Кровь идет носом при температуре
С повышенной температурой протекают различные заболевания детского возраста. И родители могут заметить, что на фоне ухудшения общего самочувствия у ребенка вдруг появляется носовое кровотечение. Для многих это становится неприятной неожиданностью, а некоторые уже сталкивались с подобной ситуацией раньше. Но все хотели бы знать, почему при температуре идет кровь из носа и какие риски несет здоровью малыша.
Причины и механизмы
Безусловно, между лихорадкой и носовым кровотечением есть определенная связь. При увеличении термопродукции организму необходимо отдать избыток тепла. И одним из основных механизмов, обеспечивающих этот процесс, является расширение периферических сосудов, расположенных в коже и слизистых. Если же стенка капилляров чем-то повреждена или очень слабая, то она может лопнуть. Вот поэтому и течет кровь из носа у ребенка с лихорадкой. А заболеваний, при которых наблюдается высокая температура, немало. Большинство из них – это инфекции:
- Респираторные (грипп и ОРВИ, пневмония).
- «Детские» (скарлатина, корь, краснуха).
- Кишечные (сальмонеллез, дизентерия).
- Неврологические (менингит).
Особую группу составляют вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Возбудитель поражает эпителий носовой полости и эндотелий сосудов, а токсическое воздействие на организм сопровождается температурной реакцией. В совокупности это и становится источником кровотечения. Но гипертермия иногда имеет неинфекционный характер – например, при перегревании организма (тепловом или солнечном ударе).
Не стоит забывать и о факторах, способствующих истончению сосудистой стенки, снижению ее резистентности и влияющих на свертывающую систему крови. К ним относят следующие состояния:
- Алиментарные нарушения (гипо- и авитаминозы C, P, E).
- Вазопатии (болезнь Рандю-Ослера).
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Коагулопатии (гемофилия).
Капилляры могут лопаться под влиянием повышенного давления – при физической нагрузке или артериальной гипертензии. Повреждающее воздействие на слизистую оболочку оказывает сухой и загрязненный воздух, а также воспалительный процесс – ринит. Зачастую он протекает изолированно, не входя в структуру респираторных инфекций. Тогда же у некоторых детей может идти и кровь из носа, особенно при усиленном высмаркивании. Из местных процессов также стоит отметить:
- Травмы носа.
- Искривление носовой перегородки.
- Опухолевые заболевания (ангиома).
Их трудно связать с лихорадкой, однако нельзя исключать изолированное течение нескольких заболеваний у ребенка. Тогда даже температура 37 градусов может сочетаться с носовым кровотечением. Исходя из вышесказанного, вопрос о сочетании двух симптомов не такой уж и простой, как хотелось бы. И ответить на него сможет лишь специалист, осуществивший дифференциальную диагностику.
Чтобы сказать, почему у ребенка при температуре течет кровь из носа, нужно сначала обратиться к врачу. А он уже проведет дальнейшее исследование.
Симптомы
У каждого состояния есть своя клиническая картина, которую необходимо выявить. Поэтому врач опрашивает пациента и родителей ребенка на предмет жалоб, проводит осмотр, а при необходимости применяет и другие методы физикального обследования (пальпация, перкуссия, аускультация). Вообще дети очень чувствительны к высокой температуре, особенно в раннем возрасте. Из-за интоксикации могут возникнуть даже судороги (фебрильные), рвота и понос, явления менингизма. А в более старшем возрасте нередки носовые кровотечения.
Респираторные инфекции
При респираторных заболеваниях лихорадка – очень характерный признак. Она является результатом воздействия на организм токсинов и самого вируса, а также отражает напряженность иммунных реакций, направленных на борьбу с ними. У ребенка кровь из носа часто идет при гриппе. Дело в том, что возбудитель болезни обладает тропностью не только к эпителию верхних отделов респираторного тракта, но влияет и на стенку сосудов, образуя в ней поры. Капилляры становятся ломкими и легко лопаются при повышении температуры.
Грипп передается воздушно-капельным путем. Он развивается в эпидемический сезон (зима-весна) и начинается остро. Симптоматика болезни довольно характерна:
- Лихорадка (38–40 градусов).
- Одутловатость лица.
- Покраснение склер.
- Заложенность носа.
- Першение в горле.
