Когда температура с носа кровь
С повышенной температурой протекают различные заболевания детского возраста. И родители могут заметить, что на фоне ухудшения общего самочувствия у ребенка вдруг появляется носовое кровотечение. Для многих это становится неприятной неожиданностью, а некоторые уже сталкивались с подобной ситуацией раньше. Но все хотели бы знать, почему при температуре идет кровь из носа и какие риски несет здоровью малыша.
Причины и механизмы
Безусловно, между лихорадкой и носовым кровотечением есть определенная связь. При увеличении термопродукции организму необходимо отдать избыток тепла. И одним из основных механизмов, обеспечивающих этот процесс, является расширение периферических сосудов, расположенных в коже и слизистых. Если же стенка капилляров чем-то повреждена или очень слабая, то она может лопнуть. Вот поэтому и течет кровь из носа у ребенка с лихорадкой. А заболеваний, при которых наблюдается высокая температура, немало. Большинство из них – это инфекции:
- Респираторные (грипп и ОРВИ, пневмония).
- «Детские» (скарлатина, корь, краснуха).
- Кишечные (сальмонеллез, дизентерия).
- Неврологические (менингит).
Особую группу составляют вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Возбудитель поражает эпителий носовой полости и эндотелий сосудов, а токсическое воздействие на организм сопровождается температурной реакцией. В совокупности это и становится источником кровотечения. Но гипертермия иногда имеет неинфекционный характер – например, при перегревании организма (тепловом или солнечном ударе).
Не стоит забывать и о факторах, способствующих истончению сосудистой стенки, снижению ее резистентности и влияющих на свертывающую систему крови. К ним относят следующие состояния:
- Алиментарные нарушения (гипо- и авитаминозы C, P, E).
- Вазопатии (болезнь Рандю-Ослера).
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Коагулопатии (гемофилия).
Капилляры могут лопаться под влиянием повышенного давления – при физической нагрузке или артериальной гипертензии. Повреждающее воздействие на слизистую оболочку оказывает сухой и загрязненный воздух, а также воспалительный процесс – ринит. Зачастую он протекает изолированно, не входя в структуру респираторных инфекций. Тогда же у некоторых детей может идти и кровь из носа, особенно при усиленном высмаркивании. Из местных процессов также стоит отметить:
- Травмы носа.
- Искривление носовой перегородки.
- Опухолевые заболевания (ангиома).
Их трудно связать с лихорадкой, однако нельзя исключать изолированное течение нескольких заболеваний у ребенка. Тогда даже температура 37 градусов может сочетаться с носовым кровотечением. Исходя из вышесказанного, вопрос о сочетании двух симптомов не такой уж и простой, как хотелось бы. И ответить на него сможет лишь специалист, осуществивший дифференциальную диагностику.
Чтобы сказать, почему у ребенка при температуре течет кровь из носа, нужно сначала обратиться к врачу. А он уже проведет дальнейшее исследование.
Симптомы
У каждого состояния есть своя клиническая картина, которую необходимо выявить. Поэтому врач опрашивает пациента и родителей ребенка на предмет жалоб, проводит осмотр, а при необходимости применяет и другие методы физикального обследования (пальпация, перкуссия, аускультация). Вообще дети очень чувствительны к высокой температуре, особенно в раннем возрасте. Из-за интоксикации могут возникнуть даже судороги (фебрильные), рвота и понос, явления менингизма. А в более старшем возрасте нередки носовые кровотечения.
Респираторные инфекции
При респираторных заболеваниях лихорадка – очень характерный признак. Она является результатом воздействия на организм токсинов и самого вируса, а также отражает напряженность иммунных реакций, направленных на борьбу с ними. У ребенка кровь из носа часто идет при гриппе. Дело в том, что возбудитель болезни обладает тропностью не только к эпителию верхних отделов респираторного тракта, но влияет и на стенку сосудов, образуя в ней поры. Капилляры становятся ломкими и легко лопаются при повышении температуры.
Грипп передается воздушно-капельным путем. Он развивается в эпидемический сезон (зима-весна) и начинается остро. Симптоматика болезни довольно характерна:
- Лихорадка (38–40 градусов).
- Одутловатость лица.
- Покраснение склер.
- Заложенность носа.
- Першение в горле.
- Сухой кашель.
- Ломота в теле.
- Недомогание.
Обычно респираторная инфекция протекает в легкой или умеренной формах. Но иногда грипп характеризуется тяжестью и сопровождается осложнениями (падение давления, пневмония, отек легких).
