Комаровский кровотечение из раны
В независимости от размера и расположения раны, а также обильности кровопотери, правила помощи при кровотечении всегда одинаковые.
Правила остановки кровотечения:
1. Желательно чтобы место кровотечения было выше уровня сердца.
2. Перед тем как оказывать помощь позаботьтесь о собственной безопасности. Во время проведения мер помощи существует риск инфицирования кровяными инфекциями (гепатит С, гепатит В и ВИЛ) в связи с тем что ваши руки будут контактировать с кровью пострадавшего. Поэтому следует всегда иметь под рукой стерильные перчатки, но если у вас таких нет, в крайнем случае, чтобы обезопасить себя можно использовать кухонные перчатки и целлофановые пакеты.
3. Любое кровотечение останавливается давлением на рану. Рану следует придавить и удерживать в течение 5 минут. Давить на рану следует достаточно сильно и долго до тех пор, когда вы увидите, что кровотечение прекратилось или хотя бы стало гораздо меньше. Даже если вам не удастся полностью остановить кровотечение, то пока вы сильно давите, у вас есть возможность дождаться медпомощи. Желательно чтобы между рукой ребенка (потерпевшего) и проводящим процедуру первой помощи была ткать.
Во время придавливание раны следует подумать, как заменить давление руками на давящую повязку. Пока вы давите на рану подумайте, где в доме может что-то в качестве повязки. Потому что если вы начнете бегать по дому в поисках повязки вместо того чтобы придавливать рану ребенок может потерять много крови и ситуация только усугубиться. Поэтому если вы не знаете чем перемотать рану, лучше просто прижмите ее и постарайтесь подползти к телефону, чтобы вызвать скорую медицинскую помощь. Если у вас все-таки есть бинты и вы решили заменить давление руками на повязку, то желательно рану прижать какой-либо тканью (носовой платок) и смело наматывать бинт достаточно плотно.
В случае когда вы заметите что повязка пропитывается кровью самой большой ошибкой будет если вы ее полностью снимите вместо того чтобы домотать несколько более тугих слоев сверху.
Желательно не выкидывать салфетки и ткань которыми вы пропитывали кровь для того чтобы врачи смогли оценить уровень кровопотери.
Жгут есть в каждой автомобильной аптечке, это очень серьезный и эффективный, но смертельно опасный способ остановки кровотечения. Жгут применяется тогда когда имеет место кровотечение из конечностей. Жгут может накладываться только на 2-а места:
1. Плечо – часть руки выше локтя;
2. Бедро – часть ноги выше колена.
Доктор Комаровский акцентирует внимание на то, что жгут ни в коем случае нельзя накладывать на какие-либо другие места. Суть жгута заключается в том, что он должен придавить артерию к кости. Если правильно наложить жгут, то кроме артерии вы придавливаете нервные стволы и ткани. Очень часто эти последствия становятся необратимыми, и жгут становится синоним слова «ампутация». Поэтому жгут следует накладывать в строго определенных ситуациях.
Ситуации, при которых накладывается жгут:
1. Ничего другого не помогает и обильное кровотечение не останавливается.
2. Когда не видно место кровотечения. Например, потеря конечности, множественные ранения, и т.д.
Источник
Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.
Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.
Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.
Важно знать, что носовые кровотечения возможны как из передних, так и из задних отделов носа. Абсолютное большинство носовых кровотечений в детском возрасте — это кровотечения из передних отделов носа, которые возникают в связи с повреждением сосуда, находящегося на носовой перегородке.
Кровотечения из задних отделов носа в детском возрасте относительно редки, но всегда опасны.
Наиболее удобный симптом, позволяющий родителям отличить переднее носовое кровотечение от заднего:
- переднее носовое кровотечение практически всегда из одной ноздри;
- заднее носовое кровотечение практически всегда из обеих ноздрей.
Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для планового обследования и осмотра врача.
Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если:
- кровотечение не останавливается в течение 20 минут (при условии выполнения изложенных ниже рекомендаций);
- одновременно с кровотечением из носа возникло другое кровотечение (из уха, мочеиспускательного канала и т. п.);
- имеет место кровотечение из обеих ноздрей.
Неотложная помощь:
- усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;
-
прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут;
- положите холод на переносицу;
- полощите рот холодной водой;
- если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
- кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.
При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:
- не двигался;
- не говорил;
- не кашлял;
- не сморкался;
- не ковырялся в носу;
- не глотал кровь.
Во время носового кровотечения и 1—2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.
3—4 часа после носового кровотечения весьма желательно избегать физических нагрузок.
Профилактика. Носовые кровотечения.
- Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18-20 С, относительная влажность — 50-70 %.
- Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций.
- Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
- Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги
Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 16/03/2016 21:37
обновлено 02/02/2017
— Неотложная помощь
Источник
Источник
