Кровь идет носам какой анализ надо сдать
/О детях/Детское здоровье и уход
«Вопросы крови — самые сложные вопросы в мире!..»
- Кровотечение из носа может быть опасно
- Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал
- «Густая» и «жидкая» кровь. А какая у вашего ребенка?
- Ликбез по анализам
- Тромбоциты. Много – не значит хорошо
- Коварный гемоглобин
- Пара слов об эозионофилах
- Наследственность. Не всё лучшее детям…
«Вопросы крови — самые сложные вопросы в мире», — заявлял персонаж романа «Мастер и Маргарита». С ним, безусловно, готовы согласиться врачи-гематологи, а вот родители зачастую игнорируют опасные симптомы связанные, например, с детскими кровотечениями, мол, само пройдет.
Стоит ли бояться незаживающих царапин, как расшифровать анализы, что вообще нужно знать родителям о крови своих кровиночек? Об этом и не только проекту «Как сохранить здоровье школьника» рассказала кандидат медицинских наук, врач гематолог-гемостазиолог «Клиники крови» Ольга САНЕЕВА.
Кровотечение из носа может быть опасно
Проблема кровотечений из носа у детей — не редкость. И, поверьте, это не норма, как почему-то принято считать. К сожалению, многие родители списывают всё на переходный период и предпочитают думать, что с возрастом всё само исчезнет. Или вообще самостоятельно ставят диагноз «близко к поверхности слизистой оболочки носа расположены сосуды». Давайте запомним раз и навсегда – диагноз может поставить только специалист! Для этого сперва потребуется сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительностью кровотечения и временем свертывания. Затем нужно показать ребёнка лор-врачу для исключения заболеваний слизистой оболочки носа.
” При отсутствии лор-патологии и наличии изменений в общем анализе крови — обязательна консультация гематолога!
Причин для кровотечений может быть множество, например, недостаточное количество или качество тромбоцитов – клеток, отвечающих за целостность стенки кровеносного сосуда. Качество тромбоцитов может улучшиться с возрастом (тогда проблема решится сама), или же ситуация корректируется гематологом. 
Решить, справится ли организм самостоятельно, может только специалист.
” Носовые кровотечения могут оказаться и серьёзным «звоночком», сигналом детского организма. Если они возникают у ребёнка «на ровном месте», например, ночью, в состоянии покоя, во время просмотра любимого фильма, немедленно нужно провести обязательное исследование свертывающей системы крови – гемостаз, и с результатами как можно скорее прийти на очную консультацию к врачу.
Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал
Периодически у всех детей увеличиваются лимфоузлы. Чаще всего это естественная иммунная защита организма, так называемая реактивная лимфоаденопатия. Если ребёнок часто простужается, острые респираторные заболевания протекают с повышенной температурой, лимфатические узлы так же могут увеличиваться, выступая в роли барьера, препятствующего проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей. И в этом случае надо сделать УЗИ лимфатических узлов, а ещё взять мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
” Если по результам УЗИ будет выявлена патология лимфоузлов, необходима срочная консультация гематолога.
«Густая» и «жидкая» кровь. А какая у вашего ребенка?
Если сверстники малыша скачут во дворе, приложив какой-то листок подорожника к оцарапанной коленке, а ваш ребёнок никак не может остановить кровь; если расчёсы после комариных укусов долго кровоточат, а на руках и ногах появляются странные синяки — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Желательно ещё до приёма сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания. После этого обязательна консультация гематолога.
” Другая крайность: взять анализ крови из вены у вашего ребёнка – проблема. И дело не в его страхах или, к примеру, обмороках, а в том, что кровь «туго идёт»: густая и сразу сворачивается. В этом случае обязательно нужно сдать анализ на плазменный и тромбоцитарный гемостаз.
Также необходимо провести генетическое исследовании на мутации генов гемостаза. Можно провести и специальное исследование — тромбодинамику, для исключения повышенного тромбообразования. Нужный список анализов определит врач, главное, чтобы вы рассказали ему о своих подозрениях.
