Когда должны быть месячные после кровотечения

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью. Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
Если часто возникает боль во время полового акта;
Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Дорогие читатели, я стараюсь по возможности отвечать на ваши вопросы в комментариях, но в таком формате редко когда можно написать что-то стоящее, не зная подробностей.

А еще нередко вы описываете серьезные ситуации, угрожающие жизни и здоровью. Пожалуйста, не решайте такие вопросы в рамках переписки в комментариях! Если вам нужно посоветоваться с врачом или вы не знаете, что делать — напишите нашим гинекологам и получите полноценную, законную, онлайн-консультацию.

Консультации по ссылке. Они платные, но вы можете полноценно поговорить с врачом, отправить свои анализы и обсудить симптомы. Или идите на прием в клинику. Утерянное время дорого стоит. Берегите себя!

Источник

По истечении менструаций должен выделяться только прозрачный секрет. Но ввиду некоторых обстоятельств и состояний бывают исключения. Сбои в работе одного цикла не должны вызывать опасений, когда же появившаяся мазня внезапна и кровит после месячных в каждом последующем цикле, стоит обратиться к гинекологу для выявления патологии.

Относительно неопасные причины выделений

Возрастные изменения, прием препаратов, механическое повреждение детородных органов и физиологические процессы могут спровоцировать через 3–5 дней после месячных кровянистые выделения.

Менархе

Когда месячные только начинаются, а менструальный цикл устанавливается, в организме девочек бушуют гормоны. Может появиться кровь когда угодно. Это вариант нормы. Менструации станут регулярными через 2 года.
Бывает и так, что выделения идут целый месяц. Тогда посещение врача откладывать нельзя.

Половой акт

Если сразу по окончании менструаций вы вступили в половой контакт, то причиной кровотечения после месячных является секс. Воздержитесь от него на пару дней – и выделения прекратятся.

Гормональный сбой

Причиной появления кровяных выделений после месячных нередко становится гормональный сбой. Он возникает по следующим причинам:

переезд на новое место с другим климатом;
эмоциональное перенапряжение;
тяжелые физические нагрузки;
отклонения в работе щитовидки и надпочечников.

Устранив причину гормонального дисбаланса, вы заметите отсутствие мажущих выделений.

Внутриматочная спираль

ВМС или влагалищные кольца раздражают слизистую оболочку влагалища. В результате внедрения в организм данных средств контрацепции, возникают кровянистые выделения из-за травмирования кровеносных сосудов влагалища. Если вы заметили кровотечение после месячных, а недавно установили ВМС – подождите еще немного, и кровь перестанет идти.

Климакс

Во время менопаузы происходит перестройка организма, репродуктивная система угасает. Небольшие кровянистые выделения в соответствии с гормональным дисбалансом не должны вызывать волнений.

Осмотр у гинеколога

Осмотр, взятие мазка травмируют стенки влагалища. Появляется кровавый секрет. Он проходит сам в течение трех-пяти дней. Если выделения не прекращаются более десяти дней, сходите к врачу снова. Может быть, травма способствовала развитию воспалительных процессов: в ранки проникли бактерии.

Прием гормональных препаратов

Если вы принимаете оральные контрацептивы или гормоны, то выделения – это норма. Организм от ОК получает слишком много гормонов и приходит в шок, реагируя на это светло-коричневыми выделениями после месячных. Через 2–3 месяца он привыкнет к большим дозам гормонов, и секрет исчезнет.

Овуляция

В женском организме ежемесячно происходят изменения продиктованные менструальным циклом. Он длится от 21 до 35 дней.

Каждый месяц в организме созревает новая яйцеклетка, которую выпускает один яичник. В апреле гамету выпустил правый орган, в мае это сделает левый. В это же время слой матки – эндометрий – утолщается, чтобы создать благоприятную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. В середине цикла она выходит из фолликула и движется по фаллопиевой трубе, и если во время своего движения не встречается со сперматозоидом, то умирает и выходит из организма вместе с эндометрием. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового цикла.

Овуляция наступает приблизительно на 14–15-й день менструального цикла. При разрыве фолликула повреждаются мелкие сосуды, поэтому кровь – это сигнал о том, что яйцеклетка движется по маточной трубе. Если начались через 10 дней после месячных кровянистые выделения, знайте, что это овуляция.

Когда необходимо обратиться к врачу

Когда месячные закончились и вы снова наблюдаете кровь на белье, а не одна из описанных выше причин сбоя регул не подходит, обратитесь к гинекологу. Вызывайте скорую помощь, если открылось маточное кровотечение.

Гинекологические заболевания, которые вызывают межменструальные кровотечения:

Эндометриоз

Это заболевание, при котором внутренний слой стенки матки – эндометрий – разрастается и выходит за пределы органа. Иногда он увеличивается до такой степени, что затрагивает легкие. Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В первом случае эндометрий изнутри врастает в миометрий – мышечную стенку матки. Во втором – распространяется на яичники, маточные трубы и органы брюшной полости.

Причины эндометриоза:

В организме нарушена выработка эстрогена или прогестерона.
Женщина перенесла одну из манипуляций: выскабливание, кесарево сечение, зондирование, продувание труб.

При эндометриозе наблюдается кровь после месячных через 1–3 дня, но нередко мазня плавно перетекает из менструации. Таким образом, женщина наблюдает затяжные, но необильные менструации.

Симптомы заболевания:

боль при половом акте;
боль при мочеиспускании и дефекации;
слизь в крови;
мазня по окончании регул;
болезненные менструации.

