Кровь из носа из за роаккутана

Татьяна
, Москва

806 просмотров

17 января 2019

Добрый день! Принимаю 2 месяца Роаккутан по назначению дерматолога (конглобатное акне, не поддающееся другим формам лечения). Мучают ежедневные носовые кровотечения (от сухости). Какие есть капли или назальные мази, чтобы увлажнять слизистую носа?

Хронические болезни: Гастрит, акне, запор, миома, спондилоартрит, периферический артрит

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте владжность воздуха в комнате.

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Маргуба, купила увлажнитель воздуха, постоянно включаю его. Не помогает, к сожалению. Кровь каждый день идет.

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр

Кровь из носа из за роаккутана

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. Вы можете применять мазь декспантенол интраназально. Также внутрь Аскорутин для укрепления сосудов 2 таблетки 3 раза в сутки, 1 месяц. Если кровотечения будут сохраняться — необходимо будет снимать суточную дозировку изотретиноина

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Лариса, спасибо. Сейчас я принимаю не очень высокую дозировку — 40мг в день (вес 78кг).

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, на фоне препарата кровотечениили раньше было?
Попробуйте аминокапроновую кислоту по 2 к 3 р.д.
Сдать коагулограммы, исключить атрофический ринит и варикозное расширение венул слизистой носа

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Екатерина, у меня второй курс роаккутана. Первый был 10 лет назад и кровотечения тоже были, но не такин сильные.
В сентябре был фарингит с насморком сильным, кровь тоже шла. Вообще сосуды слабые в носу.

Кровь из носа из за роаккутана

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Лучше использовать бальзам Караваева (Витаон) или маслянный раствор витамина А. На ватных тампонах на 10 минут 2-3раза в день 1 месяц.
Проверьте кровь на свертываемость, контроль артериального давления непременно при носовых кровотечениях. Будьте здоровы!

Кровь из носа из за роаккутана

ЛОР

Здравствуйте, Ваш препарат относится к группе ретиноидов, может стать причиной гипервитаминоза Вит А,который вызывает сухость слизистых и кожных покровов.
Если у Вас нет аллергических реакций используйте облепиховое,либо персиковое масло по 4 к 3 раза в день 10 дней,для снятия сухость
Промывание носа изотоническим раствором натрия,либо Аквалор,маример,квикс 3-4 раза в день
В нос мазь Актовегин 2 раза в день 7 дней для заживления слизистой
Аскорутин по 1 табл 2 раза в сутки на месяц,для укрепления сосудистой стенки

Кровь из носа из за роаккутана

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр

мазь Флеминга – гомеопатическое средство Мазь для увлажнения носа в носовые пазухи в турундах на пять-десять минут.Персиковое масло.
Прверить коагулограмму, тромбоциты с ручным подсчетом

Кровь из носа из за роаккутана

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Да, согласна. Если снизить, то курс растянется на длительное время. Изменений в анализа крови нет?

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Лариса, кровь в норме, кроме билирубина (у меня синдром Жильбера) и ревматоидного фактора (120), причину его повышения ищу сейчас.

Кровь из носа из за роаккутана

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Лариса, стараюсь вообще не принимать.

Кровь из носа из за роаккутана

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Ок. Досдайте ещё коагулограмму, чтобы исключить нарушения в свёртывающей системе крови

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Татьяна!
При такой симптоматике необходимо сменить препарат или скорректировать дозу ретиноида. Симптоматически увлажнять бесполезно. Обратитесь к своему доктору побыстрее, иначе со временем атрофируется слизистая носа и заработаете хронический ринит на годы.

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Инна, сменить препарат не могу, роаккутан — единственное, что мне помогает, иначе-вскрывать гнойники у хирурга каждый раз. Доза сейчас не очень высокая — 40мг в день (при весе 78кг).

Кровь из носа из за роаккутана

ЛОР

Для уменьшения сухости можете вводить в носовые ходы турунды смоченные персиковым маслом.

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Консультация лора надо , пока аминокапроновая кислота вам поможет+ Аскорутин.

Кровь из носа из за роаккутана

Педиатр

Здравствуйте Сдайте коагулограмму
Депантенол слизистую смазывать

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Есть другие препараты, аналоги. Например, Сотрет или Акнекутан. Это обсуждалось с дерматологом?

Татьяна, 17 января 2019

Клиент

Инна, а есть существенные различия между роаккутаном, сотретом, акнекутаном и верокутаном?