- Сухой кашель.
- Ломота в теле.
- Недомогание.
Обычно респираторная инфекция протекает в легкой или умеренной формах. Но иногда грипп характеризуется тяжестью и сопровождается осложнениями (падение давления, пневмония, отек легких).
Острый ринит
Изолированный насморк – явление также весьма частое, возникающее у пациентов любого возраста. Острое воспаление слизистой оболочки носа протекает в несколько стадий. Сначала идет раздражение эпителия возбудителями (бактериями, вирусами) или другими факторами (холод, пыль). На этом этапе ощущаются сухость и щекотание в носу. Отека и выделений еще нет. Но поднимается температура и кровотечение из носа может появиться. Беспокоит недомогание, в некоторых случаях развивается слезотечение, конъюнктивит.
Следующая стадия ринита – серозных выделений. На смену сухости слизистая оболочка начинает интенсивно вырабатывать жидкий секрет. Появляется выраженная ринорея, за счет отека все сильнее затрудняется носовое дыхание, снижается обоняние. Затем подходит этап трансформации выделений в слизисто-гнойные. Постепенно улучшается носовое дыхание, лихорадка спадает, восстанавливается общее состояние. Патология длится около недели.
Даже обычный насморк в состоянии спровоцировать носовое кровотечение у ребенка. Однако оно чаще развивается при наличии дополнительных факторов, ухудшающих состояние сосудистой стенки.
Тромбоцитопеническая пурпура
Повышенная кровоточивость – основной признак заболеваний с нарушением свертывающих свойств крови. Первый этап гемостаза (сосудисто-тромбоцитарный) может нарушаться при скоплении в организме антител к кровяным пластинкам или структурных нарушениях в них. Так развивается болезнь Верльгофа или тромбоцитопеническая пурпура. В детском возрасте патология чаще протекает в острой форме, возникая после вирусных инфекций или вакцинации. У ребенка резко появляются признаки геморрагического синдрома:
- Кровотечения из носа, зубов.
- Кожные кровоизлияния (синякового типа).
- Бледность.
- Падение давления.
- Головокружение.
Возникает лихорадка (до 38 градусов), беспокоит общее недомогание, у многих детей увеличиваются лимфатические узлы. Острая форма часто оканчивается самопроизвольным выздоровлением. В некоторых случаях болезнь даже не выявляется, поскольку протекает в легкой форме.
Дополнительная диагностика
Определение причины изменений в организме не обходится без дополнительных диагностических методик. Исходя из клинической картины, врач может назначить такие исследования, помогающие установить, почему течет кровь из носа при температуре у ребенка:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (коагулограмма, острофазовые показатели).
- Мазок из носа и зева (цитология, посев).
- Серологические анализы (на антитела).
- Риноскопия.
Если появляются признаки нарушений со стороны других органов, то и обследование требуется соответствующее. Поэтому диагностическая программа формируется индивидуально. А по ее результатам устанавливается окончательный диагноз, предоставляющий возможность назначить дальнейшее лечение.
Источник
Пойти кровь из носа при температуре у ребенка может внезапно. Этот процесс научно называется эпистаксис, он может свидетельствовать о дисфункции слизистой, которая часто возникает на фоне простудных заболеваний, но могут быть и более серьезные причины. В любом случае, при появлении проблемы малышу нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к отоларингологу и пройти обследование.
Почему случаются кровотечения
Повышенная температура тела – это главный фактор, приводящий к кровотечениям. При сильном жаре организм малышей вырабатывает специальные антигены гемагглютинина. Они вредны для здоровья, так как понижают сворачиваемость крови и влияют на кроветворение. Опасность ситуации заключается в том, что может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Такое состояние требует немедленного лечения.
Распознать нарушение довольно просто, на теле ребенка появляются гематомы и подкожные кровоподтеки – это следствие нарушения свертываемости крови. Вызов кареты скорой помощи необходим в такой ситуации.
Антигены могут вырабатываться и после того, как температура нормализуется, они разрушают пластины тромбоцитов, что вызывает рецидивы носовых кровотечений. В таком случае речь идет о заболевании, являющимся осложнением острых респираторных инфекций и гриппа, – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины
Кроме того что антитела, вырабатываемые при повышенной температуре тела, нарушают функционирование кровеносной системы, могут быть и другие факторы, вызывающие эпистаксис. Их делят на местные и общие. Рассмотрим более подробно каждую группу.
