Кровь из носа при каком давлении чаще идет
У многих людей, склонных к кровотечению, появляется вопрос, при каком давлении идет кровь из носа. Для начала нужно отметить, если кровь идет часто – это должно стать поводом срочного посещения доктора. Любые отклонения в работе организма от нормы должны насторожить. Защитная реакция и выведение лишней жидкости через носовые проходы – почти всегда симптом увеличение показателей артериального давления. О том, когда кровь из носа какое давление, можно ли игнорировать кровотечения и какие могут быть последствия, обязательно рассказывает специалист на приеме. Достоверные знания проблемы помогут человеку сохранить здоровье, предотвратить внезапный выброс крови в мозг и развитие инсульта.
При каком давлении идет кровь из носа
Оболочка носовой полости у каждого человека устроена так, что в ней соединяется большое количество капилляров и мелких кровеносных сосудов. Если капилляры, которые находятся ближе к поверхности, ослабевают, то кровотечение проявляется даже при несильном напряжении или легкой травме, может возникать и при нормальном давлении.
У гипертоников капилляры сильно ослаблены, в том числе и те, которыми выстлана слизистая полости носа. В связи с этим они часто разрываются, а кровь начинает вытекать наружу. В таком состоянии снижается уровень артериального давления, и самочувствие постепенно нормализуется. Но при слишком частых кровотечениях может возникнуть атрофия слизистых и другие связанные с этим опасные осложнения. Но и при низком давлении из носа может пойти кровь. Когда уровень АД сильно снижается, происходит сдавливание сосудов, лицо бледнее, а из носа вытекает кровь. Кровотечение – это состояние, которое может сопровождать и гипотонию, и гипертонию.
При высоком давлении
Кровотечение провоцирует объединение патологических факторов, которые провоцируют увеличение артериального давления. Сюда же относятся посещения бань и саун, длительное нахождение под открытым солнцем. Также причины включают в себя чрезмерную физическую активность, резкие наклоны или повороты головой, нервное потрясение или шок, а также перепады атмосферного давления.
Кровь из носа и высокое давление часто взаимосвязаны. Когда повышается систолическое и диастолическое давление, то увеличивается степень сопротивления в периферических сосудах, повышается тонус в них. Сосуды очень напряжены и не в состоянии расслабиться. На фоне такой картины возникает разрыв хрупких и тонких сосудистых стенок.
Сплетения сосудов слизистой носа находятся близко к поверхности, они сильно уязвимы. При стабильно увеличенном АД стенки сосудов затвердевают, перерождаются, при малейшем напряжении – разрываются. Это говорит о том, что кровотечение из носа при гипертензии – обычное явление, оно может развиваться не обязательно при резком сильном скачке. Но в медицинской науке не принято проводить прямую параллель между кровотечением из носа и гипертонией. Кровь из носа при высоком давлении может отсутствовать даже при большом скачке вверх и появиться при несильном подъеме.
Возникновение носового кровотечения при повышенном давлении могут провоцировать разнообразные факторы:
- долговременное нахождение на жаре и под солнце;
- при посещении бани;
- под влиянием серьезных стрессов.
При пониженном давлении
Когда у человека давление снижается, то может тоже идти кровь, но происходит это реже. Как правило, больной жалуется на головокружение и слабость, шум в ушах, иногда случается обморок. Удар головой во время обморока может спровоцировать кровотечение, но оно не будет связано с показателями АД напрямую. Сниженное давление – это 90/60 мм рт. ст. и меньше. Периодически оно развивается в качестве реакции организма на переутомление, большой стресс, сильный испуг. Зачастую гипотония сопровождает психосоматические заболевания – например, вегето-сосудистую дистонию. Врачи до сих пор спорят, гипотония – болезнь или нет, несмотря на то, что состояние характеризуется конкретным комплексом симптомов.
К серьезным причинам того, что возникает низкое давление и кровь из носа, относятся:
- Внутренние кровотечения – могут быть горловыми, легочными или желудочными. При этом накопившаяся кровь просто начинает течь через горло и нос. Причиной опасного состояния становится туберкулез, самопроизвольное вскрытие язвы, раздражение гортани, ожоги.
- Травмы внутренних органов, головы с сильным кровотечением. Так, биологическая жидкость ищет выходы наружу, в том числе через нос.