Кровь из носа из за роаккутана

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , попробуйте аквалор , персиковое масло

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Конечно, есть. На практике я, назначая Сотрет, кроме хейлита (сухости губ) ничего не получала в качестве побочных эффектов. Акнекутан также более мягко переносится, нежели Роаккутан. Верокутан в практике не использовала, поэтому по поводу него ничего сказать не могу. Поговорите с дерматологом.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Да, и если будете менять препарат, то перед этим сдайте анализ крови на печёночные ферменты (АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП).

Кровь из носа из за роаккутана

ЛОР

Татьяна. покажитесь ЛОР врачу,часто носовые кровотечения бывают из сосудов носовой перегородки, поэтому может Вам вначале надо будет провести криодеструкцию сосудов. а затем назначить лечение слизитой носа.Сдайте кровь на тромбоциты, данное лекарство влияет на их количество.

Источник

Татьяна

2646 просмотров

12 октября 2016

Здравствуйте, 4 года назад пропила курс акнекутана 40 мг день, набрала кумулятивню дозу 120 мг/кг (вес был 55 кг). Из побочек хейлит губ и, может, какое-то влияние на ухудшение зрения. Результат был замечательный. Сейчас угри начали возвращаться, решилась на повторный курс. Вес 57 кг, доза 48 мг в день. Одновременно принимаю гепатрин для печени. На 2-ой же день утром в носу было немного крови — раньше такого не было, а как только я приняла таблетки — кровь из носа через минуту хлынула ручьем и со сгустками. Слышала, что системные ретиноиды сразу после приема повышают на некоторое время кровяное давление — правда ли это? Если да, то тогда ясно, почему пошла кровь — давление повысилось и капилляр не выдержал. Но разве я бы не почувствовала повышение давления? обычно давление у меня в норме, даже бывает низковато. Читала про побочку в виде носовых кровотечений. Но разве за 1 день слизистая носа могла так высохнуть, что лопнули капилляры? При таких кровотечениях временно снижали дозу, а я теперь вообще боюсь его пить — ведь кровь пошла сразу после приема таблеток, как будто они явилась катализатором. Не знаю, что теперь делать.
Заранее спасибо за ответы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кровь из носа из за роаккутана

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, действительно акнекутан может стать причиной носовых кровотечений. Такая реакция на данный препарат встречается не так уж и редко. Попробуйте уменьшить дозировку, если кровотечение снова повторится,то лучше пока отказаться от приема препарата.

Кровь из носа из за роаккутана

Терапевт, Массажист

Здравствуйте, Татьяна. Акнекутан довольно серьезный препарат, который оказывает влияние на все системы организма. Препарат проявляет только симптоматическое лечение, но не устраняет основную проблему.
Что у Вас с менструальным циклом? Есть ли какие-либо гинекологические заболевания? Как давно проверялись у гинеколога?Какие есть заболевания в желудочно-кишечном тракте?
Угревая болезнь может быть связана с повышенным уровнем тестостерона или заболеваниями ЖКТ. Поэтому обратитесь, прежде всего, к гинекологу, гастроэнтерологу и сдайте кровь на мужские и женские половые гормоны. Выявленная точная причина угрей и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблем с кожей и устранить основную причину их появления.

Татьяна, 12 октября 2016

Клиент

Пётр, цикл как швейцарские часы, по гинекологии все в порядке. Тестостерон повышен, но не настолько, чтобы оказать серьезное влияние на кожу, хотя меня пробовали лечить и от этого с помощью Диане35 — бесполезно. А акнекутан помог, и несмотря на таки оставшийся повышенным тестостерон кожа была в прекрасном состоянии. Удивлена насчет симптоматического лечения — мне говорили обратное, что он как раз лечит сальную железу и контролирует выработку ей кожного сала. Собственно, я вижу, что проблема возвращается именно из-за этого — выработка снова увеличивается, поры забиваются быстрее и сильнее.

Кровь из носа из за роаккутана

Терапевт, Массажист

Да, поры забиваются, а Акнекутан снижает выработку кожного сала. Но оно же вырабатывается под воздействием каких-то факторов: либо гормональных, либо обменных, что связано с ЖКТ. Поэтому и лечение симптоматическое. По поводу повышенного тестостерона рекомендую обратиться к эндокринологу, потому как его повышенная секреция, скорее всего, связана с патологией надпочечников, поэтому и КОКи не помогли. Необходимо сделать УЗИ надпочечников, а также сдать кровь на АКТГ.
А что по поводу пищеварения?

Татьяна, 13 октября 2016

Клиент

Пётр, спасибо! Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу небольшого узла в щитовидке 6х6х6 мм, при этом гормоны железы в порядке, хотя лет 8 назад пролечилась от гипотиреоза, а УЗИ и сейчас показывает подозрение на иммунный тиреоидит. Проверить уровень тестостерона и АКТГ ни разу не предлагал, хотя состояние кожи видел. Попрошу, чтобы назначил соответствующие анализы. Думала, что за надпочечники отвечает кортизол, он в норме. По ЖКТ все нормально.