Ликбез по анализам
Тромбоциты. Много – не значит хорошо
Нормальный показатель уровня тромбоцитов для ребенка — от 150 000 до 500 000. Он может повышаться на фоне высокой температуры, в связи со сгущением крови. Вот почему необходимо, чтобы температурящий ребенок как можно больше пил.
Повышение уровня тромбоцитов может быть связано с их качеством, у детей это часто бывает. Это проходит с возрастом, но в некоторых случаях потребуется вмешательство врача.
” Обычно повышенный уровень тромбоцитов наблюдается у часто болеющих детей, которым необходима консультация иммунолога для исключения иммунодефицитного состояния.
Коварный гемоглобин
Повышение уровня гемоглобина — стандартная ситуация для подростка. В переходном возрасте активизируются все системы организма, в том числе и кроветворная. Поэтому повышение уровня гемоглобина — нормальный физиологический процесс и паниковать не стоит.
” А вот на снижение уровня гемоглобина родители должны обратить внимание! С низким гемоглобином необходимо разобраться, определив уровень сывороточного железа и ферритина.
Обязательно нужно обследование на гельминтов, потому что все всасывание железа происходит в кишечнике, а паразиты нарушают этот процесс. Постарайтесь вводить в меню детей больше продуктов с повышенным содержанием белка и поинтересуйтесь у участкового педиатра, какой курс препаратов, улучшающих внутрикишечное всасывание, он может порекомендовать вашему ребёнку. При снижении уровня сывороточного железа и ферритина следует обратиться к гематологу, чтобы предупредить развитие анемии.
Пара слов об эозионофилах
Не все показатели крови в анализах должны сразу же заставлять родителей бежать к гематологу. Например, повышенный уровень эозинофилов в крови — это основной признак аллергии со стороны крови. Их количество зависит от степени выраженности аллергических проявлений, поэтому в данном случае нужно обращаться не к гематологу, а к врачу-аллергологу.
Наследственность. Не всё лучшее детям…
Если у родителей есть проблемы, например, у вас в анамнезе тромбозы, вам обязательно нужно обследоваться самим: исключить тромбофилию, проследить изменения в системе гемостаза.
” Ребёнку старше 4 лет (в школьном возрасте – обязательно) сделать исследование свертывающей системы крови — гемостаза с последующей консультацией гематолога. Предупрежден, значит защищен!
2.12.2016
Подготовила Аглая Карамзина
Так я с этим и не спорю. Просто, отметила, что вынесенная в заглавие самая распространенная ситуация не стыкуется с содержанием статьи. Это как, к примеру, при любой боли подозревать онкологию. Так и здесь. Конечно, есть патологические причины, но они слишком редки, чтобы по каждому чиху ребенка мотивировать тревожную мамочку искать очень уж узкого специалиста. Потребность в грамотном педиатре, вот, чем нужно озаботиться, а не самостоятельной выборочной интерпретацией результатов анализов.
Дарзи, лучше перебдеть, чем недобдеть. Если причина кровотечений только в сухости воздуха, то и слава Богу.
Но бывают же и более серьезные проблемы, их и предлагается исключить с помощью специалистов.
Тем более, когда речь идет о Вашем ребенке, надо проверить ВСЕ.
(лечилась у гематологов, знаю, как трудно порой правильно поставить диагноз и подобрать курс лечения. Низкий им поклон)
Цитата:
А я -то думала что к гематологу должен отправить лечащий врач на основании анализов, ну никак не родители после вольной интерпритации…
К сожалению, это далеко не так. Когда у моего ребенка анализ крови дал зашкаливающий результат, лечащий врач сказал — нет оснований для посещения гематолога. На мои аргументы, что боюсь, что это наследственное (от меня подарочек), ответили, что всё равно нет показаний. В итоге, когда в этой же больнице, я взяла платный талон к гематологу, попала к нему, он первым делом спросил — почему сразу не пришли! В карточке ручкой большим шрифтом написал — ПО ТАЛОНАМ! (бесплатным). В результате доп. обследования выявили заболевание. Теперь стоим на учете, каждый месяц сдаем анализ крови и тд и тп.
