Кровь из носа при низком ад

Носовые кровотечения при низком артериальном давлении не так уж редки в клинической практике. Для взрослого, относительно здорового человека средних лет, низким считается давление менее 100/60.

Низкое артериальное давление бывает у сердечных больных, например, при сердечной недостаточности, брадикардии, при некоторых заболеваниях эндокринной системы (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность).

Ранние токсикозы беременных часто сопровождаются чрезмерным снижением артериального давления. К понижению уровня артериального давления приводят травмы с кровопотерями и хирургические операции, голодание, потеря жидкости.

Однако если у человека, особенно молодого, постоянно регистрируются цифры давления 100/60 — 105/70, а он прекрасно себя чувствует, поводов для беспокойства нет. Беспокоиться стоит только при появлении (и особенно при повторении) какого-либо неблагополучия, в том числе кровотечения из носа.

Причины носового кровотечения

Тому, что идет кровь из носа, причины при низком давлении, как правило, следующие:

1. повышенная проницаемость сосудистой стенки;
2. атеросклероз;
3. нарушение свертываемости крови;
4. анемии.

Все эти причины объединяет то, что внешнего травматического повреждения сосудов при них нет, но либо патологически изменена сосудистая стенка, и кровь сквозь нее пропотевает, проходит без препятствий (это носит название диапедез), либо нарушены свойства самой крови.

К примеру, повышенная проницаемость сосудистой стенки сопровождает некоторые авитаминозы (нехватку аскорбиновой кислоты, рутина), аллергические заболевания. Поэтому если часто идет кровь из носа при пониженном давлении, важно правильно питаться, употреблять в пищу больше фруктов, повышающих давление, злаковых, а в зимний и весенний сезоны не пренебрегать приемом комплексных витаминных препаратов.

Важно только помнить, что витамины – это тоже лекарства, и они требуют соблюдения дозировок и длительности курса приема. Из приведенного выше списка причин самыe ceрьёзныe – этo различные нaрушeния свeртываeмoсти крови и aнeмия.

Свертываемость крови регулируется свертывающей и антисвертывающей системами, включающими в себя массу факторов. Повреждение этих двух систем сопровождают ряд достаточно тяжелых патологий, например, зaбoлeвaний пeчeни. Анемии  также часто являются только симптомом, сопровождающим какое-либо системное заболевание.

К тому же бытующее мнение о том, что при анемиях достаточно только восполнять дефицит железа, в корне неверно. Часто железа в организме  может быть вполне достаточно, но не хватает других факторов — витаминов, ферментов, белков-переносчиков, либо имеется скрытая кровопотеря. Из этого следует, что прежде всего нужно посетить врача  и пройти обследование, чтобы точно установить действительную причинy нoсoвых крoвoтeчeний.

Иные причины нoсoвых крoвoтeчeний, кoтoрыe дoлжны вызывaть y вaс мeньшее беспокойство:

1. выраженная метеозависимость;
2. тяжелая работа (особенно в наклонном положении);
3. трaвмы слизистoй oбoлoчки нoсa;
4. высокая температура воздуха;
5. сухой воздух;
6. врoжденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
7. ЛОР-заболевания, особенно сопровождающиеся воспалением слизистой носа.

Причины этой группы в целом мало зависят от уровня артериального давления, но вполне могут способствовать кровопотере и у людей с низким уровнем давления.

Средства первой помощи

Срочные действия при носовом кровотечении:

1. успокоить человека и удобно устроить его сидя;
2. обеспечить доступ свежего, желательно прохладного воздуха в помещение;
3. на переносицу приложить холодную повязку;
4. прижать крылья нoсa к нoсoвoй пeрeгoрoдкe;

Возможно, что после этих мероприятий кровотечение прекратится самостоятельно. Так бывает, когда повреждены сосуды в передней части носовой полости. Теперь пострадавшему человеку требуется только отдых, и если он и пойдет к врачу, то уже в другой день: вызывать «Скорую» не нужно.

