Кровь из носа из за капель снуп
Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.
Откуда берется и чем грозит?
И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:
— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!
Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.
Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.
Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.
Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.
Как помочь?
В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.
Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.
Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.
Чем лечить носовые кровотечения?
Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.
Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.
Валентина Саратовская
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Сиалор рино, Називин, Назол, Нокспрей, Африн, Викс актив синекс, Несопин, Ксилометазолин, Ксимелин, Септаназал, Отривин, Риномарис, Эвказолин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Санорин, Ксилен, Снуп, Назик, Ринонорм, Звездочка
Источник
Спрей назальный 0.1% в виде бесцветного прозрачного раствора.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: вода морская — 250 мг, калия дигидрофосфат — 0.45 мг, вода очищенная — 753.85 мг.
15 мл (150 доз) — флаконы полиэтиленовые (1) с распылительной системой — пачки картонные.
Сосудосуживающее средство с альфа-адреномиметической активностью для местного применения в ЛОР-практике.
Ксилометазолин вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.
Действие препарата наступает через 5-10 мин после его применения и продолжается до 12 часов.
При местном применении препарат практически не всасывается, поэтому его концентрация в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).
- острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
- острый аллергический ринит;
- поллиноз;
- синусит;
- евстахиит;
- средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки);
- для облегчения проведения риноскопии и других диагностических манипуляций в носовых ходах.
Интраназально.
Снуп® спрей назальный 0.05%
Детям в возрасте с 2 до 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до 3 раз/сут.
Взрослым и детям от 6 лет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, до 3 раз/сут.
Снуп® спрей назальный 0.1%
Взрослым и детям от 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до 3 раз/сут.
Снуп® спрей назальный 0.1% не следует применять у детей до 6 лет.
Препарат не следует применять чаще 3 раз/сут, продолжительность курса не более 7 дней.
Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Снять защитный колпачок. Перед первым применением несколько раз нажать на ободок распылительной насадки до появления равномерного облачка «тумана». Флакон с препаратом готов к дальнейшему использованию.
При применении насадку ввести в полость носа и нажать один раз на ободок. Флакон держать вертикально. Не распылять горизонтально или вниз. Непосредственно после впрыска рекомендуется произвести легкий вдох носом. После использования закрыть флакон защитным колпачком.
Каждый флакон следует использовать индивидуально.
После завершения терапии препарат можно назначать повторно только через несколько дней. По поводу длительности применения у детей следует советоваться с врачом. В случае хронического ринита препарат Снуп® 0.05% и 0.1% можно применять только под контролем врача, учитывая риск атрофии слизистой оболочки носа. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Следует применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Определение частоты возникновения побочных реакций: очень часто (>1/10); часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — бессонница, депрессия (при длительном применении в высоких дозах); очень редко — беспокойство, усталость, парестезии, галлюцинации и судороги (преимущественно у детей).
Со стороны органов чувств: очень редко — нарушение четкости зрительного восприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, повышение АД; очень редко — тахикардия, аритмия.
Со стороны дыхательной системы: часто — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носа, жжение, покалывание, чихание, гиперсекреция слизистой оболочки носоглотки; редко — после применения препарата может наблюдаться усиление отека слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), кровотечение из носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; редко — рвота.
Местные реакции: часто — жжение в месте применения.
Если у пациента возникают или усугубляются указанные выше побочные эффекты, или отмечаются любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к ксилометазолину и любому другому компоненту препарата;
- артериальная гипертензия;
- тахикардия;
- выраженный атеросклероз;
- повышенное внутриглазное давление, особенно закрытоугольная глаукома;
- атрофический ринит;
- гипертиреоз;
- хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
- воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа;
- состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии;
- беременность;
- детский возраст до 6 лет (для 0.1% раствора);
- детский возраст до 2 лет (для 0.05% раствора).
Не применять при терапии ингибиторами МАО (включая 14 дней после их отмены), трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, другими местными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), а также другими препаратами, повышающими АД.
С осторожностью
Сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. ИБС, стенокардия), гиперплазия предстательной железы, феохромоцитома, порфирия, период грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к адренергическим препаратам, сопровождающейся бессонницей, головокружением аритмией, тремором, повышение АД.
В период беременности применение препарата противопоказано.
В период грудного вскармливания препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и младенца, не допускается превышать рекомендуемую дозировку. В период грудного вскармливания перед применением препарата Снуп® необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для 0.1% раствора). У детей в возрасте до 2 лет следует применять только 0.05% раствор препарата.
Не следует превышать рекомендованные дозы у детей.
Не следует превышать рекомендованные дозы у пациентов пожилого возраста.