Рекламой гематолога веет неприкрыто… Самая распространенная причина носовых кровотечений — сухость воздуха в помещении и сухость слизистой носа, при ковырянии в носу легко травмируются сосуды. Об этом в статье ни слова.
У меня в подростковом возрасте шла носом кровь «на ровном месте». Мне было лет 14. Папа еще тогда мне запретил ее останавливать и запрокидывать голову, видно, подозревал, что с давлением что-то не так. В принципе, он так и говорил — организм давление сбрасывает. Плюс у меня всегда легко образуются синяки на коже, а потом долго сходят. Но на анализы меня тогда никто не отправлял.
С переездом в Новосибирск кровь перестала идти, зато начались головные боли. В 15 лет! Наследственное. В 18 я по морозу 35 градусов одела недостаточно теплую шапку (кожзам на синтепоне), по рекомендации «добрых людей» закутала лицо шарфом и отправилась в магазин — прогулка около 20 минут. Я прям чувствовала, как влажный пар при дыхании способствует выстуживанию нижней части лба, переносицы, окологлазного пространства. По возращении я слегла с дикой головной болью на 5 суток, и с тех это периодически повторялось. Поэтому я никогда своему ребенку не закутываю лицо шарфом и не отправляю в легкой шапке на синтепоне или флисе по морозу — хотя бы одеваю сверху капюшон!
В 22 я прошла диагностику в центре цереброваскулярных заболеваний. Диагноз очень длинный, смысл — вегето-сосудистая дистония. Рекомендации: каждые полгода проходить лечение в центре (для меня это были курс уколов, таблеток, массажа и иглоукалывания, для моей мамы уколы заменялись на капельницы).
На мой вопрос, вылечусь ли я, если буду проходить это лечение, ответ — нет, просто в возрасте у вас не будет гипертонии! Честно говоря, меня такой вариант не устраивал: каждые полгода накачиваться лекарствами без улучшения состояния.
После рождения дочки я пришла заниматься в центр Бубновского, по рекомендации их врача стала читать его книги. И теперь всем очень рекомендую их почитать! Очень понятно и доступно объясняется связь спорта и правильных нагрузок с состоянием кровеносной системы в организме, и вообще всего организма. Мой результат: я перестала страдать этими безумными головными болями. Да, они еще есть, но гораздо реже, и проходят легче и быстрее. Я притащила в зал и маму, мы вместе занимаемся по системе Бубновского. И будем заниматься до глубокой старости, пока ноги ходят. Надеюсь, это будет до 90 лет
Я всем рекомендую теперь читать Бубновского, и ходить в зал заниматься. Хотя и прекрасно понимаю, что в жизни обычно, пока жареный петух не клюнет, никто и не почешется
Цитата:
Не все показатели крови в анализах должны сразу же заставлять родителей бежать к гематологу.
А я -то думала что к гематологу должен отправить лечащий врач на основании анализов, ну никак не родители после вольной интерпритации…
Источник
Добрый вечер! У ребенка 5 лет периодически бывает идет кровь из носа(началось где-то после 3х лет), небольшое количество, быстро проходит. Читала, что это может быть из-за тонких сосудов в носу.
Ребенок ходит в бассеин, в садик, бывает в садике во время сна, и дома тоже бывает во время сна, или когда понервничает.
Но в последнее время стало чаще, два раза в неделю может быть.
Кто сталкивался? Что делать? К какому врачу идти? Какие анализы необходимо сдать?
У нас также.
Пошли к педиатору, она дала нам талоны на анализ крови.
А по результатам — к лору или неврологу
У нас тоже периодически бывает, то долго нет … То опять.. Но дочери уже 11. Кровь в норме. Пили аскорутин
А в носу не ковыряется?
У меня сын бывает частенько расковыривает до крови. Педиатр посоветовала пока просто увлажнять слизистую аквалором. Ну и следить стараюсь, чтобы не лез в нос.
У нас такое было. Врачу говорила, сказали «слабые сосуды» пили аскорбинку. Особо больше ничего не делали, кровь нормальная.
Сейчас нет такого. Летом одно время по середине ночи мог проснуться лицом в крови. Пару раз такое было и днем раза три. Ттт все наладилось.
