Кровь из носа крупно рогатого скота
Кровотечение из носа (Rhinorrhagia) — истечение крови из кровеносных сосудов носа или его придаточных полостей.
Этиология. Причиной носовых кровотечений у животных являются травмы носа и головы, нарушение целости слизистой оболочки при введении носо – пищеводных и носо – желудочных зондов, использовании носовых щипцов, ларингоскопов, попадание инородних тел; усиленное отфыркивание при воспалительных и отечных состояниях слизистой оболочки; кровотечение может появиться в результате новообразования в носу (ангиома, меланосаркомы, язвы). Носовые кровотечения у животных встречаются при наличии заболеваний придаточных пазух носа, физических перенапряжениях, солнечном и тепловом ударе. Носовое кровотечение может быть симптомом при инфекционных заболеваниях (сибирская язва, инфекционный атрофический ринит, кровопятнистая болезнь, инфекционная анемия лошадей, лептоспироз, туберкулез, чума собак), при незаразных болезнях (цинга, болезни легких, трахеи и гортани, поражении придаточных полостей, гемофилия, гипертоническая болезнь, атеросклероз). Кровотечение у животных может быть при некоторых поражениях легких и желудка.
Патогенез. При небольшом кровотечении никаких существенных изменений в организме животного не происходит. При большом кровотечении у животного может возникнуть аспирация сгустками крови, возникают спазмы кровеносных сосудов, наступает кислородное голодание, в организме животного образуется большое количество недоокисленных продуктов промежуточного распада. В результате недостаточного количества крови в организме происходит нарушение питания всех тканей и особенно головного мозга. Быстрая и большая кровопотеря для животного иногда заканчивается летальным исходом.
Клиническая картина. Кровотечение у животных бывает из одной или обеих ноздрей, как каплями, так и струйкой. Кровотечения у животных обычно бывают непродолжительными и прекращаются у животного самопроизвольно; если кровотечение у животного продолжается длительное время, владельцу животного необходимо будет прибегнуть к помощи ветеринарного специалиста. У отдельных животных бывают кровотечения, которые продолжаются в течение многих дней, приводя к развитию у животного анемии и даже смертельному исходу от потери крови. Кровь, вытекающая из носа, обычно бывает красной или темно-красной. При легочном кровотечение — кровь пенистая, при желудочном имеет буроватый оттенок. Кровь быстро свертывается в плотную массу (исключение бывает при гемофилии, сибирской язве, лейкозе, лептоспирозе, инфекционной анемии лошадей, туберкулезе). Общее состояние больных животных при небольшом кровотечении мало изменяется. При обильном носовом кровотечении у больного животного при клиническом осмотре отмечаем учащение пульса, одышку, бледность видимых слизистых оболочек, слабость, дрожание отдельных групп мышц и ряд других симптомов, которые бывают у животных при обескровливании. Если у животного идет кровотечение из легких вследствие разрыва легочных сосудов, то кровь появляется из обеих ноздрей в виде алого, пенистого кровотечения. При аускультации легких ветеринарный специалист прослушивает влажные хрипы.
У свиней и собак кровь чаще появляется в рвотных массах (геморрагический энтерит), но иногда вытекает и из ноздрей. У крупного рогатого скота при травматическом перикардите кровь иногда примешивается к содержимому рубца. Иногда владельцы животных отмечают в примеси наличие фибрина, гноя и других продуктов воспаления. Вытекающая кровь имеет буроватый цвет.
Диагноз на носовое кровотечение ставят на основании собранного анамнеза и клинических симптомов заболевания. Кровотечение из обеих ноздрей должно насторожит владельца животного о более серьезных причинах кровотечения.
Дифференциальный диагноз. При носовом кровотечении необходимо исключить сибирскую язву, гемофилию, лейкоз и другие выделенные красным болезни.
Лечение. Животное успокаивают, предоставляют покой в прохладном и тихом месте, приподнимают голову. На область носа и лба прикладывают холод (снег, лед), слизистую оболочку орошают холодной водой. Слизистую оболочку орошают 2%-ным раствором танина, сульфата железа, жженых квасцов, небольшим количеством адреналина (1:1000). Иногда в носовую полость приходится вставлять тампоны, смоченные 10%-ным раствором желатина, кальцинированной плазмой, скипидаром, небольшим количеством адреналина. Введенные тампоны, чтобы не закупорили бронхи, необходимо хорошо фиксировать нитью. Перед введением тампона слизистую оболочку носа обрабатывют местным обезболивающим средством.
