Кровь из носа при инфаркте

Инфаркт миокарда — тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан? Кашель у пациента может появиться в момент сердечно-сосудистой катастрофы и быть симптомом перегрузки малого круга кровообращения. При развитии застоя крови в легочных сосудах нарушается дыхание, возникает одышка.

Поиск данных по Вашему запросу:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.
По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Вертебро-базилярная недостаточность, чесотка, курение после инфаркта

Кровянистые выделения из носа трупа хомяка — что это значит?

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма. У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения.

Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление. Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление пиелонефрит, гломерулонефрит или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления.

Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:. Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа.

Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости. Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений.

Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины. Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови.

Хроническое воспаление в печени гепатит , разрастание соединительной ткани цирроз неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология.

Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний.

Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности.

Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения. Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем. Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа.

Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором. Риск появления кровотечения и его рецидива часто зависит от заболевания, иногда поражающего одинаково мужчин и женщин, взрослых и детей. Наиболее распространенная причина кровотечения — травма. При ней происходит порыв сосудов, расположенных в поврежденных тканях, из-за чего может пойти кровь из носа у взрослого человека и у ребенка.

Чем крупнее сосуды, тем обильнее будет носовое кровотечение. Известно также, что ребенок может повредить сосуды в носу во время слишком усердного очищения полости, тем более, если малыш делает это с помощью карандаша или похожего предмета.

Немало проблем доставляют открытые переломы носа со смещением и западанием отдельных фрагментов кости или хряща. В этом случае возникает сильная боль, а также профузный вид кровотечения, остановить которое бывает очень трудно. Здесь уже приходится иметь дело не с каплями крови и незначительными выделениями, а с непрерывной, иногда пульсирующей струей без сгустков. При таких признаках необходима срочная врачебная помощь.

Пытаясь найти ответ на вопрос, почему идет кровь из носа, находим и другие пояснения. Какая-то причина может оказаться давно известной, а о других только предстоит узнать. Если при анализе своего состояния вы обнаружите любой из этих факторов, сразу станет понятно, отчего, казалось бы внезапно, пошла кровь из носа. Из-за влияния подобных факторов сосуды становятся более уязвимыми, быстрее поддаются воздействию, разрушаются, и тогда вдруг из полости носа идет кровь.

Смягчить негативное воздействие внешней среды можно, предприняв некоторые простые меры. Так, летом нужно носить шляпу, которая защитит сосуды головы от перегрева. Существуют и другие причины носового кровотечения, их принято считать более серьезными, поскольку они связаны с системными нарушениями в работе организма.

Так при каких же заболеваниях кровь идет из носа? Чаще всего таким симптомом дает о себе знать болезнь дыхательной или кровеносной системы. И не исключено, что патология ранее не была обнаружена. Когда кровь идет из носа после травм или другого механического влияния, этот симптом человеку вполне понятен. Но если это явление повторяется постоянно, а видимых причин нет, то кровотечения могут всерьез обеспокоить пациента.

Кровотечения без причины бывают как обильные, так и скудные, они могут быть кратковременными и длительными. Страдают от такого явления и взрослые люди, и дети. Впрочем, некоторые люди никогда не переживают подобных проблем, их даже иногда интересует, как вызвать кровь из носа без боли.

Из-за чего из носа может течь кровь? Прежде всего, речь может идти о нарушениях целостности стенок сосудов, а также о плохой свертываемости крови. Если же кровь появляется из задних отделов, то остановить её уже труднее, и для здоровья такое состояние более опасно. Ведь в таком случае повреждаются крупные сосуды, и кровь носом идет более интенсивно.

Как правило, кровотечение появляется вследствие нарушения слизистой там, где зона Киссельбаха, которая расположена в переднем отделе носовой перегородки. Так как слизистая в этом месте очень тонкая, и в ней много сосудов, то даже самые маленькие и незначительные повреждения приводят к тому, что из носа бежит кровь. Существует много причин, из-за которых происходит подобное проявление.

Как правило, оно связано с заболеваниями крови, некоторыми болезнями инфекционного характера, а также с недугами сосудов, сердца, почек и печени, ревматизмом. Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда — стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, головокружение, понижение давления, тахикардию, шум в ушах. Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.

Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Васкулит, то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.

Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки. Гиповитаминоз— иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме витаминовС, К, кальция.

Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы. Подобное также случается, если в организме человека происходят резкие колебания гормонального фона.

Именно поэтому появляются кровавые выделения и болит голова у подростков, а также у женщин при беременности и во время менопаузы. Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко повысилось, также возможно.