Кровь из носа из за роаккутана

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Татьяна. Отказываться от приема препарата не стоит, однако, если акнетукан стал катализатором, такое вполне возможно, вам стоит обратиться к лечащему врачу, который назначит другой препарат аналогичного действия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Приветствую дамы и господа!

Перечитав массу литературы и отзывов, я поняла, что редко можно найти хороший отзыв о Роаккутане. Поэтому, когда я начала его принимать, твердо решила вести дневник и написать подробнейший отзыв. Надеюсь, вы найдёте всю необходимую информацию в моем дневнике-отзыве.

Клиническая картина:

Акне, прыщи, черные точки, подкожные акне, рубцы и застойные пятна — всё это преследует меня с подросткового возраста. Средняя степень. Уверения, что это переходный возраст, и со временем все пройдет, не оправдались — с возрастом становилось хуже. Наконец, решила взять себя в руки и найти внутреннюю причину моей «прыщавости» ( как никак 23 года — а выгляжу, как подросток). Прошла гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога, дерматолога, сдала кучу анализов — всё было в норме! Врачи разводили руками и говорили, что причина высыпаний, не в их области. Пробовала разнообразные лечения, диеты, мази, маски, лосьоны, крема, таблетки, антибиотики, пилинги, комплексные терапии — всё безрезультатно. Огромные суммы потрачены — результата ноль. Косметолог отправила к профессору дерматологии, который не очень вежливо заявил, что мне ничего не поможет, кроме Роаккутана. «Болеет кожа и именно её нужно лечить! И не надейтесь, что поможет, что-то другое…»

К тому моменту я была наслышана о Роа, но дико боялась его побочек и последствий, и так как всё равно было лето, отложила принятие решения до осени, в надежде справиться с проблемой Дифферином. Не помогло, и к осени, я решилась на Роаккутан.

Что такое Роаккутан и как работает?

Расскажу своими словами, делая вывод из всего, что узнала. Действующее вещество — Изотретиноин, ретиноид, производная Витамина А. То есть лечения достигается за счет возникновения Гипервитаминоза витамина А. Изотретиноин накапливается в организме и блокирует выделение сальных желез кожи, по всему телу. Нет сала, нет еды для микробов, нет забитых пор, нет прыщей.

Показания к применению:

— тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов);

— акне, не поддающиеся другим видам терапии.

В моём случае решено было применять Роа из-за неэффективности других способов лечения.

Должна предупредить: Если есть хоть какая-то возможность вылечиться другим способом — используйте её. Роаккутан небезопасный препарат с сильным влиянием на организм. Десять раз подумайте перд тем, как начать лечение!

Побочки:

Их очень много перечислено в инструкции, обязательно ознакомьтесь. Но я так поняла, что самые распространенные:

— сухость кожи, губ, глаз, полости рта и вообще всего, чего только можно

— иногда бывают дерматиты, кровь из носа (от сухости), ухудшение зрения (от сухости).

— если вы забеременеете в период приёма Роа, то это обозначает 100% аборт, тк ребенок родиться с пороками развития ( влияние гипервитаминоза А).

Вот в принципе и всё, это чего избежать не удастся. Остальные прописанные в инструкции побочки дело случая, у всех по-разному.

БЕРЕМЕННОСТЬ!

Во время приёма препарата и в течении 2 месяцев после нельзя беременеть! Обязательно предохраняться! Вы должны понять, что исход будет один — аборт (а это лишний стресс для организма).

Желательно сделать тест на беременность, принимать начать во время менструации, и обезопасить себя от беременности всеми возможными способами. На мужчин, принимающих Роа — это не распространяется, так как Изотретиноин не влияет на плод.

Предупреждение:

Обязательно лечение проводится под присмотром врача. Никаких назначений самостоятельно. Роа очень плохо влияет на печень и почки, нужно постоянно сдавать анализы. Только врач может это контролировать, только врач пропишет вам нужную дозу и будет следить за вашим самочувствием! Роаккутан серьезный препарат — ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД ПРИСМОТРОМ КОСМЕТОЛОГА-ДЕРМАТОЛОГА!

Это основная информация, которую нужно знать, перед тем, как принимать Роаккутан.

Дневник приёма Роаккутан:

Подготовка:

1) Сдала анализы: клиника, алт, аст, билирубин — анализы в норме.

