Кровь из носа после смерти

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.

Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.

Причин носового кровотечения или, говоря по-научному, эпистаксиса, может быть множество, но «механизм» всегда один – в полости носа или черепа нарушается целостность сосудов, и кровь начинает течь туда, куда ей «удобнее», то есть вниз, через нос.

Почему целостность сосудов часто нарушается именно в носу? Потому, что там их очень много: в этом месте, которое ученые называют сплетение Киссельбаха, переплетаются сосуды из двух основных стволов, обеспечивающих кислородом все органы головы и шеи: от внутренней и наружной сонных артерий. Причем эта зона расположена так близко к поверхности кожи, что сосуды легко можно задеть, неаккуратно ковырнув что-нибудь.

Обычно причиной повреждения сосудов являются травмы, попадание инородных тел, воспалительные процессы или аллергии, при которых больной слишком активно высмаркивается. Кроме того, носовое кровотечение может быть симптомом сосудистых нарушений, дефицита витаминов С и К, а также побочным эффектом от приема ряда препаратов, например аспирина.

По статистике хотя бы раз в жизни кровь из носа шла у 60 процентов населения земного шара, большинство из больных – мужчины. Носовые кровотечения делят на «передние» и «задние», но первые составляют до 95 процентов всех случаев эпистаксиса.

«Передние» кровотечения в передне-нижнем отделе носовой перегородки для человека не опасны и обычно довольно быстро проходят сами собой. А вот «заднее» в среднем и заднем отделах полости носа чревато большой кровопотерей и приводит к серьезным последствиям.

Чем опасно

Кровопотеря при сильном носовом кровотечении иногда может достигать одного литра. Это очень опасно, особенно с учетом того, что речь идет снижении давления в сосудах, снабжающих кровью головной мозг, и, как следствие, серьезном кислородном голодании. Правда, такая кровопотеря может быть только в случае травмы лица, вызвавшей повреждение основно-небной или глазной артерий. В остальных случаях крови из носа вытекает не больше 200 мл, что, конечно, тоже не слишком хорошо, но жизни уже не угрожает.

Попадание крови в глотку и желудок вызывает спазмы и рвоту. При небольших объемах затекания это сравнительно безопасно, но неприятно. Поэтому старайтесь не ложиться во время носового кровотечения на спину и никогда не глотайте попавшую в рот кровь – ее можно только выплевывать. Кроме того, кровь из носа может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье или в ухо и спровоцировать воспаление.

Теоретически существует риск инфекции от негигиеничной турунды – так называется валик из ваты, которым «затыкают» нос при кровотечении, однако вероятность такого исхода крайне невелика. Гораздо более реальной является опасность подхватить инфекцию от того, кто оказывает вам первую помощь.

Получить серьезное заболевание, например, ВИЧ-инфекцию, можно при любом контакте с кровью, в том числе и от человека с носовым кровотечением. Риск повышает наличие ссадин и царапин на руках. По технике безопасности, напоминают врачи, работать с кровью следует только в перчатках.

Можно ли умереть от носового кровотечения?

Маловероятно, но можно. В год в мире фиксируется несколько подобных случаев, причем если в России они обсуждаются лишь профессиональным сообществом (в частности, на форумах судмедэкспертов), то в Великобритании, например, становятся ярким информационным поводом.

Так, все крупные местные СМИ обошла история о мужчине, который в 2011 году умер от носового кровотечения после того, как врачи отпустили его, сказав, что это ерундовая проблема. Позже патологоанатомы обнаружили у него в легких кровь.

Чем полезно

Говорят, что носовое кровотечение снижает давление, в том числе внутричерепное, и может предотвратить кровоизлияние в мозг при сосудистой патологии. Однако врачи утверждают: кровопускание из носа не может быстро и значимо снизить давление, так что никакой существенной пользы от него нет.