Морская вода, входящая в состав препарата, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа за счет способности улучшать функцию мерцательного эпителия и нормализации выработки слизи в бокаловидных клетках слизистой оболочки.
Не рекомендуется применять непрерывно более 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы, особенно у детей и пациентов пожилого возраста.
Длительное (более 7 дней) применение или передозировка ксилометазолина может вызвать ослабление терапевтического эффекта препарата, а также повышает риск возникновения реактивной гиперемии и атрофии слизистой оболочки носа.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При соблюдении режима дозирования ксилометазолин не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Симптомы: при передозировке препарата клиническая картина представляет собой чередование фаз возбуждения ЦНС (беспокойство, возбуждение, галлюцинации, судороги) с фазами угнетения ЦНС (снижение температуры тела, вялость, сонливость, кома). Также могут возникать следующие симптомы: миоз, мидриаз, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, бледность, цианоз, тошнота и рвота, тахикардия, брадикардия, сердечные аритмии, остановка сердца, сердцебиение, повышение АД, снижение АД вплоть до шока, отек легких, угнетение дыхания и апноэ, психогенные расстройства.
У детей при передозировке наблюдаются доминирующие центральные эффекты с судорогами, комой и брадикардией, апноэ, а также повышение АД, за которым следует артериальная гипотензия.
Лечение: симптоматическое, под контролем врача.
При случайном приеме препарата внутрь — введение активированного угля, промывание желудка.
При тяжелой передозировке показано проведение интенсивной терапии в стационаре. В серьезных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения АД, жаропонижающие средства, интубация и ИВЛ.
Одновременное применение ксилометазолина с ингибиторами МАО, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, другими местными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), а также другими препаратами, повышающими АД, может привести к повышению АД, поэтому одновременное применение данных лекарственных препаратов противопоказано. Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные) перед применением препарата Снуп® следует проконсультироваться с врачом.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Содержимое флакона стерильно, без консервантов.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 12 месяцев.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Спрей Снуп используется для облегчения насморка при разных патологических состояниях, включая респираторные инфекции и аллергические реакции. Это лекарственное средство, влияющее на состояние кровеносных сосудов. Применение препарата помогает устранять отечность в области слизистой оболочки носовых ходов. Назначается пациентам старше двух лет.
Избыточное выделение слизи в области носовых путей обычно обусловлено воспалительным процессом. Возникает местная отечность тканей. Изменение просвета капилляров приводит к повышенному выделению жидкости. Для облегчения подобных симптомов часто используются симптоматические средства.
Состав и форма выпуска
Ксилометазолин в форме гидрохлорида — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. В одном миллилитре жидкости содержится 0,5 или 1 миллиграмм этого вещества. Дополнительные химические соединения: морская вода, калиевый дигидроортофосфат, вода.
Упаковка
Производится в виде жидкой лекарственной формы (спрея).
Действие спрея Снуп
Активный компонент действует как местный адреностимулятор. Это химическое соединение уменьшает просвет капилляров, устраняет локальную отечность и нормализует прохождение воздуха через носовые пути. Снижается образование слизи. Лекарственные свойства проявляются практически сразу после использования средства и сохраняются на протяжении нескольких часов. Препарат улучшает носовое дыхание при разных патологиях, включая ОРВИ. Не влияет на первопричину заболевания.
Присутствующая в жидкой лекарственной форме морская вода благоприятно влияет на эпителиальные клетки. Происходит нормализация работы тканей, обусловленная уменьшением активности желез.
Побочные явления
Это хорошо переносимое и безопасное лекарственное средство. Осложнения на фоне использования появляются очень редко. Чрезмерное применение лекарства повышает риск появления нежелательных реакций. Нужно следовать рекомендациям врача и читать предварительно инструкцию.
Возможные побочные действия:
- Высыхание слизистой в области применения.
- Расстройство местной чувствительности.
- Раздражение и болезненность.
- Отечность и чихание.
- Повышенное выделение слизи.
- Позывы к рвоте.
- Нарушение сна.
- Ощущение биения сердца.
- Учащенное сердцебиение.
- Снижение остроты зрения.
- Снижение настроения.
- Цефалгия.
- Повышение кровяного давления.
- Нарушение ритма сердцебиения.
Для снижения риска появления негативных последствий нужно использовать средство минимально коротким курсом.
Усвоение и выведение
Это препарат с локальным действием. Нанесение жидкой лекарственной формы на слизистую оболочку практически не приводит к проникновению активного компонента в кровоток. Системные эффекты отсутствуют или возникают при использовании не предусмотренных инструкцией дозировок. Возможно появление незначительного уровня веществ в крови.