Рост показателей АД отмечается вследствие перегрузок эмоционального и физического характера, а также вследствие развития болезней сосудов и сердца и др. При каком давлении может произойти подобное, зависит от особенностей организма. Но наиболее вероятны выделения крови при резких скачках АД: тогда стенки капилляров в носу разрываются, что и провоцирует кровяные выделения. Подобное возможно при таких состояниях и недугах:. Самым распространенным заболеванием, которое проявляется носовыми кровотечениями по утрам является артериальная гипертензия.

Как правило, давление в организме человека поднимается под утро. Также кровотечения носом с утра могут сигнализировать о заболеваниях крови, коклюше, хронических заболеваниях легких, сильном переутомлении или стрессе. Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:. В интересном положении часто женщины бывают обеспокоены возникновением носовых кровотечений. Причины могут быть различные, в зависимости от триместра.

Например, в первые три месяца кровь из носа может идти в связи с увеличением кровообращения, которое провоцирует гормон прогестерон.

Кровь из носа при инфаркте

Кровь из носа идет при повышенном или пониженном давлении

Aug 23, · После того как кровь остановиться, нужно откачать слизь из носа при помощи аспиратора. Если кровь не удается остановить в течение 15 –20 минут необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Из носа темная кровь

В одном из медицинских колледжей шла обычная лекция по сестринскому делу. Вёл её не молодой уже лектор, в прошлом практикующий хирург. За свою жизнь он сделал не одну операцию, был в разных местах земного шара, где требовалось оказывать дружескую помощь после различных стихийных бедствий. Всё это делало его в глазах учащихся авторитетным человеком. Будущие медсестрички очень любили и самого учителя, и его полезные и интересные лекции, и никогда их не прогуливали. Пожилой хирург отвечал им взаимностью. Ведь нос страдает чаще всего и является самым опасным и кровавым местом нашего организма. Студенты ответили, что им всё понятно. Больного нужно усадить на стул со спинкой, чтобы он не упал, и попросить его наклонить голову немного вперёд. Пусть некоторое количество крови выйдет, так мы обезопасим человека от инсульта, если причиной кровотечения была гипертония.

У ребенка течет кровь из носа: причины периодических носовых кровотечений

кровь из носа после инфаркта

Почему из носа идёт кровь? Это может быть связано с самыми разнообразными процессами, происходящими в организме. Вообще, все факторы влияния делятся на локальные, затрагивающие непосредственно носовую полость, и общие, оказывающие влияние на весь организм в целом. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность. Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар.

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда , является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Из носа течет кровь: связь с повышенным давлением и способы остановки кровотечения

Когда кровь идет из носа после травм или другого механического влияния, этот симптом человеку вполне понятен. Но если это явление повторяется постоянно, а видимых причин нет, то кровотечения могут всерьез обеспокоить пациента. Кровотечения без причины бывают как обильные, так и скудные, они могут быть кратковременными и длительными. Страдают от такого явления и взрослые люди, и дети. Впрочем, некоторые люди никогда не переживают подобных проблем, их даже иногда интересует, как вызвать кровь из носа без боли. Из-за чего из носа может течь кровь?

Как быстро остановить кровь из раны

Довольно часто из запоя выйти своими силами сложно. Поэтому для лечения используются медикаментозные средства. Одним из основных последствий для здоровья становится повышение артериального давления. При серьёзных и продолжительных запоях возникает риск возникновения инфаркта, инсульта, белой горячки, эпилепсии. Объясняется это наличием повышенного артериального давления, которое многократно усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. За несколько дней специалист, используя медикаментозные средства, без риска и осложнений для здоровья выведет пациента из состояния запоя. В таком случае нормализуется артериальное давление, придёт в норму сердцебиение, исчезнет тошнота и головная боль, стабилизируется сон и аппетит. Лекарственные средства подбираются с учётом имеющихся заболеваний и состояния здоровья больного.

Кровь из носа идет при повышенном или пониженном давлении Что делать, когда идет кровь из носа от давления Резкое повышение артериального давления.

Факторы вызывающие частое кровотечение из носа

Перед тем, как забинтовать рану, нужно обеззаразить ее края. Потому что попадание внутрь микробов, бактерий и инфекций может привести к серьезным проблемам. Будьте внимательны!

Почему при ушибе головы кровотечение из носа

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инфаркт миокарда лечение и реабилитация после инфаркта — упражнения Бубновского

Если человек вдруг задаётся вопросом, при каком давлении идет кровь из носа, то зачастую окружающие спешат заверить, что такое явление может вызвать сугубо гипертоническая болезнь. Однако не всегда это так. Действительно, носовое кровотечение при повышенных показателях АД — довольно распространённый симптом. Можно сказать, что он почти всегда сопровождает патологию сердечно-сосудистой системы. Тем не менее кровь носом может пойти и при низком давлении, но, как правило, об этом знают единицы. Причина неприятного явления кроется в слабости сосудов, реакции на перепады показателей барометра либо развитии анемии.

Особенно неприятен тот факт, что недуг неуклонно молодеет: большинство погибающих от него мужчин находятся в возрасте от 30 до 50 лет.

Инсульт — тяжелое заболевание центральной нервной системы, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения с развитием очагового некроза. Разработка эффективного лечения — один из краеугольных камней современной медицины, так как заболевание характеризуется высоким уровнем летальности и инвалидизации. Ситуация осложняется еще и тем, что в наши дни инсульт поражает людей работоспособного возраста. Кроме того, активно используются средства для лечения сопутствующей патологии, самая частая из которых — артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Применение такого широкого ассортимента препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Сгущение кровяных масс может произойти по различным причинам. Этому способствуют атеросклероз, инфаркт, тромбофлебит и даже варикозное расширение вен. Как принимать Кардиомагнил для разжижения крови правильно? Ведь кровь — главная среда человеческого организма.

Источник

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Причины у взрослых

Определить причину носового кровотечения порой бывает очень сложно. Обследование больного должно быть направлено на решение следующих вопросов: определение причины кровотечения, или нарушена система свертываемости крови, не связана кровотечение с каким-то общим заболеванием, кровопотеря. Следует помнить, что истечение крови из носа может наблюдаться вследствие легочных, пищеводных, желудочных и посттравматических внутричерепных кровотечений.

В то же время у больных с носовым кровотечением кровь из носа может поступать в носовую часть горла, а оттуда заглатываться. В дальнейшем эта кровь может неожиданно выделяться изо рта во время кашля или рвоты. Определение источника кровотечения осуществляется с помощью риноскопии, фарингоскопии и осмотра других органов.

В случае носового кровотечения кровь чиста, во время наклона головы вперед вытекает из одной или обеих половин носа, в случае запрокидывание головы назад видно ее стекание по задней стенке горла. В случае легочного кровотечения кровь вспененная, фарингоскопично не определяется ее сток, она выделяется при кашле.

У некоторых больных умеренное кровотечение может быть полезным (например, в случае болезни), потому что она, разгружает кровеносную систему, способствует снижению артериального давления.

При локализации источника кровотечения в средних и задних отделах полости носа, как правило, необходимо проводить переднюю тампонаду носа. Предварительно с целью обезболивания проводят двукратное смазывания слизистой оболочки 2% раствором дикаина. Узкую марлевую турунду (длиной до 70 см) пропитывают вазелиновым маслом или какой-то гемостатическим веществом и при помощи носового пинцета вводят в носовую полость, плотно заполняя все ее отделы. Во время ввода тампона следует быть осторожным, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Удаляют передней тампон через 1-2 суток.

При наличии интенсивного кровотечения из задних отделов носовой полости иногда используют заднюю тампонаду носа марлевым тампоном. Предварительно готовят тампон из марли, что соответствует размерам носовой части горла. Этот размер можно определить приблизительно, ориентируясь на величину ногтевой фаланги большого пальца руки больного.

Сначала вводят тонкий резиновый катетер по нижнему носовому ходу с любой стороны носа в носовую часть горла, захватывают его зажимом и выводят через рот наружу. Затем привязывают 2 нити от тампона до конца трубки и выводят ее обратно через нос. Потягивая за нити, тампон заводят за мягкое небо в носовую часть горла с помощью указательного пальца.

Затем осуществляют переднюю тампонаду, причем марлевые тампоны должны быть между двумя нитями, которые завязывают вокруг переднего тампона. Третий конец нити, выходящей изо рта, прикрепляют липучим пластырем к щеке. Оставляют тампон на И день и только в исключительных случаях — на 2 суток, потому что длительное пребывание тампона в носовой части горла связано с опасностью инфицирования среднего уха через слуховую трубу.

Для тампонады носа используют также резиновые пневматические баллоны различных конструкций. Они обеспечивают герметичность носовой полости и носовой части горла, как в случае задней тампонады, но легче переносятся больными. При затяжных и рецидивирующих носовых кровотечениях, наряду с терапией основного заболевания, симптомом которого является кровотечение, целесообразно назначать, кроме местного, общее лечение, определяя показания к нему индивидуально.

Для повышения свертываемости крови назначают внутривенно раствор аминокапроновой кислоты, этамзилат натрия, кальция, хлорид, витамин С, внутримышечно витамин К (викасол). Нередко проводят переливание крови, тромбоцитнои массы, антигемофильной плазмы. При очень тяжелых случаях делают перевязку наружной сонной артерии, с обеих сторон.

Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться.

Степени кровотечения из носа

По степени кровопотери различают малые, умеренные и сильные (тяжелые) носовые кровотечения. Незначительные кровотечения, как правило, возникают из зоны Кисельбаха, кровь выделяется каплями или тонкой струйкой в течение короткого времени и чаще прекращается самостоятельно. Умеренное носовое кровотечение характеризуется большим выделением крови, но не превышает 500 мл у взрослого человека.

При этом гемодинамические нарушения колеблются в пределах физиологической нормы. Значительные носовые кровотечения наиболее чаще возникают в случае тяжелых травм лица, когда повреждаются ветви небной или глазной артерии. Посттравматические носовые кровотечения нередко характеризуются не только большим количеством потерянной крови, но и рецидивом через несколько дней и даже недель. Тяжелые носовые кровотечения способствуют развитию шока разной степени.

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Артериальная гипертензия, гипертонический криз являются причинами носовых кровотечений у взрослых более чем в половине случаев. На фоне высоких цифр артериального давления тонкие стенки капилляров в носу не выдерживают нагрузки и рвутся, что приводит к истечению крови. Обычно именно этот механизм лежит в основе носовых кровотечений при волнении, стрессе, излишней физической нагрузке, переутомлении.

Как правило, медикаментозное снижение давления быстро приводит к прекращению кровотечения. Для профилактики носовых кровотечений крайне важно ежедневно следить за уровнем давления и поддерживать его на оптимальном уровне с помощью нелекарственных и медикаментозных методик.

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

шум в ушах
головокружение
тахикардия (сердцебиение), одышка
снижение артериального давления
зуд в носу, щекотание
головная боль
общая слабость
бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Видео о причинах и лечении крови из носа

В случае возникновения носового кровотечения больному придают положение полусидя с наклоненной вперед головой, назначают холод на область наружного носа. Поскольку у большинства больных (до 90-95%) кровотечения возникают из зоны Кисельбаха, то следует прижать крыло носа к перегородке пальцем, можно с предварительным введением в передние отделы полости носа ватные шарики, пропитанной вазелиновым маслом.

Травмы и оперативные вмешательства в носу

Травматические кровотечения чаще всего развиваются из передней части носовых ходов. Для прекращения кровотечения необходимо оказать первую помощь по обычным правилам.

В случае тяжелых травм нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, предварительно положив пузырь со льдом на переносицу пострадавшего. Если кровь из носа истекает непрерывной или пульсирующей струей без сгустков, необходима экстренная медицинская помощь.

Кровотечение из носа – следствие приема лекарств

Третья причина повреждения носовых капилляров – длительный (более 10 дней) прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них средства, снижающие свертываемость крови (препараты ацетилсалициловой кислоты, антиагреганты), антагонисты витамина К, гормоны.

Время остановки кровотечения в подобных случаях значительно удлиняется, и справиться с проблемой без медицинской помощи удается не всегда. Как правило, для профилактики кровотечений в подобных случаях отменяют или снижают дозу лекарственного средства, виновного в развитии патологии.

Первая помощь при носовом кровотечении

В случае носового кровотечения необходимо придать пострадавшему полусидячее или полулежачее положение. Запрокидывание головы назад позволяет несколько уменьшить кровенаполнение слизистой носа. Однако желательно избегать проглатывания крови, которая может стекать по задней стенки глотки. В случае обильного кровотечения это может привести к рвоте.
К переносице прикладывается холод (холодное мокрое полотенце, пузынь со льдом, холодной водой и прочее).
Ватный тампон пропитывают 3%-ным раствором перикиси водорода и аккуратно вводят в переднюю часть носового хода. После чего пальцем прижимают крыло носа к переносице на 10–15 минут. Подобные меры ускоряют тромбообразование в лопнувших капиллярах.
В качестве вспомогательной меры можно использовать сосудосуживающие капли или спрей.
Если проделанные манипуляции не привели к остановке кровотечения, нужно вызвать скорую помощь.

Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
Приложите холод на переносицу на 10 минут.
Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

Профилактика

Чтобы предотвратить повторные кровотечения из носа, нужно снизить воздействие на тонкие кровеносные сосуды, а именно:

избегать чрезмерных нагрузок и тяжелой физической работы;
не поднимать тяжести;
чихать с открытым ртом.

После перенесенного кровотечения из носа, в последующие несколько дней запрещается принимать препараты, разжижающие кровь.

Чтобы держать под контролем артериальное давление, нужно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации. Укрепить сосуды носа можно, регулярно промывая его солевым раствором, увеличив потребление нужных витаминов, закаливая организм. При необходимости нужно принимать препараты, укрепляющие капиллярную сетку.

Источник