2) Сходила к своему врачу, она одобрила прием Роа. Начальная доза — 40 мг (сказала, что по опыту лучше понижать дозу, чем повышать потом).

3) Купила упаковку Роаккутан 20 мг (3150 рублей), гигиеническую увлажняющую помаду, крем Ф99 полужирный (по совету косметолога).

4) Фото на начало приема Роаккутан специально для отзыва.

Начало

Начало

Прошло два месяца, с тех пор как я начала принимать Роак.

Минусы:

1) Примерно через месяц после начала приема начала сохнуть кожа. Я сказала: «Наконец-то!!», потому что уже были подозрения, что препарат не действует. Кожа сохнет не сильно, ощущение как после умывания с мылом. Каждый вечер мажу кремом Ф99. Шелушение только вокруг губ и сухое пятно рядом с губой. Остальные участки кожи в норме. Немного шелушиться нос.

2) Сильно сохнут губы и хочется пить, но я не скажу, что прям ужасно. Постоянно мажу их гигиенической помадой и кремом Ф99. Не доставляет сильного дискомфорта если есть под рукой гигиеничка и водичка.

3) Начала замечать, что стали выпадать волосы, прямо с корнем. Прочитала, что это от того, что сохнет кожа головы и нет достаточного увлажнения корней и луковиц. Начала делать питательные маски из желтка, меда, репейного масла. После двух таких масок всё пришло в норму, буду продолжать их делать.

4) Реальный дискомфорт доставляет боль в суставах, и если по началу болели ныли только локти и колени, то теперь любые сгибы тела доставляют неприятные ощущения при движении, особенно если долго находился в одном положении. Например, сидишь час-два, встаешь и суставы как будто закоченели все, будто пробежка на длинную дистанцию была. В принципе это так-же терпимо.

5) На второй неделе приема Роа, я попала в больницу с сильными спазмами кишечника. Вполне возможно, что это влияние Роа, а может и нет (хотя вроде ничего не ела, что могло спровоцировать). В последствии продолжила принимать в той же дозе, болей больше не было, всё пришло в норму.

6) Небольшой дерматит (вполне возможно,просто из-за мороза и ветра). Нужно руки почаще мазать кремом.

Должны сказать, что есть еще много вещей в которых могла бы обвинить Роа, например, я стала часто болеть ( 4 раза простыла за 2 месяца, 1 раз попала в больницу), головные боли иногда, температура, редко диарея, тошнота и др. Часто я не уверена, что это вызвано именно Роа, скорее всего просто совпадение. В любом случае ничего страшного не случилось, из-за чего нужно было бы прекратить прием.

Плюсы:

1) Самый главный. Кожа стала прекрасной, хоть и сухой. Да прыщики по прежнему появляются, но гораздо реже и проходят за пару дней. Кожа матовая, поры стали шире ( надеюсь это пройдет во время лечения), но они чистые! Абсолютно! Кожа нежная и гладкая. Уже не страшно смотреть на себя в зеркало без тоналки, а это ОГОГО какой стимул продолжать. Прыщики быстро подсыхаю, и нужно перебороть желание отковырять корочки, а то появятся пятна как у меня. Сейчас они уже проходят, в след раз надаю себе по рукам.

2) Волосы не салятся больше 4 дней. Дальше проверять не могу, самой неприятно так долго с немытой ходить. Мою примерно 1 раз в 3-4 дня, масочки, увлажнение, масло на кончики после мытья.

На данный момент могу с уверенностью сказать, что Роаккутан помогает. А это всего два месяца прошло. Никаких ужасных побочек нет, и надеюсь не будет. Буду держать в курсе.

Дополнение от 21.12.2016.

Сдала анализы ( как обычно клиника, билирубин, алт, аст) — всё в норме!

Врач одобрила, сказала по прежнему принимать по 40 мг еще месяц-полтора!

26.12.2016

Фото без тональника, я очень довольна результатом, прошло три с лишним месяца с начала приема)

Иногда всё же выскакивают довольно болючие закрытые акне, как правило перед менструацией. Обычно через 3-4 дня проходят.

В целом же результат прекрасен, надеюсь, что будет еще лучше)

*******

И снова всем привет) сегодня 09.02.17 и 119 день приёма Роаккутана (почти 4 месяца).

Сдала кровь на анализы — всё в норме. Косметолог сказала еще 2 месяца принимать в дозе 40 мг ( пока буду принимать 40, если будет ухудшение состояния кожи снижу до 30).

Что касается чистоты кожи — практически идеально! Новых прыщиков нет уже месяц, кожа чистая, гладкая. Одно удовольствие. Единственное, что осталось, постакне на скулах, но это роаккутаном к сожалению не убрать. Да я и так очень довольна.