я видимо мамашка-какашка. по врачам не бегала с такой проблемой. разве что в санатории его в спелеокамеру водила.
главное, чтоб ребенок сам не паниковал и знал, что надо делать.
Аноним автор темы
два раза в неделю может быть
Это достаточно часто. К неврологу идите. Внутричерепное давление повышается. Если раз в месяц или реже — полбеды. Если часто — опасно уже.
Мальчик или девочка? Если мальчик, пишите про это побольше в карточку. Пригодится… :secret:
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
также было. По ОЧЕНь серьёзному заболеванию наблюдались у гематолога. Я тоже предъявляла жалобы на частое носовое кровотечение. Но картина крови была в норме.Гематологи предположили, что у ребёнка может подниматься давление и лопаться сосуды. Доктора оказались правы. Лет с 15 кровотечений не было. Ну, может раз или два в год, но слабые и быстро останавливаются.
Тоже было такое и довольно часто. Особенно по утрам, когда умываться шел, ну и наверное сморкался и в носу спросонья ковырял. И когда насморк был, тоже часто кровь из носа бежала. Нам лор сказала, что сосуды близко расположены и слабые. Но ничего из препаратов не назначали. Только прижигала сосуды эти она прям на приеме чем-то вроде ляписа. Сейчас бывает, что кровь идет, но намного реже. А лет в 5-7 — это да! Один раз даже скорую со страха вызывала.
тоже самое у сына. сдавали анализ на свертываемость крови. нормально. просто тонкая перегородка и близко сосуды. врач сказала, что как только кровотечение, сразу в ноздру турундочку из ваты с аминокапроновой кислотой.и подержать.так и спасаемся.может и из-за вчд быть.
и обязательно увлажнять помещение, где ребенок находится. сухость воздуха очень сильно влияет
Тоже с этим сегодня были у лора. Но у него не течет, а при прочистке носа на платке. Прописали аминокапронку и аскорутин
Кобра
Прописали аминокапронку и аскорутин
во. и у нас такие же препараты
Девочки, апну темку. Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день. Ваще этим не страдали. У меня паника. Сама все детство промучалась с носом и вот сын… может прижечь сосуд? Кто делал?
Увлажнитель в комнату на постоянку, с возрастом пройдет
Не надо панику, надо к лору, а пока аскорутин и главное всем не нервничать
когда живется дружно, что лучше может быть?
Девочки как не нервничать, ребенок аж побледнел от вида крови испугалсч. Я беременная нервы ваще….
сдать кровь.обратить внимание на тромбоциты.бывает проблема в них.
показаться попутно лору и неврологу.бывает кровоточащий сосуд прижгут серебром и все.
если проблема в тромбоцитах,никакой аскорутин пить не надо,вообще пока нет анализа крови ничего пить не нужно
Малиновое чудо
Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день.
что в нос от аллергии пшикаете?
Малиновое чудо
Девочки, апну темку. Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день.
тоже самое. сыну 4 года, несколько дней по нескольку раз течет кровь, сильно очень, со сгустками. врач назначил анализ крови и аскорутин. аскорутин пока не пьет, сначала анализы сдадим.
Кровь на тромбоциты ребенку где сдать? В нос ничего не брызгали давненько. Если только оксолиновая мазь. Завтра к лору позвоню.
Где будете сдавать кровь? Общий или гемостаз ( тромбоциты)?
Для начала общий анализ. Если отклонений нет идите к лору. Если уже и лор не найдет отклонений в носу, то к гематологу. Может быть тромбоцитопатия. Это повышенная кровоточивость. Конечно, у детей кровотечения носовые в 80% из-за лор-причин, но может быть и гемапроблема такая. У моего племянника тромбоцитопатия (страдает носовыми кровотечениями и иногда красненькие точки на теле (если расчешет кожу или натрет, то как сосудик лопнул точка). Были они у гематолога, назначена им крапива и аскорутин
тромбоциты смотрятся в обычном анализе крови(общем)
при тромбоцитопатии не назначают аскорутин(или гематолог не айс).назначают препарат жженой магнезии или дицинон курсом.
