет минимальным.
Кровь из носа при гайморите может выделяться по не связанным со стадией заболевания причинам или быть вестником о приобретении тяжелой хронической формы.
Причины появления крови
Кровь в соплях в основном наблюдается утром, после первого высмаркивания носа. Причиной могут быть следующие факторы:
Слабые стенки сосудов носоглотки и носовых пазух. Это приводит к тому, что сосуды лопаются при усиленном выдувании скопившегося экссудата. Врожденная хрупкость капилляров. Недостаток витамина С.
При пересыхании слизистой носа создаются условия для повреждения сосудов. Следует следить за увлажнением воздуха в помещении и вовремя увлажнять слизистую носовых ходов.
Если при гайморите идет кровь из носа, необходимо принять следующие меры:
Сесть ровно, спину выпрямить, голова прямо и немного наклонена вперед. Для начала плотно прижать крыло носа той ноздри, из которой появилась кровь, при недостаточности данного действия намочить ватный или марлевый тампон в 3%-ой перекиси водорода и вставить в носовой ход. Перекись обладает кровоостанавливающим действием и профилактирует возникновение воспаления пораженного сосуда. Приложить холод.
При продолжении кровотечения следует вызвать скорую помощь для проведения более серьезных манипуляций.
Обычно кровь при гайморите не приобретает форму выраженного кровотечения, а выявляется в виде прожилок крови в соплях.
Какие сопли при гайморите
Опытный врач может определить стадию воспаления носовых пазух, опираясь на то, как выглядят сопли при гайморите.
При остром гайморите крови практически не бывает, появление крови из носа является ярким признаком осложнения процесса и перехода в хроническую форму.
Отделяемое носа при данном недуге меняется вместе с каждой стадией заболевания и может быть:
прозрачным; зеленым; желтым; с кровью.
В редких случаях воспаление гайморовых пазух протекает без выделения соплей.
Белые сопли при гайморите характеризуют начальную стадию воспаления пазух. Этот период сопровождается повышенной температурой и общими симптомами интоксикации. Если вовремя начать лечение, можно избежать осложнений.
При отсутствии адекватной терапии белые сопли сменяются зелеными, а при нагноении в пазухах – желтыми. В этот период общее самочувствие уже немного улучшается, но возникают сильные головные боли. При дальнейшем игнорировании недуга и отсутствии лечения процесс усугубляется.
Появляется кровь в соплях. Присоединяются сильные боли головы, носа. Симптоматика то усиливается, то затихает. Ярко-желтые сопли при гайморите осложняются появлением прожилок крови. Это указывает на то, что заболевание не только хроническое, но и приобрело тяжелое течение.
Важно. Сопли с кровью при гайморите указывают на осложнение процесса и на переход заболевания в хроническую форму. Лечение самостоятельно уже недопустимо. Следует как можно скорее обратиться к врачу.
Выздоровление характеризуется изменением характера выделяемого. Сопли становятся белые, кровь уже не проявляется, симптомы общей интоксикации и болевые ощущения сходят к нулю.
Лечение
При появлении гноя с кровью у взрослых следует начать комплексное лечение.
Для выявления распространенности процесса проводится рентгенологическое обследование, на основании которого принимается решение о госпитализации больного гайморитом или лечении амбулаторно.
Для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики нового поколения. Для промывания носа хорошо подойдут противовоспалительные помощники народной медицины: отвар ромашки аптечной, цветков календулы, листьев подорожника. Для воздействия на сосудистую стенку назначаются сосудоукрепляющие средства. Это могут быть как лекарственные средства, так и фитотерапия: отвар шиповника, кровохлебки, корней лопуха. Для снижения кровотечений хорошо подойдет отвар крапивы двудомной. Для промывания носа хорошо использовать растворы соли, способствующие вытяжению экссудата из пазух за счет разности осмотического давления.
Методика очищения носа
При правильно проведенной процедуре эффективность от промывания возрастает, а патологии сосудов снижаются.
Закапать или впрыснуть в каждую ноздрю выбранное для промывания носа средство, это могут быть специальные аптечные лекарства или изотонический раствор. Высморкаться без избыточного перенапряжения. Высмаркивать каждую ноздрю в отдельности. Не допускается попытки одновременного освобождения обоих. При прямом положении головы ввести выбранный спрей или лекарственное средство. Если лечение проводится каплями, следует закапать 1 ноздрю, лечь на бок минут на 10-15, повторить процесс со второй. Вновь промыть нос.
Исчезновение прожилок крови – это еще не повод успокоиться и прекратить лечение. Воспаление гайморовых пазух должно быть вылечено до конца под контролем рентгеновских снимков пазух носа и чутким руководством врача. Недолеченный процесс однозначно обернется новым витком развития процесса. И при каждом повторении явления поражения пазух распространенность воспалительного процесса и осложнения лишь возрастают.
Источник
Общий рейтинг статьи/Оценить статью
[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]
Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.
Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?
Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.
Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.
Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.
Околоносовые пазухи или синусы
Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.
Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.
Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.
Воспаление слизистой оболочки каждой пазухи имеет свое название:
- Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
- Фронтит – лобная пазуха
- Этмоидит – решетчатая пазуха
- Сфеноидит – клиновидная пазуха.
Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.
Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.
Причины риносинусита
Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.
Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.
Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.
Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:
- Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
- Ослабление иммунитета
- Аллергическая реакция
- Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
- полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
- травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
- Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.
Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.
Симптомы риносинусита
Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.
Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.
Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.
Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.
Возможно, вам когда-либо приходилось слышать “рекомендации” от “профессионалов в области лор-болезней” как определить характер инфекции по цвету насморка. Вроде бы белое и прозрачное отделяемое говорит о вирусной инфекции, а желтое, и тем более зеленое (о, ужас!) характерно для бактерий. Для определения микроорганизма, который вызвал заболевание есть единственный метод — лабораторная диагностика, и провести ее без реактивов “на цвет”, “на глаз” и “на ощупь” еще никому не удавалось. Симптомы синусита средней, а тем более тяжелой степени тяжести вы вряд ли пропустите, поэтому лучше обратиться к врачу.
Диагностика риносинусита
Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.
В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.
Лечение риносинусита
Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:
При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.
При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.
При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.
В том случае, если при риносинусите затруднен отток жидкости из пазух, рекомендуют сосудосуживающие капли для носа с целью уменьшения отека соустья. Отнеситесь к этим препаратам внимательно, так как не соблюдение инструкции по их применению может привести к медикаментозному риниту. И еще, важно знать, что сосудосуживающие капли эффективны только в комплексе с другими препаратами. Лечение риносинусита одними сосудосуживающими каплями не принесет результат.
При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).
Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.
Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.
Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.
Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.
Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.
Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.
Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.
Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!
Источник
