Кровь из носа черного цвета
2014-08-07 16:44:08
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте.
Очень прошу чтобы мне кто небудь подсказал есть у меня что либо серьёзное,или нет(( Очень важно лечение, или совсем не нужно?
23 января 2014 года мне зделали аборт (вакуумный), беременность была около 3 месяцев. Получилось так, что где-то на 1-2 неделе беременности я заболела, температура всё время 37, болело горло, заложен нос. появились тёмные виделения, сходила в ЖК, сказали — угроза викидыша. пошла к другому врачу, то самое. Назначили мне лекарства ( Валериана, Элевит-пронаталь, Аскорутин, Дуфастон) я .того ничего не пила, так как пообщавшись с мамой и тётей, они мне сказали что у них тоже такое было, но ничего страшного. Потом, ещё где-то через неделю, началось тоже самое, опять тёмные выделения, потом стали переходить на алую кровь, мой доктор назначила мне лечение (Утрожестан по схеме, Транексамова к-та, Аскорутин, свечи Вибурколовит) я всё пила и всё ставила. Уже дошло до того что начались почти что месячные… Врач испугалась, направила нас на УЗИ. И вот 23 января этого года на УЗИ, нам сказали что матка развивалась нормально, размер её соответствует сроку беременности, всё нормально, кроме того что в середине не было плода……. На УЗИ было видно только чёрное пятно. И мне сказали что у меня уже была приоткрыта шейка матки, нужно делать срочно аборт, чтобы не было кровотечения… В тот жэ день мне сделали аборт. Врачи сказали что это ничего страшного, это из-за того что я вначале беременности заболела, и плод просто перестал развиваться. Нужно подождать 4-6 месяцев, и опять можно беременеть. Скоро уже будет, как прошло уже 7 месяцев. Ну и мы с мужем решили перед тем как беременеть, сходить к гинекологу на осмотр. Сходили, Врач (другой) с моих расказов, направил меня ещё на одни анализы, Торчинфекцыи(токсоплазмоз, хламидиоз) и Вирус папиломного человека. Влагалище чистое. снаружи проблем нет. это было 29.07.2014 Сегодня, 07.08.2014 я забрала анализы, но ни один врач мне ничего толком не сказал.
Мои анализы:
Токсоплазма IgM 0,40 отрицательный
Токсоплазма IgG 49,70 положительный
ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР не обнаружено
Генотип.28 типов ВПЧ
Високоонкоген:16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,69,73,82 обнаружено 52″++»
Низкоонкоген:6,11,40,42,43,44,54,61,70 не обнаружено.
Я очень прошу, подскажите мне,что это за анализы, нужно ли лечение в моём случае????? И очень ли страшны ответы из моих анализов. Мне сейчас 21 год, замужем. Очень надеюсь на помощь…. Заранее спасибо)))))
12 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вами должны заниматься не врачи, а врач, который Вас подготовит к беременности и будет наблюдать во время беременности. Истерика не поможет, нужно найти причину замершей беременности и предупрерить возникновение повторной замершей беременности. Начинать нужно — с выбора врача, затем обследования: Группа и резус принадлежность крови Вашей и мужа, бак.посев мочи, УЗИ почек, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, флюорография ОГК, УЗИ молочной железы,…….
Приём поливитаминов, коррекция 2-й фазы МЦ, Параллельно — необходим осмотр и обследование мужчины у андролога.
2013-06-21 06:11:34
Спрашивает Артем:
Добрый день.
Сегодня почесав плеча сзади обнаружил под ногтем черный комочек, который в теории (не знаю просто как это должно быть) может быть похож на попку присосавшегося клеща. На месте, где я его содрал маленькая красная точка, как при стесывании прыща (размер где-то такой же). Может быть я и не придал бы этому значения, если бы не 2 вещи — сезон клещей и…. Вот уже недели 2 как при высмаркивании вижу кровь, либо засохшую, либо нет. Кол-ва небольшие, но постоянные и из обоих ноздрей. Лор смотрел и сказал, что для моего горла у меня на удивление спокойный нос, а кровь может быть результатом сухости в носу и посоветовал смазывать нос маслом.
Подскажите — на что стоит обратить внимание? Стоит ли делать какие-нибудь анализы? Если нет, то за чем следить, чтобы ничего не упустить?
P.S. Месяц назад делал объемный анализ крови (общий, формула, печеночные и почечные пробы). Так вот, единственное, что не в норме, так это Эритроциты RBC — 5,13 (при нормее 4-5) и мочевая кислота — 442 (при норме до 420).
Спасибо за ответ и потраченное время
21 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Рекомендовано наблюдать за местными симптомами и общим состоянием в течение 21 дня после укуса и при появлении клиники (покраснения. головной боли. лихорадки и т.д.) немедленно обратиться к инфекционисту.
2011-08-28 18:06:31
Спрашивает елена:
Здравствуйте !10 дней назад мне провели операцию по исправлению носовой перегородки .После операции мне было очень плохо, я рвала 12 часов жидкостью черного цвета.Мне сказали ,что в желудок попала кровь??? До операции я дышала носом хорошо .СЕЙЧАС на 11 день после операции дышу только ртом , 10 ночей не сплю потому.что задыхаюсь.Начало болеть ,думаю ,не хватает кислорода.В нос врач назначил вазелиновое масло и хьюмер.Как мне снять отек ? Сколько этот кошмар будет продолжаться?