Общие
- Инфекционные поражения, вызывающие общую интоксикацию, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия и т.д.
- Тяжелые нарушения в работе кровеносной системы, к которым относится лейкоз, иммунная гемопатия, геморрагический диатез, анемия.
- Авитаминоз – недостаток витамина А, Е и С негативно сказывается на прочности стенок сосудов и работе кровеносной системы.
- Заболевание Рандю-Ослера. Это патология, передающаяся по наследству, при ней возникают аномалии развития сосудов, их стенки становятся менее плотными и подверженными кровотечениям.
- Патологии работы сердечной мышцы, легких, печени и почек.
-
Повышенное давление, во время жара оно становится еще больше, так как слизистые отекают за счет расширения сосудов и капилляров. - Нарушение менструального цикла, оно тревожит чаще всего девочек, у которых только начались месячные и еще не стабилизировался сам цикл.
- Сухость вдыхаемого воздуха. При повышении температуры тела слизистая носа становится сухой и истощенной, усугубить этот процесс может вдыхание недостаточно увлаженного воздуха.
- Сильный кашель. При физическом перенапряжении, которое создается во время откашливания, может резко подняться давление, что приводит к разрыву капилляров и сосудов.
Местные
- Травмы. На пересушенной слизистой образуются корочки, которые дети отковыривают. Так как их сосуды расположены на поверхности, этот акт может вызвать эпистаксис.
- Опухоли в сосудах. Гимангиомы также могут провоцировать кровотечения во время жара, он делают сосуды слишком уязвимыми и хрупкими.
- Ринит. При отеке слизистой сосуды разбухают, что может привести к внезапному вытеканию крови из носа.
- Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривление этой части носа может негативно сказываться на функционировании слизистой, она теряет свои защитные функции и не может в полной мере оградить сосуды от разрыва.
Как помочь малышу
Чтобы остановить эпистаксис, нужно оказать ребенку первую помощь в домашних условиях. От точности и скорости движений зависит, будут у малыша осложнения или нет. Перед тем как приедут врачи, следуйте этой инструкции:
-
Обеспечьте комфортное положение. Не нужно класть больного на диван и запрокидывать голову назад, это создаст только видимость остановки кровотечения. На самом же деле кровь продолжит вытекать, только не через ноздри, а в желудок через носоглотку. Это может вызвать такое осложнение, как кровавая рвота, что значительно ухудшит состояние пациента. Предотвратить подобное развитие событий несложно – усадите ребенка на кровать и подложите ему под голову несколько высоких подушек, если нужно отлучиться, поверните голову малыша набок, так он не захлебнется собственной кровью. - Прижмите ноздрю, из которой течет кровь. Как правило, разрыв сосудов происходит только на одной стороне носовой полости. Определить ее можно по обильности выделений, откуда струйка течет интенсивнее, там и расположен очаг травмирования. Прижмите аккуратно эту ноздрю к носовой перегородке, и подержите так несколько минут.
- Сделайте компресс из сосудосуживающих капель. Если эпистаксис не сильный, можно его остановить при помощи детских сосудосуживающих капель. Смочите в них ватные турунды и вставьте их в носовой проход на 10-15 минут. После этого аккуратно вытащите компрессы, чтобы не травмировать слизистую.
- Приложите холодный компресс. Для того чтобы остановить кровь из носа, можно использовать любой холодный предмет (пакетик мо льдом, замороженные продукты и т.д.). Приложите его к переносице, это поможет снизить давление в сосудах и капиллярах. Держать компресс можно не более 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения.
- Компресс из перекиси водорода. Подходит этот метод остановки эпистаксиса только ребятам старшего возраста, так как препарат может сжечь очень тонкую и чувствительную слизистую малышей. В 3% растворе смочите ватку и вставьте в пораженную ноздрю на 10 минут. После этого вытащите турунду.
Возможные риски
Особенно сложно бороться с носовым кровотечением у совсем маленьких детей. Как правило, их нельзя усадить в нужную позу, ребенок постоянно капризничает. Родители должны вызвать скорую помощь, только квалифицированные врачи помогут правильно решить проблему и избежать серьезных последствий.