Источник
wika1717
18.01.2010, 09:41
Здравствуйте! Сын 06.01.2003г.р. БЦЖ 13.03.2003 — рубчик 3 мм.
Реакции Манту:
2004г.-отрицательная
2005г.-отрицательная
2006г.-отрицательная
2007г.-укол.реакция
2008г.-отрицательная
2009г.-отрицательная
2010г.-укол.реакция (небольшой синяк)
Рост ребенка-129см, вес-24 кг. У ребенка селективный дефицит иммуноглобулина А.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл ревакцинация БЦЖ? Какова вероятность осложнений при ревакцинации, если вакцинация в роддоме прошла нормально?
Должна ли проба Манту после ревакцинации стать положительной?
Заранее, большое спасибо за ответ
wika1717
18.01.2010, 09:50
Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). 2 января вечером у ребенка из носа шла кровь из одной ноздри — смогли остановить. В ночь опять было носовое кровотечение, пришлось вызывать скорую помощь — делали тампонирование (та же ноздря).13 января в детском саду опять было носовое кровотечение- остановили влажным холодным полотенцем (со слов ребенка). Сегодня утром на подушке следы крови.
Скажите пожалуйста,
1. Может ли это быть от ковыряния в носу (сухие «козлы»)?
2. Врач со скорой рекомендовала давать аскорутин — в какой дозировке?
3. И надо ли чем либо еще обрабатывать нос (насморка нет).
4. Результаты ОАК будут 19.01.10г. — на какие показатели обратить внимание?
Заранее, большое спасибо за ответ.
1. да, если будут исключены все другие причины.
2. не надо..желательен арзнообразный рацион с присутствием в нем свежих необработанных термически овощей-фруктов и особенно зелени-салат, петрушка..
3. увлажнять воздух в помещении, в нос-салин или аква-марис или физраствор закапывать — без связи с носморком, раз есть сухие корки.
4. выложите здесь. Очно- к ЛОРу. Дополниетельно-кровь на гемостазиограмму.
Напишите, пожалуйста, результаты обследования, по которому поставлен д-з иммунодефицита.
Annabella
18.01.2010, 12:36
По приказу, должны предложить ревакцинацию (7 лет, ребенок имеет отрицательную пробу Манту).
Для здоровых детей эффективность ревакцинации не доказана.
Для детей с иммунодефицитом исследований нет. Клинически есть проявления иммунодефицита? как поставили диагноз? сколько и чем болеет ребенок?
wika1717
18.01.2010, 13:16
Диагноз избирательный дефицит иммуноглобулина А (по МКБ-Х Д.80.2) — поставлен 01.12.2006г. — обследование в Областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекц. заболеваниями. В выписном эпикризе, подписанном главным иммунологом области, для уточнения диагноза была рекомендована консультация в институте иммунологии (г.Москва). Обследоваться в Москве не стали.
Перенесенные заболевания:
частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония (обследование на иммунологический статус в центре АнтиСПИД-2006г.), за последние 3 года 7 отитов (август 2009г — без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки.
19 января будет результат анализ на иммуноглобулин А (Сдали анализ в Ситилаб).
Annabella
18.01.2010, 13:43
То есть, по сути, кроме отитов, и 1 пневмонии (что в общем, не слишком страшно) — клинических проявлений иммунодефицита нет. Он носит легкий характер, и ребенок, в целом, здоров, растет и развивается нормально.
К тому же, за 7 лет при маленьком рубчике (а значит, не слишком эффективной первичной вакцинации) — он не заразился.
Думаю, что в данном случае, можно подходить, как к здоровому ребенку. В сухом остатке — предложить обязаны. эффективность сомнительна. Число осложнений, как правило, на ревакцинацию меньше, поэтому решать — надо или не надо — Вам.
wika1717
18.01.2010, 21:07
К сожалению, сегодня днем в детском саду опять шла кровь из той же ноздри. Скажите, пожалуйста, а могут ли занятия плаванием в бассейне провоцировать носовые кровотечения?