Зато кровь из носа может стать важным симптомом для тех, кто постоянно принимает аспирин по назначению врача. У некоторых пациентов после ацетилсалициловой кислоты начинает идти кровь из носа — это сигнал о том, что антиагрегантный эффект аспирина чрезмерен и может привести к куда более опасным внутренним кровотечениям. Эпистаксис на фоне приема аспирина — повод обратиться к врачу для отмены или коррекции дозы.

Как остановить носовое кровотечение

Больного нужно привести в положение полусидя, а затем сдавить нос большим и указательным пальцами на две – три минуты, не наклоняя и не слишком сильно запрокидывая голову. Потом сделайте холодный компресс, приложите лед.

Если кровь из носа идет достаточно сильно, в носовой ход вводят тампон из ваты (турунду), смоченный в 3-процентном растворе перекиси водорода или любых сосудосуживающих каплях (например Тизин, Галазолин, Називин). Если ваты под рукой нет, можно попробовать просто закапать капли и прижать крыло носа пальцем.

Если кровь течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, и наоборот. Если из обеих – попросите кого-то о помощи и поднимите обе руки вверх, пока другой человек прижимает вам обе ноздри.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении

— Класть больного на спину;

— Сильно запрокидывать голову;

— Сморкаться – это мешает образованию сгустка крови на месте повреждения сосуда.

В каких случаях вызывать «скорую помощь»

• Если кровь не останавливается долее 7-10 минут;
• Если есть подозрение на кровотечение — из задней части носа;
• Если кровь вытекает из носа струей без сгустков;
• Если у больного началась рвота с кровью;
• Если кровотечение вызвано инородным телом в носу – даже не пытайтесь достать его сами, потому что оно может попасть в легкие;
• Если человек потерял сознание при носовом кровотечении;
• Если у пострадавшего очевидно присутствует травма носа;
• Если больной долгое время принимает гепарин или аспирин, страдает сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.

После смерти тело усопшего подвергается разложению, гниению. Труп в гробу выглядит неэстетично. Работники ритуальных служб маскируют изменения гримом, одеждой, косметическими процедурами.

Особенности физиологических проявлений у покойника и их причины

В лечебницах больной пребывает под надзором персонала. Прежде чем отойти в мир иной, пациент агонирует. Если нужно определить состояние человека на месте происшествия, фельдшер скорой помощи оценивает, как выглядит пострадавший. Он учитывает, протекают ли процессы жизнедеятельности организма или это уже труп и его стоит переместить в гроб. Криминалисты и врачи разработали список признаков, по которым устанавливают факт смерти.

Факторы бывают:

• ориентирующие;
• достоверные.

К первым относят неподвижное расположение туловища и конечностей трупа, нефиксирующееся дыхание, сердцебиение, отсутствие болевых и термических реакций на раздражители. Врач оценивает, как выглядит кожа — бледность с другими признаками свидетельствует о летальном исходе.

Тело усопшего, еще до размещения в гробу поддается изменениям:

1. Температура опускается ниже 20 градусов.
2. Появляются пятна Лярше.
3. Возникновение трупных следов.
4. Окоченение тела. Работники ритуальных услуг придают телу непринужденную позу, в которой усопшего кладут в гроб.
5. Характерный признак — «кошачий глаз»: зрачок выглядит овальным, если сдавить глазное яблоко.

Стадия ускоренного гниения присуща «старым» трупам. Ткани распадаются, происходит молекулярная смерть.

Тело чернеет по причине попадания анаэробных бактерий в кровь. Процесс погребения стоит провести без замедления.

Текут слезы или кровь

Распространенное явление, когда у покойника текут слезы. Труп в деревянном гробу выглядит плачущим. Это породило страшные мистические истории. Присутствующие, замечая испарину на лбу, приходят к выводу, что человек не умер.

Это происходит по причине химических процессов в организме покойника. В трупе останавливаются физические реакции. Изменения продолжаются и когда погибший находится в гробу.

В давние времена люди не имели глубоких познаний в медицине. Наблюдения за тем, как выглядит покойник, были овеяны мистицизмом. Они полагали, что пот на теле – признак летаргического сна. Многие опасались, что человека могут похоронить живьем.

Погибших отправляют в морг, труп подвергают заморозке. После перемещения покойника в гроб, в теплом помещении его тело покрывается влагой.

Верующие, эзотерики верят: душа, покинув физическую оболочку, видит и слышит происходящее. Выглядит, будто почивший плачет, зная, что родственники и друзья скорбят, переживают. Раньше приглашали на похороны плакальщиц, чтобы умершему было легче отойти в загробный мир.

Иногда в гробу у покойника идет кровь из носа, рта, ушей. Для остановки течения биологических жидкостей отверстия туго тампонируют полосками хлопчатобумажной ткани. Это делают на этапе подготовки трупа, чтоб он выглядел чистым.

Во время вскрытия тело накачивают дезинфицирующим раствором. Его излишки выливаются сквозь отверстия. В гробу происходят процессы брожения, вызывающие образование газовых пузырьков. Они повышают давление.

Черты заостряются

Родные и близкие замечают, что в гробу у покойника заостряется нос. Изменения черт лица усопшего выглядит мрачно. Это называют «ликом смерти». Существует выражение «гиппократово лицо».

Наблюдаются изменения:

• западшие глаза;
• восковая кожа;
• опущенные уголки рта у трупа;
• мышцы расслабляются, черты лица могут стать симметричными, если при жизни были дефекты. Лицо в гробу выглядит помолодевшим, «свежим».

Улыбка

На похоронах иногда замечают, что покойник улыбается в гробу при отпевании. Труп не может испытывать эмоций, как живой человек. Вызывают жуть приоткрытые глаза.

Такое изменение гримасы человека в гробу встречается редко. Люди верят: если покойник выглядит улыбающимся, он счастлив. Усопший обрел покой в ином мире. При жизни погибший успел завершить все дела.

Суеверные люди уверены, что улыбка не сулит доброго для присутствующих. Если усмешка сопровождается открытыми глазами, труп утянет за собой в гроб живых. Опасаясь беды, люди сочиняют обряды, защищающие родственников и друзей. Они придерживаются ритуалов и верят в их эффективность.

Научное обоснование развенчает подобную мистификацию. Во время предсмертных судорог происходит защемление нерва, лицо застывает. На протяжении нескольких дней труп выглядит улыбающимся, хмурящимся из-за изменений, связанных с отмирающими клетками.

Верующим, испугавшимся улыбки умершего в гробу, священники советуют сходить в церковь, побеседовать с батюшкой.

Работники моргов и похоронных агентств предоставляют услугу, после которой пациент улыбается. Труп на похоронах выглядит умиротворенным. Это успокаивает родственников, умерший в гробу не пугает. Для этого используют:

• грим;
• уколы ботокса;
• подклеивание мышц.

Изменение цвета кожи

Может возникнуть впечатление, что труп выглядит в гробу избитым. Синие следы на кожном покрове умершего свидетельствуют о биологической смерти.

Гипостаз (появление синюшных пятен) начинается с момента наступления смерти и прекращается спустя 14 часов. При надавливании на изменившие цвет участки, посинения исчезают. Гематомы выглядят как кровоподтеки, которые развились на большой площади.

Процесс гниения проявляется на третьи сутки. В теплое время года признаки проявляются на второй день. В гробу вид трупа может быть относительно свежим. С помощью одежды прикрывают кожу, которая выглядит зеленоватой.

Зеленовато-болотный оттенок кожного покрова появляется по причине разложения крови, белков. На четвертые сутки венозная сетка выглядит насыщеннее. К концу второй недели синюшность покрывает большую часть тела трупа. Чернеют места скопления крови.

