Кровь из носа при беременности третий триместр причины
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
8 654
Обновлено: 2019-07-16
Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.
Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.
Причины появления патологии
В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.
Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.
Если первый раз, то вероятно переутомление
Причины почему идет кровь носом при беременности.
- Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
- Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
- Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
- Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
- Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.
Также узнай про подготовку к ктг для беременных и сколько раз можно делать УЗИ беременным.
Дополнительные основания для эпистаксиса.
| Название причины | Описание | Процентное соотношение |
| Часто пересыхает слизистая оболочка носа | Недостаточное увлажнение слизистой может привести к кровотечению. Капилляры лопаются и кровоточат. Кровь из носа при беременности могут спровоцировать: сухой воздух, назальные средства, простуда, температура и многое другое. | 35% |
| Нарушения свертываемости крови | В этом случае при эпистаксисе необходима консультация врача-гематолога. | 20% |
| Недостаток питательных веществ | Хрупкость, ломкость сосудов вызвана недостатком необходимых элементов, которые нужны для нормального функционирования организма, особенно в период беременности. Наблюдаются частые случаи кровотечения. | 45 % |
Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.
Могут быть повреждены сосуды
Что нужно делать?
Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.
Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.
Чего нельзя делать:
- не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
- не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
- не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.
Методы профилактики при эпистаксисе:
- нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
- больше бывать на свежем воздухе;
- если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
- соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
- стоит избегать накуренных, душных помещений;
- питайтесь продуктами, содержащими кальций;
- пейте достаточное количество жидкости;
- если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
- избегать стрессовых ситуаций.
Профилактика при эпистаксисе важна
При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.
Применение народных методов
Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.
Для первого рецепта будут необходимы:
- буквица;
- пастушья сумка;
- кипяток.
Способ применения.
- Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
- Залить кипятком.
- Дать настояться не менее двенадцати часов.
- Выпить настой за три часа до приема пищи.
Могут помочь травы
Ингредиенты для второго рецепта:
- корень кровохлебки;
- кипяток;
- варенье.
Способ применения.
- Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
- Залить одним стаканом воды.
- Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
- Настаивать два часа.
- После принимать по две столовые ложки каждый час.
- Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.
Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:
- листья подорожника;
- тысячелистник;
- марля.
Способ применения.
- Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
- Растереть до образования однородной массы.
- Завернуть все в марлю.
- Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.
Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра и узнай почему появляется желтое тело при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Можно ли принимать ванну при беременности
Можно ли пить клюквенный морс при беременности
Гтт анализ при беременности
Во сколько недель первое Узи при беременности
Белок в моче у беременных — необходимая норма
Фетальный допплер — аппарат для прослушивания сердцебиения плода
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Беременяшки отличаются мнимостью и ранимостью. Тревожность по отношению к здоровью и течению беременности вполне нормальна. Тошнотно-рвотные позывы с утра, измененные вкусовые пристрастия и поясничные боли в целом тревожности не вызывают. Но внезапно появившаяся кровь из носа в третьем триместре при беременности порой повергает беременяшек в жуткий страх и волнение за ребеночка, особенно при регулярных повторениях подобного явления. Понять, как действовать в таких ситуациях, можно только после выявления причины кровоточивости у беременной.
Нельзя оставлять без внимания любые подозрительные симптомы
Гестация и носовые кровотечения
Слизистые структуры носоглотки отличаются богатейшей сетью кровеносных сосудистых каналов. Когда по разнообразным причинам происходит повреждение сосудистого канала, возникает носовое кровотечение. На языке медиков подобные состояния именуется как эпистаксикс.
Обычно кровяные выделения выходят из носовых каналов через переднюю часть, вытекая из ноздрей. Если же кровотечение вытекает по задней носоглоточной стенке, то оно проникает в пищеводный канал, потом в желудочную полость, чем вызывает кровавую рвотную реакцию.
В очень редких случаях кровотечение выходит через слезные каналы, тогда оно выглядит, как кровавые слезы. Целостность сосудистых каналов нарушается под влиянием механических травм или же спонтанно. Кровь из носа у беременных преимущественно появляется спонтанно. Примерно треть беременяшек периодически высказывают жалобы относительно внезапных кровотечений в начальный гестационный период. В поздние недели вынашивания подобная неприятность беспокоит уже 10-15% мамочек.
