Кровь из носа и ушей у ребенка
Уши не требовательны к уходу за ними: ушная раковина надёжно защищает уязвимые части органа от повреждений. Необходимо держать уши ребёнка в тепле и тщательно закрывать их от холода, так и от прямых солнечных лучей. Но, почему идёт кровь из ушей у ребёнка? Какие причины и как избавиться от этого?
Физиология ушной раковины
Просвет кровеносных сосудов, снабжающих ухо, чрезвычайно узок, поэтому, в случае повреждения кровотока уха, требуется немало времени, чтобы восстановить работу органа.
Ушной канал снабжён «ресничками». Это крохотные волоски, которые служат для очищения органа, от загрязнений. Секреция ушной серки у разных людей варьирует, а её избыток способен закупорить проход. Во избежание образования ушной пробки, необходимо чистить уши ежедневно, причём, использование традиционной ушной палочки, снабжённой ватой небезопасно. Палочки раздражают кожу и смещают серку внутрь уха, увеличивая риск образования пробки.
Строение уха
Варианты заболеваний
Затруднения с ушками, преимущественно, бывают у деток. Потому, что среднее ухо у малышей миниатюрно, просвет слуховой трубы узок, носоглотка малыша часто воспаляется и забивается слизью. Дети часто простужаются, кашляют, в результате евстахиит и блокировка слуховой трубки.
Анатомически и функционально, ухо можно подразделить на три отдела:
- внешний слуховой тоннель и внешнее ухо, они формируют наружное строение;
- среднее ухо смонтировано из слуховых косточек: молотка, наковаленки и стремечка. Они транслируют акустические колебания от внешнего уха в срединное и усиливают их;
- скрытое ухо, или лабиринт с перепонками, включает в себя вестибул и улитку, наполненную влагой, передающей звуковые волны к акустическим нервам. Для проведения лечения требуется уточнить: какой из отделов уха не в порядке.
Виды кровотечений
Любые виды кровотечения из уха являются основанием для безотлагательного обращения к врачу-отиатру. Беспечность родителей может обернуться бедой, вплоть до потери слуха.
Правда, бывают и такие кровотечения из ушей, которые останавливаются сами. Это происходит в случае механического повреждения кожного покрова ушной раковины, микрораны или лёгкой царапины. Когда идет кровь из носа, обычно пугает родителей, а кровотечения из уха ребёнка ставит родителя в тупик.
Этиология геморрагии из ушей неоднозначна, требует экспресс-диагностики, и немедленного лечения. Анамнез позволяет уточнить, какие обстоятельства могли привести к травмированию кровеносных сосудов уха. Чесалось ли ухо, какими предметами пытались устранить зуд? Была ли попытка удалить ушную серку? Повреждена ли слизистая оболочка срединного уха?
Иногда, кровь из ушей у ребенка появляется во время очищения ушной раковины. Например: если человека в этот момент толкнуть под локоть. Привычка чистить ушной проход острым предметом -это риск проткнуть барабанную перепонку. При развитии отита, тоже высока вероятность ушного кровотечения. Это серьёзное заболевание, чреватое тяжёлыми осложнениями.
Травмы
Травмам черепно-мозгового характера сопутствуют истечения крови из ушей. Характер травмы может быть любым. Для устранения зуда в ушах опрометчиво применяют острые предметы. Рано или поздно, такая привычка неизбежно приведёт к повреждению барабанной перепонки. Такие травмы обычно сопровождаются кровотечениями.
Травмировать барабанную перепонку уха могут скачки давления. Это происходит, если чихать при зажатом носе при быстром погружении при нырянии в водоёме, во время набора высоты самолётом, или снижении при заходе на посадку. Причиной травмирования барабанной перепонки может стать чистка уха спичкой, иголкой, скрепкой, или иными колющими предметами.
Неправильная чистка ушной раковины
Инфекционные болезни
Кровь из уха у ребенка инфекционной этиологии: формирование гнойников в ушах, главными проявлениями которых является высокая температура в месте нагноения. Кожа приобретает красно-синий оттенок, сильно отекает, потом чирей прорывается, из него вытекает гной, часто с кровью.
Серозное воспаление барабанной перепонки (мирингит) характеризуется формированием в срединном ухе пузырька оказывающего давление на окружающие ткани, сопровождающееся сильными болями. Начинается лихорадка, место воспаления горячее. Очах воспаления прорывается, из него истекает серозный экссудат и кровь в ухе. После прорыва очага воспаления, давление на окружающие ткани снижается и боль затихает.