В норме-нет. Еще ребенку неплохо бы давление измерить.
wika1717
18.01.2010, 22:37
Спасибо за быстрый ответ.
wika1717
19.01.2010, 13:33
Результаты анализа крови от 16 января 2010г
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 % выше нормы
Базофилы 1.7 % выше нормы
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормыПрокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
wika1717
19.01.2010, 15:29
Сегодня получили результаты анализов
Иммуноглобулин А 0.02 г/л норма 0,41 — 2,97
Общий анализ крови (сдавали из-за носовых кровотечений)
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 %
Базофилы 1.7 %
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л
Скажите, пожалуйста при таком анализе БЦЖ делать можно (понижены лейкоциты и лимфоциты абс.к-во). Спасибо
wika1717
19.01.2010, 15:56
Здравствуйте! Сын 7 лет (рост 129 см, все -24кг). В январе 5 раз носовые кровотечения (из одной ноздри).
Результаты анализа крови от 16 января 2010г
Гемоглобин 126 г/л
Эритроциты 4.72 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82.2 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26.7 пг
Средняя концентрация Hb в эритроците 325 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.3 %
Гематокрит 38.8 %
Тромбоциты 295 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 11.6 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 14.8 фл
Тромбокрит 0.34 %
Лейкоциты 3.61 10^9/л ниже нормы
Нейтрофилы 45.3 %
Эозинофилы 5.3 % выше нормы
Базофилы 1.7 % выше нормы
Моноциты 7.8 %
Лимфоциты 39.9 %
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л
Эозинофилы абс. к-во 0.19 10^9/л
Базофилы абс. к-во 0.06 10^9/л
Моноциты абс. к-во 0.28 10^9/л
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л ниже нормы
Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо. ОЧЕНЬ ВОЛНУЕТ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ
Что-то еще беспокоит ребенка? чем недавно переболел или болеет?
wika1717
19.01.2010, 19:09
В данный момент беспокоят только носовые кровотечения,последняя болезнь — отит август 2009г.И стоит вопрос делать или нет ревакцинацию БЦЖ. Еще у ребенка имунноглобулин А 0,02 (при норме 0,4-2,97).
В каком возрасте меряли иммуноглобулин А? Повторяли ли анализ?
wika1717
19.01.2010, 20:09
Иммуноглобулин А сдавали в возрасте 3 лет, т.е. в 2006г- были показатели ноябрь-0, декабрь-0. В феврале 2007г.-0,2. Последний анализ 16.01.2010г.-0,02.
Скорее всего, имеется врожденный дефицит иммуноглобулина А… Что еше беспокоит или беспокоило ребенка: проблемы с аллергией, гландами, ЖКТ?
wika1717
19.01.2010, 21:20
Перенесенные заболевания:
частые ОРВИ,хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.(эндоскопич.)., 1 перенесенная пневмония, за последние 3 года 7 отитов (август 2009г — без перфорации).Также врожденная деформация грудной клетки.
Сейчас беспокоят только носовые кровотечения и отклонения в анализе крови (особенно пониженное количество лейкоцитов)
Лейкоциты 3.61 10^9/л
Эозинофилы 5.3 %
Базофилы 1.7 %
Лимфоциты абс. к-во 1.44 10^9/л
Ребенок БОЛЕН или ЗДОРОВ?
Следует обратиться к иммунологу: резкое снижение иммуноглобулина А в крови плюс частые инфекции навевают на мысль, что у ребенка имеется иммунодефицит и конечно он не может относиться к группе здоровых детей. так как у людей с дефицитом IgА нередко бывает и латентная целиакия, то желательно определить антитела к тканевой трансглутаминазе класса G. Я бы рекомендовал сделать протромбиновое время и др. параметры коагулограммы для исключения дефицита витамина К, который может быть при латентн. целиакии, а также проверить железо, ожсс и ферритин крови для исключения железодефицита или анемии (у людей с деформ. грудной клеткой как правило гемоглобин выше среднего и «нормальный» гемоглобин 126 может быть анемичным для Вашего ребенка).
Темы объединены по просьбе ведущих консультантов.
wika1717
20.01.2010, 10:01
Здравствуйте! Вопрос Модератору ДК РМС BBC — могу ли я в этом разделе продолжать задавать вопросы по темам «носовое кровотечение» и «ревакцинация БЦЖ» или целесообразнее создать новые темы в разделах: «Педиатрия» и «Тубекулинодиагностика».