Но в целом кожа как с обложки глянцевого журнала. И это без тональника!!

Из минусов на данный момент:

— сильный дерматит на руках (неделю держались морозы, ни крем, ни перчатки не помогли). Надеюсь, что с морозами и дерматит пройдет, а пока усиленно мажу кремом.

— краснота на лице и красные пятна. По-началу лицо краснело после использования крема, но сейчас краснота всё чаще появляется просто так. И держится довольно долго. Все кто не в курсе, спрашивают не ходила ли я в солярий (именно краснота как от сильного загара). Косметолог сказала, что это дерматит от того, что кожа пересушена ( плюс опять же морозы сильно влияют на кожу).

Перед сном сильно намазал кремом в три слоя, краснота стала слабее.

Сделала для себя вывод: увлажнять и еще раз увлажнять и даже больше, чем обычно!

Перепробовала кучу помад и бальзамов для губ, самым лучшим оказался бальзам от BC PHARMA с алое вера и витамином Е! Находка!

Самочувствие в норме.

1942017

Всем пламенный привет! Рассказываю как обстоят дела)

В начале апреля снова сдала анализы — всё в норме, и списалась с лечащим врачом!

На тот момент принимала Роак уже 178 дней.

Состояние кожи можно сказать в норме, во всяком случае высыпаний, прыщей, акне, черных точек нет, чего мы и добивались. Сильно ощутимая сухость кожи, крема уже мало помогают, губам не помогают ни помады ни крема, трескаются уголки губ, сильно шелушатся руки на кистях, и появилось шелушение кожи по всей длине рук и на ногах. Можно сказать, что за всё лечение, сухость кожи достигла своего пика. Болячки в носу (опять же от пересушенной слизистой) и глаза стали чаще краснеть, ощущение как будто в них песок.

Всё это время я принимала Роа в дозе 40 мг, и врач сказала: «Ну что же, 6 месяцев ты принимаешь Роа уже, давай заканчивать прием, допивай упаковку и всё.»

Я ждала этого момента, но не думала, что он наступит так быстро. Не думала, что будет так страшно отказываться от Роа, страх, что всё вернется и что лечение не помогло. Тем более на тот момент я еще не добрала КД до нужной цифры.

В общем убедила врача, что хочу добрать дозу, она, видимо поняла мою панику и согласилась.

Сказала: «Смотри, снижай до 30 мг и добирай КД, но в принципе, уже сейчас можешь заканчивать принимать Роа.»

Сейчас, я снизила до 30 и решила допить упаковки, что у меня есть (получится чуть больше минимальной КД и буду заканчивать).

Сейчас стало очень сложно переносить побочки, сухость всего уже достало, тем более, что крема и помады помогают всё меньше. Утешаю себя тем, что осталось совсем немного. А главное, что я наберу КД и не буду потом себя винить в том, что не набрала, если что-то пойдет не так.

В конце курса (примерно начало мая) сделаю окончательные фото и расскажу, что да как.

04.06.17

Простите за задержку с обновлением, наконец добралась чтобы поделиться.

Я закончила принимать Роаккутан, набрала КД = 7520 мг/кг.

Всего длительность курса получилась 192 дня.

В конце губы были ужасно сухие, кожа начала шелушиться, кисти рук тоже. В остальном в принципе никаких изменений. Кожа идеальна, ни одного прыщика. Фото на момент окончания приема Роа.

В общем я очень довольна результатом, молюсь, чтобы всё не вернулось, очень страшно.

Спустя две недели после окончания курса выскочило два маленьких прыщика, которые прошли через пару дней, но я себе нервы немного потрепала.

Сухость губ и рук прошла! Это здорово! Кожа по-прежнему сильно реагирует на солнце (особенно учитывая, что сейчас весна). Краснеет, постоянно пользуюсь средством от солнца.

В остальном все супер, буду держать в курсе.

17.10.2017

Прошел год с тех пор, как я начала лечение Роаккутаном и почти пол года, как я закончила его принимать. Прыщей по прежнему нет (тьфу тьфу), ибо малейший намек на них доводит меня до истерики. Но обходится. Кожа гораздо суше, чем раньше, но не шелушится и мне это не мешает. Появились мимические морщинки около глаз и на лбу — видимо от сухости. Тихонько мажу увлажняющим кремом, чтобы не стало хуже. Иногда появляются намеки на огрубение эпидермиса (опять же из-за сухости), но увлажнение и легкий пилинг спасают.

Но в целом все здорово и красиво. И я ни разу не пожалела о своем решении лечиться Роаккутаном.

Вопросы в комментарии!

Всем спасибо!)

Источник