Кандидамикоз уха провоцируется антибиотикотерапией. Грибки, в норме, всегда присутствуют на коже, в небольших количествах и не вызывают заболевания, потому, что находятся в антагонистичесих отношениях с другой банальной микрофлорой. Кандида устойчива к действию антибиотиков, а окружающая микрофлора-нет. В отсутствие конкуренов, кандида начинает размножаться и вызывает воспаление.
Побочным действием любой антибиотикотерапии является угнетение иммунитета и ослабление организма, становящегося беззащитным против агрессии населяющих его микробов. Грибки разрушают кровеносные сосуды, вызывая сильное кровотечение.
Кровотечение из уха у детей –это один из симптомов отита. Чаще всего, регистрируется отит срединного уха. В полости, окружённой со всех сторон костями и нервами, формируется абсцесс. Отёчное образование оказывает сильное давление на нервные окончания, вызывая сильнейшую местную боль, сопровождающуюся невыносимой головной болью, сопровождающуюся высокой температурой. Вскрытие абсцесса и вытекание гноя, а также крови, облегчает боль.
Обследование ушной раковины
Отсутствие выделения гноя и слабое непродолжительное кровотечение в ухе малыша, сопровождающееся облегчением боли свидетельствует о том, что гной истёк внутрь уха ребенка. В таком случае необходима немедленная помощь врача.
Онкологические заболевания
Одной из причин, вызывающих кровотечение из ушей является формирование опухолей. Параганглиома, или гломусная опухоль, не является злокачественным образованием. Новообразование формируется в области яремной вены, постепенно разрастается. Болезнь сопровождается шумом в ушах, головокружениями и большим кровотечением.
Кровь у ребенка из ушей может появиться при гипертрофическом катаре наружного уха. Осложнением хронического гнойного отита является образование ушного полипа. При этом, время от времени, наблюдаются выделения гноя и крови. Сопутствующими симптомами являются ощущение заложенности уха, мигрень, головокружение.
Любые новообразования в ухе, и доброкачественные и недоброкачественные, в том числе, плоскоклеточный рак, склонны к кровоточению.
Механические повреждения уха
Детские игры являются причинами травм ушей. Сильный удар мяча может стать причиной последующего воспаления. Механические травмы в играх, когда ребята борются друг с другом, могут травмировать хрящи ушной раковины. Да и у более взрослых борцов-спортсменов, все уши поломаны.
Удар в ухо может привести к развитию гематомы между тканями ушной раковины. Сильный удар по уху может разорвать барабанную перепонку. Симптомами подобных травматических повреждений уха могут кровотечение из уха, боли и проблемы со слухом.
Первая помощь
Прежде чем приступить к оказанию помощи при кровотечении из уха, необходимо очистить травмированное место от грязи при помощи асептического бинта и тёплой кипячёной воды. Края раны смачивают дезинфицирующим раствором, к, примеру, йодсодержащим спиртовым раствором с последующим наложением повязки.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки вход в ухо закрывают с помощью тампона из асептической ваты Ребёнка доставляют в больницу, для оказания квалифицированной помощи.
При травме уха не рекомендуется:
- вставлять тампон в слуховой проход, это может затруднить отток крови;
- удалять инородную частицу булавкой или ватной палочкой, есть риск проткнуть перепонку, или загнать частицу вглубь уха;
- вводить пинцет в слуховой канал для извлечения инородной частицы.
Советы:
- организовать правильное питание: исключить из рациона те продукты, которые продуцируют слизь: очищенные продукты, сахар белого цвета, молочку;
- при постоянной гиперсекреции ушной серки ц ребёнка, показана процедура промывания врачом-отоларингологом. Родитель обязан придерживать голову ребёнка во время процедуры. Это могут быть капли, либо тёплые ванночки;
- для размягчения серки можно применять имеющиеся в аптеках специальные растворы, либо использовать тёплое оливковое масло. Вставлять специальные свечи в уши ребёнку не рекомендуется.
Применение ушных капель
Почему идёт кровь
При кандидомикозе показано медикамнтозное лечение. Приём фунгицидных препаратов наружно и внутрь. Если у ребёнка гнойный отит, следует принимать назначенные врачом обезболивающие средства, антибиотики, и закапывать в ухо камфарное мало, или препарат аналогичного действия. При остром серозном отите ухо ребенка промывают изотоническим солевым раствором и закапывают оливковое масло. На царапины и ссадины следует наносить антисептики.
Фурункулы обрабатывают препаратами борной кислоты и применяют обезболивающие средства. При перфорации барабанной перепонки необходим постельный режим и тампонирование с применением антисептика.