- Нарушения функций гормональной системы. Гормоны оказывают влияние сразу на 2 фактора: уровень АД и вязкость крови. Если кровь слишком жидкая, то течет из носа и при низком давлении в случае даже легкой травмы.
- Инфаркт миокарда – разрыв мышцы сердца. Патологическое состояние сосудов сопровождается кровотечением из носа и кровавым кашлем.
- Заболевания печени. Вирусные формы гепатита, цирроз вызывают печеночное кровотечение, снижающее уровень АД. Кровь из носа при пониженном давлении в таком состоянии течет из-за ослабленности капилляров, истончения слизистой.
- Острая форма сердечно-сосудистой недостаточности. Она сопровождается гипоксией тканей в организме и спазмом сосудов. Если капилляры сами по себе хрупкие, то после приступа давление резко снижается, а потом восстанавливается, а из носа течет кровь.
- Сильная аллергия – состояние всегда сопровождается отеканием слизистых. Капилляры под влиянием отека сжимаются, лопаются и из носа идет кровь.
- Онкология. Раковые опухоли провоцируют стойкое ухудшение работы иммунитета, слабость и сниженное АД. Лечат болезнь сильнодействующими препаратами, которые оказывают токсичное воздействие на все органы и системы, разжижают кровь и ослабляют сосуды. Достаточно даже небольшого давления или маленькой травмы слизистой, чтобы из носа пошла кровь.
Перечисленные причины кровотечения из носа при низком давлении очень серьезные и требуют незамедлительного посещения врача. Если хотя бы одна из указанных патологий будет беспрепятственно развиваться без специальной терапии, это приведет к плачевным последствиям. При этих заболеваниях необходима профессиональная помощь.
Первая помощь
Независимо от того, понижается или повышается давление и по какой причине идет кровь из носа, ее требуется срочно остановить, оказав первую помощь при носовом кровотечении. Прежде чем отвечать на вопрос, что делать, когда кровь из носа при давлении, нужно учесть возможные ошибки первой помощи. Некоторые люди пытаются запрокинуть голову – это большая ошибка. От этого кровь попадет внутрь, может проникнуть в желудок или органы. Для правильной первой помощи и остановки кровотечения действия должны быть такими:
- Сесть и держать голову ровно, можно даже немного наклониться вниз. Если лежать – то только на боку.
- На переносицу положить холод.
- Пальцем прижать крыло носа, нельзя сморкаться и сплевывать кровь, попавшую в рот.
- Ватные тампоны намочить перекисью, сосудосуживающим средством или вазелином – поместить их в ноздрю.
- В помещении обеспечить постоянный приток воздуха.
Если не получается остановить кровотечение самостоятельно, требуется вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать
При неправильном оказании неотложной помощи появляется большой риск увеличения обильности вытекания крови. Важно учесть те действия, которые делать категорически запрещено:
- Запрокидывание головы – в такой позе позвонки шейного отдела сильно напрягаются, а кровь вместо выхода наружу затекает в горло.
- Промывание носа водой – вода не дает крови нормально сворачиваться, а кровотечение не может остановиться. Также вода втягивается носом и выдувается наружу, активируя работу капилляров и усиливая кровотечение.
- Высмаркивание – если высмаркиваться, то из носа выходят кровяные сгустки, необходимые для закупоривания травмированных сосудов.
- Капать в нос лекарства – капли не помогут и просто вымоются вместе с кровью. А если применить сосудосуживающие капли, то кровотечение станет только сильнее, а больной жалуется на присоединившееся головокружение.
- Долгое держание в носовой полости тампонов. Держать их допустимо не больше 15 минут. Этого временного промежутка хватит для сворачивания биологической жидкости и предупреждения травмирования слизистых.
Когда кровотечение успешно остановлено, не следует сразу же приступать к запланированным делам. Нужно просто посидеть или полежать на боку минимум 10 – 15 минут, и дышать ртом, а не носом. Чтобы кровотечение не возобновилось, не следует пить слишком горячие напитки, алкоголь, курить или занимать непосильным спортом. 
Когда необходима врачебная помощь
Есть ситуации, которые провоцируют кровотечение, и требуют обязательной консультации у врача, который назначит соответствующее лечение. К ним относятся:
- Если кровь льется и никак не останавливается на протяжении 10 – 20 минут, даже после правильных попыток коррекции патологического состояния.
- Кровотечение из носа становится последствием нарушения процессов свертываемости. Следует знать, что это случается под влиянием развития и прогрессирования сахарного диабета, гипертонии.
