Контрацептивы при фиброзно кистозной мастопатии
Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?
Влияние гормонов на мастопатию
Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.
Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.
Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.
Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.
Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.
Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.
Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.
Полезное видео
Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:
ОК как способ остановить развитие патологии
Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:
- Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
- Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
- Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.
Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.
Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.
Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — полипов, гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», «Дюфастон», «Норколут» и другие.
К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:
- Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
- Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
- Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.
Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.
Риск от приема гормональных контрацептивов
Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?
Риск развития онкологии
Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.
Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.
Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.
Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.
Развитие другой патологии груди
Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.
Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.
Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.
Советы врача
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:
- Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
- Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
- Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
- Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.
Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.
Источник
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте !
А что по биопсии было?
Мастопатия именно в левой груди?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
ВБрали из правой груди, бесструктурные массы, эритррциты, редкие группы протокового эпителия без атипии. заключение: цитологическая картина ФКМ.
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, По узи в обоих грудях ФКМ
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, Брали из правой груди. Бесструктурные массы, эритроциты, редкие группы протокового эпителия без атипии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько вы уже принимаете мастодинон?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Для начала выложите обследования, если проходили. Если нет нужна пройти: обследование щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, биохимию с АСТ, алт, билирубинами, щф, консультация гематолога ( мазки, УЗИ органов малого таза)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Продолжайте принимать мастодинон,еше месяца полтора. Также максимально исключите приём чая, кофе, какао. Кушайте больше фруктов, овощей,кисломолочных продуктов. Параллельно с мастодиноном можете поприкладывать капустный лист, снимет болезненность
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Анна, По 1 табл. 2 раза в день. Правильно?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Анна, Мастодинон можно пить для профилактики? Как часто?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Цикл у вас регулярный? Какие обследования организма проходили? Кровь на гормоны сдавали?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, Цикл регулярный. Кровь на гормоны не сдавала.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. лполне оправдано.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Лечение у вас хорошее. И то которое вы уже прошли и то которое сейчас принимаете. Я бы также назначила препараты для печени и противоглистные.
Кроме того необходимо выяснитьпричину этой патологии , поэтому обследование половых гормонов и гормонов щитовидной железы обязательно.
То, что грудь болит именно в середине цикла обусловлено выроботкой гормоны и в целом может болеть, тем более что у вас такое состояние.
Роды были? Грудью кормили? Сколько?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, Роды 1, грудью кормила до года. Мне 45 лет.
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, А какие лучше препараты для печени?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я работаю с эссенциале, мне нравится его эффект.
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день а принимаете вы контрацептивы?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Николай, Добрый день! Не принмаю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а до биопсии какие были жалобы? Из какого участка бралось биопсия наверняка был какой-то очаг? Образование?
После лечения был ли контроль УЗИ? Маммографии?
Акушер, Гинеколог
Нужно также сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4, пролактин, эстрадиол, прогестерон, возможно там есть причина мастопатии
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Наталья, 22 июля 2018
Клиент
Маргарита, Спасибо большое.
Онколог, Хирург, Маммолог
Принимали контрацептивы? если да то какие? Как предохроняетесь в данный момент????
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Николай, Контрацептивы не принимаю. Посоветуйте, какие лучше?
Гинеколог, Акушер
Задержка жидкости ведет к болезненности к нагрубанию . Хороший вопрос последовал от коллеги онколога. На предмет оральной гормональной контрацепции. Я тоже о ней задумалась, что бы вы остановили свой выбор на ней. КОК создаст гормональный баланс в организме . Тем самым окажет и благотворное влияние на молочные железы. Уйдет нагрубание , болезненность , исчезнут явления предменструального синдрома.
Наталья, 23 июля 2018
Клиент
Эльвира, Контрацептивамиине пользуюсь. Разве сначала не надо сдать анализы на гормоны?
Гинеколог, Акушер
Однако с учетом возраста предварительно важно выполнить узи яичников, гормонов ФСГ, эстрадиола.
