Кровь из носа при девушки
Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Причины крови из носа
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Кровь из носа у взрослых
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Местные причины
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
10. Появление опухолей
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.
Системные
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
2. Повышении давления
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Кровь из носа по утрам
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
Кровь из носа при беременности
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Кровь из носа у детей
Почему идет кровь из носа у детей:
1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
9. Авитаминозы
10. Анемия
11. Повышение давления
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.
Опасно ли кровотечение из носа?
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Как остановить кровь из носа
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
Самостоятельные действия
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Народные средства при кровотечении из носа
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Когда нужна помощь медиков
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Профилактика кровотечения из носа
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
Также следует постоянно:
• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
Источник: Лекарь.ру
Источник
Причины кровотечения из носа у женщин могут быть разными.
Чтобы определить их с максимальной точностью, необходимо обращать внимание на несколько особенностей:
время начала кровотечений; наличие сгустков; частота кровотечений; происходит ли ее остановка произвольно, или требуются усилия.
Кровотечения бывают вызванными как воздействием внешних факторов или тех или иных заболеваний, так и травмами носовых сосудов. На основе полученной информации можно выяснить, к какому типу принадлежит это конкретное.
Причины и типы носовых кровотечений
Существует два основных вида причин, способных вызвать носовые кровотечения:
Внешние. Внутренние.
Внешние причины связаны с воздействием как самого человека, так и тех или иных факторов окружающей среды.
Особенно часто им подвержены дети и подростки:
Внешняя причина | Описание |
Травмы | Повреждение сосудов носа как последствие удара. Порой травма может быть серьезной, с переломом перегородки в носу и обильным кровотечением. Для маленьких детей свойственна также привычка ковырять в носу или засовывать туда те или иные предметы. Это тоже может вызвать разрывы сосудов. |
Переутомление, физические и эмоциональные нагрузки | Вызывает одиночное, неопасное кровотечение. Если ситуация не повторится, не будет и второго инцидента. |
Солнечный удар | Жар вызывает пересыхание и хрупкость сосудов, потому носовые кровотечения – обычное для лета явление. Находиться на солнце без хотя бы панамы или кепки людям со слабыми сосудами не рекомендуется. |
Обморожение, сухой воздух | Это все также вызывает пересыхание слизистой носа и провоцирует хрупкие сосуды лопаться. |
Внутренние причины, вызывающие кровотечение из носа, как правило, связаны с теми или иными патологическими явлениями:
Внутренняя причина | Описание |
Повышенное давление как артериальное, так и внутричерепное (гипертония) | Кровотечение в данном случае является благом, поскольку кровь, выплескиваясь из лопнувших сосудов, снижает давление и таким образом уменьшает вероятность инсульта. Обычно они происходят в период с 4 до 6 утра. |
Воспаления слизистых и пазух носа | Стенки сосудов ослабляются под воздействием болезни. |
Папилломы/Полипы | Образования на слизистой носа, мешающие дышать и являющиеся признаками вирусного заболевания. Вызывают регулярные утренние кровотечения. |
Атеросклеротические изменения | Утрата сосудами эластичности и прочности. Часто свойственна людям в возрасте. |
Опухоли надпочечников | Вызывают рост гормонов и частые обильные кровотечения. |
Онкологии | Вызывают частые обильные кровотечения. Другие признаки: появление мелких язв, изменение формы носа |
Недостаток витамина C | Витамин обеспечивает укрепление стенок сосудов. Его недостаток вызывает частые кровотечения. |
Кроме того, регулярно кровь из носа может идти из-за некоторых видов лекарств и при проблемах со свертываемостью. Когда идет кровь из носа у девушки, причины могут быть также связаны с беременностью. Такое отклонение, как правило, требует серьезного лечения, хоть и не всегда опасно.
Кровотечения классифицируются следующим образом:
Тип | Объем крови | Описание |
Незначительное | Несколько мл | Неопасно и не влечет последствий. Часто свойственно маленьким детям. |
Умеренное | 200 мл | Вызывает легкую слабость и бледность, возможно головокружение |
Массивное | 300 мл | Сильная слабость, головокружения и головные боли, жажда |
Профузное | 500 мл и более | Геморрагический шок: резкое снижение давления, заторможенность, потеря сознания, недостаток кровообращения. |
Массивное и профузное кровотечения из носа, а также кровотечения у женщин, которые вынашивают ребенка, требуют немедленного обращения к врачу.