Что делать
Чаще всего, перфорация перепонки излечивается сама, в течение нескольких недель. Но, при значительных повреждениях воспаление может проникнуть во внутреннее ухо. Тогда не исключено воспаление лабиринта, воспаление слухового нерва уха. Если микроорганизмы проникнут глубже, могут развиться тяжелейшие заболевания- энцефалит или менингит. При значительных повреждениях перепонки нельзя исключить потерю слуха.
Для предотвращения инфицирования среднего и внутреннего уха. Показана антибиотикотерапия. Если курс лечения не дал результатов, либо разрыв обширен, показана мирингопластика. Хирург производит небольшой надрез выше уха, отбирает кусочек кожи для наложения заплатки на дефект в мембране. Оперируют при помощи эндоскопа, заплатку пришивают саморассасывающимися нитками. После операции пациенту следует какое-то время не делать носом резких втягиваний воздуха, чтобы не нарушить процесс заживления перепонки.
Что опасно для уха
При проникновении инородной частицы в ухо, не рекомендуется пытаться извлечь её самостоятельно. Использование шпилек, булавок, спичек, зубочисток травмоопасно и чревато перфорацией перепонки.
Использовать пинцет для извлечения частиц округлой формы небезопасно: частицы проталкиваются ещё глубже. Во избежание большой беды, следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Источник
Когда идёт кровь из уха у ребёнка, это вызывает у родителей панику. В отличие от носовых кровотечений, которые встречаются часто, ушные отмечаются достаточно редко. Причин, приводящих к данному симптому, множество. Кровь может идти после чистки ушей ватными палочками, принятия ванны, при образовании доброкачественных опухолей, разрастании полипов, после сильного удара по уху, гематоме, при развитии инфекционного процесса и т. д.
Далее мы выясним, почему идёт кровь из уха у ребёнка, как оказать первую медицинскую помощь малышу.
Немного о детской физиологии
После того как малыш появляется на свет, его органы слуха представляют собой подвижное перепончато-хрящевое образование. В начале жизни (в первые годы) уши детей подвергаются изменениям. Его щелевидная форма постепенно приобретает овальную. Только к 10-12 годам длина слухового аппарата достигает размеров, свойственных взрослому человеку.
Изменения касаются и барабанной перепонки. В первые месяцы жизни после рождения она находится по отношению к продольной оси под малым углом. С ростом перепонка постепенно приобретает вертикальную форму.
Её структура также подвергается изменениям. Согласно медицинским исследованиям, наибольшая степень формирования и разрастания кровеносных сосудов барабанной перепонки отмечается у новорожденных, грудничков и деток от 1 до 4 лет. Постепенно соединительная ткань, расположенная в центральной её части, замещается коллагеново-волокнистой структурой с одновременным заращением просвета сосудов.
Последняя стадия данного процесса наблюдается к 4 годам. В это время как раз заканчивается превращение костного незамкнутого кольца в барабанную кость. Возрастной период может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Барабанная полость, располагающаяся в височной кости, форма которой напоминает трехстороннюю пирамиду, имеет объём в пределах 0,75- 3 мм³. В отличие от взрослых, у детей эта полость располагается с боковой стороны. При этом интервал между внутренней и внешней её стенками составляет 3,08 мм.
Что касается других анатомических отличий уха ребёнка и взрослых людей, то они представлены в таком виде. Передняя стенка барабанной полости ближе к годовалому возрасту постепенно переходит в нижнюю. Её высота, примерно, 3,9 мм, а верхняя часть занята устьем евстахиевой трубы.
Самой продолжительной является задняя стенка. Длина её составляет 12-15 мм. Граничит с сосцевидным отростком. Толщина верхней стенки у детей небольшая и составляет всего 1,5 мм. Дно, или нижняя часть барабанной полости, достаточна тонкое – 0,7-19 мм.
Внутренняя, или медиальная стенка у детей существенно разниться по структуре с взрослыми людьми. Канал лицевого нерва находится почти в горизонтальном положении и защищён костной тканью. Ближе к 2 годам барабанная часть становится более плотной и постепенно зарастает костным каналом.
У новорожденных детей барабанная полость полностью состоит из эмбриональной ткани рыхлой консистенции, которая в течение 1-3 месяцев жизни подвергается рассасыванию. Этому процессу могут помешать неблагоприятные условия:
- недоношенность;
- неправильное питание;
- инфекционные и неинфекционные заболевания уха, верхних дыхательных отделов и т.д.
При этом существует вероятность формирования в барабанной полости складок и перемычек.
