Коллапс при кровотечении помощь
К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.
Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.
Факторы, провоцирующие опасное состояние
Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким снижением показателей артериального давления до критического уровня при приступе.
Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:
- Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;
- Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.
Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.
Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:
- Обильные внутренние или внешние кровотечения;
- При отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;
- Токсическое воздействие;
- Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;
- Низкое содержание кислорода в помещении;
- Панкреатит в остром течении;
- Обезвоживание;
- Тепловой удар;
- Электрический удар;
- Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;
- Период полового созревания (чаще у девочек);
- Патологические нарушения работы миокарда, например, при стенокардии;
- Болезни сердца: инфаркт, тромбоэмболия, гемоперикардит.
Обратите внимание!
Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.
В группе риска находятся пациенты, перенесшие анафилактический шок и больные с дисфункцией надпочечников.
Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:
- Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);
- Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;
- Эмоционально-психологические особенности больного.
Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.
Классификация и особенности течения неотложного состояния
Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.
- Инфекционно-токсический вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.
- Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.
- Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.
- Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.
- Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате термических ожогов.
- Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.
- Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.
- Геморрагический коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.
- Сердечный (кардиогенный) коллапс. Опасное состояние провоцируют сердечные патологии.
- Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.
- Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.
В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.
Характерная симптоматика
Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.
Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:
- Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
- Головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;
- Чуть слышный, но очень частый пульс;
- Снижение показателей артериального давления до критических отметок;
- Кожа быстро бледнеет, затем синеет;
- В области сердца ощущается дискомфорт;
- Из-за снижения показателей температуры тела больному холодно и зябко;
- Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;
- Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;
- Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;
- Возможна тошнота, переходящая в рвоту;
- Заострение черт лица.
В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.
Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем сердечный. Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.
Специфика неотложных действий
Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.
Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:
- Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;
- Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;
- Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;
- Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;
- Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;
- К рукам и ногам больного положите теплые грелки;
- При травмах головы или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
- В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.
Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с остановки кровотечения. После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.
Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:
- Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные препараты;
- В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;
- Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.
Обратите внимание!
Коллапс, вызванный внутренним кровотечением, останавливают ни жгутами и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.
Помощь медиков
Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:
- Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;
- Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;
- Внутривенное введение вазопрессорных средств.
Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:
- Цвет кожи;
- Артериальное давление;
- Количество и частота биения сердца;
- Наличие или отсутствие диуреза.
После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.
- Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;
- Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;
- Восстановить утраченные функции организма;
- Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.
Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.
Источник
Приступы коллапса возникают в основном из-за резкого снижения давления.
Приступы коллапса возникают по нескольким причинам, самой распространенной из которых является резкое снижение давления. В течение непродолжительного времени ухудшается поступление кислорода к сердечной мышце, мозгу, развивается асфиксия. При резком уменьшении тонуса сосудов важно своевременно оказать помощь при коллапсе, иначе происходят необратимые изменения, и пострадавшему грозит летальный исход.
Что такое коллапс?
В упрощенном представлении коллапс представляет собой обморок. Происходит резкое изменение положения тела, при котором давление снижается до критических показателей. Это острая форма сосудистой недостаточности. Состояние, характеризующееся снижением тонуса сосудов и, как следствие, значительным ухудшением деятельности системы кровообращения.
Если экстренно оказать помощь, можно избежать неприятных осложнений.
Если экстренно оказать первую помощь при коллапсе, можно избежать неприятных осложнений или спасти жизнь пострадавшему. При недостаточности сердца снижается ток крови, внутренние органы не получают достаточного количества питания, ухудшается мозговая деятельность и развивается асфиксия. Длительное пребывание в таком состоянии при отсутствии помощи грозит угнетением жизненно важных функций.
Причины возникновения
Коллапс может возникать из-за резкой потери крови при ранениях. Кроме того, нарушение сердечной деятельности развивается, если организм столкнулся с негативными факторами окружающей среды (токсическое воздействие, инфекции и проч.). Существуют определенные факторы риска, усиливающие риск проявления острой дыхательной недостаточности. К причинам, способствующим этому, относят:
Различные виды интоксикаций и отравлений.
- кровотечения (как внутренние, так и внешние);
- значительное увеличение дозы некоторых препаратов (нейролептики, адреноблокаторы и проч.);
- поступление токсических веществ в организм, тяжелые интоксикации;
- инфекционный коллапс развивается на фоне перенесенных инфекций (тиф, пневмония и проч.);
- недостаточное содержание кислорода в помещении;
- острые патологии поджелудочной железы;
- чрезмерный перегрев, а также обезвоживание;
- удар током;
- гормональная перестройка организма в подростковом возрасте (часто встречается у девочек);
- патологические болезни сердца.
Чтобы правильно оказать первую помощь при коллапсе, потребуется знать, какой фактор риска спровоцировал обострение состояния.
Механизм проявления
Ухудшение самочувствия в большинстве случаев развивается внезапно, поэтому становится неожиданностью для пострадавшего. Он может оставаться в сознании, но не будет реагировать на происходящее.