Эндометриоз лечат прогестинсодержащими, седативными препаратами. Консервативное лечение долгое: иногда женщина принимает лекарства всю жизнь. Хирургическим вмешательством удаляют очаги поражения, тем самым останавливают развитие эндометриоза.

Полипы

Полип – новообразование в матке в виде шарика на ножке. Болезнь возникает на фоне эндометриоза. Переезд в место с другим климатом, частые стрессы, физическое переутомление, неправильное питание вызывают гормональный сбой, что становится толчком к нарастанию полипов.

А также после родов организм слаб и не может бороться с болезнями, поэтому является благоприятной средой для чрезмерного разрастания эндометрия.

О наличии полипа можно узнать только на УЗИ. Заболевание никак не проявляет себя, в редких случаях его единственным симптомом становятся кровяные выделения из влагалища после месячных через неделю или две. Болезнь вызывает бесплодие и невынашивание беременности.

Дисфункция яичников

Это перебои в работе репродуктивной системы. Возникает аменорея – отсутствие месячных больше 6 месяцев, нарушается цикл месячных, появляются маточные кровотечения во время месячных и после них. Причины дисфункции яичников:

слишком малый вес;
постоянные стрессы;
воспалительные процессы и инфекции во влагалище;
ЗППП;
многочисленные аборты;
переохлаждение;
нарушения работы эндокринной системы.

Заболевание порождает бесплодие и невынашивание беременности.

Киста на яичниках

Это образование с жидкостью в яичнике. Иногда киста рассасывается сама, но чаще нет. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего киста не проявляет себя. Главный симптом – маточные кровотечения вне дней менструации. Иногда киста определяется по следующим признакам:

нарушается регулярность критических дней;
болит живот;
тошнит;
набухают молочные железы;
если киста большая, то живот увеличивается в объемах.

Возникновение заболевания возможно на фоне других болезней. Гормональный дисбаланс в результате частых стрессов, неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок, резкой смены климата, приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов также становится причиной кисты на яичниках.

Миома матки

Миома образуется в мышечном слое матки – миометрии. Гладкомышечные волокна хаотично переплетаются между собой, образуя плотный узел. Размер образования – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Заболевание сложно диагностировать, так как часто оно протекает без признаков. Иногда единственный симптом — это кровь после месячных через неделю или две.

Причиной миомы является гормональный сбой. Девушки и женщины получают его благодаря психическим и эмоциональным перенапряжениям, тяжёлым физическим нагрузкам, недоеданиям, приёму гормональных препаратов и оральных контрацептивов.

Миома возникает в результате ожирения, абортов, выскабливания, ановуляции – отсутствия созревания и выходы из фолликула яйцеклетки. Важную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери была миома матки, у дочери она будет почти со 100-процентной вероятностью.

Когда месячные идут долго или слишком мало, или же кровь не останавливается – это тоже признак патологии.

Если с кровотечением после месячных появляется боль в животе, требуется обратиться к гинекологу.

Патология беременности

Во время беременности месячные не идут. Вместо них может выделяться кровянистая секреция. Она необильная и жидкая. Женщины замечают ее в дни предполагаемых месячных. Им кажется, что это менструации, но это не так.

Самопроизвольный аборт

Кровь при беременности — угроза вынашиванию плода. Нужно насторожиться в следующих случаях:

секрет обильный;
кровь с большими сгустками;
присутствуют головокружение, озноб, лихорадка;
ощущается сильная боль внизу живота (болезненные ощущения усиливаются, когда девушка начинает двигаться или меняет положение).

Такие симптомы чаще всего становятся причиной выкидыша. Выкидыш – самопроизвольный аборт. Как только замечаете у себя вышеописанные симптомы, сразу же обратитесь к врачу.

Внематочная беременность

Во время нормальной беременности яйцеклетка располагается в полости матки. А при патологической – внематочной – в яичнике, шейке матки, фаллопиевой трубе или брюшной полости.

У некоторых девушек аномальное строение фаллопиевых труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может двигаться и начинает делиться вне матки.

Выделения могут появиться и в дни предполагаемых месячных. Они бывают коричневого или красного цвета и сопровождаются следующими симптомами:

кружится голова;
присутствует ощущение слабости;
резко появляется и исчезает боль схваткообразного характера в животе и пояснице.

Иногда внематочная беременность проявляет себя лишь выделяемым коричневым или красным секретом.

Если через две недели после месячных снова начались кровянистые выделения, сделайте тест на беременность.

Как не допустить патологии

Чтобы избежать серьезных проблем и любых неприятных ситуаций, стоит следовать следующим правилам:

Соблюдайте правила личной гигиены: принимайте душ ежедневно, а во время месячных – более часто.
Приобретите отдельное полотенце для половых органов.
Носите нижнее белье из натуральных тканей. Синтетические материалы не дают коже дышать, из-за этого развиваются патогенные микроорганизмы во влагалище.
Правильно тренируйтесь в спортзале. Распределяйте нагрузку рационально: выйдя из спортзала у вас должны быть силы на выполнение действий в повседневной жизни.
Регулярно посещайте гинеколога. Желательно – каждые три месяца. Минимум – раз в год.
Пользуйтесь презервативами и не меняйте часто половых партнеров.
Большинство воспалений и заболеваний возникает на нервной почве. Сохраняйте позитивный настрой и не унывайте.

Используйте информацию только в справочных целях. Только при гинекологическом осмотре врач даст точный диагноз. Можно ознакомиться с тем, что говорят на форумах незнакомые девушки, но рисковать здоровьем и заниматься самолечением нельзя.

Источник