Кровь способна пойти носом у каждого человека, обычно это считается кратковременным состоянием, никакой угрозы не представляющим. Дамы в положении больше других пациентов предрасположены к подобным кровотечениям, нежели остальные пациенты. Подобная предрасположенность связана с гормональными преобразованиями, происходящими в зачавшем организме.
Почему происходит подобное
Нужно готовить себя к материнству
Причины эпистаксикса у беременных во втором гестационном триместре могут иметь вполне банальный характер или же объясняются патологическими факторами. Чтобы точно различить патологическое кровотечение от физиологического, нужно оценить критерии вроде продолжительности, обильности и частоты подобных эпизодов. Если выделения необильные, беспокоят не чаще раза в неделю, а кровь достаточно быстро подвергается свертыванию, то для беспокойства нет причин.
Гестация становится провоцирующим фактором усиления кровотока в беременном организме, особенно во втором триместре и до конца третьего этапа вынашивания. Нос тоже страдает от этих преобразований – его слизистые истончаются, возрастает количество капиллярных сосудиков, поэтому даже незначительное повреждение слизистых способно спровоцировать кровотечение из полости носа.
Физиологические факторы носовых кровотечений
Основная причина кровяных выделений из носа заключается в гормональных преобразованиях. В начале гестации начинают активно продуцироваться эстрогены и прогестеронный гормон, что вполне естественно и необходимо для нормального развития крохи, благополучного течения гестации и нормальных родов без осложнений. Эти гормональные вещества способствуют повышению кровенаполняемости сосудистых каналов. Но эти же гормоны при этом могут спровоцировать побочные реакции вроде носовых кровотечений.
- Сосудистые каналы носовой слизистой очень ранимые и тоненькие, поэтому их очень легко можно повредить. Под гормональным воздействием эти сосудики перенаполняются кровью и лопаются. В результате возникает кровотечение, которое длится недолго и быстро прекращается самостоятельно.
- Эпистаксис может возникнуть и на фоне особенностей функционирования системы сердца и сосудистых каналов. В начале гестационного периода кровоток беременяшки увеличивается, поэтому возрастает угроза разрыва сосудиков в слизистых тканях. Во второй и третий гестационный период у беременяшек начинается ринит физиологического происхождения, при слизистые отекают, кровяные выделения приобретают вид сгустков, смешанных со слизью.
- Появление подобного насморка для плода и беременяшки на 2, 3 триместре угрозы не несет, а после родоразрешения все неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.
- Спровоцировать эпистаксикс может любой непримечательный фактор вроде резкого наклона или вставания из наклона, неосторожного высмаркивания или неаккуратного очищения носа при утреннем умывании.
- Также эпистаксис возникает вследствие нахождения в душной, жаркой комнате либо на открытом солнышке, а также в помещении с чересчур сухим воздухом (обычно бывает зимой, когда включают отопительные приборы).
Все эти факторы физиологические, они не опасны для малыша и беременяшки. При завидной регулярности подобных кровотечений необходима дополнительная врачебная консультация, обследование. При редких эпизодах эпистаксикса медикаментозная помощь и вмешательство врача не нужны. Чтобы избежать конфузов, нужно в сумочке про запас держать увлажненные салфетки, чтобы кровяные выделения не застали врасплох.
Патологические причины
Можно побаловать себя десертом
Эпистаксикс иногда возникает вследствие патологических состояний, тогда пациенткам обязательно нужна помощь специалиста. Чаще всего патологическая кровоточивость у беременяшек начинается вследствие гипертонической болезни, нарушений кровотоковых функций, кальциевой недостаточности либо инфекционных патологий, травматического повреждения и пр.
Травму носа возможно получить в абсолютно обыденной ситуации. При травматизации перегородки и слизистых оболочек, если кровоточивость купировать не удается, нужно обязательно обратиться в травмпункт. Иногда женщины нуждаются в отоларингологической консультации и посттравматической терапии.
