Кровь из носа после менингита

Менингит начинается с насморка

Менингококковая инфекция — заболевание бактериального происхождения, распространяется воздушно-капельным путем. Наиболее тяжелая форма — воспаление мозговых оболочек, особенно сложно оно протекает у детей до года.

У малышей заболевание начинается скачком температуры до +40°C. Ребенок становится вялым, пассивным, возможна рвота.

Инфекция легко передается в закрытом помещении при контакте на расстоянии 2 метров.В 95% случаев менингит поражает малышей до 2 лет.

Взрослые, как правило, болеют по типу ОРИ либо остаются здоровыми носителями (они-то и заражают детей). Опасны скученность, нарушение вентиляции, плохое проветривание, повышенные температура воздуха, влажность, концентрация углекислого газа в помещениях.

Начинается менингит с обычного насморка. Затем появляется сильная головная боль, скованность в шейных и других мышцах, повышается температура, бывает, человек теряет сознание. Иногда заболевание протекает молниеносно и заканчивается смертью.

Типичная форма: в течение 1–3 дней поднимается температура, нарушаются сознание и психика (сопор, кома, бред, возбуждение). Выражена интоксикация (от-
равление продуктами распада менингококков), которая приводит к сбоям сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

Как только появятся первые такие признаки, следует немедленно обратиться к врачу.

Как себя обезопасить

Избегайте многолюдных мест: рынков, магазинов, переполненных автобусов, кинотеатров и т. д.

При контакте с детьми до года родственники должны надевать медицинские маски: они препятствуют попаданию возбудителя инфекции от бессимптомного носителя.

Не бойтесь проветривать зимой помещения, особенно если в них много людей.

Гораздо меньше рискуют заболеть те, кто закаляется, занимается спортом, полноценно и сбалансированно питается, принимает витамины.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Привики от менингита

  Инъекции для лечения менингита

  Анализ кровь менингит

  Вирусен менингит симптомы

  Гнойный менингит клинические рекомендации

Менингококковая инфекция

Симптомы менингококковой инфекции

Симптомы зависят от формы менингококковой инфекции.
При носительстве менингококка симптомы отсутствуют.

При назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки):

• заложенность носа;
• боль в горле;
• повышение температуры тела до 37,5-38° С;
• самочувствие страдает незначительно;
• назофарингит может быть предшественником менингита (воспаления твердой мозговой оболочки).

При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки) проявления заболевания следующие.

• Начало острейшее (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел).
• Повышение температуры тела до 39-40° С.
• Озноб.
• Частая рвота.
• Гиперестезия (повышенная чувствительность органов чувств ко всем раздражителям):
  • гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам — любой звук кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
  • светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячет глаза от света, зажмуривает их);
  • кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
• Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
• Сильная головная боль.
• Судороги.
• Возможно нарушение сознания, обмороки, вплоть до комы (кома – это состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма).

Менингеальные симптомы:

• ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены”; больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
• симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
• поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами.

При менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов):

• начало — с резкого подъема температуры тела до 39-40° С;
• вялость, адинамия (пассивность, отсутствие движений);
• общее беспокойство;
• тошнота, рвота;
• характерная сыпь на коже: в форме звездочек, сине-фиолетового цвета, возвышается над поверхностью кожи. Чаще всего появляется на груди, животе, бедрах, ягодицах, щеках. Возможно появление “ звездочек” на склерах (белке глаз);
• возможна припухлость вокруг суставов и боли при движении в них;
• в тяжелых случаях заболевание развивается стремительно — начинается с подъема температуры тела до 41° С, появления обильной сыпи, которая сливается, образуя огромные пятна; появляются кровотечения (носовые, желудочные и др.), артериальное (кровяное) давление резко снижается, вплоть до нуля, сердцебиение учащено, отсутствует мочеиспускание. В большинстве случаев больные погибают (часто в первые 24 часа после появления первых симптомов).