Если низкое давление и кровь из носа продолжает течь сильной струей, заполняет рот, цвет крови – ярко-красный, нужно затампонировать обе половины носа полосками гемостатической губки.

Если ее нет в вашей аптечке, сделайте просто тампоны из марли, некоторые рекомендуют смочить их трех-процентной перекисью водорода. Вставьте тампоны в оба носовых хода и срочно вызывайте «Скорую помощь».

Если кровь попадает человеку в рот, ее следует выплевывать, а не глотать, так как последнее провоцирует рвоту, от которой, в свою очередь, может только усилиться носовое кровотечение.

Обильное кровотечение означает, что повреждены крупные сосуды глубоко в носовой полости. Кроме того, не исключается вариант кровотечения вообще не из носа, а, например, из легких, пищевода и.т.д.. которые по неопытности можно спутать с носовым кровотечением. Поэтому, чем скорее на месте окажутся медики, тем лучше.

Случается, если пониженное давление и кровь из носа идет, человек теряет сознание. Тогда его нужно уложить на спину, но непременно повернуть голову на бок, чтобы не произошло попадания крови в дыхательные пути, и постараться как можно быстрее доставить его в больницу.

Какие ошибки не надо совершать:

1. придавать человеку с носовым кровотечением горизонтальное положение;
2. резко и глубоко запрокидывать пострадавшему голову;
3. нельзя высмаркиваться, чтобы освободить нос от крови;

При запрокидывании головы могут быть пережаты крупные вены. В таком случае кровь от носа оттекать не будет и кровотечение только усилится. При сморкании есть риск еще больше повредить сосуды.

Прoфилaктика нoсoвых крoвoтечений

Если человек с низким артериальным давлением склонен к носовым кровотечениям, ему необходимо избегать физического перенапряжения, особенно связанного с сильным наклоном головы, а также пребывания на жаре, посещения парилок, сауны и бани, приема горячих ванн, то есть всего того, что может провоцировать резкие изменения давления из-за расширения сосудов.

Нужно освоить приемы правильного чихания: чихать нужно только с открытым ртом, чтобы избежать баротравмы сосудов.

Некоторые лекарства среди побочных эффектов имеют свойство разжижения крови. Из часто используемых лекарств с таким эффектом отметим жаропонижающие и противовоспалительные, например, аспирин, ибупрофен и содержащие их комплексные препараты. Такими лекарствами нельзя злоупотреблять. После кровотечения они вообще должны быть исключены из употребления на некоторое время.

Люди со склонностью к понижению артериального давления должны непременно следить за его уровнем, для этого достаточно иметь дома тонометр и регулярно регистрировать давление. При колебаниях артериального давления следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует избегать стрессовых ситуаций, перегрузок физических и эмоциональных, не пренебрегать режимом труда и отдыха и хорошо высыпаться, принимать витамины, выпивать достаточное количество жидкости и хорошо питаться, так как голодание и обезвоживание провоцируют падение уровня артериального давления.

Если периодически идет  при низком давлении кровь из носа, для укрепления сосудов и снижения их проницаемости, желательно включать в рацион лимон и другие цитрусовые, клюквy, чeрнyю смoрoдинy, чернoплoднyю рябинy.

Гипотоникам рекомендуется пить зeлeный чaй, в котором много аскорбиновой (витамина С) кислоты и рутина (витамина Р).

Видео по теме

Основы первой помощи при носовом кровотечении:

Итак, если у человека с низким уровнем артериального давления повторяются носовые кровотечения, рекомендуется пройти обследование, включающее комплекс биохимических и гематологических анализов. Кроме терапевта следует посетить и ЛОР-врача.

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=O3i7EfpEgbw

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• мигрень;
• стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

• застойных явлениях в сосудах;
• перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Кровоизлияния не только означают неполадки с давлением. По утрам некоторые люди испытывают сдавленность сосудов, дышать им проблематично, начинается течение крови. Нарастание полипов в полости носа — распространенная проблема у страдающих постоянными кровопотерями, именно из–за этих наростов происходит лопание капилляров.