Именно эти отличия в строении органов слуха у детей делают их уязвимыми перед воздействием внешних факторов, инфекционными агентами. Как следствие, может наблюдаться выделение крови из уха у ребёнка.
Опасно ли это
Причины кровянистых выделений могут быть различными, как и их характер. Так, если малыш случайно царапнул ушко, беспокоиться не стоит. Другое дело, если ребёнок расчёсывает уши до крови. Если это происходит у грудничков, то, возможно, дело в прорезывании зубов. Именно они могут стать причиной сильного зуда. При этом может наблюдаться покраснение десен, их набухание, беспокойство и раздражительность. Чтобы удостовериться в том, что виновником симптома стало именно прорезывание зубов, а не, скажем, воспаление среднего уха, инфекционные заболевания (часто выделяется кровь из уха при отите у ребёнка), или травма, нужно обратиться к специалисту.
Только доктор может определить, почему у ребёнка пошла кровь из уха, проведя внешний осмотр органа слуха, назначив диагностические мероприятия и лабораторные анализы.
Опасно, если симптом сопровождается нагноением, (гнойными выделениями). Это стопроцентная вероятность присоединения бактериальной инфекции. На фоне заболевания у малыша будет наблюдаться увеличенная температура тела. Поэтому, если выделяется кровь с гноем из уха у ребёнка, его необходимо срочно показать врачу, иначе, осложнений не избежать.
Причины
Если идёт кровь из уха у ребёнка, причины могут быть разными. Вот основные из них:
- Механические повреждения наружного уха, травмы
- Инфекционные заболевания
- Опухоли
- Неинфекционные заболевания (гипертония)
Рассмотрим каждую причину, из-за которой у ребёнка из уха течёт кровь, подробнее.
Механическое повреждения
Наиболее частой причиной является воздействие на органы слуха различных посторонних предметов. Например, ребёнок проткнул ухо ватной палочкой – пошла кровь. Слишком маленькие дети часто травмируют органы слуха. Так, при ощущении дискомфорта в ушках и для его устранения малыши могут помещать внутрь различные предметы, в том числе и острые (спички, зубочистки, ручки, карандаши и т. д.), что, как правило, заканчивается кровотечениями.
Повредиться орган слуха может и в процессе активных игр. Удары мячом или палкой становятся причиной появления гематомы. Кроме того, удар может спровоцировать разрыв или повреждение барабанной перепонки. Этот процесс обязательно сопровождается характерными симптомами – головокружением, шумом в ушах, нестерпимой болью, частичной или полной потерей слуха.
Барабанная перепонка может разорваться не только из-за ударов, но и при попытке родителей изъять инородный предмет из слуховых проходов, недолжном гигиеническом уходе или при падении на воду. Такие действия то же являются следствием кровоподтёков.
Кроме того, спровоцировать появление у ребёнка крови из уха может черепно-мозговая травма, которая почти всегда сопровождается кровотечением из слуховых органов.
Инфекционная природа
Из уха у ребёнка течёт кровь. Почему? Вот основные заболевания, вызывающие данный симптом:
- Фурункул. Формирование гнойников в ушах провоцирует повышение температуры в месте нагноения. Кожа при этом синюшная, гиперемирована. Когда фурункул у ребёнка прорывается, подтекает кровь вместе с гноем.
- Мирингит. Воспалительный процесс, развивающийся в барабанной перепонке. Причина заболевания всегда инфекционного характера. Сопровождается появлением в слуховом органе небольшого пузырька с серозным содержимым внутри, болью в ухе, повышением температуры тела. Область воспаления горячая. Через некоторое время пузырь прорывается и из ушек ребёнка идёт кровь. Вместе с ней выделяется серозный экссудат. После прорыва боль затихает, все симптомы воспаления устраняются.
- Кандидоз. Это ещё один ответ на вопрос, почему у ребёнка кровь из уха. В основном развивается после курса приёма антибактериальных препаратов – антибиотиков. При этом кишечная микрофлора нарушается, иммунитет ослабевает. Грибки устойчивы к антибиотикам, а микрофлора напротив, нет. Из-за отсутствия конкурентов на поле боя, чужеродные микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспалительные реакции. В результате, сосуды становятся слишком хрупкими и быстро разрываются. Вот почему идёт кровь из уха.
