Кровь анализ гемостаз кровотечение

Гемостаз – это очень сложный биологический процесс в организме, обеспечивающий его жизнеспособность. Именно благодаря ему кровь циркулирует по кровеносной системе, не покидая ее. Помимо этого, гемостаз отвечает за поддержание определенного объема крови, необходимого для нормальной жизнедеятельности человека. Проще говоря, данный биологический процесс обеспечивает нормальное функционирование кровеносной системы и отвечает за насыщение всех органов кислородом и питательными макроэлементами.

Многим людям доктора назначали анализ крови на гемостаз, но далеко не все знают, зачем он нужен и какую информацию предоставляет врачам. Давайте постараемся разобраться в этом и узнать обо всех особенностях этого типа лабораторных исследований крови.

Общая информация

анализ крови гемостаз

Важно понимать, что гемостаз – это комплекс различных процессов и функционально-морфологических механизмов, обеспечивающих текучесть крови и предотвращающих ее свертывание. Если на стенках кровеносных сосудов образуется трещина, то именно благодаря гемостазу она заделывается путем образования тромба, который после восстановления мягких тканей удаляется.

Какие функции выполняет гемостаз в организме человека?

Прежде чем поговорить о том, что дает анализ крови на гемостаз, давайте разберемся с тем, какие функции выполняет эта система.

Она отвечает за:

  • обеспечение текучести крови;
  • локализацию мест повреждения сосудов;
  • растворение тромбов.

Чтобы понять, насколько сложно устроена система гемостаза, давайте приведем один небольшой пример. Если стенки сосудов были повреждены и на них образовались трещины, то их локализация осуществляется в несколько этапов при участии 13 ферментов.

Механизмы гемостаза

анализ крови на мутации гемостаза

Как уже упоминалось ранее, гемостаз является одним из самых сложных процессов, протекающих в нашем организме. Существует два его механизма – первичный и вторичный. Чтобы понять основные принципы функционирования всей системы (как правильно сдавать анализ крови на гемостаз, будет рассмотрено далее), давайте более подробно рассмотрим каждый из них.

Первичный, или сосудисто-тромбоцитарный, задействует клетки крови, мягкие ткани кровеносных сосудов, биоактивные вещества и внесосудистые ткани. Данный механизм отвечает за локализацию места повреждения стенки сосуда тромбоцитной пробкой.

Вторичный, или коагуляционный, – данный механизм задействует плазменные факторы свертывания крови. Этот процесс отвечает за превращение тромбоцитарной пробки в нерастворимый фибрин, который способен выдержать большое кровяное давление, оказываемое на стенки сосудов при циркуляции крови, благодаря чему поддерживается целостность кровеносной системы.

Данный механизм реализуется благодаря кровяным клеткам, стенкам сосудов и особым ферментам, которые отвечают за предотвращение свертывания крови и образования тромбов. Здесь важно понимать, что если система гемостаза функционирует неправильно и не справляется со своими задачами, то у человека могут проявляться различные патологии кровеносной системы. В этом случае доктора назначают анализ крови на мутации гемостаза, который позволяет обнаружить причину сбоя.

Анализ на гемостаз: зачем он нужен?

Одним из самых информативных типов лабораторных исследований является анализ крови на гемостаз, назначение которого заключается в том, чтобы выявить нарушения в работе этой системы. Исследование является очень сложным и трудоемким, но оно позволяет медицинским специалистам получить детальную картину о свертывании крови, а также функционировании обеих систем, принимающих участие в этом и их взаимодействии друг с другом. Стоит отметить, что нарушение нормальной работы гемостаза может быть вызвано сбоем в работе обеих систем. В первом случае нарушения приводят к образованию тромбозов, а во втором – к внутренним кровотечениям.

К каким последствиям может привести неправильная работа системы гемостаза?

сдать анализ крови гемостаз

Отклонения в нормальной свертываемости крови чреваты различными негативными последствиями, которые могут не только представлять большую угрозу для здоровья человека, но и приводить к необратимым последствиям. Поэтому при малейших подозрениях на подобные проблемы рекомендуется сдать анализ крови на гемостаз. Что показывает данный вид исследований, уже было рассмотрено ранее.

Если у человека показатель свертываемости крови значительно превышает норму, то это называется тромбофилией. Она опасна тем, что значительно увеличивает вероятность инфаркта, инсульта и образования тромбов в кровеносных сосудах, а также может привести к бесплодию и выкидышу.