18 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена, наберитесь терпения, это нормальное течение послеоперационного периода, ускорить его не возможно.
2011-03-07 04:26:54
Спрашивает Антон:
Здравствуйте, Моей маме 61 год, 28 февраля 2011 в два часа дня начались боли в животе, после того как она пообедала (щи, сыр), потом начались рвота, понос, к 6 часам вечера понос с кровью, скорая увезля сначала в инфекционную больницу, проверили на инфекцию, а потом в клиническую больницу, где просмотрели желудок зондом, у мамы не прекращались боли,. Ее поместили в реанимацию после 12 часов ночи. Утром 1 марта перевели из реанимации в палату, боли продолжались, ставили обезбаливающие, в 5 часов дня сказали, что повезли делать операцию на аппендицит, после операции лежала в реанимации, врач сказал что оттуда уже не выйдет, надо забрать вещи из палаты. 2 марта утром маму переводят в палату, она отошла от наркоза, в сознании. Врач (заведующий отделением) сказал что не было апендицита, подозрения на тромбоз, шансов мало 5 %, другой врач сказал надо ждать, Ставят кпельницу, колят лекартсва. 4 марта провели узи, после нее ввели зонд через нос, вышло много жидкости с черной примесью. Кормим, просит часто пить, ест, но через зонд выходит (может что то остается в желудке), хочет кушать, есть позывы покакать(извините). Давление низкое, моча отходит за сутки больше 500 мл. Вот 7 марта, шестые сутки после операции , восемые после приступа. Один врач говорит надо ждать, другой что не на что надеяться. Мы верим, ведь уже шестые сутки. Что вы можете сказать? Был почечник, сказал что есть хорошая динамика в анализе крови.
10 марта 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, нужно уточнить, какую операцию сделали хирурги. Если это действительно тромбоз мезентериальных сосудов и некроз кишечника с кишечной непроходимостью и была выполнена только диагностическая лапаратомия, то, увы, прогноз неблагоприятен.
2009-12-18 13:51:48
Спрашивает Дарья:
Добрый день, мне 22 года, и еще девственница угри начали беспокоить с 14 лет, и проявлялись как черные точки в зоне носа и не более, после 21 года начали проявляться уже в зоне лба и подбородка,появился жирный блеск в этих местах и к 22 годам начали появляться мелкие прыщики и жировички в этих же зонах, которые очень долго заживают .Питаюсь сбалансировано,и правильно, мучного, жирного не ем. сдавала анализы на кровь все в норме..но Не могу понять в чем причина.
25 декабря 2009 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Причины обычно полиморфные, основная — гормональные изменения. В подростковом возрасте 99% людей страдают от угревой болезни и у очень многих эти проблемы остаются чуть ли не навсегда. Вам нужно подобрать комплексный уход за кожей, это будет и какие-то лекарственные средства, и салонные процедуры, и косметический домашний уход. Вам нужно обратиться в какой-нибудь центр эстетической медицины, где бы прием вел дерматолог, чтобы вас лечил один доктор, а не доктор и совершенно другой косметолог.
Читать дальше
Синдром апноэ во сне
Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного…
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Пигментные новообразования кожи
Кожа и ее дериваты (потовые, сальные железы, волосы), находясь в морфофункциональном единстве, генетически детерминированы на выполнение многообразных биологических задач, связанных с поддержанием гомеостаза организма.
Читать дальше
Аспириновая астма
Все чаще у астматиков диагностируется особая форма заболевания, известная как аспириновая астма. В чем особенность этой формы астмы – давайте разберемся.
Читать дальше
Бионический протез вернул мальчика к полноценной жизни
Патрик Кейн окзался самым молодым пациентом в мире, который стал обладателем так называемого бионического протеза. Новейшие технологии сделали 13-летнего инвалида, лишившегося левой руки еще в младенчестве, практически нормальным человеком. Патрик управляет новой рукой так, как будто бы родился с ней: он без труда теперь завязывает шнурки на ботинках, пользуется за столом ножом и вилкой и ест с помощью удивительного протеза виноград, отрывая от грозди по одной ягодке.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
Разновидности кровотечений из носа
По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.
Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.
Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).
Возможные причины носовых кровотечений
Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:
1. Воздействие внешних факторов:
- термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
- химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
- перепады атмосферного давления.
2. Местные:
- вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
- легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
- атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
- различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.
3. Общие причины:
- кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
- вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
- воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
- у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.
При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения
В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия
такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
- инфекционные и аллергические риниты;
- атрофия слизистой оболочки;
- папилломавирусная инфекция;
- опухоли носа;
- патологии свертывающей системы крови.
В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).
К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:
- гемофилия А (дефицит фактора VIII);
- гемофилия В (дефицит фактора IX);
- гемофилия С (дефицит фактора XI);
- дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.
Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:
- наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
- синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
- локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.
Диагностика и обследования при носовых кровотечениях
Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.
К симптомам массивного носового кровотечения относятся:
- признаки (видимость) обильного кровотечения;
- выраженная слабость;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- дезориентация.
Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:
- общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
- биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
- коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.
К каким врачам обращаться?
При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:
Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа
Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.
Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.
- При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.
- Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
- Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
- Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.
- При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение
Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.
Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.
При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.
При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.
При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