При сильном кровотечении крупному рогатому скоту и лошади внутривенно вводят 100 — 200 мл 10% — раствора хлористого кальция, собаке 20 — 30 мл 10 % — раствора хлористого кальция, 50 – 100 мл 20 % — раствора кальция глюконата, 50 – 100 мл 1 % — раствора конгорота. Подкожно — 300 мл 4 % — раствора желатина, 3-5 мл адреналина 1:1000, 5 % — стиптицин – 10 мл, 5 % — раствор эуфилина до 10 мл крупному животному, витамин К. Лечение больного животного продолжается несколько суток. При сильной потере животным крови применяют инфунзионные растворы (витафузол, изотонал, 6 – 10 % — раствор глюкозы или 0,9 % — раствор натрия хлорида, 1 — 2 л внутривенно). Показаны трансфузии крови (1 — 3 литра цитратной крови) после взятия биологических проб.
Профилактика. Животных необходимо предохранять от ударов в область головы, тщательно готовить зонды и приборы к введению в нос и осторожно вводить их. Владельцы животных должны оказывать своевременную ветеринарную помощь при анемиях, полостном оводе, авитаминозе витамина С у молодняка, инфекционных болезнях, оберегать своих животных от воздействия прямых солнечных лучей и сильного переутомления.
Источник
Â
ÐÐ ÐÐÐТÐЧÐÐÐÐ ÐÐ ÐÐСÐ
(EPISTAXIS. RHINORRHAGIA. HAEMORRHAGIA NASI)
ÐÑиологиÑ. ÐÑовоÑеÑение из ноÑа бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð· одной ноздÑи или одновÑеменно из Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑаÑе в ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий: падение, ÑдаÑÑ, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, иноÑоднÑе Ñела, паÑазиÑÑ Ð² ноÑовой полоÑÑи, неÑмелое введение ноÑопиÑеводного зонда. Ðно Ñакже оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи некоÑоÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ (Ñап, ÑибиÑÑÐºÐ°Ñ Ñзва, ÑÑма Ñобак, инÑекÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ñадей, ÑзвеннÑй ÑÐ¸Ð½Ð¸Ñ Ð¸ дÑ.), изÑÑзвлÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±ÑазованиÑÑ , оÑÑавлениÑÑ ÑÑÑÑÑÑ, ÑоÑÑоÑом, пÑи повÑÑении кÑовÑного давлениÑ, паÑологии ÑоÑÑдов и кÑови, а Ñакже в ÑезÑлÑÑаÑе напÑÑженной ÑабоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ бÑÑÑÑого бега (Ñ ÑпоÑÑивнÑÑ Ð»Ð¾Ñадей), Ñеплового или ÑолнеÑного ÑдаÑа.
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноÑа наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñи заболеваниÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸ и гоÑÑани, поÑажениÑÑ Ð¿ÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой оболоÑки и ÑоÑÑдов кÑовоÑеÑение бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»ÑнÑм или ÑÑÑÑйкой. Ðногда оÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑгÑÑÑки ÑвеÑнÑвÑейÑÑ ÐºÑови. ÐолиÑеÑÑво изливÑейÑÑ ÐºÑови бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑазлиÑнÑм, ÑаÑÑо кÑовоÑеÑение ÑамопÑоизволÑно оÑÑанавливаеÑÑÑ ÑеÑез неÑколÑко минÑÑ, а иногда пÑодолжаеÑÑÑ ÑаÑами и днÑми Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвами.