- Когда человек постоянно пьет Аспирин, Ибупрофен или Гепарин.
- Когда кровь стекает по задней стенке глотки, провоцируя кровавую рвоту.
- Если при кровотечении человек теряет сознание.
- При частых эпизодах кровотечений.
Профилактика и как укрепить сосуды
Уменьшить до минимума риски носовых кровотечение поможет соблюдение ряда установок:
- Пациентам с высоким АД желательно постоянно принимать специально назначенные врачом повышающие давление медикаменты.
- Не стоит часто тереть нос руками или касаться его, когда капилляры хрупкие и отмечается предрасположенность к развитию кровотечения.
- Постоянно следить за уровнем артериального давления.
- Помнить про употребление достаточного объема воды в сутки.
- Увлажнять полость носа вазелином или каплями с морской водой, можно обычным физиологическим раствором.
При возникновении нарушения для предотвращения серьезного заболевания необходимо идти к врачу в любом случае – для обследования и выяснения точных причин. Так человек точно узнает, что именно негативно влияет на его образ жизни и получит возможность правильной коррекции нарушений.
Видео
Источник
Появление носового кровотечения (геморрагии) на фоне скачка артериального давления – тревожный знак.
Разберемся, при каком давлении идет кровь из носа – высоком или низком, а также рассмотрим причины этого явления.
Почему это происходит?
В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.
Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.
При высоком давлении
Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.
Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.
Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.
Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:
- сильная головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- мигрень;
- стремительно нарастающая слабость.
При низком давлении
При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.
Обычно это происходит при:
- застойных явлениях в сосудах;
- перегреве тела.
Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.
Другие возможные причины
Беременность также может стать фактором, провоцирующим геморрагии. Ключевую роль здесь играет изменение гормонального фона и повышение уровня женских половых гормонов – прогестерона. Под их влиянием активизируется кровообращение и приток крови к носовой полости. При недостатке витаминов, которые у беременной распределяются в пользу малыша, ситуацию усугубляется повышенной ломкостью сосудов, более рыхлой и отечной слизистой носа.
У беременных нередко скачет давление, поскольку на кровеносную систему ложится большая нагрузка. При очередном повышении АД сосуды не всегда выдерживают такого напора. Обычно после родов все восстанавливается и сосудистые стенки становятся более упругими, риск возникновения геморрагий снижается.
Причиной появления крови из носа может стать и наследственная проблема с ее свертываемостью. У людей с низким протромбиновым индексом, определяющим быстроту формирования тромба, любая незначительная травма может привести к кровотечению. Спровоцировать такое состояние могут не только врожденные особенности, но и внешние факторы, например – прием лекарственных препаратов, влияющих на реологические свойства крови.
Приобретенные заболевания слизистой оболочки носа также являются частой причиной появления кровотечений у взрослых. К ним относятся: гипертрофированная слизистая, новообразования – специфическая гранулема, ангиома, хондросаркома, остеосаркома и другие.
Также существуют и другие причины геморрагий:
- слишком сухой воздух в помещении;
- дефицит витаминов РР и аскорбиновой кислоты;
- травма;
- резкая смена атмосферного давления.
Как остановить носовое кровотечение?
При возникновении геморрагии важно быстро остановить кровопотерю и правильно оказать первую помощь. При этом, алгоритм действий желательно знать и пострадавшему, и окружающим. Это поможет не позволить человеку упасть в обморок, как бывает при массивных кровопотерях на фоне гипотонии.
Первая помощь
Основная ошибка, которую делают люди в подобных ситуациях – это запрокидывание головы назад. Многие считают, что именно таким способом можно остановить кровь.
На самом же деле, такое положение головы не только не поможет в купировании кровотечения, но и может спровоцировать затекание крови в глотку. Как следствие этого – у человека начинается рвота, которая усугубляет состояние здоровья, способствует дегидратации организма.
Первая помощь оказывается следующим образом:
- Пострадавшего человека необходимо усадить на стул и наклонить голову немного вперед. Нельзя высмаркивать кровь, поскольку это усилит течение, но можно сплевывать ее в подставленную емкость или платок.
- Если этот метод не помогает и кровотечение обильное, то необходима тампонада носового хода. Марлевый тампон промачивают трехпроцентной перекисью водорода. При отсутствии перекиси, сгодится и холодная вода, которой тоже смачивают ткань.
