Когда дети перестают болеть ларингитом
Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.
Причины ларингита у детей
Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.
Причины, вызывающие спазм и отек голосовых связок, различны:
1. Вирусы
. Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.
2. Аллергены. Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.
3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.
4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос. У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.
5. Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.
Симптомы ларингита у ребенка
Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.
Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).
Лечение ларингита у детей
В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.
Лечение ларингита 1 степени тяжести
При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.
Для ингаляций можно применять следующие растворы:
1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.
2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.
3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.
Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.
Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.
Лечение ларингита 2-3 степени тяжести
При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.
Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.
Лечение ларингита 4 степени тяжести
При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.
Прогноз выздоровления
Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.
Профилактика ларингита у ребенка
Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.
Врач педиатр Литашов М.В.
Источник
Слизистая гортани у детей разного возраста страдает довольно часто. Как правило, любая простуда влечет за собой воспаление стенок гортани. Заболевание может иметь разную природу происхождения: от вирусной до бактериальной. На продолжительность болезни влияет множество факторов. Расскажем о них далее.
Инкубационный период
Природа ларингита определяет его инкубационный период болезни. В среднем он варьируется от нескольких часов до 2-3 дней, у детей старшего возраста латентный период может достигать 7-14 дней при бактериальной природе недуга.
На протяжении этого времени родителям может казаться, что малыш просто устал или незначительно приболел. Если вовремя не начать лечение, то ларингит проявит себя симптоматически в полной мере.
Инкубационный период заболевания у детей, посещающих детские сады или школу, максимально короткий. Буквально в считанные часы поднимается температура, начинается «лающий» кашель, першение и боль в горле.
Это связано с тем, что для детского организма достаточно даже короткого прямого контакта с больным, чтобы вирусы начали активно работать и размножаться в гортани. Заболевший ребенок сам становится распространителем инфекции.
Осторожно! Ларингит, даже в скрытый период, легко передается воздушно-капельным путем. Болезнетворные вирусы и бактерии выходят во время кашля или чихания. Бытовой путь, особенно в детских коллективах, также является путем распространения инфекции.
Инкубационный период практически бессимптомен, но быстро переходит в фазу острого состояния. Понять, что у малыша что-то не так, можно по его поведению.
Малыши до года начинают капризничать, зачастую отказываются от смеси или груди. Дети постарше становятся вялыми, отказываются играть, стараются прилечь. Однако даже при очевидных симптомах ларингита не стоит браться за самолечение. Рекомендуется вызвать педиатра на дом для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Как долго дети болеют
На то, через сколько дней наступит выздоровление, напрямую влияет происхождение заболевания и своевременно начатая и грамотная терапия. Если при первых признаках заболевания вызвать врача и начать лечение, то улучшения в состоянии начнутся на третий день. Первым признаком станет легкое отхождение влажной мокроты.
Врачи выделяют несколько этапов в течение болезни:
| Этапы заболевания | Действия родителей |
|---|---|
| Первый–третий день. Заболевание еще не вошло в острую стадию, малыш чувствует дискомфорт в горле, симптоматика носит нечеткий характер. Если ребенок активен, можно заметить одышку при вдохе |
Прием медикаментов возможен только после прихода участкового педиатра. |
| С третьего по пятый день. При отсутствии лечения симптомы становятся очевидными: тахикардия, одышка даже в спокойном состоянии, замечается цианоз (посинение) носогубного участка. | Вызвать скорую помощь и до приезда бригады осуществлять все действия, описанные ранее. Допускаются ингаляции с Пульмикортом и применение жаропонижающих средств. |
Важно! Как правило, при своевременно оказанной помощи очевидные улучшения наступают на 7-8 сутки. В противном случае заболевание переходит в 3 и 4 стадии, которые подразумевают исключительно стационарное наблюдение и лечение.
Таким образом, при выполнении всех рекомендаций врача соблюдении голосового режима незапущенная форма ларингита длится не более недели.
Продолжительность по видам болезни
Длительность заболевания напрямую зависит и от его формы. Самыми распространенными среди детей являются:
- острый,
- хронический,
- стенозный.
| Краткая характеристика | Период выздоровления |
|---|---|
| Острый ларингит. Проявляется осиплостью, «лающим» кашлем, температурой. Развивается в течение нескольких часов с момента заражения. | При благоприятном течении недуг проходит за 7-10 дней. Если при активном лечении улучшений не наблюдается в течение 14 дней, острый ларингит можно считать хроническим. |
| Хронический ларингит. Свойственно повторение острого воспаления стенок гортани. Заболевание характерно для детей старшего возраста. Главный признак хронического ларингита – хрипота. | Точного периода, когда болезнь отступает, нет. Можно лишь купировать приступы на время. |
| Стеноз гортани, или стенозирующий ларингит. Острое воспаление гортани, характеризующееся сужением воздушного прохода, что приводит к нехватке воздуха и удушью. Острый период заболевания начинается в ночное время. |
|
Заключение
- Инкубационный период ларингита может доходить до недели. Как правило, при первом эпизоде болезни он не превышает двух-трех дней, а если ребенок находится в детском коллективе – то нескольких часов.
- На продолжительность болезни напрямую влияет ее вид. Острая фаза длится не более десяти дней, хроническая – может сопровождать всю жизнь. При своевременной терапии острой, хронической формы можно избежать.
Источник
Ларингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой и подслизистого пространства гортани и/или голосовых связок.