ÐÑовоÑеÑение пÑи пеÑеломе ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑаÑе бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð² виде ÑÑÑÑек из Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð·Ð´Ñей одновÑеменно. ÐÑовоÑеÑение пÑи изÑÑзвлÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±ÑазованиÑÑ Ð½Ð¾Ñовой полоÑÑи бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑм в виде ÑÑÑÑйки Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ñозного ÑкÑÑÑдаÑа и ÑаÑпадаÑÑейÑÑ Ñкани. ÐаÑазиÑÑ Ð² ноÑовой полоÑÑи вÑзÑваÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñное кÑовоÑеÑение, пÑи ÑÑом живоÑнÑе беÑпокоÑÑÑÑ, ÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñ Ð¾ поÑвÑ, окÑÑжаÑÑие пÑедмеÑÑ, ÑÑÑкаÑÑ.
Ðиагноз. ÐиагноÑÑиÑÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение из ноÑа на оÑновании клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков, обнаÑÑживаемÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе оÑмоÑÑа ноÑовой полоÑÑи. ÐÐ»Ñ Ð²ÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа повÑеждений Ñканей ноÑовой полоÑÑи иÑполÑзÑÑÑ ÑиноÑкоп.
ÐÑовоÑеÑение из ноÑа, возникаÑÑее вÑледÑÑвие Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑелоÑÑи ÑлизиÑÑой оболоÑки ноÑа, ÑледÑÐµÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиÑоваÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· пÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей, оÑганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пиÑеваÑениÑ, пÑи коÑоÑом кÑÐ¾Ð²Ñ Ñакже вÑделÑеÑÑÑ Ð¸Ð· ноздÑей. ÐÑовоÑеÑение из пÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñога, лобной и веÑÑ Ð½ÐµÑелÑÑÑной коÑÑей бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонним, неболÑÑим. ÐÑи пеÑкÑÑÑии ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑплÑннÑй пеÑкÑÑоÑнÑй звÑк Ð¾Ñ ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови.
ÐÑовоÑеÑение из Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð², ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸, гоÑÑани пениÑÑое, кÑÐ¾Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей ÑаÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾ ÑвеÑа, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво пÑзÑÑÑков воздÑÑ Ð°. ÐÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии обнаÑÑживаÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½Ñе Ñ ÑипÑ, наблÑдаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑелÑ.
ÐÑовоÑеÑение из воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñного меÑка, ÑопÑовождаÑÑееÑÑ ÑиноÑагией, бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм. ÐÑÐ¾Ð²Ñ ÑкапливаеÑÑÑ Ð² воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñном меÑке, и пÑи движении лоÑади ÑÑÑÑÑ Ð² нем поÑвлÑеÑÑÑ ÑÑм плеÑка. ÐÑи пеÑкÑÑÑии облаÑÑи воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾Ñного меÑка оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑпление звÑка, а Ñакже обнаÑÑживаеÑÑÑ ÑеÑÑоваÑÐ°Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие пеÑÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ кÑовÑÑ.
ÐÑовоÑеÑение из оÑганов пиÑеваÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑвоÑой.. ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð³ÑÑзно-бÑÑого ÑвеÑа Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ ÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ñма.
ÐеÑение. ÐивоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедоÑÑавлÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй покой. ÐÐ¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ñлегка пÑиподнимаÑÑ ÐºÐ²ÐµÑÑ Ñ, на облаÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑлка и ноÑа кладÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе компÑеÑÑÑ, меÑоÑки Ñо лÑдом, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ÑеÑлекÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¿Ð°Ð·Ð¼Ñ ÑоÑÑдов. ÐÑли кÑовоÑеÑение не оÑÑанавливаеÑÑÑ, Ñо ноÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑоÑаÑÑ ÑаÑÑвоÑами Ñанина, кваÑÑов, ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑманганаÑа, полÑÑоÑÐ°Ñ Ð»Ð¾ÑиÑÑого железа, пеÑекиÑи водоÑода, калÑÑиниÑованной плазмой (9 ÑаÑÑей ниÑÑаÑной Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови лоÑади и 1 ÑаÑÑÑ 5%-ного ÑаÑÑвоÑа калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида), 1%-нÑм ÑаÑÑвоÑом ÑÑомбина.