Наталья, 23 июля 2018
Клиент
Эльвира, Эльвира Раисовна я вам на почту отправила результаты анализов
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на гормоны: ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол прогестерон тестостерон св кортизол АКТГ ТТГ т4 св Т3 св
Терапевт
Здравствуйте,Наталья!Проверьте половые гормоны+щитовидную железу :УЗИ,т3 т4.ттг ат тпо,сахар ,холестерин крови. Если вес излишний-снижать. Вы в Сочи,лето-загорать Вам нельзя ,противопоказаны солярии ,сауны тоже-независимо от времени года.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ написала личным сообщением.
Гематолог, Терапевт
Вы сдавали пролактин, половые гормоны? УЗИ периферических лимфоузлов?
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Сдайте анализы на гормоны фсг и лг. И гормоны щитовид железы. Помимо табл можно мазать мази на груди.
Маммолог, Онколог
Добрый день Наталья! Исходной информации не очень много но все таки позволю себе написать несколько строчек. Да, лечение фиброзно-кистозной болезни Вам назначено грамотное, важно только понять на сколько оно для Вас эффективное. Если после проведенного курса лечения (прерывать не нужно — мастодиноно пить нужно минимум 3 мес) должного улучшения не наступает, то нужно снова менять препараты (благо их много). Два момента которые вызывают некоторые вопросы: первый — что подвергалось пункции (киста? узловая мастопатия? опухоль?) и что рекомендуют делать — продолжить консервативное лечение и наблюдение или рекомендуют операцию? и второй — боли только в левой груди??? или болят обе но больше слева? и на сколько четкая связь болей с менструальным циклом? Вы только поймите меня правильно — у правшей боли в левой груди это не всегда боли мастопатийные, очень часто это боли не в груди, а в левой половине грудной клетки т е боли хондротические! как у Вас обстоят дела с шейно-грудным отделом позвоночника? боли связанные с мастопатией всегда двухсторонние, не могут гормоны изолированно действовать только на одну грудь! Всего Вам доброго!
Наталья, 23 июля 2018
Клиент
Сергей Добрый день Сергей Александрович! Вы правы. У меея связаны боли с грудным отделом позвоночника. Болит только левая грудь. Что делать? Гормоны я не принимаю. Я отправила вам на почту результаты анализов. Делала узи органов малого таза. Ездила в клинику Согаз г.Геленджик. Была на приеме у зав.гинекол.отделением из Питера Ивановой Ел.Юр. 27.05.18г. результат отправила. 10.07.18г. была у гинеколога в Сочи, уже другой результат???
,
Наталья, 23 июля 2018
Клиент
Сергей, Я вам на посту отправила результаты анализоа.
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Сергей, В обоих грудях шишки, поэтлму взяли биопсию. Рнзультат фиброзно-кистозная мастопатия. Назначили лечение. Гормоны я не принимаю.
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день в идеале нужно сдать гормоны которые советуют коллеги на 2 -3 день менструального цикла, затем подобрать КОК. Если нет возможности, то можно начать с Регулон или Линдинет 20 с 1 дня месячных
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Николай, Добрый день! А без гормональных препаратов нельзя обойтись? Как долго их нужно принимать? Мне советовали Клайру? Может лучше спиралб Мирена?
Онколог, Хирург, Маммолог
Если без гормонов, можно если удостовериться что все гормоны в норме. Попробывать прием гормональных на 1 месяц если эффект есть то принимать дальше. Если нет то отменить на 21 таблетку. Мирена решит многие ваши проблеммы, но стоит приличнных денег и устанавливаеться на 5 лет
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Николай, Прием гормонов всегда начинается с 1 дней менстр.цикла?
Онколог, Хирург, Маммолог
Рекомендовано с 1 дня ы случае крайней необходимости с 1 по 5 дня.
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Николай, Я поняла. Посоветуйте пожалуйста гормональные таблетки, от которых не наберешь вес?
Наталья, 24 июля 2018
Клиент
Николай, А еще посоветуйте мазь для груди. Прожестожель я использовала 3 мес. Купила мазь Траумель С, сказали есть еше такие уколы.
Онколог, Хирург, Маммолог
Я написал вам самые оптимальные препараты чтобы не набирать вес
В принципе прожестожель вам не нужен при приеме КОКОВ. Траумтэль С принимайте. В уколах они есть.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник