Коричневые выделения после кровотечения беременность
Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.
Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.
Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.
Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.
Причины в первом триместре
Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.
Когда коричневые выделения при беременности – норма
На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.
В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.
Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились. Подробнее о первых признаках беременности →
Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.
В данном случае выделения также бывают скудными, однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.
Угроза выкидыша
К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.
Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.
Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи. Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.
Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.
К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.
Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.
Внематочная беременность
Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.
Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.
Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.
В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем. Подробнее о признаках внематочной беременности →
Пузырный занос
Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.
Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.
Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.
Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.
Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.
Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.
После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.
Причины во втором триместре
Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.
Отслойка плаценты
Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.
Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.
Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.
Предлежание плаценты
Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.
Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание. Подробнее о предлежании плаценты →
Причины в третьем триместре
Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.
Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.
Причины коричневых выделений, не зависящие от срока
Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.
Эрозия шейки матки
В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.
Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.
Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.
У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.
Инфекции и воспалительные процессы
Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.
В том числе могут иметь место выделения при беременности с запахом неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.
Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.
В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.
Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.
К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.
Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.
К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.
Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.
К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.
Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.
Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог
Источник
Когда наступление беременности является желанным событием, каждая женщина хочет, чтобы процесс вынашивания ребенка шел гладко. Поэтому появление любых отклонений от нормы сопровождается тревогой и беспокойством о состоянии будущего малыша. Если женщина обнаружит у себя коричневые выделения при беременности, она прежде всего подумает о какой-то патологии. И во многом будет права, поскольку подобный симптом наиболее часто свидетельствует о неполадках в организме.
В некоторых случаях выделения хоть и не являются нормой, но в то же время опасности для здоровья женщины и ребенка не представляют. Однако, любые изменения в течение беременности должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра гинеколога.
Только после врачебного обследования станет ясно, почему возникают коричневые выделения во время беременности.
Причины
Выделения коричневого цвета могут быть признаком не только патологических изменений во время беременности, но и появляться в результате определенных физиологических процессов. И многие женщины, у кого были подобные симптомы, могут сказать, что это совершенно безопасно. Но при обнаружении на белье темных пятен следует разобраться, почему так происходит. Все зависит от срока беременности, сопутствующих проявлений и общего состояния женщины.
Наиболее вероятные причины коричневых выделений при беременности:
- Внематочная беременность.
- Пузырный занос (хорионэпителиома).
- Полипы матки.
- Самопроизвольный аборт.
- Эрозия шейки матки.
- Воспалительные процессы.
- Травмы.
- Варикозное расширение вен влагалища.
- Предлежание плаценты.
- Отслойка плаценты.
- Преждевременные роды.
- Отхождение слизистой пробки.
Как видим, существуют различные факторы, способные вызвать появление темно-красных или коричневых выделений – некоторые из них могут встречаться в любом из триместров, но многие определяются сроком беременности.
Истинную причину можно установить после всестороннего обследования. Прежде чем строить догадки, нужно проконсультироваться у врача.
Симптомы
Коричневые выделения при беременности – только один из симптомов, который сам по себе не играет существенной роли. Те женщины, у кого они были, зачастую не обращали внимания на другие проявления, имевшие важное значение. Для выяснения полной клинической картины нужно учитывать всю симптоматику и предшествовавшие ей события. Это поможет узнать причину такого состояния и планировать дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия.
В основном выделения при беременности могут иметь различный характер:
- Цвет – от светло-коричневого до ярко-красного.
- Консистенция – густые или жидкие.
- Количество – от капель до обильного кровотечения.
- Запах – нейтральный или неприятный (кислый, тухлый, «рыбный»).
- Если присутствуют и другие проявления со стороны организма женщины – это является поводом для дополнительного обследования.
Грамотная дифференцировка патологических и физиологических изменений станет залогом успешного вынашивания и рождения здорового ребенка.
Физиологические изменения
Наступление беременности сопровождается различными изменениями в организме женщины: обменными, гормональными, иммунными. В момент имплантации – на 7–10 сутки – могут появляться скудные выделения светло-коричневого цвета, которые являются нормальной реакцией слизистой оболочки матки (эндометрия) на внедрение плодного яйца. Они возникают однократно, имеют кремообразную консистенцию и не вызывают каких-либо неприятных ощущений (боль, зуд, жжение).
Кроме того, на первых неделях некоторые женщины замечают, что в сроки предполагаемых месячных возникают небольшие мажущие выделения, которые могут повторяться даже на втором или третьем месяце после подтвержденной беременности. А в конце третьего триместра нередко отмечаются слизистые выделения красно-коричневого цвета. Они появляются как непосредственно перед родами, так и за некоторое время до них. Это является признаком отхождения слизистой пробки, которая находилась в канале шейки матки.
При подтвержденном физиологическом характере выделений женщине нечего бояться. Но, если есть какие-либо сомнения, нужно вовремя предпринимать адекватные меры.
Невынашивание беременности
Под невынашиванием беременности подразумевают схожие процессы, происходящие на различных сроках – самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Если в первом случае можно вовсе потерять ребенка, то во втором – получить недоношенного и ослабленного малыша.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности часто возникают из-за угрозы выкидыша. В клинической картине при этом наблюдаются следующие симптомы:
- Ноющие боли внизу живота и в области крестца.
- Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Усиление сократительной способности матки.
- Размягчение и укорочение шейки матки.
Если вовремя не предпринять необходимые меры, появляются обильные выделения с прожилками алой крови, которые могут спровоцировать массивное кровотечение. Особенно опасен неполный аборт, когда некоторые части плодного яйца остаются в матке, что влечет за собой риск геморрагического шока.
Преждевременные роды наблюдаются в конце второго и третьем триместре беременности. Наряду со скудными выделениями изливаются околоплодные воды, после чего женщина ощущает регулярные схватки, переходящие в потуги.
Вовремя обратив внимание на коричневые выделения, можно предотвратить сорвавшуюся беременность.
Внематочная беременность
Еще одной причиной, почему появляются коричневые выделения на ранних сроках, является внематочная беременность. Чаще всего встречается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в просвете маточной трубы. При этом наблюдаются все признаки беременности, но по мере роста эмбриона ткани растягиваются, что в результате приводит к их разрыву, после чего начинается обильное внутреннее кровотечение. Это сопровождается такими проявлениями:
- Боль внизу живота с распространением на прямую кишку.
- Напряжение брюшных мышц.
- Болезненность при гинекологическом обследовании и пальпации живота.
- Положительные симптомы раздражения брюшины.
- Иногда такая беременность может развиваться и далее – до второго триместра, но подобное чаще наблюдается при брюшной локализации. Тогда выделений может не быть вовсе или они приобретают светло-коричневый оттенок.
Если у кого-то появились выделения с прожилками крови и тянущие боли внизу живота, то нужно убедиться в отсутствии внематочной беременности.
Предлежание плаценты
Неправильное прикрепление плаценты очень часто провоцирует развитие обильного кровотечения во втором и третьем триместре беременности, которое может начинаться с красновато-коричневых выделений. Это возникает совершенно внезапно или после физических нагрузок (в т. ч. полового акта). Выраженность кровотечения зависит от расположения плаценты и степени ее предлежания.
Подобные эпизоды склонны к неоднократному повторению. После кровотечения нередко появляются черные выделения или содержащие сгустки. У беременной прогрессирует анемия, а роды несут дополнительную угрозу для жизни женщины.
Эрозия шейки матки
Коричневые выделения во время вынашивания ребенка могут быть результатом эрозии шейки матки. Такая ситуация возможна в любом сроке беременности и может создать впечатление о более серьезных нарушениях. Однако, существенного риска для будущего ребенка или женщины это не имеет, кроме случаев развития инфекции.
Выделения появляются в результате травматизации шейки матки, в основном после полового акта. Они, как правило, имеют светло-коричневый или розоватый оттенок, но если присоединяется воспалительный процесс, отделяемое становится мутным или приобретает гнойный характер с прожилками крови.
О причине коричневых выделений можно говорить после гинекологического осмотра и дополнительного обследования.
Лечение
Если коричневые выделения при беременности вызваны акушерской патологией, то устранить их можно только при адекватном лечении основного заболевания. Для этого используют различные методы, которые позволяют сохранить здоровье женщины и будущего малыша. Каждый из них применяется в соответствии с общепринятыми стандартами лечения беременных и современными клиническими рекомендациями. В зависимости от патологии применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы
Основой традиционного лечения является медикаментозная коррекция нарушений. Применение препаратов во время беременности всегда сопряжено с определенным риском для здоровья плода, поэтому используются только безопасные лекарства, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. В различных ситуациях рекомендуют прием следующих препаратов:
- Оральных контрацептивов с прогестероном (дюфастон, утрожестан).
- Кровеостанавливающих (этамзилат, аминокапроновая кислота).
- Токолитиков (партусистен).
- Глюкокортикоидов (дексаметазон, бетаметазон).
- Витаминов.
- При воспалительных процессах обязательно использование антибиотиков (аминопенициллин, азитромицин), а при развитии анемии – препаратов железа (тардиферон, глобирон). Часто используют лекарственные средства в виде вагинальных суппозиториев для оказания местного воздействия на патологический очаг.
Прием любых медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом. Беременным недопустимо заниматься самолечением.
Кроме лекарственной терапии, можно использовать элементы физиолечения. Так, для уменьшения риска невынашивания беременности, женщине можно рекомендовать:
- Электрофорез с магния сульфатом.
- Электрорелаксацию.
- Рефлексотерапию.
- Бальнеотерапию.
Оптимальный курс лечения поможет подобрать физиотерапевт.
Хирургические методы
Операция применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся коричневыми выделениями. Так, после самопроизвольного аборта следует выполнять выскабливание полости матки для извлечения остатков плодного яйца, а при полипах – проводить их удаление с помощью специальной хирургической петли.
Если у женщины обнаружена внематочная беременность, то выполняют лапароскопические операции, направленные на выделение плодного яйца. При массивном кровотечении применяют операции из открытого доступа – путем рассечения брюшной стенки. Для лечения эрозии шейки матки могут использовать:
- Криотерапию.
- Лазерное лечение.
- Электрокоагуляцию.
- Радиотерапию.
Коричневые выделения при беременности зачастую становятся признаком различной акушерской патологии. Только своевременное обращение за помощью и квалифицированное лечение помогут женщине сохранить ребенка и свое здоровье.
Источник