Острый ринит
Изолированный насморк – явление также весьма частое, возникающее у пациентов любого возраста. Острое воспаление слизистой оболочки носа протекает в несколько стадий. Сначала идет раздражение эпителия возбудителями (бактериями, вирусами) или другими факторами (холод, пыль). На этом этапе ощущаются сухость и щекотание в носу. Отека и выделений еще нет. Но поднимается температура и кровотечение из носа может появиться. Беспокоит недомогание, в некоторых случаях развивается слезотечение, конъюнктивит.
Следующая стадия ринита – серозных выделений. На смену сухости слизистая оболочка начинает интенсивно вырабатывать жидкий секрет. Появляется выраженная ринорея, за счет отека все сильнее затрудняется носовое дыхание, снижается обоняние. Затем подходит этап трансформации выделений в слизисто-гнойные. Постепенно улучшается носовое дыхание, лихорадка спадает, восстанавливается общее состояние. Патология длится около недели.
Даже обычный насморк в состоянии спровоцировать носовое кровотечение у ребенка. Однако оно чаще развивается при наличии дополнительных факторов, ухудшающих состояние сосудистой стенки.
Тромбоцитопеническая пурпура
Повышенная кровоточивость – основной признак заболеваний с нарушением свертывающих свойств крови. Первый этап гемостаза (сосудисто-тромбоцитарный) может нарушаться при скоплении в организме антител к кровяным пластинкам или структурных нарушениях в них. Так развивается болезнь Верльгофа или тромбоцитопеническая пурпура. В детском возрасте патология чаще протекает в острой форме, возникая после вирусных инфекций или вакцинации. У ребенка резко появляются признаки геморрагического синдрома:
- Кровотечения из носа, зубов.
- Кожные кровоизлияния (синякового типа).
- Бледность.
- Падение давления.
- Головокружение.
Возникает лихорадка (до 38 градусов), беспокоит общее недомогание, у многих детей увеличиваются лимфатические узлы. Острая форма часто оканчивается самопроизвольным выздоровлением. В некоторых случаях болезнь даже не выявляется, поскольку протекает в легкой форме.
Дополнительная диагностика
Определение причины изменений в организме не обходится без дополнительных диагностических методик. Исходя из клинической картины, врач может назначить такие исследования, помогающие установить, почему течет кровь из носа при температуре у ребенка:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (коагулограмма, острофазовые показатели).
- Мазок из носа и зева (цитология, посев).
- Серологические анализы (на антитела).
- Риноскопия.
Если появляются признаки нарушений со стороны других органов, то и обследование требуется соответствующее. Поэтому диагностическая программа формируется индивидуально. А по ее результатам устанавливается окончательный диагноз, предоставляющий возможность назначить дальнейшее лечение.
Источник
Пойти кровь из носа при температуре у ребенка может внезапно. Этот процесс научно называется эпистаксис, он может свидетельствовать о дисфункции слизистой, которая часто возникает на фоне простудных заболеваний, но могут быть и более серьезные причины. В любом случае, при появлении проблемы малышу нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к отоларингологу и пройти обследование.
Почему случаются кровотечения
Повышенная температура тела – это главный фактор, приводящий к кровотечениям. При сильном жаре организм малышей вырабатывает специальные антигены гемагглютинина. Они вредны для здоровья, так как понижают сворачиваемость крови и влияют на кроветворение. Опасность ситуации заключается в том, что может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Такое состояние требует немедленного лечения.
Распознать нарушение довольно просто, на теле ребенка появляются гематомы и подкожные кровоподтеки – это следствие нарушения свертываемости крови. Вызов кареты скорой помощи необходим в такой ситуации.
Антигены могут вырабатываться и после того, как температура нормализуется, они разрушают пластины тромбоцитов, что вызывает рецидивы носовых кровотечений. В таком случае речь идет о заболевании, являющимся осложнением острых респираторных инфекций и гриппа, – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины
Кроме того что антитела, вырабатываемые при повышенной температуре тела, нарушают функционирование кровеносной системы, могут быть и другие факторы, вызывающие эпистаксис. Их делят на местные и общие. Рассмотрим более подробно каждую группу.
Общие
- Инфекционные поражения, вызывающие общую интоксикацию, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия и т.д.
- Тяжелые нарушения в работе кровеносной системы, к которым относится лейкоз, иммунная гемопатия, геморрагический диатез, анемия.
- Авитаминоз – недостаток витамина А, Е и С негативно сказывается на прочности стенок сосудов и работе кровеносной системы.