Сильное переутомление нередко становится причиной неприятности, особенно большой риск получить излияние крови после обеденного часа . Человек, который физически очень устал, истощился на нервном уровне, испытывает постоянный стресс и длительное время не высыпается, находится в группе риска.

Этот симптом часто оказывается предвестником одной из следующих проблем в здоровье:

• Лопание маленьких сосудов, обостряющееся в холодные месяцы. Четко показывает, что человек вдыхает слишком сухой воздух. Решение — приобретение и установка увлажнителя.
• Развитие инфекции в носовой полости, сопровождающееся образованием корочек. Поход к доктору поможет избавиться от этой проблемы, больным назначается прижигание либо выписываются специальные мази.
• Аллергические реакции.

Резкие скачки в меньшую или большую сторону также нередко становятся причиной кровоизлияния.

Если у взрослого человека диагностировано, что он страдает пониженным давлением, он может отмечать у себя внезапные возникновения носовой кровоточивости. Их провоцирует:

• зависимость от метеоусловий;
• быстрая смена положения тела;
• атеросклероз;
• анемия;
• истощение сосудистых стенок, повышение проницаемости;
• медленная сворачиваемость крови.

При постоянном пониженном уровне давления врачом ставится диагноз — гипотония. Обычно пациент не чувствует в себе сильных изменений, это заболевание наступает в качестве осложненных последствий болезни крови и сосудов.

Существует гипотеза, что при высоком уровне давления открывается кровоизлитие ввиду того, что организм пытается сам привести показатели ближе к норме. Но врачи не соглашаются с этим.

Излияние нужно останавливать согласно следующему алгоритму действий:

• Снизить давление.
• Сесть.
• Опустить голову к низу.
• Расположить на переносице что–нибудь холодное.
• Если кровь не останавливается, в ноздри вставляются ватные тампоны с перекисью водорода или вазелином.
• Сжать нос пальцами на некоторое время (секунд 20–30).

Если существуют проблемы с остановкой крови, надо вызвать неотложную помощь.

Кровоточивость у ребятишек больше всего возникает из–за механических воздействий на слизистую оболочку после введения посторонних предметов либо сразу после падений и получения ушибов. У малолетних лиц может пойти кровь сгустками, как правило, это указывает на начавшийся воспалительный процесс. Его легко может вызвать ринит или синусит. Эти заболевания требуют незамедлительного лечения.

Искривления перегородок в носиках у малышей тоже становится довольно распространенными причинами. Разнообразные инфекции и долго не проходящий насморк изменяют состояние слизистого слоя в носу, в итоге кровоточивости не избежать.

Преобладание сухого воздуха в жилпомещениях нередко становится проблемой для маленьких жителей. При продолжительном нахождении в таких местах может наблюдаться высыхание слизистой, слипающейся с капиллярами, в итоге исчезает прочность и эластичность. Когда ребенок сморкается и чихает, его слизистая покрывается трещинками, тем самым нарушается состояние кровеносных сосудов. Именно поэтому наступает излияние крови.

У девушек, ожидающих прибавление, частенько идет кровь, потому что в организме не хватает витамина K. Именно он активно помогает крови сворачиваться. Если в момент открывшихся носовых кровотечений начинает очень сильно и болезненно пульсировать в голове, так что чувствуется кружение, то это только подтверждает резкое поднятие артериального давления. При обнаружении таких симптомов следует навестить своего лечащего врача и незамедлительно начать терапию.

Безобидное на первый взгляд явление может отразиться негативно на общем самочувствии гипертоника и свидетельствовать о развитии сопутствующей патологии. Нельзя допускать сильную кровопотерю, поэтому вовремя оказывается первая помощь.