Заранее, спасибо
Можете задавать все свои вопросы здесь — наши консультанты Вам ответят…
wika1717
20.01.2010, 18:32
Сегодня получен анализ крови от 19.01.10г.СОЭ-6
WBC 6,5
RBC 5.22
HGB 130
HCT 38,2
MCV 73,2
MCH 24,9
MCHС 340
PLT 252
LYMP 35,5 2,3
MON 8,6 0,6
GRAN 55.9 3,6
EO 55 3
RDW 11,2
PCT 0,32,
MPV 12,8
PDW 18,8
Св.нач 3″45
Св.кон 4″00
Вр.кр. 1″30
Вроде бы все в норме, могли ли отклонения в предыдущем анализе от 16.01.10г. (низкие лейкоциты — 3,61) быть вызваны сделанной 12.01.10г. реакцией Манту. И возможны ли такие колебания в течение 3 суток?
Все может быть, не нужно ребенку часто брать кровь на анализ — вместе с кровотечениями ето ведет к анемизации его организма. Как питается ребенок, кушает ли достаточное количество белка и мяса? Что по поводу выполнения мной вышеуказанных анализов? Есть ли у ребенка проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы? Есть ли проблемы с зубами — дефекты емали, позднее прорезывание? Часто ли у ребенка стоматиты?
wika1717
20.01.2010, 19:05
Рекомендованные Вами анализы пока возможности сдать нет.
В субботу идем на осмотр к ЛОР-врачу.
Ребенок питается нормально, мясо кушает ежедневно и с удовольствием, иногда на уровне папы, любит говяжью печень (что, по-моему редкость для детей). Проблемы с ЖКТ: неустойчивый стул, боли/спазмы в животе при дефекации, немотивир. поносы — нет.. В 6 меяцев лечили дисбактериоз кишечника — как я теперь понимаю зря. При ОРВИ были р.панкреатиты ( 2 раза по данным УЗИ). Смена зубов (на постоянные) даже чуть ранее нормы; дефектов эмали нет. Стоматит был один раз года в 3 (и у половины группы в д/саду) с высокой температурой, но вылечили только местными средствами +КУФ. Один раз был периодонтит (зуб пролечили и сохранили).
wika1717
23.01.2010, 12:05
Здравствуйте! Сегодня ребенок был на осмотре ЛОР-врача. Диагноз: сухой ринит. Рекомендовано в течение 14 дней закладывать «АЕКОЛ» на вате в нос. Если не поможет, то прижигание сосуда в стационаре.
Вопрос: надо ли продолжать обследования ребенка по крови или этот диагноз полностью объясняет носовое кровотечение?
Придерживайтесь рекомендаций ЛОРа
wika1717
26.02.2010, 09:07
Здравствуйте! Вчера в детском саду у сына брали кровь из пальца (формируют мед. карту для оформления в школу). Сегодня узнала результаты:
СОЭ-5
Лейкоциты- 7,2
Гемоглобин — 101.
Скажите нужно ли давать ребенку какие-либо медикаментозные средства или достаточно «питание+свежий воздух»?
И еще — после лечения аеколом небольшое носовое кровотечение было только один раз.
У ребенка железодефицитная анемия после кровопотерь: для лечения препарат железа в дозе 2-3 мг/кг веса в сутки в течение 3-5 мес.
wika1717
26.02.2010, 17:06
А какой препарат вы бы рекомендовали?
Актиферрин в капсулах или ферретаб — по 1 в день до еды, запивать яблочным соком.
wika1717
09.08.2010, 19:02
Здравствуйте! Сегодня после очередного кровотечения из носа ребенка госпитализировали в ЛОР отделение детской больницы, перед этим взяли общий анализ крови из пальца плюс какой-то «геморрагический». Вы не могли бы сказать что такое «»геморрагический»?
Нужно точное название теста: «какого-то геморрагического» не сушествует. «геморрагический» значит «кровоточивый»
Источник
