Кровь идет из носа при пониженном давлении

Наиболее серьезным состоянием во врачебной практике считаются кровотечения (геморрагии). Одним из самых распространенных и относительно безопасных вариантов патологии являются носовые (эпистаксис) — неспецифический признак различных заболеваний. Появление крови из носа чаще всего регистрируется после травм или во время гипертонического криза (внезапного повышения артериального давления). Механизм развития связан с повреждением целостности или выходом элементов через нарушенную проницаемость сосудистой стенки. Однако иногда данное явление возникает на фоне низких значений тонометра и также требует медицинской помощи.

Что происходит с сосудами слизистой оболочки носа при низком давлении?

Носовые кровотечения при пониженном давлении Падение показателей артериального давления сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением просвета, истончением стенки и нарушением кровоснабжения во всех частях тела. Слизистая оболочка носовой полости имеет очень хорошую васкуляризацию для:

очищения (трофика клеток слизистой за счет доставки питательных веществ к реснитчатому эпителию);
согревания (циркуляция теплой жидкости по расположенным поверхностно сосудам обеспечивает повышение температуры воздуха, который поступает извне);
регуляция просвета: расширение летом и сужение зимой. Повышение проницаемости сосудов вызывает отек слизистой для уменьшения поступления холодного воздуха.

Сосуды слизистой носа расположены поверхностно и поддаются воздействию факторов внешней среды. Снижение тонуса стенки, ее дилатация (расширение просвета), замедление кровотока сопровождается характерными симптомами сухости и дискомфорта. Кроме того, у некоторых людей при пониженном давлении идет кровь из носа.

Причины кровотечения при гипотонии

Гипотонией называется патологическое снижение артериального давления ниже 110/70 мм.рт.ст. Возникновение данного состояния может быть связано с патологией нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Развитие носового кровотечения на фоне сниженного давления встречается в разы реже, чем при гипертонии.

Основные причины возникновения патологии и механизм развития представлены в таблице.

Фактор риска кровотечения	Механизм развития
Травма	Механическое повреждение целостности сосудистой стенки вызывает появление крови из ноздрей. При гипотонии не развиваются компенсаторные реакции спазма гладких мышц, и геморрагия длиться дольше, чем на фоне нормального давления
Вегето-сосудистая дистония	Нарушение иннервации артериальной или венозной стенки сопровождается патологическим снижением тонуса и повышением проницаемости сосудов. При сильном эмоциональном воздействии, перегревании – появляется кровь
Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов, меньше 150*109/л)	Кровяные пластинки отвечают за функцию свертывания и трофику (питание) сосудистой стенки. При недостаточном количестве клеток повышается проницаемость последней для эритроцитов. Возникающее кровотечение отличается длительностью и медленным свертыванием
Заболевания печени	Нарушение синтеза белков свертывания крови гепатоцитами способствует возникновению эпистаксиса
Злокачественные новообразования	Онкологические патологии сопровождаются угнетением функций печени (белоксинтезирующей), костного мозга (кроветворной) и эндотелия сосудистой стенки

Появление крови из носа у гипотоников – частый симптом предшествующей потери сознания, поэтому требуется оказание медицинской помощи.

Как бороться с проблемой?

Замедленная свертываемость крови и отсутствие быстрой самоликвидации – особенность носовых геморрагий у гипотоников.

Алгоритм остановки кровотечения подразумевает:

посадить больного. Лежачее положение способствует затеканию крови в глотку и желудок, а полностью вертикальное (стоя) – быстрому падению общего давления.
успокоить пациента – сильное волнение ухудшает состояние;
наклонить голову вниз. Медицинские работники не рекомендуют запрокидывать назад, поскольку теряется возможность оценить степень тяжести кровотечения из-за попадания жидкости в глотку и желудок;
использовать тугую тампонаду. Марлевая салфетка или вата складываются в плотную турунду, которую смачивают в 3% растворе пероксида водорода и вставляют в кровоточащую ноздрю. Механическое сдавливание сосудов (при гипотонии нет склонности к автономному спазму) и химические реакции с перекисью способствуют быстрой остановке эпистаксиса;
после остановки острого состояния часто используются деконгестанты – сосудосуживающие препараты (например, Оксиметазолин). Средства противопоказаны больным гипертонией.

Запрокидывание головы назад при массивной утрате крови сопровождается риском захлебнуться жидкостью.

При неэффективности указанных способов рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, поскольку при наличии серьезной патологии со стороны крови требуется специфическая медикаментозная терапия.

Можно ли профилактировать подобное состояние и как это делать?