Гипертензия
Повышенное АД при вынашивании достаточно угрожает плодному развитию и жизнеспособности. Повышенные показатели неблагоприятно отражаются на плацентарном функционировании, в результате кроха недополучает питание, а продукция его метаболизма медленнее выводится в материнский организм, что ведет к отставанию в развитии плода. Подобное состояние опасно внутриутробной плодной гибелью.
На фоне гипертензии пациентку часто беспокоят носовые кровотечения, сопровождающиеся мигренями и ознобом, гиперпотливостью, тошнотой и приливами. Кровяные выделения вытекают под напором, обильно и интенсивно. Прекратить такие состояния достаточно сложно, а после остановки крови из носовых ходов еще выделяется сукровичная масса и кровяные сгусточки. При чрезмерно повышенном АД с сильным носовым кровотечением пациентку необходимо обязательно госпитализировать для осуществления необходимой терапии.
Нарушения свойств кровотока
Патологические причины кровяных выделений из носа бывают обусловлены нарушениями свойств крови. При нормально протекающем вынашивании кровь у беременяшек приобретает более высокую вязкость, потому как происходит увеличение кровесвертываемости. Но на фоне некоторых факторов этот процесс стать обратным, тогда кровь, наоборот, станет еще жиже, а степень кровесвертываемости будет недостаточной. В подобном случае пациентку часто будут беспокоить длительные носовые кровяные выделения.
Подобные состояния достаточно опасны для крохи и беременной, поскольку могут привести к сильным и трудно купируемым кровотечениям в ходе родоразрешения. Особенно опасным подобное состояние считается на последних гестационных неделях, поскольку возможно преждевременное плацентарное отслоение с обильными кровопотерями внутреннего характера, гибелью пациентки либо плода. Пониженная коагуляция объясняется угнетением иммунной защиты вследствие гормональных преобразований. Пониженный иммунный статус сопровождается столь же пониженной кровесвертываемостью. Причиной может выступать дефицит рациона, отчего беременяшке не достает микронутриентов и минеральных компонентов, а также врожденные факторы вроде гемофилии.
Гипокальциемия
Эпистаксикс при вынашивании может обуславливаться кальциевым дефицитом. Необходимость пациенток в этом микроэлементе огромна, потому как он нужен для полноценной закладки и последующего развития хрящевых, костных тканей, зачатков зубов и пр.
- Кроха весь необходимый кальций забирает из мамочкиного тела, а сама беременная зачастую страдает от недостаточности подобного элемента.
- Именно кровоточивость пазух носа указывает на подобное состояние, которое специалисты еще именуют гипокальциемией.
- Она проявляется ломкостью ногтевых пластин и волос, зубы начинаются крошиться, а по ночам беспокоят сильнейшие судороги.
- Самостоятельно ситуация не разрешится, необходимо соответствующее лечение. После лабораторного подтверждения кальциевого дефицита беременяшке назначаются эффективные препараты для восполнения кальциевого уровня и комплексы витаминных веществ.
- В особенно сложных случаях может понадобиться госпитализация пациентки для прохождения терапии под квалифицированным врачебным контролем.
- Особенно опасна гипокальциемия для мамочек в начале гестации, когда происходит закладка и формирование костных структур крохи.
Кровотечения вследствие гипокальциемии беспокоят беременяшку преимущественно в утреннее время, а вот судорожные приступы в ногах возникают по ночам.
Инфекционные патологии
Анализ крови покажет общую клиническую картину
Причиной кровяных носовых выделений порой становятся патологии инфекционного характера. Которые невероятно опасны для малыша, особенно в первые 12 недель гестации. Спровоцировать подобную реакцию могут любые недуги от ОРЗ или ОРВИ до герпесвирусной инфекции. Зачастую сосудистые структуры носовой слизистой на фоне гормональной перестройки сильно переполняются. При инфекциях пациенток беспокоит гипертермия, которая еще больше усугубляет состояние слизистых сосудов носа, делая их ломкими и хрупкими.
