Кровь из носа при поллинозе

В июне обычно стартует вторая волна аллергии. Какие методики и препараты помогут пережить это время максимально спокойно? Как изменить свой образ жизни, чтобы вас не атаковал поллиноз?

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог, эксперт «Гедеон Рихтер» из Москвы Ксения Павлова.

«Летом, как только начинаются поездки на дачу, меня атакует аллергия. Течет из носа, слезятся глаза, отекает лицо. Можно ли как-то заранее подготовиться к проблемному сезону? Что можно сделать, чтобы снизить риск очередного обострения?»

Лидия Ножкина, г. Ярославль

Если аллергическая реакция начинается в июне – скорее всего, ее вызывает цветение злаков. Тем более, что симптомы острее проявляются за городом, где концентрация пыльцы выше. Впрочем, в начале лета еще кое-где продолжается цветение деревьев – березы, ольхи, орешника, дуба, тополя. Уточнить, какие именно вещества вызывают повышенную чувствительность, можно с помощью кожных проб или анализов крови.

Что касается эффективного лечения, то единственным методом, способным изменить реакцию организма на пыльцу, является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Суть этой методики в том, что аллерген, который является причиной болезни, вводят в организм в постепенно возрастающих дозах. Процедуру осуществляет врач-аллерголог путем подкожных инъекций или закапывания раствора аллергена в рот.

В процессе лечения в иммунной системе происходят сложные реакции. А в результате организм привыкает к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. Симптомы поллиноза уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Человек не нуждается в прежнем количестве лекарств и живет полноценной жизнью.

Обычно подобное улучшение происходит уже после первого курса лечения. Но для закрепления результатов нужно пройти не меньше трех курсов иммунотерапии.

«Летом у меня периодически случается всплеск аллергии. Никак не сориентируюсь, когда лучше принимать противоаллергические таблетки – заранее, для профилактики, или когда уже всё проявилось?»

К. Шароварова, г. Москва

Прием антигистаминных препаратов можно начинать, как только у вас появляются первые симптомы аллергического насморка или конъюнктивита. Со стороны органа обоняния сезонный поллиноз дает о себе знать зудом и жжением в носу, частым приступообразным чиханием, обильными выделениями и отеком носа. Со стороны глаз – раздражением, слезотечением, резью, зудом и покраснением век.

У москвичей июньский поллиноз чаще всего бывает вызван пылением тополя и злаковых растений. В июле активно цветут полынь, подорожник, крапива, щавель. В августе – высокоаллергенная трава амброзия.

И если вы бурно реагируете на пыльцу этих растений, то врачи, как правило, рекомендуют ежедневный прием антигистаминных препаратов. С их помощью можно держать аллергию под контролем весь неблагоприятный для вас сезон.

Но это не означает, что вам придется пить таблетки все лето. Срок лечения определяется длительностью пыления «виновного» растения. А чтобы выяснить, какие именно деревья и травы являются провокаторами в вашем случае, достаточно сдать соответствующие анализы крови или выполнить кожные пробы у аллерголога.

«В аптеке продается масса разных таблеток от аллергии. Какие из них лучше выбрать, чтобы от них «не тормозить», так как я занята умственным трудом и к тому же каждый день вожу машину?»

Анна Тулопова, г. Волгоград

Для курсового лечения аллергического насморка, конъюнктивита и крапивницы предпочтительны антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают снотворного эффекта и не вызывают привыкания. Это очень важно для людей, занятых ответственным трудом, требующим умственного и физического сосредоточения.

Действующими веществами в этих таблетках могут быть дезлоратадин, лоратадин, левоцетиризин, цетиризин, фексофенадин, эбастин или рупатадин. И, пожалуй, одним из самых достойных по сочетанию цена-качество среди них является препарат «Лордестин». Он оказывает одновременно антиаллергический и противовоспалительный эффект. Начинает действовать через 30 минут после приема и продолжает работать целые сутки. То есть на 24 часа избавляет человека от аллергического насморка и крапивницы.

Упаковка на 30 таблеток удобна для длительного применения. А пачку из 10 таблеток можно взять с собой на дачу, в отпуск, в командировку.

«При обострении сезонного поллиноза у меня «закладывает» нос. Приходится капать сосудосуживающие капли, но от них пропадает обоняние. Можно ли их заменить другими препаратами, которые бы не отбивали способность ощущать запахи и вкусы?»

Александра Б., Ленинградская область.