- Заболевание Рандю-Ослера. Это патология, передающаяся по наследству, при ней возникают аномалии развития сосудов, их стенки становятся менее плотными и подверженными кровотечениям.
- Патологии работы сердечной мышцы, легких, печени и почек.
- Повышенное давление, во время жара оно становится еще больше, так как слизистые отекают за счет расширения сосудов и капилляров.
- Нарушение менструального цикла, оно тревожит чаще всего девочек, у которых только начались месячные и еще не стабилизировался сам цикл.
- Сухость вдыхаемого воздуха. При повышении температуры тела слизистая носа становится сухой и истощенной, усугубить этот процесс может вдыхание недостаточно увлаженного воздуха.
- Сильный кашель. При физическом перенапряжении, которое создается во время откашливания, может резко подняться давление, что приводит к разрыву капилляров и сосудов.
Местные
- Травмы. На пересушенной слизистой образуются корочки, которые дети отковыривают. Так как их сосуды расположены на поверхности, этот акт может вызвать эпистаксис.
- Опухоли в сосудах. Гимангиомы также могут провоцировать кровотечения во время жара, он делают сосуды слишком уязвимыми и хрупкими.
- Ринит. При отеке слизистой сосуды разбухают, что может привести к внезапному вытеканию крови из носа.
- Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривление этой части носа может негативно сказываться на функционировании слизистой, она теряет свои защитные функции и не может в полной мере оградить сосуды от разрыва.
Как помочь малышу
Чтобы остановить эпистаксис, нужно оказать ребенку первую помощь в домашних условиях. От точности и скорости движений зависит, будут у малыша осложнения или нет. Перед тем как приедут врачи, следуйте этой инструкции:
- Обеспечьте комфортное положение. Не нужно класть больного на диван и запрокидывать голову назад, это создаст только видимость остановки кровотечения. На самом же деле кровь продолжит вытекать, только не через ноздри, а в желудок через носоглотку. Это может вызвать такое осложнение, как кровавая рвота, что значительно ухудшит состояние пациента. Предотвратить подобное развитие событий несложно – усадите ребенка на кровать и подложите ему под голову несколько высоких подушек, если нужно отлучиться, поверните голову малыша набок, так он не захлебнется собственной кровью.
- Прижмите ноздрю, из которой течет кровь. Как правило, разрыв сосудов происходит только на одной стороне носовой полости. Определить ее можно по обильности выделений, откуда струйка течет интенсивнее, там и расположен очаг травмирования. Прижмите аккуратно эту ноздрю к носовой перегородке, и подержите так несколько минут.
- Сделайте компресс из сосудосуживающих капель. Если эпистаксис не сильный, можно его остановить при помощи детских сосудосуживающих капель. Смочите в них ватные турунды и вставьте их в носовой проход на 10-15 минут. После этого аккуратно вытащите компрессы, чтобы не травмировать слизистую.
- Приложите холодный компресс. Для того чтобы остановить кровь из носа, можно использовать любой холодный предмет (пакетик мо льдом, замороженные продукты и т.д.). Приложите его к переносице, это поможет снизить давление в сосудах и капиллярах. Держать компресс можно не более 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения.
- Компресс из перекиси водорода. Подходит этот метод остановки эпистаксиса только ребятам старшего возраста, так как препарат может сжечь очень тонкую и чувствительную слизистую малышей. В 3% растворе смочите ватку и вставьте в пораженную ноздрю на 10 минут. После этого вытащите турунду.
Возможные риски
Особенно сложно бороться с носовым кровотечением у совсем маленьких детей. Как правило, их нельзя усадить в нужную позу, ребенок постоянно капризничает. Родители должны вызвать скорую помощь, только квалифицированные врачи помогут правильно решить проблему и избежать серьезных последствий.
Детям нельзя капать в нос народные средства, например сок крапивы, так как они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Если не оказать первую помощь вовремя, ребенок может просто захлебнуться, потому важно действовать четко и без паники, пока не приедут доктора.
После того как эпистаксис будет устранен, нужно обязательно пройти полное обследование. Кровотечение может быть связано не только с повышением температуры, оно часто сигнализирует о развитии серьезных заболеваний.
Подытожим
Кровотечение из носа часто возникает у детей на фоне повышения температуры тела, так как их сосуды отделены от поверхности очень тонкой и чувствительной слизистой, они недостаточно прочные, легко поддаются травмированию. При обнаружении нарушения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить серьезные системные заболевания.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
23 января 201937306 тыс.
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Источник