Детям нельзя капать в нос народные средства, например сок крапивы, так как они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Если не оказать первую помощь вовремя, ребенок может просто захлебнуться, потому важно действовать четко и без паники, пока не приедут доктора.
После того как эпистаксис будет устранен, нужно обязательно пройти полное обследование. Кровотечение может быть связано не только с повышением температуры, оно часто сигнализирует о развитии серьезных заболеваний.
Подытожим
Кровотечение из носа часто возникает у детей на фоне повышения температуры тела, так как их сосуды отделены от поверхности очень тонкой и чувствительной слизистой, они недостаточно прочные, легко поддаются травмированию. При обнаружении нарушения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить серьезные системные заболевания.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Кровотечение из носа у ребенка представляет собой малоприятное явление, развитие которого возникает по различным причинам. В медицине носовое кровотечение называется эпистаксисом, и может предшествовать о таких причинах, как нарушение функционирования слизистой. Если у ребенка наблюдается явление кровотечения из носа на фоне повышенной температуры, то необходимо обратиться к врачу. Причины данного явления могут быть самые разнообразные, но при этом гадать родителям не рекомендуется.
Кровотечение из носа: почему возникает данное явление
Кровь из носа при температуре у ребенка – это, собственно, и есть главный фактор развития данного явления. Как только у ребенка повышается температура тела, в организме наблюдается выработка специального рода антигенов. Эти антигены не приносят пользы, а наоборот, негативно влияют на процесс понижения сворачиваемости крови. Оказывают отрицательное влияние и на процесс кроветворения, в результате чего повышается вероятность возникновения внутреннего кровоизлияния.
Для того распознания нарушений данного рода, потребуется провести визуальный осмотр тела. При обнаружении гематом и подкожных кровотечений можно смело предполагать, что у ребенка имеются проблемы свертываемости крови. В данном случае помочь ребенку без медицинской помощи невозможно, поэтому требуется срочно позвонить в скорую помощь.
Важно знать! Организм продолжает выработку антигенов даже после нормализации высокой температуры. Это приводит к тому, что антигены оказывают разрушительное воздействие на пластины тромбоцитов, провоцируя при этом рецидивы носовых кровотечений.
Второстепенные причины кровотечения из носа
Если у ребенка идет кровь из носа, а показания термометра при этом показывают температуру свыше 37,5 градусов, то спровоцировать такое явление могут воспалительные процессы. Воспаления в организме возникают посредством следующих факторов:
- Сниженное количество витамина С в организме. Этот витамин принимает активное участие в соединении тканей и отвечает за их упругость.
- Не соблюдение нормальной влажности в помещении. При пересушенном воздухе в помещении происходит пересыхание слизистой носа, в результате чего развиваются признаки кашля.
- Искривление носовой перегородки. Если у ребенка имеются признаки искривления носовой перегородки, то не исключено, что совместно с регулярными проявлениями кровотечений будут наблюдаться такие последствия, как заложенность носа и синяки.
- При развитии симптомов аллергического ринита.
- Хронические риниты, которые могут сформироваться посредством частого применения сосудосуживающих препаратов.
- Генетическая предрасположенность.
Мамы часто спрашивают у педиатров, почему же у детей возникает кровотечение из носа совместно с признаками высокой температуры? Рассмотрим причины кровопотери из носа у детей более подробно.
- Травмы носовой перегородки. Травмировать носовую перегородку ребенок может в любое время, как во время игры, так и во время преодоления различных препятствий при обучении ходьбе. После нанесения травмы на носовую перегородку наблюдается не только проявление обильного кровотечения из носа, но еще и сильная боль. При обильном кровотечении развивается воспалительный процесс, а также повышается температура тела. В таком случае требуется немедленно доставить ребенка в стационар для проведения обследования.
- Риниты острой формы. Высокая температура на фоне кровотечения из носа может проявляться на фоне развития такого заболевания, как ринит. Проявляется данное заболевание у детей посредством таких признаков, как озноб, заложенность носа, чихание, кашель и общее недомогание организма. Признаки ринита у грудных деток проявляются посредством ухудшения сна и питания, а также развитие таких симптомов, как рвота и понос. При высмаркиваниях родители могут наблюдать, что вместе с соплями выделяется кровь, особенно если малышу назначены сосудосуживающие капли.