Недопустимо самолечение в подобной ситуации, которое создает дополнительные угрозы вынашиванию и жизнеспособности ребенка. Бесконтрольное применение антибиотиков, самостоятельное неправильное проведение ингаляций может спровоцировать кровоточивость носа. Если случилось заболеть, то нельзя откладывать поход к специалисту. Он назначит продуктивную терапию с учетом интересного положения мамочки, чтобы вероятный вред для плода был минимально возможным.
Если кровь беспокоит при сморкании
Иногда мамочки отмечают кровяные следы на платочке после высмаркивания. Подобное явление вполне обыденное и ничем не угрожает беременяшкам. Просто носовые капилляры хрупкие, а при сморкании давление в них существенно возрастает, что приводит к их разрыву. А при гестации этому состоянию дополнительно способствуют и слишком переполненные сосуды.
Если же подобное происходит практически постоянно, то надо проконсультироваться с доктором. Сморканий при подобной клинической картине нужно избегать, а для очищения носовых пазух рекомендуется применять промывания, бережно промокая пазухи ватными дисками, но не высмаркиваясь.
Тревожные проявления
Порой кровоточивость носа может начаться вследствие позднего токсикоза, для которого типично наличие головокружений и отеков, избыточной массы тела и повышенного давления, мигреней и пр. На последних неделях гестации подобные проявления мамочке с плодом несут серьезную угрозу, потому нуждаются в консультации специалиста.
Особенно осторожными и внимательными к самочувствию стоит быть мамочкам, входящим в группу риска, т. е. страдающим гипертензией, расстройствами кроветворения, инфекционными патологиями и дефицитом кальция. Подобным пациенткам стоит в точности следовать предписаниям акушер-гинеколога, чтобы благополучно доносить и родить кроху.
Что делать
При возникновении струйки крови из полости носа вполне возможно самостоятельно купировать кровоточивость. В качестве первой помощи отлично подойдут средства вроде ваты, льда, перекиси и воды, чистой салфетки из ткани. Что надо сделать?
- Усадить беременяшку и слегка наклонить вниз ее голову;
- Надо завернуть в тряпочную салфетку лед и приложить его к переносице;
- Нужно открыть дверь на балкон или окно, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха;
- Если мамочка одета в тесную одежду, сжимающую шею и грудь, то ее надо расстегнуть.
Если кровит только одна половина, нужно подержать лед минут 10, а потом прижать ноздрю к хрящу перегородки подушкой пальца. При кровоточивости обеих ноздрей надо прижимать попеременно каждую минуты на 3. Если же выделения сгусткоподобные, обильные, то нужно приложить ватку, пропитанную перекисью. Пока мамочка держит ватку, нужно провести измерение АД. Если показатели высокие, то надо вызывать врача.
Чего нельзя делать
Существует неправильная практика, которая предполагает при кровоточивости носа запрокидывать голову. Делать этого нельзя, потому как подобное действие приведет к еще большему повышению кровяного давления, что усиливает кровоточивость. Выделения начнут стекать по глотке, провоцируя рвотную реакцию.
При кровоточивости не рекомендуется высмаркиваться. Подобный механический процесс вызывает затруднения тромбообразования и кровесвертывания. Если проблема не устраняется за четверти часа, то женщине необходимо вызвать скорую.
Профилактика кровотечений
Избежать гормональных факторов кровоточивости носа никак нельзя, потому как они происходят с каждой пациенткой. Но некоторые меры по профилактике все же принять можно. Например, необходимо обеспечить в жилое помещение поступление свежего воздуха, проветривать комнату надо почаще, а также следить за влажностью воздуха. Особенно важна влажность зимой, когда отопительное оборудование сушит воздух, который делает ломкими сосуды, иссушая носовую слизистую.
Нужно пить больше жидкости (минимум полтора-два литра). При насморке надо проводить промывания полости носа солевыми или аптечными растворами, избегая сосудосуживающих средств. Нельзя вдыхать пары бытовой химии или дым от сигареты. Нужно больше гулять, вдыхая свежий воздух полной грудью.
Источник