Этот воспалительный процесс в большинстве случаев вызывается вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения и снижения иммунитета у ребенка.
Ларингит наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до шести лет.
При этом нужно знать, что ларингит у малышей раннего возраста (от рождения до трех лет) крайне опасно в связи с развитием стеноза просвета гортани и приступа удушья.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как лечить эту неприятную и даже опасную болезнь.
Лечение ларингита медикаментозными и народными средствами проводиться для значительного уменьшения воспаления и отека слизистой гортани, голосовых связок и укрепления иммунной системы.
Что такое ларингит у ребенка
Ларингит — это воспалительное заболевание самых верхних отделов носоглотки с преимущественным поражением гортани.
Обычно острый ларингит начинается как обычное простудное заболевание или респираторная вирусная инфекция и с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех — пяти лет это заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- «лающим» частым кашлем;
- прогрессирующей осиплостью голоса;
- появлением затрудненного дыхания и дистанционными хрипами.
Поэтому крайне важно как можно раньше заметить первые проявления острого воспаления гортани у детей до 3 – 5 лет и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Симптомы ларингита у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита относятся:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа и необходимо знать, что у грудничков это состояние возникает в 98% случаев.
Поэтому это заболевание крайне опасно для малышей раннего возраста, ведь ларингит характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
Симптомы ларингита у грудничков
Если у ребенка появились признаки ларингита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
К проявлениям воспаления гортани у грудничков относятся:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- изменение тембра голоса и его осиплость;
- появление капризности и выраженного беспокойства у ребенка;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Все это тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста
Симптомы ларингита у ребенка старше года и дошкольников напоминают проявления этого заболевания у грудничков, и они также опасны для малыша:
нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение, дискомфорт и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- покраснение и отечность горла;
- вялость, слабость и капризность;
- повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков
У школьников и подростков (от 6 до 17 лет) отек гортани вызывает выраженный дискомфорт в горле, а также:
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- слизистые выделения из носа;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Народные средства при лечении острого и хронического ларингита
Применение традиционных лекарственных средств и народных методик при ларингите направлено:
- уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- восстановления голоса;
- снятие болевого синдрома;
- ускорение выздоровления пациента;
- снижение вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
При этом применяются:
- ингаляции с медикаментозными средствами через небулайзер;
- антигистаминные и противовоспалительные препараты;
- компрессы;
- теплое питье в виде растительных настоев и других целебных средств, молоко с медом, боржоми, щелочное питье;
- противовирусные средства при доказанной вирусной природе заболевания;
- противокашлевые средства для смягчения и уменьшения сухого кашля;
- мягкие стимуляторы иммунитета.
Все эти препараты и средства народной медицины при ларингите эффективно уменьшают воспалительный процесс, способствуют восстановлению голоса и ускоряют выздоровление ребенка.
Лечение острого ларингита в большинстве случаев начинают с терапии любого ОРВИ или ОРЗ:
- Постельный режим с первых дней болезни.
- Дробное витаминизированное щадящее питание без раздражающих блюд, с полным ограничением холодного и горячего, все блюда должны быть протертыми.
- Теплое обильное желательно щелочное питье – молоко с добавлением соды, минеральная вода «Боржоми» и медом, чай с малиной и смородиной, клюквенный морс, калина, теплые соки.
- Отвары лекарственных трав с противовоспалительным, противоотечным, смягчающим, общеукрепляющим эффектом.
Народные средства от ларингита у детей могут дополнить назначенное специалистом медикаментозное лечение и эффективно устранить сложные симптомы при остром воспалении гортани.
Наиболее эффективным народным средствам при лечении ларингита:
- отвары лекарственных растений для питья или полоскания (ромашка, зверобой, календула, шалфей и липа);
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами и физраствором через небулайзер (паровые ингаляции применяют крайне осторожно – они могут усиливать отек гортани);
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- имбирь и алоэ в сочетании с другими средствами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- смягчающие средства для облегчения сухого раздражающего кашля (сок подорожника с сахарным сиропом и медом, варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели);
- компрессы из эфирных и растительных масел.
Перед началом применения любых лекарств и народных средств родителям нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Эффективные и проверенные народные средства для облегчения раздражающего кашля при ларингите
Народная медицина предлагает различные методики лечения острого ларингита в качестве вспомогательной терапии.
Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
Сок подорожника с медом или сахарным сиропом:
Для приготовления этого целебного средства необходимо взять один килограмм свежих чистых, немного подсушенных листьев подорожника и пропустить их через мясорубку. Сок отжимают, добавляют к нему литр воды + полтора литра жидкого меда или килограмм сахара. Варить средство на слабом огне до загустения. Хранить в холодильнике.
Сироп принимают по столовой ложке 3-4 раза в день.
Сироп из молодых сосновых (еловых) шишек и/или побегов сосны:
Для приготовления средства необходимо взять килограмм нарезанных молодых побегов или шишек сосны (ели), промыть их.
Залить их водой, чтобы покрыла полностью, и оставить на ночь. Настой, насыщенный эфирными маслами и растительными экстрактами прокипятить в течение часа (не доставая растительное сырье). Отвар процедить и в зависимости от объема добавить сахар (1:1). Уваривать целебное средство до загустения.
Этот сироп хорошо помогает при обструктивных бронхитах, коклюше и бронхиальной астме.
Все эти средства народной медицины от сухого кашля, иногда значительно эффективнее дорогостоящих аптечных препаратов.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