Показания к применению спрея Снуп
Средство назначается при повышенном выделении слизи в области носовых путей и нарушении прохождения воздуха через полость органа. Это патологические состояния, вызывающие местный воспалительный процесс. Например, вирусные частицы, попадающие в слизистую носа, обуславливают развитие отечности. Появляется насморк.
Рекомендуется получить консультацию специалиста перед применением.
Основные показания
- Острые инфекционные процессы в области дыхательной системы с появлением насморка.
- Подготовка к диагностическим процедурам, вроде осмотра носовых путей.
- Избыточное выделение слизи из носовых путей аллергической природы.
- Сезонные аллергические патологии (поллиноз.)
- Воспаление слизистой околоносовых пазух.
- Средний отит.
- Воспаление слизистой слуховой трубы.
Может быть использован отдельно или вместе с другими медикаментами.
Противопоказания
- Повышенная иммунная чувствительность к компонентам лекарства (аллергия.)
- Возраст младше двух лет (средство с концентрацией 0,05%.)
- Возраст младше шести лет (средство с концентрацией 0,1%.)
- Воспаление слизистой носа с атрофическими процессами.
- Вынашивание ребенка.
- Тиреотоксикоз.
- Атеросклеротические состояния.
- Глаукома.
- Повышенное кровяное давление.
- Хирургическое лечение оболочек мозга в прошлом.
- Учащенное сердцебиение.
Использовать осторожно и только под врачебным контролем при наличии следующих состояний или факторов: выраженные патологии сердца и сосудов, ИБС, аденома простаты, порфириновая болезнь, феохромоцитома, чрезмерная выработка тиреоидных гормонов, лактация; негативная реакция на применение адреностимуляторов в прошлом, проявляющаяся нарушением сна, расстройством ритма сердцебиения, увеличением кровяного давления и другими неприятными симптомами; прием средств, увеличивающих кровяное давление, включая некоторые антидепрессанты и медикаменты, ингибирующие моноаминоксидазу.
Инструкция по использованию спрея Снуп
Нужно обрабатывать жидкой лекарственной формой слизистые оболочки носовых путей в соответствии с рекомендациями, указанными на рисунке ниже. Дозировка зависит от возраста пациента и концентрации активного компонента в лекарстве. Перед введением препарата нужно провести очищение полости носа. Использовать средство чаще трех раз в сутки запрещено. Терапию проводить не дольше недели.
Метод введения
Использование спрея с концентрацией 0,05%
- Ребенок от двух до шести лет: однократное введение в каждый носовой ход. Трижды в сутки.
- Пациенты старше шести лет: двукратное введение средства в каждый носовой ход. Трижды в сутки.
Использование спрея с концентрацией 0,1%
Однократное введение средства с помощью нажатия в каждый носовой ход. Проводится процедура трижды в сутки. Этот вариант средства не показан пациентам младше шести лет из-за повышенной концентрации активного компонента, влияющего на сосуды.
Дополнительная информация
- Использование не предусмотренной инструкцией дозировки может привести к усилению побочных реакций, включая негативное влияние вещества на сердечно-сосудистую систему. Нужно провести терапию для устранения неприятных симптомов. Важно своевременно обратиться к врачу и отменить дальнейшую терапию с использованием лекарства.
- Средство запрещено использовать вместе с антидепрессантами трициклической группы и медикаментами, ингибирующими моноаминоксидазу. Также осторожно и под контролем врача использовать вместе с другими медикаментами, влияющими на сердечно-сосудистую систему. Нужно проконсультироваться у специалиста для оценки безопасности комбинированной схемы медикаментозной терапии.
- Запрещено использовать дольше одной недели. Возможны негативные явления на фоне длительной терапии.
- Лекарство не снижает скорость психомоторных реакций.
Более полные и точные сведения можно найти в официальной инструкции.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты, обладающие похожими лекарственными свойствами. Во время выбора других медикаментов нужно обратить внимание на состав и правила применения.
Близкие аналоги:
- Ксимелин Эко.
- Риностоп.
- Отривин.
Аналог без морской соли
Рекомендуется получить консультацию врача для выбора другого способа терапии.
Отзывы и цены
Врачи часто назначают это лекарство в качестве средства для облегчения симптомов ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся избыточным выделением слизи из носовых путей и нарушением носового дыхания. При правильном применении лекарство считается безопасным и эффективным. Побочные реакции возникают редко.
Средняя цена флакона на пятнадцать миллилитров (0,1%) составляет 120 рублей. Средняя цена флакона на пятнадцать миллилитров (0,05%) составляет 160 рублей.
Видео
Это эффективное симптоматическое средство для нормализации носового дыхания. Рекомендуется применять коротким курсом.
Источник