ÐÑли одноÑÑоÑоннее кÑовоÑеÑение пÑодолжаеÑÑÑ, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑампониÑоваÑÑ ÑÑеÑилÑнÑм бинÑом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ вÑзÑваÑÑ ÑаздÑажениÑ, ноÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑедваÑиÑелÑно оÑоÑаÑÑ 5%-нÑм ÑаÑÑвоÑом новокаина, заÑем вводÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð±Ð¸Ð½Ñа, ÑмоÑеннÑй ÑÑим же ÑаÑÑвоÑом, и по меÑе ÑаÑкÑÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно вводÑÑ Ð² ноÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, или беÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑлевÑÑ ÑалÑеÑкÑ, кладÑÑ ÑеÑединой на ноÑовое оÑвеÑÑÑие, поÑÑепенно заполнÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ваÑнÑми Ñампонами, ÑмоÑеннÑми в одной из вÑÑеÑказаннÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑей, и пÑоÑалкиваÑÑ Ð¸Ñ Ð² глÑÐ±Ñ Ð½Ð¾Ñовой полоÑÑи.
ÐÑовоÑеÑение из пÑидаÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑей оÑÑанавливаÑÑ Ð² меÑÑе ÑÑавмÑ.
ÐÑи ÑпоÑном двÑÑÑоÑоннем кÑовоÑеÑении пÑедваÑиÑелÑно вÑполнÑÑÑ ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¾ÑомиÑ, а заÑем ÑампониÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑе полоÑÑи, Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²ÑеменнÑм пÑименением ÑказаннÑÑ ÑаÑÑвоÑов.
ÐÑи кÑовоÑеÑениÑÑ Ð¸Ð· оÑганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пиÑеваÑениÑ, а Ñакже и в ÑлÑÑаÑÑ ÑпоÑнÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑÑ ÐºÑовоÑеÑений вÑледÑÑвие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñканей коÑа пÑименÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑаÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ Ð¾Ð±Ñего дейÑÑвиÑ, повÑÑаÑÑие ÑвеÑÑÑваемоÑÑÑ ÐºÑови (внÑÑÑивенно 10%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида 200…300 мл Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¾Ñади, 20…30 мл Ð´Ð»Ñ Ñобак; подкожно 5%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑедÑина до 10 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ; адÑеналин 1:1000 до 10 мл Ð´Ð»Ñ Ð»Ð¾Ñадей, 3 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа, 0,5 мл Ð´Ð»Ñ Ñвиней и Ñобак; 5%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑгоÑина Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ 5…10 мл; 10%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÑÐ¸Ð½Ñ 300 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , 20…30 мл Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ ; внÑÑÑивенно 1%-нÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¸Ñ Ñиола в дозе 80…100 мл Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , 15…30 мл Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ ; внÑÑÑивенно ÑÑвоÑоÑки, пеÑеливание кÑови). ÐÑайней меÑой пÑи ÑпоÑном кÑовоÑеÑении вÑледÑÑвие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей ноÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑзка Ñонной аÑÑеÑии и ÑÑемной венÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
ФÐЮÐÐ ÐÐ ÐУÐÐÐ
ФлÑоÑоз зÑбов — заболевание молоднÑка кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и коÑов, вÑзÑваемое Ñ ÑониÑеÑкой инÑокÑик…Â
УШÐÐЫ Ð ÐÐÐÐСТРÐÐÐÐÐЫ (CONTUSIO IN REGIONIS CAPITIS)
УÑÐ¸Ð±Ñ Ð² облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑазÑÑвом кÑовеноÑнÑÑ …Â
ТРÐÐÐЫ Ð ÐÐÐÐ
(TRAUMA CORNUUM)
РживоÑноводÑÑве Ñ Ð¶Ð²Ð°ÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , оÑобенно Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа, вÑÑÑеÑахÂ
Ð ÐТÐÐЦÐÐÐÐЫРÐÐСТЫ Ð Ð ÐÐУÐЫ Ð ÐÐÐÐСТРРТÐ
(CISTAE RETENZIONIS ÐТ RANULA IN CAVO ORALI)
РеÑенÑионнÑе киÑÑÑ Ð¸ Ñан…Â
Ð ÐÐЫ ЧÐÐЮСТÐÐÐРСУСТÐÐÐ
(VULNERA ARTICULATIO MANDIBULAR IS)
ÐÑиологиÑ. Ð Ð°Ð½Ñ ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава наноÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñн…
Источник