Инкубационный период

Формы

Причины

• Источник инфекции — человек: больной и бактерионоситель (менингококк содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у носителя симптомов заболевания).
• Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе). Заражение происходит только при тесном непосредственном контакте с источником инфекции (носителем или больным) на расстоянии не менее 0,5 м и длительности общения не менее 2-х часов.
• Выявлена генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции (в организме иммунной системе некоторых людей имеются особенности, делающие их более уязвимыми перед инфекцией).
• Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период (из-за снижения иммунитета у людей в связи с частыми переохлаждениями и нехваткой витаминов).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб заболевания и общий осмотр — симптомы зависят от формы заболевания:
  • насморк, затруднение носового дыхания, боль в горле — при назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки);
  • повышение температуры тела, резкая головная боль, рвота, гиперестезия (повышенная чувствительность к любым внешним раздражителям) — при менингите (воспалении твердой мозговой оболочки);
  • сыпь — при менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов).
• В анамнезе могут быть указания на контакт с больным менингитом, вспышки инфекции в коллективе.
• Выявление характерной “ звездчатой” сыпи при менингококцемии.
• Определение “ менингеальных” симптомов (симптомов поражения твердой мозговой оболочки):
  • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
  • симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног;
  • поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами.
• Лабораторное обследование.
  • Клинический анализ крови: повышенное количество лейкоцитов (белые клетки крови, отвечающие за иммунитет) с преобладанием их незрелых форм (нейтрофилов, миелоцитов), снижение уровня лимфоцитов, повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Мазок толстой капли крови (в мазке обнаруживают менингококков).
  • Спинномозговая пункция (забор спинно-мозговой жидкости (ликвора)) специальной иглой посредством прокола (пункции) спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области) для исследования.
  • Анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора) — отмечаются признаки гнойного воспаления (увеличение количества белка, нейтрофилов, обнаружение менингококков).
  • Посев крови для выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам (какие антибиотики действуют на данного возбудителя в конкретном случае).
  • Исследование мазка из носа для обнаружения менингококка (особенно значимо при бессимптомном носительстве и назофарингите).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови — для обнаружения ДНК (генетическая информация) возбудителя.
• Возможна также консультация инфекциониста, невролога.

Лечение менингококковой инфекции

• Антибиотикотерапия назначается с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя — при всех формах менингококковой инфекции, включая носительство менингококка и менингококковый назофарингит.
• При назофарингите также назначают: промывание носа антисептическими растворами (это лекарственные препараты, которые при нанесении уничтожают болезнетворные бактерии), витаминотерапию.
• При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки), менингококцемии необходима экстренная госпитализация в стационар.
• Терапия:
  • жаропонижающие (внутримышечно);
  • гормональная терапия;
  • антибиотикотерапия (действует на возбудителя болезни);
  • витаминотерапия;
  • внутривенное введение растворов (глюкоза с витаминами, солевые растворы);
  • при менингите дополнительно назначают мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
  • при менингококцемии (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) дополнительно назначают обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Осложнения и последствия

• Менингококковый менингит (воспаление твердой мозговой оболочки) и менингококцемия (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) могут осложниться тяжелым состоянием — инфекционно-токсическим шоком (резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов). Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов (отравляющих веществ), оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к смерти.
• При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный: заболевание проходит без последствий.

Возможные последствия:

• астенический синдром (общая слабость, периодически возникающие головные боли, вялость);
• гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
• гемипарез (снижение мышечной силы в половине туловища);
• снижение остроты слуха;
• развитие эпилепсии (заболевание, причиной которого является формирование в коре головного мозга очага патологического возбуждения, проявляющееся эпилептическими приступами, в большинстве случаев судорогами).

Профилактика менингококковой инфекции

• Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
• Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной изоляции от окружающих и лечению в стационаре.
• При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами (готовые антитела (специальные защитные белки) к менингококку).
• Отказ от посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• Закаливание организма в период полного здоровья.
• В осенне-зимний период — прием поливитаминных препаратов или витамина С.
• Исключение переохлаждений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Национальное руководство « Инфекционные болезни», Автор: Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009 г.
Инфекционный болезни ВА Постовит,
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Зверев В.В. В 2-х т. Том 2, 2010 г.
Детские инфекционные болезни. Самарина В.Н., 2006 г.
Детские инфекционные болезни. Методические указания для студентов пятых курсов. Кафедра детских инфекционных болезней Харьковского национального медицинского университета, 2010 г.

Что делать при менингококковой инфекции?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Анаферон от менингита

  Менингит как не заболеть меры предосторожности

  Менингит каковы последствия

Не путать с простудой! Чем опасен менингит и как его вовремя узнать

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем о том, что такое менингит, как его отличить от простуды и вовремя заметить.

Наш эксперт – главный инфекционист города Москвы, профессор Николай Малышев.

Менингококковая инфекция – одно из самых коварных заболеваний, передающихся через верхние дыхательные пути, так как на каждые несколько тысяч из 50 тысяч человек носителей может быть один больной.

Что это такое, менингит?

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи. Возбудителями менингита могут быть вирусы, бактерии, грибы. Поэтому различают несколько видов менингита, среди которых серозный, вызывающийся вирусами, и гнойный, причиной которого являются бактерии.

Причиной вирусного менингита может быть любая вирусная инфекция. Гнойный менингит вызывается различными бактериями, среди которых наиболее распространён менингококк. Обычно заражение происходит за счёт носителей менингококков, которые сами не болеют, но служат переносчиком бактерий. Переносится инфекция по воздуху, поэтому массовые случаи заболеваний нередко бывают в детских садах, школах, институтах, в армии.

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Во многом заболеваемость зависит от состояния организма, поэтому в группе риска недоношенные дети, люди с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины.

Для диагностики менингита используется люмбальная пункция – суть операции заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследовании на наличие возбудителя заболевания.

Признаки заболевания

Болезнь начинается так же, как при респираторных заболеваниях. Обычно отмечаются головная боль, тошнота, рвота, кашель, выделения из носа. А затем последствия могут привести к развитию менингококкового назофарингита или менингококкового сепсиса. Эти заболевания могут протекать с очень быстро нарастающей интоксикацией, приводящей к тяжёлой клинической картине и даже к смерти больного.

У заболевшего, думающего, что у него лёгкая респираторная инфекция, могут быстро развиться неблагоприятные последствия и осложнения. Из-за бездействия больного болезнь может быть запущена до такой степени, что медики в результате не смогут помочь. Менингококковый сепсис развивается очень быстро и может привести к летальному исходу.

Из отличительных признаков менингита – это ситуация, когда человек не может наклонить голову, и сильная слабость. Также может появиться геморрагическая сыпь, чаще на нижних конечностях, в подмышечной области, а затем распространяться по всему телу. Через некоторое время это может привести к поражению суставов, падению давления, наступает состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, менингококковый сепсис может развиться неожиданно без перечисленных проявлений. Среди полного здоровья человек может почувствовать себя резко плохо, появится сыпь. Такие больные обязательно немедленно госпитализируются в реанимацию.

Поэтому при возникновении респираторных заболеваний в любом случае необходимо обратиться к доктору, который сможет поставить правильный диагноз.

Как лечат менингит?

Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

В настоящее время существуют мощные антибиотики, которые позволяют добиться хорошего результата. Однако статистика остаётся ужасающей: около 10 % заражения – летальные исходы. Если у кого-то из семьи или в коллективе проявляется менингококковая инфекция, окружающие обязательно должны быть обследованы на носительство менингококка. Ибо у носителя может не быть никаких клинических проявлений, однако он может заражать других, а при наступлении неблагоприятных факторов, снижающих иммунитет, может возникнуть клинически выраженное заболевание.

В этом случае носители инфекции должны пройти курс лечения до устранения признаков носительства, то есть у них должны быть отрицательные результаты анализов. Особенно это касается детей, посещающих дошкольные учреждения, взрослых, работающих в детских садах и школах, окружающих в семье и на службе.

Существует различное количество химиотерапевтических препаратов, которые позволяют избавиться от носительства, если оно протекает без различных клинических проявлений.

Опасности

Менингит опасен тем, что у него много носителей. Кроме этого, у болезни может наблюдаться постепенное развитие: сначала менингококковый назофарингит, клинические проявления респираторной инфекции, а затем – менингококковый сепсис. К сожалению, заболевание может протекать очень быстро. Пациент из относительно хорошего состояния может перейти в состояние очень тяжёлого больного, который уже требует незамедлительной госпитализации именно в реанимационное отделение.

Рекомендации

Существует около 170 гриппоподобных заболеваний и целый ряд других инфекционных болезней, которые могут протекать с клиническими проявлениями респираторных инфекций, а в дальнейшем приводить к развитию тяжёлых заболеваний.

Главный профилактический совет заключается в том, что при любом заболевании с повышением температуры обязательно необходимо обращаться к врачу, оставаясь при этом дома и соблюдая постельный режим.