- Часто кровоточит из уха при отите у ребёнка. При заболевании чаще всего развивается воспалительный процесс в среднем ухе. При данной болезни отмечаются сильные боли, повышение температуры тела. Воспаление среднего уха сопровождается формированием абсцесса в полости, окружённой костями и нервами. Образование начинает давить на нервные окончания. Когда абсцесс вскроется, боль исчезнет, температура тела придёт в норму. Слабое кровотечение из уха при отите у ребёнка, не сопровождающееся вытеканием гноя, требует от себя немедленного обращения за медицинской помощью. Это свидетельствует о том, что гнойные выделения проникли внутрь.
Неинфекционные причины
Становиться причиной кровотечений может гломусная опухоль. Подобное доброкачественное образование возникает в яремной вене. При росте опухоли малыш начинает ощущать сильный шум в ушах, головокружение и боль.
Кровотечение из уха может наблюдаться при разрастании полипа – гипертрофическая катара наружного уха. Является осложнением гнойного отита. При этом время от времени у детей наблюдается выделение крови из слухового канала. Он часто жалуется на головные боли, заложенность, головокружение.
Пошла кровь после чистки ушей
Если мама чистила ребёнку ухо и пошла кровь, то эта ситуация требует особого внимания. Во-первых, нужно понаблюдать за малышом. Если кровь в ухе у ребёнка без боли, то вызывать скорую помощь нет необходимости. Однако на утро его всё же придётся показать отоларингологу для исключения каких-либо повреждений. Доктор осмотрит ушки малыша и, при необходимости, назначит лечение.
Если при чистке у ребёнка пошла кровь, и симптом сопровождается болью, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. При этом отмечается чувство «сквозняка» в повреждённом слуховом органе. В дальнейшем существует 2 варианта развития ситуации. При незначительном повреждении боль утихнет, а на смену ей придёт заложенность и шум. Когда целостность барабанной перепонки восстановится, купируются и эти признаки.
Однако ситуация может приобретать другую сторону. Если у ребёнка при чистке ушей кровь не остановилась, а боль приобрела усиленный характер, то это говорит о сильном повреждении перепонки и возможном присоединении вторичной инфекции. При этом отмечаются:
- повышение температуры тела;
- заложенность уха;
- ухудшение общего самочувствия;
- шум в органах слуха.
При появлении одного из симптомов малыша срочно доставляют к врачу.
Что делать
Запёкшаяся кровь в ухе у ребёнка может говорить о повреждении ушной раковины. Чтобы не допустить осложнений, следует обработать ухо антисептическим раствором – хлоргексидином, раствором Фурацилина, перекисью водорода. После этого обязательно нужно показать малыша врачу.
Если кровит ухо после прокола у ребёнка, то, возможно, повредилась барабанная перепонка. Нужно вставить в ушную раковину (не в слуховой проход) стерильный тампон, чтобы остановить кровотечение. В данном случае не рекомендуется заниматься самолечением, а срочно отправиться к доктору.
При инородном теле в ухе ненужно пытаться достать его своими силами. При этом можно повредить барабанную перепонку, занести инфекцию или протолкнуть предмет ещё глубже. Лучше пусть извлечением займутся медицинские работники.
Если ребёнок чешет уши до крови, то причина может крыться в прорезывании зубов. В этом случае назначаются успокоительные детские чаи и фитопрепараты, а также гели, купирующие зуд в деснах.
Если ребёнок чистил ухо ватной палочкой и пошла кровь, нужно немедленно прекратить процедуру очистки. Родителям важно не паниковать, чтобы ещё больше не напугать малыша.
Что будет делать врач
Если есть подозрение на развитие отита или других инфекционных заболеваний, то доктор, прежде всего, проведёт внешний осмотр. При необходимости малыша отправят сдавать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из слухового прохода.
При обнаружении инфекции будут назначены антибактериальные препараты в виде капель или таблеток с одновременным приёмом средств, налаживающих микрофлору кишечника.
Если грибок – основная причина крови в ушах, лечение у детей будет зависеть от его типа. В любом случае доктор порекомендует принимать противогрибковые средства.
Чистили ребёнку ухо, царапнули, пошла кровь? Здесь последует обработка антисептиками.
При разрыве и травме барабанной перепонки доктор сначала выяснит степень повреждения. В тяжёлых случаях понадобится операция. То же касается и наличия доброкачественных, злокачественных опухолей.
Важно! Ни в коем случае не прочищайте ушки ребёнку ватными палочками. Для этих целей подойдут турундочки, сделанные из марли и бинта.
При травмировании уха не рекомендуется:
- вставлять в слуховой проход тампон;
- убирать инородное тело с помощью булавки, других посторонних предметов, пинцета.
При увеличенной секреции ушной серы рекомендуется использовать средства, которые размягчают её.
Источник