- Введенный тампон придавливают пальцами к носовой перегородке и плотно прижимают ноздрю. Дополнительно на нос кладут кусочек льда или любой другой холодный предмет – он поможет сузить сосуды. В домашних условиях, даже пакет сметаны из холодильника станет эффективным способом остановить кровь. Со льдом человек должен просидеть 10-15 минут.
- В течение этого времени проверяют – кровь все еще идет, или уже нет. При положительном результате тампон аккуратно убирают, предварительно промочив водой из пипетки. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не возобновить геморрагию.
- При отсутствии результата или усилении кровотечения – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (СМП).
Нормализация давления
Стабилизация давления – ключевой этап помощи тем больным, у которых проблема спровоцирована именно его скачками.
Но помните, что просто самостоятельно назначить себе лекарство и выпить его – это решение крайне неверное:
- Во-первых, потому что Вы не можете досконально знать, чем именно было спровоцировано появление крови, возможно дело вовсе не в изменении АД.
- Во-вторых, если Вы не гипотоник и не гипертоник, которым уже давно прописаны соответствующие лекарства, то без консультации с врачом, принимать какие-либо лекарственные средства просто опасно для здоровья и крайне опрометчиво.
Для лечения гипертонии врачи часто назначают следующие препараты:
- Моксонидин.
- Валсартан.
- Каптоприл.
- Алискирен.
- Верошпирон.
- Нифедипин.
- Коринфар.
- Дилтиазем.
Обычно гипертоники и сами знают, какой препарат помогает им лучше всего. Противопоказано принимать незнакомые препараты или сомнительные средства по совету окружающих. При отсутствии эффекта, если давление поднимается даже после принятой таблетки – вызывают скорую.
Пониженное давление наряду с носовым кровотечением также требует коррекции и приведения в норму.
Для этого врачи назначают таблетки, после приема которых повышается АД:
- Кофеин бензоат натрия.
- Мидодрин.
- Кортинефф.
- Гептамил.
- Эпинефрин.
Как правило, такие лекарства есть в аптечке каждого человека, страдающего гипотонией. Если понижение давления случилось впервые и под рукой не оказалось нужных препаратов, то кратковременно и немного повысить его можно с помощью кофе. Примерно через 30 минут действие кофеина ослабевает, и АД может вновь понизиться.
В каких случаях вызывать скорую?
Помощь врачей потребуется в тех случаях, когда появление крови из носа угрожает здоровью и жизни пациента. Обычно это задние носовые кровотечения из крупных сосудов. Особенно опасно такое состояние при наличии у пациента гемофилии – заболевания, при котором нарушены нормальные процессы свертывания крови. Непременно понадобится помощь медиков и тем, кто принимает антикоагулянты, дезагреганты, цитостатики, тромболитики.
Если к высокому давлению добавились дополнительные признаки, такие как – кружится и болит голова, резкая слабость, снижение реакции на внешние раздражители, также срочно необходимо вызывать бригаду СМП. Это характерные симптомы гипертонического криза, при котором важно срочно понизить давление, иначе гипертензия может привести к необратимым процессам.
Критерием для вызова скорой являются и такие состояния:
- когда кровотечение идет более 15 минут и кровь течет еще больше;
- если геморрагия ухудшила состояние здоровья, появилась резкая слабость, побледнела кожа;
- похолодели конечности;
- возникают предобморочные состояния или обмороки;
- геморрагии у беременных;
- кровь из носа пошла из-за травмы головы.
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Однако, после купирования кровоизлияния, человеку необходимо пройти ряд исследований, чтобы выявить причину и при повторении ситуации быть готовым к его остановке.
В случае с детьми, вызывать скорую нужно также если носовое кровотечение вызвано инородным предметом. Он грозит продвинуться дальше по носовым ходам, и ребенок может нечаянно вдохнуть предмет. В результате этого – появляются риски асфиксии при перекрытии дыхательных путей. Врач извлечет инородное тело из носа ребенка.
Подводя итог
Интенсивность кровотока в сосудистой сетке носовых ходов довольно велика, поэтому при крупных кровотечениях, которые не купируются, ситуация может стать критичной уже через 5-10 минут.
А вот единичные случаи не стоит рассматривать как угрозу для здоровья, если они быстро останавливаются и возникают редко.
При часто повторяющихся геморрагиях рекомендовано выявить причины их появления и запомнить, как правильно остановить кровь, когда обращаться за помощью к врачу.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
