Кровь из носа после реакции манту

Здравствуйте! Сын 06.01.2003г.р. БЦЖ 13.03.2003 — рубчик 3 мм.
Реакции Манту:
2004г.-отрицательная
2005г.-отрицательная
2006г.-отрицательная
2007г.-укол.реакция
2008г.-отрицательная
2009г.-отрицательная
2010г.-укол.реакция (небольшой синяк)
Рост ребенка-129см, вес-24 кг. У ребенка селективный дефицит иммуноглобулина А.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл ревакцинация БЦЖ? Какова вероятность осложнений при ревакцинации, если вакцинация в роддоме прошла нормально?
Должна ли проба Манту после ревакцинации стать положительной?
Заранее, большое спасибо за ответ

Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). 2 января вечером у ребенка из носа шла кровь из одной ноздри — смогли остановить. В ночь опять было носовое кровотечение, пришлось вызывать скорую помощь — делали тампонирование (та же ноздря).13 января в детском саду опять было носовое кровотечение- остановили влажным холодным полотенцем (со слов ребенка). Сегодня утром на подушке следы крови.
Скажите пожалуйста,
1. Может ли это быть от ковыряния в носу (сухие «козлы»)?
2. Врач со скорой рекомендовала давать аскорутин — в какой дозировке?
3. И надо ли чем либо еще обрабатывать нос (насморка нет).
4. Результаты ОАК будут 19.01.10г. — на какие показатели обратить внимание?
Заранее, большое спасибо за ответ.

1. да, если будут исключены все другие причины.
2. не надо..желательен арзнообразный рацион с присутствием в нем свежих необработанных термически овощей-фруктов и особенно зелени-салат, петрушка..
3. увлажнять воздух в помещении, в нос-салин или аква-марис или физраствор закапывать — без связи с носморком, раз есть сухие корки.
4. выложите здесь. Очно- к ЛОРу. Дополниетельно-кровь на гемостазиограмму.

Напишите, пожалуйста, результаты обследования, по которому поставлен д-з иммунодефицита.

Диагноз избирательный дефицит иммуноглобулина А (по МКБ-Х Д.80.2) — поставлен 01.12.2006г. — обследование в Областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекц. заболеваниями. В выписном эпикризе, подписанном главным иммунологом области, для уточнения диагноза была рекомендована консультация в институте иммунологии (г.Москва). Обследоваться в Москве не стали.
Перенесенные заболевания:
частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония (обследование на иммунологический статус в центре АнтиСПИД-2006г.), за последние 3 года 7 отитов (август 2009г — без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки.
19 января будет результат анализ на иммуноглобулин А (Сдали анализ в Ситилаб).

К сожалению, сегодня днем в детском саду опять шла кровь из той же ноздри. Скажите, пожалуйста, а могут ли занятия плаванием в бассейне провоцировать носовые кровотечения?

В норме-нет. Еще ребенку неплохо бы давление измерить.

Спасибо за быстрый ответ.

Результаты анализа крови от 16 января 2010г
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 % выше нормы
Базофилы 1.7 % выше нормы
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормыПрокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Сегодня получили результаты анализов
Иммуноглобулин А 0.02 г/л норма 0,41 — 2,97
Общий анализ крови (сдавали из-за носовых кровотечений)
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 %
Базофилы 1.7 %
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л
Скажите, пожалуйста при таком анализе БЦЖ делать можно (понижены лейкоциты и лимфоциты абс.к-во). Спасибо

Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). В январе 5 раз носовые кровотечения (из одной ноздри).
Результаты анализа крови от 16 января 2010г
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 % выше нормы
Базофилы 1.7 % выше нормы
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормы
Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо. ОЧЕНЬ ВОЛНУЕТ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ

Что-то еще беспокоит ребенка? чем недавно переболел или болеет?

В данный момент беспокоят только носовые кровотечения,последняя болезнь — отит август 2009г.И стоит вопрос делать или нет ревакцинацию БЦЖ. Еще у ребенка имунноглобулин А 0,02 (при норме 0,4-2,97).

В каком возрасте меряли иммуноглобулин А? Повторяли ли анализ?

Иммуноглобулин А сдавали в возрасте 3 лет, т.е. в 2006г- были показатели ноябрь-0, декабрь-0. В феврале 2007г.-0,2. Последний анализ 16.01.2010г.-0,02.