Сосудосуживающие капли и спреи – не самое лучшее решение при поллинозе. Хотя они быстро и эффективно восстанавливают дыхание носом, но никак не влияют на механизмы развития аллергии. И кроме того, вызывают привыкание: со временем требуют увеличения дозы и частоты применения. Так что длительность использования таких препаратов ограничена тремя-десятью днями. Если продолжать их брызгать в нос дольше, отек слизистой будет только усиливаться. И помимо аллергического разовьется и медикаментозный ринит. Кстати, долгое отсутствие обоняние – один из признаков этого осложнения.

Попробуйте заменить сосудосуживающие средства на глюкокортикоидные спреи для носа. Назначить такие препараты вам сможет ЛОР-врач или аллерголог после очного осмотра.

«Я просто обожаю молодую июньскую картошечку. Но в последнее время заметила странную вещь: как поем, начинаю чихать и чесаться. Означает ли это, что овощ выращен на химии? Стоит ли им питаться или, может, заедать какими-то специальными таблетками?»

Жанна Аркадьевна, г. Ростов.

Возможно, что в вашей ситуации произошла так называемая перекрестная реакция непереносимости. Дело в том, что некоторые аллергены деревьев, растений и продуктов имеют схожие свойства. И если вы чувствительны к одному типу аллергенов, то автоматически будете бурно реагировать и на «родственный» ему другой тип. Например, пациенты с перекрёстной аллергией на пыльцу деревьев не могут есть яблоки, персики, абрикосы, вишню, черешню, орехи, сырую морковь, сельдерей.

Чаще непереносимость этих продуктов сопровождает весеннее обострение насморка и конъюнктивита. А иногда реакции пищевой непереносимости появляются раньше, чем собственно аллергия – чихание, зуд, отек.

Так, вероятно, произошло и в случае с читательницей: вы прежде отреагировали на картошку, а не на пыльцу. Однако, чтобы уточнить, так ли это, и составить ваш личный список аллергенных продуктов, надо пройти обследование у аллерголога.

«Однажды по радио услышала о неожиданной пользе аллергии для здоровья. Там говорили, что аллергики обычно не болеют раком. Интересно, это правда? И какая тут взаимосвязь?»

Н. Щербицкая, г. Пенза

Строго говоря, крупномасштабных исследований по взаимосвязи аллергии и онкологии не проводилось. На сегодня существуют два диаметрально противоположных мнения. В мировой научной литературе имеются свидетельства как неблагоприятного влияния аллергий на опухолевый рост, так и положительного.

Вообще, один из основных «посредников» аллергической реакции – гистамин – обладает противораковым действием. Однако в процессе аллергического воспаления принимают участие и другие биологически активные вещества. И механизмы действия у них самые разнонаправленные.

В нашем мире всё очень непросто. Как аллергические, так и злокачественные заболевания по своей природе являются мультифакторными. То есть их развитие зависит от совместного действия внутренних, наследственно обусловленных и внешних факторов. Поэтому разумно вовремя предупреждать и те и другие проблемы на стадии ранних предвестников. А не ожидать, что один недуг каким-то чудесным образом вытеснит другие проблемы со здоровьем.

«Почему-то при обострении аллергического насморка у меня часто идет кровь из носа. С чем это может быть связано и что надо делать?»

Женя Кустарцева, г. Липецк

Носовые кровотечения для аллергического насморка не характерны, но возможны. Прежде всего, они могут быть результатом частых высмаркиваний. Во-вторых, побочным действием применяемых местных средств, особенно – аэрозолей с глюкокортикоидами.

Также появление крови связано с особенным состоянием слизистой носа при поллинозе – а именно, ее отеком и повышенной раздражительностью. Кроме того, регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с индивидуальными анатомическими особенностями сосудов в полости носа, отчего они легко травмируются. В этом случае необходима консультация ЛОР-врача.

Но не стоит исключать и возможные отклонения в системе свертывания крови. Уточнить диагноз поможет специальный развернутый анализ крови – коагулограмма.

Марта ТРИЭЛЬ

Источник

Слезотечение, насморк и кашель – это не всегда симптомы простудной болезни. В теплое время года указанные признаки говорят о наличии поллиноза. Это аллергическая реакция организма на цветение какого-либо растения. Без лечения такой патологии развивается бронхиальная астма. По этой причине очень многие хотят узнать каковы у поллиноза симптомы и лечение.

Что представляет собой поллиноз?