Если свертываемость ниже нормы, то могут возникать внутренние кровотечения. Как следствие, раны и порезы заживают намного дольше. Также могут развиваться различные осложнения после перенесенных операций.

В каких случаях назначают анализ на гемостаз?

Основными причинами, по которым может потребоваться анализ крови на гемостаз, являются:

  • необходимость установления причин повышенной кровопотери, внутренних кровотечений или проявления аутоиммунных заболеваний;
  • диагностика, профилактика или лечение тромбозов, инфарктов и инсультов;
  • регулярные мероприятия по предотвращению внутренних кровотечений у пациентов, перенесших хирургическую операцию;
  • этап планирования беременности;
  • лечение гинекологических заболеваний у беременных.

Это наиболее распространенные причины, по которым доктора отправляют своих пациентов на сдачу крови для проверки работы системы гемостаза. Но здесь важно понимать, что каждый конкретный случай является индивидуальным, поэтому данный вид лабораторного исследования может назначаться и при других ситуациях.

Читайте также:  Реферат по носовым кровотечениям

Как проводится

анализ крови гемостаз норма

Если вам нужно сдать кровь на гемостаз, то необходимо иметь представление о том, как он проводится и сколько времени занимает. Как уже упоминалось ранее, данный вид анализа крови является сложным и кропотливым.

Он включает в себя следующие тесты:

  1. Протромбиновое время с МНО – за какой промежуток времени кровь сворачивается.
  2. АЧТВ – за какой период происходит формирование кровяного сгустка после присоединения реагентов к плазме.
  3. Тромбиновое время – временной интервал, необходимый для преобразования фиброногена в фибрин.
  4. Фибриноген.

Когда результаты анализов готовы, необходима их расшифровка. Особое внимание доктора уделяют первому и второму тесту. Они дают подробную картину того, как происходит свертывание крови по внутреннему и внешнему пути. Если с их результатами все в полном порядке, то значит система гемостаза функционирует нормально.

Показания

Анализ системы гемостаза назначается в тех случаях, когда ожидаются кровопотери, или при диагностировании у пациентов некоторых заболеваний кровеносной системы.

Гемостазиограмма является обязательной в следующих случаях:

  • перед и после операционного вмешательства;
  • при варикозе и тромбозе;
  • при диагностировании аутоиммунных заболеваний;
  • при заболеваниях печени;
  • при профилактике и лечении инсультов и инфарктов;
  • при различных сложных патологиях кровеносной системы;
  • с целью наблюдения за состоянием больного при приеме антиагрегантов и антикоагулянтов.

В каждом из вышеперечисленных случаев лабораторное исследование гемостаза является обязательным. Также необходим анализ крови на гемостаз при беременности и на стадии планирования зачатия ребенка.

Анализ на мутации гемостаза

анализ крови система гемостаза расшифровка

Исследование работы системы гемостаза обладает высокой информативностью, тем не менее оно далеко не всегда позволяет медицинским специалистам прогнозировать вероятность развития патологий, влияющих на свертываемость крови. Поэтому доктора назначают пациентам анализ крови на мутации гемостаза, в процессе которого учитываются ответные реакции со стороны этой системы.

Данный вид исследований назначается для следующих категорий лиц:

  • женщинам, принимающим противозачаточные препараты;
  • страдающим от бесплодия или имеющим проблемы с невынашиванием плода;
  • женщинам, которым назначается гормональная терапия;
  • курильщикам в возрасте старше 50 лет;
  • пациентам, перенесшим тромбоз, возраст которых менее 50 лет;
  • перед и после хирургического вмешательства;
  • молодым людям, у которых было диагностировано нарушение слуха по неизвестным причинам;
  • пациентам, перенесшим химиотерапию.

Стоит отметить, что данный анализ крови (система гемостаза и расшифровка результатов дают врачам подробную картину о состоянии здоровья пациента) также может назначаться людям, родственники которых в возрасте до 50 лет имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, а кроме этого, перенесли инфаркт или инсульт. Это необходимо для того, чтобы определить наличие генетической предрасположенности.

Нарушение функционирования системы гемостаза

Нарушения в работе биологических процессов гемостаза включают в себя следующие понятия:

  1. Когуалопатия – нарушения в функционировании свертывающей и противосвертывающей системы.
  2. Гипокоагуляция – ухудшение образования тромбов из-за плохой склеиваемости кровеносных клеток между собой. Проявляется внутренними кровотечениями и медленным заживанием ран.
  3. Гиперкоагуляционно-тромботическое состояние – это повышенное склеивание клеток крови, в результате чего в кровеносной системе могут образовываться тромбы.
  4. Тромбогеморрагический синдром – одновременное нарушение в работе свертывающей и противосвертывающей систем, которое приводит к образованию многочисленных сгустков крови в сосудах, вследствие чего нарушается нормальное кровообращение внутренних органов, приводящее к дистрофическим изменениям.

Каждая из патологий проявляется по-разному и ведет к различным негативным последствиям. Своевременно выполненный анализ крови на гемостаз (норма показателей не должна быть превышена) позволяет докторам назначить лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Подготовка к сдаче анализов

гемостаз анализ крови как сдавать

Итак, вы собрались идти к врачу. Как сдавать анализ крови на гемостаз, чтобы результаты были достоверными? Важно понимать, что свой организм необходимо предварительно подготовить. Идти в больницу следует натощак. Врачи рекомендуют отказаться от употребления пищи приблизительно за 10 часов до похода в медицинское учреждение. Допускается употребление только негазированной очищенной воды. Помимо этого, за день до сдачи анализов рекомендуется свести к минимуму любые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, а также как следует выспаться.

От употребления любых алкогольных напитков и медикаментозных препаратов следует отказаться, поскольку они негативно скажутся на составе крови, что затруднит анализ крови на гемостаз. Расшифровка в этом случае будет неправильной, в результате чего врачу будет сложно оценить реальное состояние больного и назначить подходящую терапию.

Исследования системы гемостаза при беременности

Во время вынашивания плода в организме женщины происходит довольно много изменений, одним из которых является увеличение количества тромбоцитов в крови. Но если их уровень слишком отклонится от нормы, то в кровеносных сосудах начнут образовываться тромбы и проявится такое заболевание, как тромбофилия, которая очень часто приводит к преждевременному прерыванию беременности.

Читайте также:  Как остановить кровь при внутренних кровотечениях

анализ крови на гемостаз при беременности

Поэтому наблюдение за состоянием системы гемостаза у будущих мам является критически важным. При этом для них назначаются расширенные лабораторные исследования, состоящие из 14 пунктов, что позволяет получить наиболее полную клиническую картину.

Заключение

Система гемостаза является одной из самых важных в нашем организме. Она выполняет сложные функции и отвечает за нормальное функционирование кровеносной системы. Нарушение ее работы может привести к сложным патологиям. Особенно это касается женщин, вынашивающих плод. Поэтому наблюдение за состоянием их здоровья является важным.

В современном обществе мало кто уделяет надлежащее внимание своему собственному здоровью. У кого-то на это нет времени, а кто-то просто боится сдавать анализы. Но это совсем неправильно, так как если запустить какое-либо заболевание, то последствия могут оказаться плачевными.

Источник

Во время травм мягких тканей организм стремится остановить кровотечение и устранить тромбы, которые уже выполнили свои функции. Этот процесс называется гемостаз. Он заключается в поддержании плазмы крови в жидком состоянии. Внутренние органы и жидкости под действием механизма выполняют свои функции. Он обеспечивает нормальное кровообращение и поставку кислорода.

Исследование кровотечений и анализ системы гемостаза

Функции гемостаза

Гемостаз выполняет несколько функций в организме. Жидкое состояние крови обеспечивает именно этот процесс. Также он способствует ее быстрому свертыванию во время повреждений артерий и крупных вен. Он формирует тромбоцитарную пробку, которая закупоривает мелкие повреждения сосудов.

Функции гемостаза

После восстановления мягких тканей тромбы могут привести к патологии сосудов, поэтому гемостаз расщепляет их. По сути это внутренняя защита от значительной кровопотери. На свертывание крови влияет всего тринадцать ферментов: эти белки называют факторами свертываемости.

Тромбоциты становятся клейкими, соединяются между собой. В этот момент начинается процесс гемостаза. Затем отдельные клетки соединяются в пробку, которая предотвращает потерю крови. Белки свертывания образуют сеть из волокон фибрина: она покрывает отверстие в тканях.

Во время гемостаза активируется один пассивный фермент, затем он заставляет работать другие неактивные белки. Этот процесс продолжается бесконечно. Называется он каскадом свертываемости. Их разделяют на два вида. Первый осуществляется с помощью веществ, которые уже содержатся в крови. А когда травмируются сосуды, образуется тканевой тромбопластин. Он обеспечивает функционирование внешнего каскада.

Виды процесса

Сосудисто тромбоцитарный гемостаз

Есть три типа процесса hemostasis: фибринолиз, сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный. Один из механизмов занимает лидирующие позиции в зависимости от силы кровотечения. Сначала все виды работают совместно, дополняют действия друг друга, затем они доводят тромб до растворения.

Тромбоцитарный гемостаз останавливает кровотечения маленьких сосудов. Вся реакция происходит в несколько этапов:

  • сосуды подвергаются рефлекторным спазмам;
  • тромбоциты двигаются к поврежденному месту;
  • клетки скапливаются;
  • происходит их необратимая агрегация;
  • образуется ретракция тромба — уплотнение, тормозящее кровь в сосудах при низком артериальном давлении.

Коагуляционный механизм отвечает за остановку кровотечения в тех местах, где первичный гемостаз не справляется. В процессе его работы тромб превращается в гемостатическую пробку, закупоривающую повреждение в стенке сосуда. Образование уплотнения занимает всего несколько минут. Коагуляционный процесс останавливает кровь в венах, артериях и артериолах.

Фибринолиз отвечает за состояние жидкости. Он расщепляет нити фибрина, поддерживает густоту крови на достаточном уровне и обеспечивает проходимость сосудов. При исследовании системы гемостаза были выявлены его составляющие: плазмин, ингибиторы, активаторы плазминогена.

Механизм делится на два типа — ферментативный и неферментативный, проходящие по внешним и внутренним путям активации соответственно. В процессе принимают участие лейкоциты, способные переваривать и уничтожать вредные организмы, ликвидировать тромбы и удалять их остатки.

Цели проведения анализа

Анализ на гемостаз

Если нарушается процесс гомеостаза, то необходимо пройти анализ на гемостаз. Во время процедуры проводят сложную диагностику крови для определения времени ее свертываемости. Обычно нарушения связаны с активацией этой системы, а также с генетической предрасположенностью к частым кровотечениям.

При тромбофилии (повышенной свертываемости) увеличивается риск появления инфаркта, инсульта или образования тромбов. Если показатель ниже нормы, то раны длительное время не затягиваются, открываются внутренние кровотечения. После операций пациент долго чувствует себя плохо, возникают геморрагические синдромы.

В результате анализ крови на гемостаз покажет несколько показателей. Полученные цифры доктор сравнивает с нормой, на этой основе ставит диагноз и назначает лечение. Основные показатели:

  • Уровень тромбоцитов — у взрослых норма составляет 150−400 г на литр крови, у детей — до 350 г. Жидкость берут из пальца.
  • Период свертывания — от 30 секунд до 5 минут. Необходимо сдавать капиллярную кровь.
  • Длительность кровотечения — не больше 4 минут. Берут жидкость из пальца.
  • Тромбиновое время — до 20 секунд. Нужна кровь из вены.
  • Протромбиновый индекс — для капиллярной жидкости составляет 93−107%, для венозной — 90−105%.
  • фибриноген — норма у взрослого человека не превышает 4 г на литр, у ребенка — не более 3 г. Кровь забирают из вены.
  • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время — не дольше 50 секунд.

Анализ проводят для выявления основных причин повышенной потери крови, определения типов кровотечений. Также он необходим при диагностике и лечении тромбозов, профилактики инфарктов и инсультов, после хирургического вмешательства, во время гинекологических заболеваний.

Исследование свёртываемости крови

Сама процедура проходит в несколько этапов:

  • определение времени свертываемости;
  • оценка внутреннего вида сворачиваемости жидкости;
  • вычисление периода превращения фибриногена в фибрин после активации тромбина;
  • исследование фибриногена, содержащегося в крови.
Читайте также:  Кровотечение на ранних сроках беременности в двурогой матке

После этого врачи предоставляют расшифровку показателей. Самыми важными считаются АЧТВ и протромбиновый индекс. Если они находятся в пределах нормы, то нет никаких отклонений в работе кровеносной системы. В противном случае выявляют причину нарушений и методы борьбы с ней.

Показания и запреты

Исследование гемостаза или коагулограмма — сложный комплексный анализ. За 12 часов до теста нужно исключить прием любой пищи. Пациенту разрешается только пить чистую негазированную воду. Кровь забирают из пальца и вены, помещают ее в пробирки с цитратом натрия. Он предотвращает свертываемость соединительной ткани.

Назначение анализа крови на гемостаз

Показания к проведению анализа:

  • проведение хирургических операций;
  • различные заболевания вен;
  • проблемы с печенью — одним из основных кроветворных органов;
  • перенесение инсульта головного мозга и ишемическая болезнь;
  • гинекологические заболевания и проблемы с детородными органами женского организма;
  • прием медицинских препаратов, которые влияют на свертываемость крови;
  • разрушение сосудов, расположенных под кожными покровами;
  • период беременности.

Также обследование необходимо проходить во время тяжелых аутоиммунных болезнях, после перенесенного инфаркта, при тромбозе вен на ногах.

Результаты анализа могут показать некоторые нарушения в механизме гемостаза. Обычно причинами проблем являются замедленное или повышенное свертывание крови, но есть и другие факторы. Чаще всего нарушения вызывает коагулопатия. Она касается свертывающей и противосвертывающей системы, ухудшает ее функционирование. Это приводит к медленному заживлению ран и частым кровотечениям. Вылечить заболевание очень сложно. Иногда пациенту приходится бороться с ним на протяжении всей жизни.

Читайте также
Кровь анализ гемостаз кровотечение

ДВС или тромбогеморрагический синдром — вторая причина низкой свертываемости крови. В тканях массово скапливаются тромбы, нарушается работа всей системы кровообращения. Циркуляция жидкости становится неоднородной во внутренних органах, это приводит к дистрофическим изменениям в организме. Иногда заболевание не сопровождается никакими симптомами.

Частые кровотечения появляются у пациентов, страдающих гипокоагуляционным синдромом. Неадекватная свертываемость проявляется из-за тромбофлибии. Такое состояние вызвано скапливанием значительного количества тромбов в сосудах, что приводит к плохой проходимости жидкости. Все эти заболевания могут касаться как отдельных участков кровеносной системы, так и влиять на нее комплексно.

Гены и беременность

Исследование гемостаза при беременности

Если результаты теста на гемостаз не совпадают с симптомами и показателями распространенных заболеваний, то проводят исследования, касающиеся мутации генов. Такую диагностику обязательно проходят женщины, которые принимают оральные гормональные контрацептивы, и курильщики, чей возраст не достиг 50 лет. Также это касается пациентов до 45 лет, страдающих от тромбоза, и тех, кто собирается перенести хирургическую операцию или трансплантацию внутренних органов.

Обязательно сдают анализы беременные женщины с угрозой выкидыша или ненормальным протеканием второго и третьего триместра, а также лица, периодически проходящие курс химиотерапии. Необходимо пройти осмотр и тем девушкам, которые должны перенести операции на внешних и внутренних половых органах, и пациентам перед протезированием суставов. Плохая свертываемость может наблюдаться у людей, чьи родственники перенесли инфаркт или инсульт.

Читайте также
Кровь анализ гемостаз кровотечение

Во время беременности у женщин анализ может показывать ускоренную работу кровеносной системы, так как организм старается защитить себя от частых кровотечений. Поэтому для будущих мам доктора определили индивидуальные показатели результатов анализа, превышение которых приводит к плохим последствиям для самой девушки и ее ребенка. Сдавать кровь на исследование нужно каждый семестр.

Густая жидкость нарушает кровоток внутри плаценты. Ребенок не сможет из-за этого получать необходимо количество полезных веществ и витаминов. В этом случае возникают аномалии. Иногда плод замирает. Обязательно нужно посетить врача тем беременным, у которых появились симптомы гипертонуса матки, варикоз или гестоз. Отклонения гемостаза могут привести к дальнейшему бесплодию и расширению вен, что практически невозможно вылечить.

Гемостаз играет важную роль в организме человека. Механизм обеспечивает нормальную циркуляцию крови в сосудах и внутренних органах. При малейших нарушениях в его работе необходимо сдать анализ и сравнить показатели с определенными нормами.

Источник