Скорее всего, имеется врожденный дефицит иммуноглобулина А… Что еше беспокоит или беспокоило ребенка: проблемы с аллергией, гландами, ЖКТ?

Перенесенные заболевания:
частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония, за последние 3 года 7 отитов (август 2009г — без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки.
Сейчас беспокоят только носовые кровотечения и отклонения в анализе крови (особенно пониженное количество лейкоцитов)
Лейкоциты 3.61 10^9/л
Эозинофилы 5.3 %
Базофилы 1.7 %
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л
Ребенок БОЛЕН или ЗДОРОВ?

Следует обратиться к иммунологу: резкое снижение иммуноглобулина А в крови плюс частые инфекции навевают на мысль, что у ребенка имеется иммунодефицит и конечно он не может относиться к группе здоровых детей. так как у людей с дефицитом IgА нередко бывает и латентная целиакия, то желательно определить антитела к тканевой трансглутаминазе класса G. Я бы рекомендовал сделать протромбиновое время и др. параметры коагулограммы для исключения дефицита витамина К, который может быть при латентн. целиакии, а также проверить железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита или анемии (у людей с деформ. грудной клеткой как правило гемоглобин выше среднего и «нормальный» гемоглобин 126 может быть анемичным для Вашего ребенка).

Темы объединены по просьбе ведущих консультантов.

Здравствуйте! Вопрос Модератору ДК РМС BBC — могу ли я в этом разделе продолжать задавать вопросы по темам «носовое кровотечение» и «ревакцинация БЦЖ» или целесообразнее создать новые темы в разделах: «Педиатрия» и «Тубекулинодиагностика».
Заранее, спасибо

Можете задавать все свои вопросы здесь — наши консультанты Вам ответят…

Все может быть, не нужно ребенку часто брать кровь на анализ — вместе с кровотечениями ето ведет к анемизации его организма. Как питается ребенок, кушает ли достаточное количество белка и мяса? Что по поводу выполнения мной вышеуказанных анализов? Есть ли у ребенка проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы? Есть ли проблемы с зубами — дефекты емали, позднее прорезывание? Часто ли у ребенка стоматиты?

Рекомендованные Вами анализы пока возможности сдать нет.
В субботу идем на осмотр к ЛОР-врачу.
Ребенок питается нормально, мясо кушает ежедневно и с удовольствием, иногда на уровне папы, любит говяжью печень (что, по-моему редкость для детей). Проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы — нет.. В 6 меяцев лечили дисбактериоз кишечника — как я теперь понимаю зря. При ОРВИ были р.панкреатиты ( 2 раза по данным УЗИ). Смена зубов (на постоянные) даже чуть ранее нормы; дефектов эмали нет. Стоматит был один раз года в 3 (и у половины группы в д/саду) с высокой температурой, но вылечили только местными средствами +КУФ. Один раз был периодонтит (зуб пролечили и сохранили).

Здравствуйте! Сегодня ребенок был на осмотре ЛОР-врача. Диагноз: сухой ринит. Рекомендовано в течение 14 дней закладывать «АЕКОЛ» на вате в нос. Если не поможет, то прижигание сосуда в стационаре.
Вопрос: надо ли продолжать обследования ребенка по крови или этот диагноз полностью объясняет носовое кровотечение?

Придерживайтесь рекомендаций ЛОРа

Здравствуйте! Вчера в детском саду у сына брали кровь из пальца (формируют мед. карту для оформления в школу). Сегодня узнала результаты:
СОЭ-5
Лейкоциты- 7,2
Гемоглобин — 101.
Скажите нужно ли давать ребенку какие-либо медикаментозные средства или достаточно «питание+свежий воздух»?
И еще — после лечения аеколом небольшое носовое кровотечение было только один раз.

У ребенка железодефицитная анемия после кровопотерь: для лечения препарат железа в дозе 2-3 мг/кг веса в сутки в течение 3-5 мес.

А какой препарат вы бы рекомендовали?

Актиферрин в капсулах или ферретаб — по 1 в день до еды, запивать яблочным соком.

Здравствуйте! Сегодня после очередного кровотечения из носа ребенка госпитализировали в ЛОР отделение детской больницы, перед этим взяли общий анализ крови из пальца плюс какой-то «геморрагический». Вы не могли бы сказать что такое «»геморрагический»?

Нужно точное название теста: «какого-то геморрагического» не сушествует. «геморрагический» значит «кровоточивый»