При патологическом состоянии давление максимально низкое, но проявления могут немного отличаться. Это зависит от того, к какому виду относится коллапс.
При патологическом состоянии давление максимально низкое.
Важно определить тип поражения, поскольку он может повлиять на оказание помощи и дальнейшее лечение:
- инфекционный. Появляется на фоне перенесенных ранее тяжелых инфекций;
- токсический. Связан с воздействием токсинов. Часто развивается у тех, кто трудится на производствах;
- ожоговый тип сердечной недостаточности. Этимология и патогенез относятся к сильному термическому поражению кожных покровов;
- гипоксемический. Эта разновидность связана с перепадами давления на улице, на которые реагируют метеозависимые люди;
- панкреатический. Возникает при патологиях поджелудочной железы;
- гипертермический. Образуется при тепловом ударе;
- дегидратационный. Связан с обезвоживанием организма;
- сердечный. Причина появления – наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
- ортостатический. Появляется при резкой смене положения тела у пациентов, которые не могут самостоятельно ходить;
- геморрагический. Развивается на фоне сильной кровопотери.
Симптомы коллапса
Помощь при коллапсе нужно оказать при появлении первых симптомов. Даже находясь в сознании, человек не способен адекватно реагировать на окружающих. Обморочное состояние сопровождается следующими признаками:
Понижение температуры тела, озноб.
- крайне бледный оттенок кожных покровов, местами отливающий синевой;
- ухудшение самочувствия, шум в ушах, темнота в глазах;
- сухость слизистых оболочек;
- понижение температуры тела, озноб;
- дыхание учащенное или, напротив, замедленное, появляется одышка;
- пульс прощупывается с трудом, он замедленный, может совсем отсутствовать;
- резкое снижение артериального давления до минимальных значений;
- неприятные ощущения в области сердца, головная боль;
- тошнота и рвота.
При коллапсе черты лица заостряются, может возникать дрожь в конечностях, потеря сознания. При обмороке неотложная помощь должна быть оказана немедленно.
Доврачебная помощь при коллапсе
Перед тем, как оказать неотложную помощь при коллапсе, нужно вызвать бригаду медиков, а уже затем приступать к проведению реабилитационных мероприятий. Оцените состояние пострадавшего, попытайтесь выяснить, что могло спровоцировать ухудшение самочувствия, не страдает ли он от сердечных заболеваний.
Крайне важно не медлить, если коллапс возник у детей, поскольку существует риск ускоренного развития осложнений.
Алгоритм помощи при коллапсе включает соблюдение следующих действий:
- помогите человеку занять удобное положение, положив его лицом вверх;
- ноги поднимите, подложите под них что-нибудь, чтобы придать положение выше уровня сердца. Используйте подушку или скрученную одежду;
Пострадавшего необходимо уложить, ноги приподнять при помощи подручных средств.
- помогите человеку прийти в чувство. Используйте ватку, смоченную в нашатыре. Затем, когда пострадавший вернется в сознание, голову разверните на бок;
- если одежда давит и мешает дышать, ее нужно снять или ослабить. Обеспечьте приток свежего воздуха, раскрыв окно. Если рядом собрались люди, скажите им отойти подальше, чтобы не мешать циркуляции;
- для конечностей используйте теплые грелки или одеяла, поскольку они могут резко холодеть;
При необходимости помогите согреться больному.
- если причиной коллапса стала обильная потеря крови, необходимо оказать помощь по ее остановке. Действуйте в зависимости от типа кровотечения. При венозном наложите тугую повязку, при артериальном – зажмите сосуд или используйте жгут.
Не тревожьте пострадавшего и обеспечьте полный покой до прибытия скорой помощи. Если человек находится без сознания, нельзя поить его, трясти или пытаться дать какие-либо препараты.
Лечение
Когда вы экстренно использовали алгоритм действий и помощи, остальное доверьте медикам. Бригада скорой должна восстановить нормальную деятельность системы кровообращения при помощи медикаментозных средств. Перед использованием препаратов измеряют давление, смотрят на цвет кожных покровов, считают количество сердечных ударов в минуту.
В некоторых случаях необходима госпитализация пострадавшего.
Для стабилизации состояния внутривенно вводят раствор хлорида натрия, применяют глюкокортикостероиды, средства, снимающие спазм и проч. Если нужна госпитализация пострадавшего (нельзя на месте выяснить причину ухудшения состояния), в условиях медицинского учреждения определяют алгоритм оказания помощи.
При кровотечениях их останавливают. Если существуют иные причины развития состояния, помощь заключается в их устранении и восстановлении всех функций организма.
Коллапс требует быстрого реагирования от тех, кто в момент ухудшения состояния находился рядом с человеком. В домашних условиях помощь будет заключаться в придании удобного положения, приведении в сознание. Нельзя использовать медикаментозные средства, если неизвестна точная причина ухудшения самочувствия. Только медики могут принимать решение о внутривенном использовании тех или иных препаратов. В некоторых ситуациях потребуется госпитализация пострадавшего.
Источник