Биологическая жидкость перемещается на нижние участки тела. Вещество скапливается под воздействием силы тяжести, влияющей на сосуды. Участки тела трупа, соприкасающиеся с поверхностью земли, мебели, стенок гроба остаются бледными – кровь из сосудов удаляется. Остаются светлые полоски от складок одежды.

Человек, умерший от удушья, выглядит позеленевшим. Процесс изменения цвета начинается с головы, грудной клетки. Если тело лежало во влажной среде с низкими температурами, по нему распространяется плесень.

Лимфатические узлы становятся красно-бурыми, черными, зелеными.

Оценив, как выглядят трупные пятна, эксперт может определить время смерти, перемещалось ли тело.

Утопленники, перемещенные на сушу, разлагаются быстро. Их кожа приобретает грязно-зеленый оттенок, вздувается. Стоит скорее провести посмертные процедуры, приобрести гроб и провести захоронение.

Почему покойники тяжелее живых

Труп в деревянном гробу выглядит иначе, чем вид покойника при жизни. Умерший весит больше, его трудно переносить. Верующие говорят, что тело держит душа, а после кончины горе тянет его к земле.

Физики дают простое объяснение этому явлению. Живой человек держит мышцы в тонусе. Физиология мертвого не контролирует некоторые процессы: мышечный корсет расслабляется, не держит форму. Меняется анатомия, площадь оказываемого давления. Это создает препятствия для транспортировки – плоть обмякает.

Как выглядит труп в гробу

После двух суток мертвец может издавать пугающие звуки. Если не разобраться в их природе, можно подумать, что усопший стонет, плачет. Такие процессы вызваны выделением газов от деятельности бактерий.

Недавно умершего гримеры приводят в ухоженный вид:

1. Накладывают грим (посмертный макияж), после процедуры кожные покровы трупа выглядят естественнее.
2. Делают прическу усопшему.
3. К туловищу в гробу приставляют протезы отсутствующих органов, частей тела.

Эти процедуры проделывают санитары, работники похоронного бюро, ритуальных услуг. Это способствует тому, чтоб труп выглядел эстетично, его родные могли спокойно с ним прощаться.

Когда наступает фаза активного разложения, окоченение пропадает. Покойник в гробу выглядит коричнево-зеленым, покрытым пузырями с жидкостью, которая сочится из носа и рта, мышечных тканей. Усопший распухает, издавая дурной запах. Под кожей размножаются бактерии, уничтожающие труп выделяемыми веществами.

Умерший от рака разлагается быстрее.

После смерти тело способно вытягиваться, рост выглядит большим, чем при жизни. Это важно учесть при изготовлении гроба. Явление связано с расслаблением связок, позвонков.

В трупе мухи могут отложить личинки – в носу, ушах. После захоронения они остаются в теле, способствую процессу разложения. Мозг теряет первоначальный вид.

При эксгумации мертвые люди в гробу выглядят по-разному. Для бактерий благоприятна влажная среда. В сухом грунте они малоактивны, плоть сохраняется дольше.

Вода приостанавливает процессы разложения тела. Трупы можно опознать через несколько десятков лет. Покойник выделяет жировоск, делающий тело твердым, с мыльным налетом. Для бактерий эти условия неблагоприятны. В гробу под землей эти процессы ускоряются.

Умершего хоронят через двое-трое суток с момента смерти. Время, которое труп выглядит относительно свежим, зависит от обстоятельств гибели, времени года, здоровья усопшего.

К седьмому дню активность микроорганизмов достигает критического значения. Без бальзамирования или глубокой заморозки тело в гробу будет иметь неопрятный вид. Из гнилостных эмфизем (вздутий) вытекает жидкость с примесями крови. Кости разлагаются несколько десятков лет.

На то, как труп выглядит в гробу, влияют причины смерти, болезни, образ жизни. Усопший поддается процессу разложения, цвет кожи и лицо могут измениться. Умершему делают посмертный грим, предотвращают выведение биологических жидкостей из организма. Это поможет родным достойно провести его в последний путь во время церемонии похорон.