Возникновение кровотечения на фоне низкого давления, чаще всего – признак сопутствующей патологии. Предупредить развитие эпистаксиса можно:

лечением основного заболевания (в зависимости от патологии – гормональная терапия, препараты крови, цитостатики и другие средства согласно назначению врача);
укрепление сосудистой стенки витаминными препаратами (например, Аскорутин – комплекс витамина С и Р);
рациональное питание с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов;
регулярные физические нагрузки, которые повышают тонус гладкомышечных клеток сосудистой стенки;
использовать увлажнители воздуха, поскольку пересушивание слизистой способствует развитию кровотечений.

Часто носовые геморрагии возникают у пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Клопидогрель, Варфарин и другие). Для профилактики развития патологии использование средств должно проводиться только по показаниям с разрешения врача.

Выводы

Развитие носового кровотечения на фоне низкого давления – признак несостоятельности клеточного состава крови, системы свертываемости или патологии сосудистой стенки. Отличительная особенность от гипертонического эпистаксиса – отсутствие склонности к самоликвидации из-за сниженного тонуса сосудов. Своевременное оказание помощи предупреждает развитие массивной кровопотери, однако частые эпизоды геморрагий требуют консультации и тщательного обследования у врача.

Источник

Кровь из носа иногда идет без предвестников, и понять, что началось носовое кровотечение, удается лишь по красным следам на одежде и полу. В подростковом возрасте это является распространенной ситуацией и обусловлено активным ростом организма, но в более взрослом возрасте кровь из носа не просто доставляет дискомфортные ощущения, но и сообщает, что в работе организма имеются нюансы, на которые стоит обратить внимание.

Давление

При каком давлении может идти кровь из носа?

Широко распространено мнение, что это происходит только у гипертоников (людей с хронически повышенным артериальным давлением). Нормальным считается показатель 120/80, повышенным — 140/90 и более, пониженным — 100/60 и менее. Невозможно по внешним признакам определить, при каком именно давлении идет кровь с носа. Она вполне может появиться и у больных гипотонией, и у обладателей давления в пределах нормы.

Это заблуждение может быть очень опасным, поскольку примерно в 20% случаев при открытии такого вида кровотечения человеку требуется квалифицированная медицинская помощь. Кроме того, сопереживающие свидетели такой ситуации могут дать таблетку для понижения давления, считая, что именно здесь кроется причина кровотечения. А если окажется, что кровь из носа идет при пониженном давлении, такое лекарство может сделать его еще ниже, спровоцировать потерю сознания, иногда — длительную кому.

Причины носовых кровотечений при разном артериальном давлении

Они довольно многочисленны. Разовое кровотечение не должно вызывать опасений. Хуже, если оно периодически повторяется Частые и продолжительные, обильные потеки — это сигнал, что необходимо обратиться в медицинское учреждение для полноценного всестороннего обследования.

Почему это может происходить?

Кровь из носа при высоком артериальном давлении

При гипертонии увеличивается нагрузка сердечной мышцы, увеличивается и сила воздействия крови на стенки сосудов — постепенно эти стенки истончаются, теряют эластичность и могут прорваться. Собственно, именно так при повышенном давлении и выделяется кровь из носа: капилляры не выдерживают нагрузки.

Удивительно, но кровь из носа при слишком высоком давлении отчасти полезна: благодаря ей давление снижается. Разрыв сосудов является частой ситуацией при гипертонии. Лучше, если это будут сосуды в носу, и разрыв поможет излишкам крови выйти сразу наружу, чем то же самое произойдет в сосудах головы, что может привести к кровоизлиянию в мозг — геморрагическому инсульту.

Факторами, вызывающими высокое давление и последующую кровь из носа, являются:

высокая физическая активность;
чрезмерно жаркая погода;
стрессовая ситуация.

Важно! При гипертонии предвестниками кровотечения являются головная боль и головокружение, возможны шумы в ушах и общая внезапная слабость.

При достижении показателей 160/100 кровотечение становится даже желательным, поскольку такое состояние сердечно-сосудистой системы таит потенциальную серьезную опасность здоровью. А при давлении более 200/100 она жизненно необходима, потому в редких случаях при гипертоническом кризе, когда нет альтернативных средств для понижения давления, иногда прибегают к легким ударам по носу, чтобы нарушить целостность капиллярной сетки и вызвать кровотечение.

Кровь из носа при низком давлении

Гипотония, в отличие от гипертонии, не критическое состояние для здоровья и жизни человека. Тем не менее, хронически пониженное артериальное давление имеет определенное влияние на функционирование отдельных систем и всего организма в целом.

Нередко гипотония появляется при анемии — недостатке гемоглобина в крови, что влечет за собой ее разжижение и, соответственно, уменьшение силы ее натиска на стенки сосудов. Недостаток гемоглобина, железа приводит к повышенной ломкости сосудов — это также может повлечь за собой носовое кровотечение.