Известно, что появляется зуд в носовых проходах, чиханье при поллинозе, что это не инфекционное заболевание и заразиться им воздушно-капельным путем нельзя. Поллиноз – ответ организма человека на влияние пыльцы различных растений, обладающий аллергическим характером. Реакция имеет четко возобновляющуюся сезонность. Чаще всего недуг проявляется воспалением слизистых дыхательных путей и глаз.
Помимо этого, болезнь также принято называть:

пыльцевой бронхиальной астмой;
пыльцевой ринопатией;
сенной лихорадкой;
весенним катаром;
аллергическим риноконъюнктивитом.

Наиболее верным термином выступает поллиноз.

Факторы риска

Заболевание обычно появляется у женской половины. На уровень заражения воздействуют климатические, экологические и географические факторы. Сельские жители на часто болеют поллинозом.

Немаловажная роль отводится наследственной предрасположенности. Если аллергическими болезнями наделены два родителя, то риск появления недуга у крохи будет составлять 50%. Если болен один, то процент понижается до 25%. Если же оба родителя не страдают такой патологией, то риск заболевания составляет 10%.

Риск недуга значительно возрастает в том случае, если ребенок с раннего детства постоянно пребывает в загрязненной аллергенами среде. Также к заболеванию приводит неправильное питание и вирусные болезни.

Причины поллиноза

Болезнь прогрессирует при чрезмерной чувствительности организма к действию маленького раздражителя. Раздражителем служит пыльца ветроопыляемых растений. Для попадания в организм человека достаточно одного вдоха либо оседания маленьких частиц на конъюнктиве, слизистой носа либо ротовой полости.
Причина активного действия пыльцы – это факторы проницаемости, которые облегчают попадание микроскопических элементов на эпителий.
После начала местного островоспалительного процесса растворимые аллергические частички оперативно всасываются в кровь и разные отделы организма. Они очень сильно цепляются к клеткам и побуждают выход гистамина.
Итогом служит реакция в форме спазмов гладкой мускулатуры, отеков слизистой, затрудненного дыхания.
После контакта с раздражителем проходит буквально 20 минут, после чего начинает прогрессировать аллергическая реакция. В случае ослабленного иммунитета аллергия начинает проявляться на разных участках тела.
Растения, на пыльцу которых чаще всего бывает аллергия:

Деревья в момент цветения такие, как тополь, ольха, ива, клен, береза.
Деревья при листопаде.
Луговые и злаковые травы.
Такие цветы, как лютики, астры, ландыши.
Сорняки.

Аллергическая реакция может начать проявляться при употреблении в пищу таких растительных продуктов, в составе которых есть антигены с пыльцой. Но доктор Комаровский считает, что если иммунитет крепкий, то никакая аллергия, поллиноз не будут страшны.

Симптомы поллиноза

Признаки заболевания проявляются ежегодно в одно и тоже время. Главными симптомами служат:

появление зуда в носу, ушах и горле;
чихание;
появление дискомфорта в глазах таких, как ощущение зуда, слезотечение, светобоязнь;
зуд в половых органах;
ринит с отделением довольного количества слизи;
повышенная утомляемость.

Позднее начинают появляться следующие признаки:

повышение температуры тела;
затрудненное дыхание;
появление на эпидермисе крапивницы;
симптоматика цистита.

Появляется сухой приступообразный кашель. При поллинозе это явление связано с раздражением дыхательных путей.
При проявлении первых признаков необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы избежать нежелательных последствий.

Диагностика поллиноза

Больного с указанной симптоматикой должен осмотреть специалист. Этим занимается отоларинголог. При осмотре носа, ушных проходов и полости рта врач должен исключить ОРВИ. Уже после этого ставится диагноз поллиноз. Только после осмотра у ЛОРа больной сдает анализ венозной крови на уровень иммуноглобулина. Далее пациент обращается непосредственно к аллергологу.

В холодное время года после исчезновения симптоматики врач сможет сделать аллергопробы. Такие пробы помогут установить на какой именно продукт у человека возникает такая реакция. Пробы включают в себя:

на предплечьях делают небольшие насечки;
на каждую насечку капают разведенный аллерген;
аллерген, провоцирующий яркое и продолжительное покраснение, выступает причиной болезни.

После определения аллергена врачом назначается эффективное излечение болезни.

Лечение поллиноза

В первое время лечение патологического состояния проводится на протяжении всего года:

в теплое время пациентами предпринимаются меры для устранения симптоматики;
в холодный период определяется раздражитель.

Только при этом есть возможность держать поллиноз под контролем. Спустя пару лет можно выйти на минимальное количество употребляемых средств. Для уменьшения симптомов необходимо:

изменить свой образ жизни;
придерживаться диеты;
принимать медикаменты против болезни.

Корректировка образа жизни

В момент обострения больного необходимо оберегать от пыльцы. В теплое время года рекомендуется:

полоскать нос и ротовую полость при помощи раствора хлорида натрия;
постоянно принимать душ;
регулярно выполнять влажную уборку;
в ночное время проветривать помещение;
не выходить из дому в жаркий период дня;
не ездить в момент цветения в те места, где есть много раздражителей;
воздух всегда должен быть слегка влажным.

В холодный период не нужно употреблять таблетки от поллиноза. Важно просто заняться укреплением иммунитета. Для этого нужно:

отказаться от вредных привычек;
заниматься закаливанием;
заниматься спортом.

Диета

Диета при поллинозе заключается в устранении из рациона продуктов, содержащих аллерген. В момент обострения необходимо исключить из рациона коровье молоко, морские продукты, продукт пчелиного производства, шоколад, цитрусовые. Также стоит отказаться от тех продуктов, из-за которых может появиться перекрестная аллергия. Исключить стоит пиво, бананы, дыню, картофель, арбуз, маргарин, абрикосы, красные яблоки и многое другое.

Медикаментозное лечение

Главными лекарствами при лечении болезни выступают те, которые блокируют выход гистамина из иммунных клеток. В период острой аллергии показаны таблетки:

Тавегил;
Супрастин;
Диазолин.

Также могут назначаться медикаменты третьего поколения:

Эриус;
Цетиризин;
Лоратадин.

Антигистаминные лекарства при такой патологии необходимо пропивать целым курсом. Они отлично избавляют от симптоматики.
При беременности лечить этот недуг крайне трудно. Все медикамнты противопоказаны для приема. Оптимальной для беременной окажется смена места жительства.

Симптоматическое лечение

Это терапия, которая назначается в зависимости от проявляющейся симптоматики:

При затрудненном носовом дыхании показаны сужающие сосуды медикаменты: Назол, НОК-Спрей, Лазолван-рино.
В случае проявления симптоматики бронхиальной астмы назначаются Сингуляр и Аколат.
При слезотечении прописываются глазные капли Кетотифен.

Гомеопатическое лечение

Официальная медицина не одобряет лечение данной патологии при помощи гомеопатии. Это крайне опасно и заниматься самолечением не рекомендуется. Возможно только обратиться к опытным гомеопатам.
Можно применять отдельные гомеопатические лекарства, которые могут облегчить состояние пациента. Положительный результат показывают:

Циннабсин;
Синупрет;
Нукс вомика.

Лечение у детей

Если диагностировали поллиноз, лечение у детей проводится теми же методами, что и у взрослых:

Прогулки должны быть в местах, где нет множества цветущих растений.
Ежедневно делать влажные уборки, вешать увлажненную марлю на окно.
Весной, летом и осенью после каждой прогулки принимать ванну, но запрещается использовать отвары трав.
Соблюдать строгую диету, как и у взрослых. При заболевании нельзя добавлять новые блюда в рацион.
При медикаментозном лечении прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Не все препараты могут применяться для терапии у детей.
После прогулки обязательно промывать нос при помощи солевого раствора.
Не использовать гомеопатические препараты.
АСИТ может применяться у малышей с 5 лет.

Профилактика поллиноза

Врачи предлагают несколько мер профилактики, которые помогут предупредить заболевание. Методы профилактики следующие:

Первичный. Предупредить отрицательные реакции и устранить вредные факторы. Необходимо закаливать организм, правильно питаться, поддаваться физическим нагрузкам.
Вторичный. Важно уменьшать негативную симптоматику и предупредить ее проявление. Необходимо пройти своевременный курс терапии.

Известны причины поллиноза, что это такое, симптомы болезни, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для получения помощи. Не стоит прибегать к самолечению, так как последствия могут быть нежелательными. Лечить народными методами возможно только после предварительной консультации со специалистом.

Источник

24 ноября 2019730,6 тыс.

Гиперчувствительность слизистых, которая возникает при контакте с определенными веществами, находящимися в воздухе, называется поллинозом. Игнорировать состояние нельзя, поскольку оно не только ухудшает качество жизни больного, но и несет риск развития бронхиальной астмы.

В статье вы узнаете, как лечить аллергический ринит, если устранить контакт с аллергеном невозможно.

Какие препараты назначают

Тактику лечения поллиноза подбирают в индивидуальном порядке, поскольку универсальных схем не существует. Могут использоваться средства для приема внутрь или местного действия (спреи в нос); может потребоваться комплексный подход, когда прописывают сразу несколько препаратов.

Выбор врача зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, возможности использования тех или иных лекарственных форм, хронических заболеваний и имеющихся противопоказаний.

В комплексной терапии аллергического ринита используются препараты следующих групп:

Антигистамины

Чаще назначают вещества второго поколения из-за меньшего количества побочных эффектов и противопоказаний. Применяются в виде таблеток, растворов, сиропов, назальных спреев, глазных капель. Такие медикаменты ликвидируют зуд и обильное выделение слизи, однако плохо справляются с отеком слизистой.

Лучше не использовать антигистамины первого поколения (супрастин, например), поскольку они провоцируют сонливость и снижение способности к концентрации внимания.

Антилейкотриены (монтелукаст)

Чаще назначают при астматическом статусе, помогают снизить реактивность клеток, которыми обусловлена аллергия. Принимать лучше в виде жевательных таблеток, 1 раз в день, желательно вечером.

Кромогликаты (средства на основе кромоглициевой кислоты)

Выпускают в виде назальных и глазных капель. Обладают высоким профилем безопасности и эффективности, однако для достижения нужного результата может потребоваться применение несколько раз в день, что не всегда удобно.

Гормональные средства

Применяются для лечения среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Обладают выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, помогают быстро избавиться от заложенности носа.

Препараты нового поколения абсолютно безопасны, поскольку обеспечивают лишь местный эффект, могут использоваться долго, не вызывая привыкания. Перед распылением гормонального спрея нужно очищать слизистую носа от слизи и пыли с помощью солевого раствора, стараться не направлять спрей в сторону центральной носовой перегородки.

Комплексную терапию поллиноза начинают за 2-3 недели до начала цветения растения-аллергена и заканчивают после его окончания.

Лечение аллергии раз и навсегда

Настоящей революцией в терапии аллергозов стала аллерген-специфическая иммунотерапия. О ней часто говорят, как о «прививке от аллергии», однако суть метода несколько иная.

Во время такого лечения аллерген многократно вводят в организм в нарастающей дозе. Благодаря этому удается «приучить» к конкретному веществу иммунитет, который перестает воспринимать данные антигены, как угрозу и запускать каскад аллергических реакций.

Аллерген-специфическая терапия может быть стандартной (АСИТ), когда препарат вводят во время инъекции в плечо, или сублингвальной (СЛИТ) с использованием капель под язык. Лечение назначает врач аллерголог-иммунолог.

Сначала он точно устанавливает аллерген с помощью специфической аллергодиагностики и только после этого определяет тип терапии и препарат.

АСИТ/СЛИТ можно проводить, начиная с пятилетнего возраста. Терапия не устраняет гиперчувствительность полностью, однако уменьшает выраженность ее симптомов, облегчает сезонные проявления и повышает качество жизни больного.

Если начать делать АСИТ/СЛИТ вовремя, можно предотвратить прогрессирование аллергоза и его переход в бронхиальную астму.

Курс начинают незадолго до начала цветения аллергена и повторяют 4-5 раз (каждый год). Это обеспечивает результат на время лечения, а также на несколько лет после его окончания.

Что лучше не использовать

Родители должны знать, что для устранения симптомов поллиноза лучше отказаться от сосудосуживающих капель. Эти препараты быстро облегчают носовое дыхание, однако взывают привыкание уже через 4-5 суток. Если использовать их слишком долго и усердно, можно столкнуться с синдромом рикошета, когда восстановить дыхание без капель оказывается невозможным.

Продолжая применение, можно прийти к серьезным последствиям, например, к атрофии слизистых носа. Кроме того, при их применении есть высокий риск передозировки и проявления сердечно-сосудистых нарушений.

Также при поллинозе нежелательно лечиться фитопрепаратами. Даже если в составе нет растения-аллергена, они могут содержать похожие биоактивные вещества, что только усугубит аллергию.

Можно ли игнорировать поллиноз

Аллергия на пыльцу может показаться родителям безобидным явлением, которое надо просто «пережить». На самом деле ситуация намного серьезнее. Без правильного лечения со временем симптоматика усиливается.

Поллиноз является серьезным фактором развития астмы. Его проявления значительно снижают качество жизни пациента, вызывают головную боль, нарушения внимания, снижение успеваемости. Возможно появление чувствительности и к другим веществам (ароматам духов, специям, любым сильным запахам).

Отечность слизистой при аллергическом рините повышает риск развития отита и синусита, снижает активность местного иммунитета и устойчивость организма перед инфекциями.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, при первых признаках поллиноза нужно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.

Автор: Александра Жуковская, врач-педиатр, победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/777/

Источник