Способы остановки крови
Первая помощь при кровотечении выглядит следующим образом:
Попросить больного начать глубоко и ровно дышать, чтобы снизить ритм сердцебиения и привести в норму давление. Усадить, немного наклонив голову вперед, и дать какую-то емкость, в которую может стекать капающая кровь. Остановить кровь с помощью ватных тампонов или пережатия перегородки. Закапать сосудосуживающие капли после того, как кровь перестала идти, или использовать холодный компресс. Остановить кровь также можно, усадив больного так, чтобы его руки оказались в холоде, а ноги – напротив, в тепле. После окончания кровотечения дать больному стакан воды с разведенной в ней ложкой соли. Это позволит вернуть в норму солевой баланс.
Есть и вещи, которые категорически нельзя делать при носовом кровотечении:
сморкаться; запрокидывать голову назад; сильно наклонять ее вперед; горизонтально укладываться, голова должна быть повернута вбок.
Все это может вызвать усиление кровотечений и образование сгустков и тромбов в носу, а попадание крови в глотку может спровоцировать рвоту.
Нужно срочно обращаться к врачу, если:
Кровь не останавливается или льется слишком сильно. Кровотечению сопутствует травма головы. Если больной страдает от инфекционных патологий, а также проблем с почками и печенью. При резком возникновении слабости, бледности, падении в обморок.
Это все может быть признаками серьезных проблем со здоровьем.
Профилактика и лечение
В качестве профилактических мер подойдут следующие:
прием витамина С; промывания с морской солью, йодом, содой и ромашкой; поддерживать в помещениях нормальную влажность.
Кроме того, важно следить, чтобы маленькие дети ничего не засовывали в нос. Если проблема кровотечений из носа все же встала, следует обратиться к отоларингологу.
В этом случае подготовка к лечению будет включать в себя:
Определение причины. Определение состояния больного. Лечение с помощью тампонады, прижигания или хирургического вмешательства. Возмещение больших кровопотерь переливанием.
Для пожилых людей кровотечение из носа может стать причиной шока.
Рекомендуем прочитать:
Что делать при носовых кровотечениях? И главное, что делать, чтобы их не было? Обсуждаем с экспертами.
Иногда причина кровотечения из носа очевидна: бокс, например. Или футбол. Вовсе не обязательно лезть в Google, чтобы понять, кто виноват и что делать. Но если кровь из носа идет чаще одного раза в неделю, конечно, надо обращаться к докторам. Давайте для начала остановим кровотечение, а потом вернемся к выяснению причин.
При травмах носа и головы, которые сопровождаются кровотечением, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей госпитализации и проведения обследования. В остальных случаях необходимо успокоиться, чтобы не повышалось давление, и присесть. Нельзя ложиться, так как кровь начинает стекать по задней стенке глотки в желудок, что может привести к рвоте. Также кровь может затечь в трахеобронхиальное древо и вызывать закупорку бронхов — а это уже опасно.
Голова должна быть слегка наклонена вперед, а не запрокинута, чтобы кровь выходила наружу, а не внутрь. Желательно, чтобы кровь вытекала в емкость — это позволит оценить объем кровопотери (если придется все-таки вызывать врача). На нос необходимо положить холодное полотенце, либо лед, завернутый в полотенце.
После этого нужно зажать обе ноздри большим и указательным пальцами на 5-10 минут (дышать через рот), но эту процедуру можно повторять не более двух раз. Если это не помогает, можно воспользоваться 3% перекисью водорода — смочите ею ватный тампон и аккуратно вставьте в нос. При продолжении кровотечения более получаса необходимо вызвать «Скорую помощь».
После остановки кровотечения не следует сморкаться в течение нескольких часов. Несколько дней после кровотечения желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и контактных видов спорта. Теперь, когда все меры приняты, наши эксперты помогут вам разобраться в причинах.