Гипотония может вызывать головокружение и внезапный приступ слабости, даже обморока. Сотрясение от падения может также спровоцировать кровотечение. Часто кровь носом при давлении ниже нормы является последствием таких ситуаций как:

сильный испуг;
хроническое переутомление;
стрессовая ситуация;
недосып.

Помимо этого, кровь из носа при чрезмерно низком давлении может идти в таких ситуациях как:

внутреннее кровотечение — скопившаяся кровь ищет выход, в итоге она идет через носовые ходы или горло;
сбой в работе гормональной системы — при разжижении крови она течет при малейшей царапине и на ее свертывание уходит больше времени;
инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, будет присутствовать и кровавый кашель;
онкологические заболевания — для них характеры слабость, гипотония, анемия, снижение иммунитета.

Если при гипотонии начинается кровотечение, необходимо выяснить, что именно стало его причиной. Низкое артериальное давление и кровь из носа нередко сочетаются при серьезных заболеваниях, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

При нормальном давлении

Как и в случае с гипотонией, кровотечение из носовых ходов при нормальном давлении указывает на сбой в работе организма, на возможное заболевание, которое требует диагностики и лечения.

Если показатель тонометра находится в пределах нормы, но при этом идет кровь носом, для этого может быть несколько причин:

хрупкость, ломкость кровеносных сосудов;
сухой воздух в помещении;
аллергическая реакция организма;
онкологическое заболевание.

Также проблему можно спровоцировать, если при чихании прикрывать рот или зажимать нос, чтобы снизить уровень шума при этом процессе. В таком случае локально (в носовых ходах) стремительно повышается давление, что может привести к разрыву кровеносных сосудов.

Первая помощь

Если течение крови интенсивное, длится более 10 минут без замедления скорости, несмотря на все предпринятые меры, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Также важно это сделать, если кровотечение сопровождается тошнотой и слабостью, есть вероятность потери сознания.

Но в большинстве случаев достаточно своевременно и грамотно оказанной помощи.

Прежде, чем давать медицинские препараты, необходимо попытаться выяснить, когда пошла кровь из носа, какое давление было у больного. Если узнать не получается, следует постараться обойтись без лекарств.

Общие правила по остановке носового кровотечения

Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.
Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.
Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой. Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.
Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.

Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?

Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).

Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.

Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?

Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.

Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.

Запрещенные действия для остановки крови из носа

Грамотно оказанная доврачебная помощь — это важно. И именно поэтому важно знать не только, что сделать в подобной ситуации, но и что делать категорически не стоит.

Так, рефлекторно многие при открытии кровотечения запрокидывают голову назад. Но такое действие больше вредит, чем оказывает пользу: во-первых, крови нужно куда-то выходить, и если она не будет течь по носовым ходам наружу, то будет опускаться по гортани вниз, к бронхам; во-вторых, в такой позе можно пережать сосуды, по которым кровь оттекает от головы — это быстро приведет к еще большему повышению артериального давления и, что логично, к усилению кровотечения.

Нельзя высмаркиваться — такое действие приведет к разрыву новых сосудов, и кровотечение усилится. Это актуально даже если кровь уже свернулась, но осталась на стенках слизистой. Также нельзя промывать ноздри водой – попадание влаги препятствует сворачиванию крови, делая ее более жидкой.

В течение нескольких часов рекомендуется не пить горячие напитки и не заниматься физической активностью, а в течение 3 дней после кровотечения нельзя использовать медицинские препараты, которые имеют свойство разжижать кровь — наиболее распространенными из них являются ибупрофен и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Важно учесть, что данные препараты содержатся не только в одноименных лекарствах, но и являются составными компонентами нескольких десятков других лекарств. Потому перед тем, как принять любую таблетку или суспензию, следует тщательно изучить состав средства.

Когда начинает из носа капает кровь, это зачастую прекращается через 5-7 минут, но если это повторяется систематически, и особенно, если это не вызвано гипертонией — необходимо выяснить провоцирующую причину. Возможно, именно так организм демонстрирует, что ему необходимо лечение.

Источник

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Причины кровотечения

Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.

Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:

Результат какой-либо травмы (падения или удара);
Если в слизистую попадает инородное тело;
Повреждение носа ногтем;
Резкое и сильное высмаркивание;
Аллергическая реакция;
Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
Слишком сухой воздух в зимнее время;
Побочный эффект от назального спрея;

Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:

Сердечно-сосудистые заболевания;
Повышение артериального давления;
ВСД (вегетососудистая дистония);
Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
Частое употребление спиртосодержащих напитков;
Лихорадка;
Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.

Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.

Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.

При каком давлении идет кровь из носа

Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.

При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.

Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.

Как быстро остановить кровотечение

Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Народные советы

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Советы по профилактике

Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.

Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.

Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.

Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник