Ковыряться в носу до крови

Ковыряние в носу — привычка высших приматов (людей и обезьян) извлекать из ноздрей засохшую носовую слизь пальцем. Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы, но чрезмерное увлечение этим занятием может свидетельствовать о психическом расстройстве. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания (лат. rhinotillexomania). Долгое ковыряние может вызвать кровотечение из носа и более серьёзные повреждения.

«Ковыряние в носу» — это также и метафора всякого бессмысленного и бесцельного времяпрепровождения.

Физиологические основы[править | править код]

Нос выполняет важную физиологическую функцию в дыхании и обонянии. Его внутренняя поверхность покрыта эпителием, на поверхности которого находится слизь. Кроме обонятельных рецепторов, в носу масса чувствительных окончаний. Попадание в нос посторонних частиц или засохшая слизь раздражают чувствительные рецепторы и вызывают чихательный рефлекс. Организму необходимо поддерживать полость носа в чистоте. В этом смысле ковыряние в носу — физиологически оправданная процедура.

Ковыряние в носу как медицинский симптом[править | править код]

Ковыряние в носу жителями штата Висконсин.

По данным: Jefferson J.W., Thompson T.D. «Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit?» J Clin Psychiatry. 1995, 56(2): 56-59

8.7% утверждают, что никогда не ковыряли в носу.
91% признали, что ковыряли и ковыряют. Однако, лишь 49.2% полагают, что ковыряние в носу широко распространено среди взрослых.
9.2% считают, что они ковыряют «больше среднего»
25.6% ковыряют каждый день, 22.3% — от 2 до 5 раз в день, трое признались, что ковыряют не менее раза в час.
55.5% ковыряют 1-5 минут в день, 23.5% — 5-15 минут, 0.8% (двое) — 15-30 минут, один — 2 часа в день.
18% страдают кровотечением из носа, а 0.8% утверждают, что повредили носовую перегородку, ковыряя.
82.8% ковыряют, чтобы «прочистить дыхательные пути», 66.4% ковыряют, потому что чешется, 35.7% — чтобы выделения не выступали из ноздрей, 34.0% — в целях гигиены, 17.2% — по привычке, 2.1% (пятеро) — для удовольствия, один — для «сексуальной стимуляции».
65.1% ковыряют указательным пальцем, 20.2% — мизинцем, 16.4% — большим пальцем.
90.3% пользуются носовым платком для удаления выделений из носа, 28.6% кидают на пол, 7.6% прилепляют к мебели.
9% поедают выделения из носа.

Многие медицинские источники рассматривают ковыряние в носу как один из симптомов отклонения от нормального поведения у детей. В частности, это занятие считается признаком синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Ковыряние в носу наблюдается и в случаях более серьёзных отклонений, например при синдроме Смита-Магениса[en].

Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с психиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексомания.

Американские учёные Джефферсон и Томпсон исследовали распространённость привычки ковырять в носу среди населения штата Висконсин[1]. Они разработали вопросник, который разослали по почте. В вопроснике ковырянию носа давалось научное определение: «Введение пальца (или другого предмета) в нос с целью удаления засохших носовых выделений» («Insertion of a finger (or other object) into the nose with the intention of removing dried nasal secretions»). Выяснилось, что ковыряют в носу около 91 % опрошенных. Однако только 75 % из них полагали, что ковыряет в носу практически каждый. Один из опрошенных посвящал ковырянию 2 часа в день. Двое повредили себе нос. Некоторые также грызли ногти (18 %), пощипывали кожу (20 %) и выдергивали волосы (6 %). Исследователи заключили, что в большинстве случаев ковыряние в носу — лишь привычка, но в некоторых переходит грань патологии.

Учёные Андраде и Срихари пришли к аналогичным выводам[2]. Они провели опрос двухсот учащихся городских школ. Практически каждый из опрошенных признал, что он ковыряет в носу — в среднем четыре раза в день. 17 % опрошенных признались, что ковыряние в носу для них — серьёзная проблема. Во многих случаях ковырянию сопутствовали и другие вредные привычки, например, покусывание ногтей. Ковыряние в носу заканчивалось кровотечением у 25 % школьников. Исследователи пришли к выводу, что медики-эпидемиологи и специалисты по носовой полости должны обратить серьёзное внимание на эту широко распространённую проблему. Американский учёный Марк Абрахамс включил раздел об этой работе индийских учёных в свою книгу о необычных исследованиях, а шнобелевский комитет наградил авторов Шнобелевской премией[3].

В некоторых случаях патологическая привычка ковырять в носу может привести к серьёзным повреждениям. Например, американские врачи сообщили о клиническом случае[4], в котором 53-летняя пациентка, которая постоянно ковыряла в носу, сломала себе носовую перегородку и повредила назальный синус.

Непроверенная информация и розыгрыши в СМИ[править | править код]

В печати время от времени появляются статьи об учёных, открывших полезность ковыряния в носу. Они часто основываются на непроверенной информации.

Например, ссылаясь на статью в английской газете Sunday Times, уверяют, что ковырять в носу полезно, так как эта процедура стимулирует деятельность мозга. Утверждают, что американские и английские ученые объясняют пользу тем, что носовая полость содержит множество рецепторов, стимулируя которые можно активизировать различные системы организма. Например, ковыряние в носу может помочь быстрее побороть простуду.

Сообщается, что сторонником ковыряния в носу является французский ученый Бонье, который полагает, что слизистая оболочка носа проецируется на различные органы в организме. Таким образом по мнению Бонье через нос можно влиять практически на весь организм.

Широко разошлась новость, что некий австрийский врач, специалист по болезням легких, Фридрих Бишингер (Friedrich Bischinger) утверждает, что те, кто ковыряет в носу, счастлив и здоров. Он будто бы настаивает на том, что это занятие нужно поощрять, так как палец — великолепный инструмент для прочистки носа. Бишингер также советует поедать выуженные сопли, так как они полезны для укрепления иммунной системы.

Большинство этих сообщений можно отнести к разряду непроверенной информации (что означает, что частично они могут быть и верны) или лженауки.

На одном из интернет-сайтов помещена информация, являющаяся розыгрышем, о привычке ковырять в носу у человекообразных обезьян.

См. также[править | править код]

Вредные привычки
Насморк
Носовой платок

Библиография научных статей[править | править код]

Andrade C, Srihari BS (2001) A preliminary survey of rhinotillexomania in an adolescent sample. J Clin Psychiatry 62(6): 426—431. Предварительная оценка ринотелликсомании у группы подростков. ПРЕДПОСЫЛКИ: Rhinotillexomania — недавно появившийся термин, описывающий чрезмерное ковыряние в носу. Литература о ковырянии в носу среди населения небогата. МЕТОДИКА: Мы исследовали ковыряние в носу у группы из 200 подростков из 4-х городских школ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Практически все участники признались, что ковыряют в носу. Медиана частоты ковыряния составляет 4 раза в день. Частота превышала 20 раз в день у 7,6 % опрошенных. Около 17 % считают, что у низ имеется серьёзная проблема с ковырянием. Другие привычки, такие как кусание ногтей, чесание определённых мест или вырывание волос тоже оказались весьма распространены. Три и более привычки такого рода одновременно присутствовали у 25 % опрошенных. Несколько интересных наблюдений было сделано в отдельных категориях ковыряльщиков. ВЫВОДЫ: Ковыряние в носу распространено среди подростков. Ему часто сопутствуют другие привычки. Ковырянию в носу должны уделить внимание эпидемиологи и специалисты по носу.
Caruso RD, Sherry RG, Rosenbaum AE, Joy SE, Chang JK, Sanford DM (1997) Self-induced ethmoidectomy from rhinotillexomania. AJNR Am J Neuroradiol 18(10): 1949—1950. Самостоятельно произведенная этмоидектомия, вызванная ринотиллексоманией. У 53-летней женщины с долгой историей чрезмерного ковыряния в носу (rhinotillexomania) обнаружен разрыв перегородки носа и повреждение этмоидального синуса.
Fontenelle LF, Mendlowicz MV, Mussi TC, Marques C, Versiani M (2002) The man with the purple nostrils: a case of rhinotrichotillomania secondary to body dysmorphic disorder. Acta Psychiatr Scand 106(6): 464—466. Человек с сизыми ноздрями: случай ринотрихотилломании, связанной с болезнью дисморфности тела. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Описать тип членовредительства, связанного с болезнью дисморфности тела. МЕТОДИКА: Единичный случай. РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы исследовали человека, у которого развилась привычка дёргать волосы и выковыривать слизь из носовой полости. Мы описываем это состояние термином rhinotrichotillomania, чтобы подчеркнуть сочетание trichotillomania и rhinotillexomania. Единственный мотив таких действий пациента был воображаемый дефект в его внешнем виде, то есть болезнь дисморфности. Пациента удачно лечили имипрамином. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Этот случай позволяет предположить, что некоторые характеристики трёх болезней могут сочетаться, что приводит к серьёзным последствиям. Таким пациентам может помочь курс трициклидов в том случае, если другие лекарства, как, например, ингибиторы поглощения серотонина, недоступны.
Jefferson JW, Thompson TD (1995) Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit? J Clin Psychiatry 56(2):56-59. Ринотиллексомания: психиатрическое отклонение или привычка? ВВЕДЕНИЕ: Некоторые симптомы, ранее рассматривавшиеся как вредные привычки, теперь признаются психиатрическими отклонениями (trichotillomania, onychopagia). Мы выдвинули гипотезу, что ковыряние в носу относится к таким «привычкам» — невредное занятие у большинства взрослых, но отнимающий время, социально вредное или опасное для здровья занятие (rhinotillexomania) у некоторых. МЕТОДИКА: Мы разработали вопросник по ринотиллексомании, разослали его тысяче произвольно выбранных взрослых жителей Висконсина и попросили ответить анонимно. Возвращенные ответы были проанализированы с учетом возраста, семейного положения, жилищных условий и уровня образования. Ковыряние в носу было описано с использованием таких характеристик, как время, посвящённое этому занятию, уровень раздражения, место, оценка собственной привычки и привычек других, способ ковыряния, способы выкидывания продукта, побудительные причины, осложнения и дополнительные привычки и психиатрические отклонения.
Joubert CE (1993) Incidence of some oral-based habits among college students and their correlations with use of oral stimulants. Psychol Rep 72(3 Pt 1): 735—738.
Mishriki YY (1999) A recalcitrant case of reflexive nose picking. Trigeminal trophic syndrome. Postgrad Med 106(3):175-176.
Willekens D, De Cock P, Fryns JP (2000) Three young children with Smith-Magenis syndrome: their distinct, recognisable behavioural phenotype as the most important clinical symptoms. Genet Couns 11(2): 103—110.

Примечания[править | править код]

↑ Jefferson J.W., Thompson T.D. Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit? J Clin Psychiatry. 1995 Feb;56(2):56-59
↑ Andrade C., Srihari B.S. A preliminary survey of rhinotillexomania in an adolescent sample. J Clin. Psychiatry, 2001, 62(6):426-431
↑ Шнобелевская премия 2001 по здравоохранению
↑ AJNR Am J Neuroradiol. 1997, 18(10):1949—1950

Источник

Иногда люди сталкиваются с тем, что запекается кровь в носу. Многие из них не обращают на такие засохшие кровяные выделения никакого внимания.

Другие же со временем начинают задумываться о состоянии сосудов, особенно если подобное наблюдается у ребенка.

Но причины того, что кровит слизистая носа, не всегда кроются в состоянии капилляров, иногда они скрыты более глубоко. Поэтому очень важно установить причины патологии.

Засохшая кровь в носу: симптоматика

Помимо того, что образуются кровяные козявки, людям могут досаждать:

сухость слизистой;
ощущение заложенности носа, сопровождающееся затруднением свободного дыхания;
снижение остроты обоняния;
неприятный запах;
расширение носовых ходов.

Таким образом, на основании имеющихся симптомов можно делать более менее точные выводы о состоянии здоровья. Если люди замечают только козявки с кровью и сухость, это является признаком незначительных изменений, которые можно устранить за счет внесения изменений в образ жизни и привычки.

При наличии более серьезных отклонений от нормы, рекомендуется обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о том, что присутствуют определенные кровяные болячки, гормональные нарушения или другие серьезные патологии.

Засохшая кровь в носу: причины

Основной причиной того, почему в носу запекается кровь, является нарушение правильной работы мельчайших сосудиков слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность носовой полости. В результате этого капилляры лопаются, и незначительное количество крови изливается наружу.

Поскольку ее количество мизерное, кровотечений как таковых обычно не наблюдается. Но выделяющаяся у каждого человека слизь окрашивается в красный цвет, который постепенно сменяется на бурый, темно-коричневый или черный.

Образующаяся на месте повреждения сукровица и окрашенная слизь засыхает и прочно прилипает к поверхности тканей внутренних оболочек носовой полости. Ее крайне сложно отодрать и обычно подобные попытки приводят к новым, но уже более выраженным кровотечениям.

Подобное может наблюдаться на фоне:

чрезмерной сухости воздуха в доме или офисе, что обычно характерно для отопительного периода и лета;
вдыхания определенных соединений, способных вызывать аллергическую реакцию и раздражение слизистой оболочки;
использование сосудосуживающих капель или спреев, особенно в течение продолжительного времени;
гайморита, хронического атрофического ринита, наличия новообразований (полипов, кист, опухолей и т. д.);
заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертонии;
сбоев в работе иммунитета, что характерно для васкулита и некоторых других системных патологий.

Тем не менее чаще всего кровоточит слизистая носа под действием механических раздражителей. В наибольшей степени это типично для детей, которые находят ковыряние в носу крайне увлекательным занятием.

Запеченная кровь в носу и сухость нередкое явление у беременных, в особенности в первом триместре. Это происходит как в силу пониженной влажности вдыхаемого воздуха, так и на фоне физиологических изменений, сопровождающихся повышением уровня прогестерона.

В этот период жизни женщины наблюдается увеличение объема циркулирующей в организме крови, хотя показатели эластичности сосудов остаются прежними.

В результате этого происходит распирание их стенок и повышение артериального давления, из-за чего, собственно, и развивается носовое кровотечение.

У ребенка

Практически у всех детей присутствует плохая привычка часто ковырять в носу. Также они склонны проводить эксперименты со своим организмом и засовывать в ноздри различные посторонние предметы.

Подобные манипуляции приводят к регулярному травмированию слизистых и тому, что на их поверхности запекается у ребенка кровь. Малыши нередко сдирают их повторно, что приводит к незначительным кровотечениям, в результате чего видны следы крови в носу.

Помимо механического повреждения, у детей козюли с кровью часто формируются на фоне сухости воздуха, так как их слизистые оболочки особенно сильно реагируют на нарушение микроклимата в помещении.

Тем не менее нельзя исключать и более серьезные причины того, что присутствует застывшая кровь в носу. Как и у взрослых, это может указывать на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений, аллергии и наличие воспалительных процессов или новообразований непосредственно в анатомических структурах носовой полости.

Достаточно распространенный случай, когда кровавого цвета сопли у детей формируются на фоне выраженного аденоидита, то есть разрастания глоточной миндалины. Также иногда причины их появления кроются в наличии носовых полипов или анатомических дефектов носовой перегородки.

Поэтому если родители замечают каждое утро и в течение дня, что собирается кровь в носовых ходах, стоит посетить детского отоларинголога. Он поможет разобраться в причинах нарушения состояния малыша и даст рациональные рекомендации, как их устранить.

Откуда берется запекшаяся кровь в носу по утрам?

Достаточно часто люди замечают образование сухих коричневых корок только после сна. В течение дня в таких ситуациях образуются традиционного внешнего вида сопли, легко удаляющиеся при высмаркивании.

Засохшая кровь в носу по утрам обычно скапливается в силу излишне низкого уровня влажности воздуха в спальне. В течение ночи человек вдыхает сухой воздух, слизистые оболочки пересыхают и капилляры лопаются, что и приводит к образованию сухих корок характерного коричневого, черного или багрового цвета.

В течение дня они не формируются, так как люди проводят больше времени на улице и активно пьют, что повышает уровень влажности слизистых и препятствует нарушению целостности стенок капилляров.

Когда идти к врачу: какая потребуется диагностика?

Если ежедневно присутствуют кровавые корочки в носу на протяжении длительного времени, это является однозначным поводом для посещения отоларинголога. А когда к этому присоединяются и другие признаки нарушения состояния, откладывать с визитом и вовсе не стоит.

На приеме, врач ЛОР первым делом проведет опрос пациента и сделает риноскопию. Этот простой и безболезненный метод диагностики поможет оценить состояние слизистой носовой полости и сделать первоначальные выводы о том, почему в носу постоянно засохшая кровь.

Ее суть состоит во введение в ноздрю расширителя, что позволяет увеличить обзор и увидеть имеющиеся отклонения от нормы. Процедура может проводиться всем без исключения пациентам любого возраста и пола.

Лечение и устранение неприятных симптомов

Терапия подбирается в зависимости от вида обнаруженного заболевания. Так, если козюли с кровью наблюдаются при гайморите, в первую очередь назначается антибиотикотерапия, при гипертонии – гипотензивные препараты и т. д.

Если же сопутствующих патологий не обнаружено, чтобы убрать сухость и козюльки, врач обязательно порекомендует побольше проводить времени на свежем воздухе и любым возможным способом увлажнить воздух в доме.

Добиться этого можно путем установки бытового увлажнителя воздуха, за счет развешивания мокрого белья на батареях регулярного проведения влажной уборки и т. д.

Также он может рекомендовать ряд физиотерапевтических процедур. Это:

Органотерапия – лечение медикаментами, произведенными из внутренних органов и желез внутренней секреции животных, способствующее быстрой регенерации травмированной слизистой оболочки.

Фотодинамическую терапию, суть которой состоит в воздействии фотосенсибилизаторов (светочувствительных соединений) на ткани организма, которые накапливаются в патологических клетках.Под воздействием лазера происходит фотохимическая реакция, в результате которой образуется множество радикалов и молекулярный кислород, разрушающие измененные клетки. Такие процедуры необходимы для закрепления достигнутых при органотерапии результатов.

Ионофорез – аппаратная манипуляция, в ходе которой поверхности слизистой оболочки обрабатывается специальными веществами, направленными на возобновление нормального функционирования тканей.

А за счет воздействия тока малой силы и низкой частоты повышается их проникающая способность, что ускоряет регенерацию и восстановление тканей.

Если же сухая кровь собирается в носу из-за запущенных атрофических процессов слизистой оболочки, иногда единственным возможным способом решить проблему является хирургическое вмешательство.

Эта процедура не считается сложной и позволяет значительно улучшить качество жизни, так как после завершения восстановительного периода чувство сухости и заложенности исчезают.

Медикаментозная терапия

Всем больным, у которых присутствует постоянная сухость, обязательно назначается промывание носовых ходов солевыми растворами или ирригации.

В качестве таковых можно выбирать готовые аптечные средства, например, Аквамарис, Маример, Хюмер, Аквалор, Физиомер, использовать обычный физраствор или приготовить его дома самостоятельно.

Для этого необходимо 1 чайную ложку соли (желательно морской) растворить 1 л кипяченой воды. После полного растворения кристалликов соли раствор следует непременно отфильтровать, так как малейшая оставшаяся частичка сможет травмировать ткани.

Проводить ирригации можно даже новорожденным детям и при беременности, поскольку процедура абсолютно безопасна и не способна нанести никакого вреда здоровью. Нелишним будет добавлять в них аминокапроновую кислоту, которая укрепит слабые сосуды.

Также пациентам рекомендуют принимать витамины С, Р и рутин, способствующие восстановлению эластичности и прочности капилляров.

Домашнее лечение народными методами

Когда пересыхает нос до крови, на помощь также могут прийти народные средства для увлажнения внутренних поверхностей носовых ходов. Это:

Закапывание сока алоэ или каланхоэ. Его отжимают путем пропускания через мясорубку выдержанных в холодильнике в течение недели листьев с последующим отжиманием полученной массы через марлю.

Ирригации настоями цветков ромашки, липы или листьев мяты. Для их приготовления 1 чайную ложку растительного сырья заливают кипятком и закрывают емкость крышкой. Как только настой остынет до комнатной температуры, его фильтруют и используют для ирригационной терапии.

Обработка слизистых облепиховым, оливковым или виноградным маслом или их смесью с эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта, пихты и т. д.

Они помогают засохшим коркам легче отделяться, не травмируя окружающие ткани. Наносят их путем введения в ноздри ватных тампонов, смоченных выбранным маслом.

Тем не менее перед их применением лучше проконсультироваться с доктором, особенно если речь идет о ребенке. Самостоятельно допускается использовать только подсолнечное, оливковое или облепиховое масло для смазывания внутренних поверхностей носа.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития проблемы необходимо:

как можно больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать жилые помещения и стараться избегать резких перепадов температур;
пить достаточно много чистой воды (не менее 1,5 л в день) и регулярно проводить влажную уборку;
сморкаться с осторожностью, избегая прикладывания больших усилий, при этом обязательно очищение носовых ходов проводят поочередно, зажав одну из ноздрей пальцем;
установить дома бытовой увлажнитель воздуха и использовать солевые растворы для увлажнения слизистой оболочки;
если это возможно, отказаться от препарата, который сушит слизистые.

При работе на производствах связанных с большим пылеобразованием или постоянном контакте с аллергенами рекомендуется носить специальную защитную маску.

Она не позволит частичкам попадать в носовую полость и тем самым предотвратит их повреждение и раздражение.

Источник