Татьяна Понкратова,
врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании «Инвитро»
Носовые кровотечения развиваются при повреждении мелких кровеносных сосудов, которые находятся близко к поверхности слизистой. А сосуды, в свою очередь, могут пострадать под воздействием внешних факторов:
Мороз или жара
Из-за экстремальных температур, а тем более из-за их контраста, слизистая пересыхает и трескается. Тот же эффект возможен в результате применения сосудосуживающих лекарственных средств при насморке.
Безжировые диеты
Вернее, дефицит витамина К. Он приводит к нарушению свертываемости крови. Этот витамин в большом количестве содержится в зеленых листовых овощах. Но он жирорастворимый, то есть в отсутствие жиров не усваивается.
Резкие перепады барометрического давления
Например, при авиаперелетах, подъеме в горы или погружении на большую глубину сосуды просто не выдерживают перегрузки и начинают лопаться.
Перегрев
Кровотечение может возникнуть в результате теплового или солнечного удара. Это может случиться при долгом нахождении на солнцепеке или при повышенной температуре тела, например, во время респираторных заболеваний.
Курение
У курильщиков носовые кровотечения бывают чаще, чем у некурящих, потому что табачный дым также раздражает слизистую оболочку носа и повреждает мелкие сосуды.
Наркотики
Назальное применение наркотических средств (вдыхание наркотиков) раздражает слизистую оболочку, делая ее очень уязвимой и сухой. Даже легкое прикосновение к носу может вызвать кровотечение.
В большинстве случаев носовые кровотечения, возникшие по этим причинам, достаточно быстро прекращаются самостоятельно. Но если они сопровождаются большой кровопотерей, затрудняют дыхание и не останавливаются в течение получаса, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Все может оказаться гораздо серьезнее.
Мария Поляева,
к.м.н., врач-оториноларинголог медицинского центра «Атлас»
Ирина Ярцева,
врач-терапевт медицинского центра «Атлас»
Полипы носа и околоносовых пазух
Полип — это доброкачественное новообразование, результат разрастания слизистой оболочки. Полипы практические безболезненны и какое-то время не беспокоят вовсе. Однако увеличение их размеров может привести к нарушению носового дыхания. Если вы заметили у себя заложенность носа и затруднение носового дыхания, а также частые простуды, обратитесь к врачу-оториноларингологу. Полипы удаляют с помощью лазера, полипной петли или эндоназальной операции.
Юношеская ангиофиброма
Это доброкачественная опухоль носоглотки, которая состоит из сосудов и соединительной ткани. Чаще встречается у мальчиков в период полового созревания. Ангиофиброма развивается достаточно быстро, однако не сразу начинает беспокоить. По мере развития заболевания юноша может жаловаться на снижение слуха и обоняния, гнусавость. Носовые кровотечения при развитии ангиофибромы становятся все более частыми и интенсивными. Для диагностики, помимо ЛОР-осмотра, необходимо провести КТ или МРТ, а также ангиографию. Лечение юношеской ангиофибромы проводится только хирургическим путем.
Викарное кровотечение
Это наоборот — только у девушек. И тоже в период полового созревания. Викарные кровотечения чаще всего случаются во время менструаций. Обычно они не очень обильные. Причиной викарных кровотечений из носа может стать повышенный уровень эстрогенов. Обычно не требуется специального лечения, однако если кровотечения обильны, могут быть назначены небольшие дозы тестостерона и прогестерона в виде инъекций.
Артериальная гипертензия
Это одна из самых частых причин носового кровотечения. При аномально высоком артериальном давлении кровотечение является защитной реакцией организма, направленной на снижение внутричерепного давления.
Нарушения свертываемости крови
Если это генетически обусловленная проблема, то вы о ней знаете с детства. Если нет, то надо выяснять причину.
Атеросклероз
Или любые другие патологии, при которых происходит изменение сосудистой стенки.
Гранулемы и гемангиомы беременных
Носовое кровотечение в третьем триместре беременности — весьма распространенное явление. Причиной является изменение гормонального фона, формирование хронического риносинусита, появление новообразований в полости носа. До окончания беременности обычно ничего специального не предпринимают.
Фото: istock
Источник