Выделение крови из носовых каналов обычно начинается при ушибе. В этой части тела расположены сосуды и мелкие капилляры, которые под влиянием силы извне начинают лопаться и кровоточить. Иногда идет обильное кровотечение, опасное развитием острой анемии и кислородного голодания. Обычно носовое кровотечение даже у ребенка останавливают в домашних условиях, но если есть явные признаки перелома, сильные отеки и синяки под глазами, лучше поспешить в травмпункт.

В передней носовой области кровеносная система особенно чувствительна к перепадам кровяного давления. Красные выделения могут при гипертонической болезни не вытекать активно, а только окрашивать слизистые скопления в носу. Они проступают лишь, если человек высморкается. Не замечать такой признак нельзя, так как систематические повышения АД или хроническое течение сосудистого заболевания чреваты развитием:

• почечной недостаточности;
• инсульта;
• инфаркта миокарда;
• тромбоза;
• атеросклероза;
• нарушений зрения.

У ребенка или взрослого кровянистые сгустки из носоглотки могут стать следствием не только скачка давления вверх, но и:

• переутомления;
• теплового удара;
• стресса;
• нехватки витаминов;
• теплового удара;
• гормональных сбоев;
• нарушений в работе почек;
• атеросклеротических поражений сосудов;
• кровотечений в оболочках головного мозга, желудке, легких.

Как видно причины кровотечения самые разнообразные. Если нет повышения АД, то стоит при частых случаях кровопотери обращаться к врачу. Такое явление может вызывать опухоль или полипы в полости носоглотки, хронический вялотекущий гайморит. В период беременности и на фоне климактерического периода у женщин часто происходят гормональные сбои, оказывающие влияние на сосудистые русла. Свертываемость крови нарушается, если есть патологии в селезенке, печени.

Виды носовых кровотечений

В медицинской практике различаются два вида нарушения у взрослых. К ним относятся:

1. Переднее — начинается из-за разрыва мелких капилляров, находящихся на поверхности слизистых оболочек (поверхностно). Как правило, в данном случае выделения необильные и проходят через некоторое время самостоятельно или после оказания пострадавшему неотложной помощи. Медикаментозное лечение требуется крайне редко.
2. Заднее — более тяжёлая форма, обусловленная надрывом крупных сосудов, которые находятся на глубоком уровне в полости носа. Кровь при этом идёт довольно сильно, и попадает в горло, а также носоглотку. У многих пациентов при этом начинается рвота и ухудшается самочувствие вплоть до потери сознания. При таком кровотечении следует вызвать карету скорой помощи, так как самостоятельно справиться практически невозможно.

При сильных кровотечениях требуется госпитализация и срочная остановка крови. Для этих целей предназначаются различные препараты, например, «Этамзиат», «Викасол» или хлористый кальций. Нередко пациентам ставятся капельницы, и назначается длительный терапевтический курс.

Особенности лечения

частые кровотечения

Выбор определенного медикамента осуществляется в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Если у пациента диагностируется незначительное кровотечение, то рекомендуется прием нескольких чайных ложек 10-процентного хлористого кальция.

Благодаря данному средству обеспечивается усиление действия кровоостанавливающих средств, уменьшение проницаемости и улучшение сократимости сосудистых стенок.

Для того чтобы остановить эпистаксис, необходимо проводить прием определенных препаратов:

• Викасола. Благодаря данному средству осуществляется увеличение действия кровоостанавливающих средств. Введение медикамента осуществляется внутримышечно. Длительность лечения должна составлять не более 4 дней.
• Раствора этамзила натрия. Действие лекарства направлено на усиление функции тромбоцитов. Препарат не оказывает влияния на процесс свертываемости крови. Именно поэтому его применение может проводиться продолжительный период. Препарат может приниматься внутрь или внутримышечным методом.
• Аминокапроновой кислоты. Благодаря лекарству обеспечивается прекращение процессов, которые разжижают кровь. Введение лекарства проводится внутривенно. Если у пациента наблюдаются нарушения во внутрисосудистом свертывании, не рекомендуется прием медикамента.

Важно! Выбор медикамента должен осуществляться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями, что будет гарантировать высокую результативность в терапии.