- Ринит атрофического типа. Причины развития атрофического ринита обусловлены такими факторами, как заболевания ЖКТ, недостаток витаминов и период полового созревания. Если ребенок часто посещает свои носовые ходы при помощи пальцев, то риск развития кровотечения возрастает.
- Попадание инородного предмета. Если в полость носа попадает инородный предмет, то при этом будет спровоцирован воспалительный процесс, который осложнится гнойными проявлениями с выделением слизи и крови из носа. Такие причины кровотечений будут беспокоить малыша достаточно часто, пока чужеродный предмет не будет удален из носовой полости.
Важно знать! Несмотря на то, какие причины способствуют выделению крови из носа, родителям выявлять их самостоятельно не следует. Чтобы избавиться от такого явления, потребуется пройти комплексное исследование, на фоне которого будут установлены причины.
Как можно помочь малышу
Родители не имеют права выяснять причины кровотечения из носа у ребенка, но при этом они обязаны оказать малышу первую помощь в домашних условиях. От скорости реакции родителей зависит немаловажный фактор, возникнут ли осложнения у малыша или нет. Если у ребенка идет кровь из носа при повышенной температуре, то родителям следует выполнить такие действия:
- Обеспечить малышу комфортное положение тела. Многие родители делают ошибку, они сразу же укладывают малыша на кровать или диван, после чего запрокидывают ему голову, но делать этого нельзя. Почему это нельзя делать, потому что таким образом кровь попросту поменяет свое направление. Вместо того чтобы вытекать наружу из ноздрей, кровь будет идти в желудок через носоглотку. Последствием такого изменения направления кровотечения является осложнение в виде кровавой рвоты. Помочь ребенку, у которого идет кровь из носа, можно путем укладывания малыша на кровать, только при этом под голову следует положить ему несколько подушек.
- Прижать ноздри. Если кровотечение выделяется только из одной ноздри, то ее нужно прижать, а через вторую ребенок сможет продолжить дышать. Достаточно прижать ноздрю к носовой перегородке, чтобы остановить кровотечение.
- Подготовить компресс, состоящий из сосудосуживающих капель, и поставить его. Если симптомы эпистаксиса незначительные, то поставить компресс можно при помощи детских сосудосуживающих капель. Необходимо смочить ватные тампоны в растворе, после чего вставить их в носовой проход на некоторое время (10-15 минут).
- Приложить холодный компресс. Быстро остановить кровь из носа можно при помощи прикладывания к ноздре холодного предмета. Холод позволяет снизить давление в сосудах, после чего остановится обильное кровотечение из носа. При этом не забывайте, что прикладывать холодный предмет следует на время не более 20-30 секунд, после чего делать паузы, чтобы исключить обмораживание органа.
- Поставить компресс из перекиси водорода. Данный вариант остановки кровотечения является актуальным для детей в возрасте после 7 лет. Это обусловлено тем, что перекись способна сжечь слизистую, поэтому будьте осторожны. Для прикладывания компресса требуется смочить ватку в растворе, после чего приложить ее к ноздре на непродолжительное время до 10 минут.
Последствия и риски
Если у ребенка наблюдаются признаки повышения температуры совместно с кровотечением, то родителям следует также обратить внимание на показания градусника. Если он показывает высокую температуру выше 38 градусов, то следует дать малышу жаропонижающее лекарство.
Остановить кровотечение малышам намного сложнее, так как они непоседливые и постоянно капризничают. Если остановить кровь самостоятельно не выходит, следует доставить пациента в стационар или вызвать скорую. Запрещено прибегать к применению народных методов для остановки эпистаксиса детям, так как не исключено развитие аллергических проявлений. Если не оказать малышу первую помощь, то кроха может захлебнуться кровью, особенно если наблюдается обильное ее выделение.
Важно знать! При кровотечении не стоит паниковать, так как это абсолютно нормальное и не смертельное явление. При своевременном оказании помощи можно исключить развитие осложнений.
Как только кровотечение из носа будет остановлено, потребуется пройти полное обследование и выявить причины. Кровотечения могут проявляться, что зависит от причин, поэтому нельзя пренебрегать данным фактором, особенно у детей.
Источник
