Классификация кровотечений у животных

08.05.2020
0
Главная › Кровотечение › Классификация кровотечений у животных

Кровотечение (haemorragia) — это истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

При этом выделяют такие понятия, как собственно кровотечение, кровоизлияние и гематома. О кровотечении говорят, если кровь активно поступает из сосуда во внешнюю среду, полый орган или полости организма. В тех случаях, когда кровь, выходя из просвета сосуда, пропитывает окружающие ткани, говорят о кровоизлиянии. Объем излияния обычно небольшой, скорость поступления крови незначительна. В тех случаях, когда излившаяся кровь вызывает расслоение тканей, образуя искусственную полость, заполненную кровью, говорят о гематоме. Последующее развитие гематомы может закончиться тремя исходами: рассасыванием, нагноением и организацией. Существуют различные классификации кровотечений: анатомическая, по механизму возникновения, по отношению к внешней среде, по времени возникновения, по течению, по степени тяжести кровопотери.

Анатомическая классификация. Все кровотечения различают по типу поврежденного сосуда и подразделяют на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные.

Артериальное кровотечение — кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струей. Кровь ярко- алого цвета, скорость кровопотери довольно высока.

Венозное. Кровотечение — постоянное истечение крови вишневого цвета. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но если диаметр поврежденной вены велик, кровопотеря может быть весьма существенной.

Капиллярное кровотечение — кровотечение смешанного характера, обусловлено повреждением капилляров, мелких артерий и вен.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких. По сути своей это капиллярное кровотечение, но обычно более опасное, что связано с анатомо-физиологическими особенностями органов.

По механизму возникновения. В зависимости от причины, приведшей к выходу крови из сосудистого русла, различают три вида кровотечения: при механическом повреждении, при аррозии и обусловленное нарушением проницаемости сосудистой стенки на микроскопическом уровне.

Кровотечение при механическом повреждении происходит при разрыве стенки сосуда. Встречается наиболее часто.

Кровотечение при аррозии (разрушении, изъязвлении), разрушении (некрозе), изъязвлении, некрозе сосудистой стенки вследствие какого-либо патологического процесса. Такие кровотечения бывают при воспалительном процессе, распаде опухоли, ферментативном перитоните и пр.

Кровотечение вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки на микроскопическом уровне наблюдается при таких заболеваниях, как авитаминоз, уремия, сепсис и др.

По отношению к внешней среде. Различают кровотечения наружные и внутренние.

О наружном кровотечении говорят в тех случаях, когда кровь из раны вытекает во внешнюю среду. Такие кровотечения явные, их легко диагностировать. Наружным называют и кровотечение по дренажу послеоперационной раны.

Внутренним кровотечением называют такое, при котором кровь изливается в просвет полых органов, в ткани или во внутренние полости организма.

Внутренние кровотечения подразделяют: на явное, когда кровь в конечном счете выделяется из естественных отверстий (легочное кровотечение, кровотечение из полости матки, мочевого пузыря и т. п.) и скрытое, если кровь, например в содержимом желудка или кишечника, можно обнаружить только путем лабораторных исследований или кровь изливается в грудную, брюшную, перикардиальную или суставную полости организма.

По времени возникновения. По времени возникновения кровотечения бывают первичными и вторичными.

Первичное кровотечение обусловлено непосредственным повреждением стенки сосуда во время травмы. Проявляется оно сразу или в первые часы после повреждения.

Вторичные кровотечения бывают ранними (обычно от нескольких часов до 4…5 сут после повреждения) и поздними (более 4…5 сут после повреждения).

Ранние вторичные кровотечения возникают, например, в результате соскальзывания с сосуда лигатуры, наложенной при первичной операции, либо связаны с развитием раневой инфекции, приводящей к расплавлению тромба, закупоривающего сосуд.

Поздние вторичные, или аррозивные, кровотечения связаны с деструкцией сосудистой стенки в результате развития в ране инфекционного процесса. Они могут возникнуть при распаде злокачественных опухолей, грануляций, покрывающих язвы, инфекционных гранулем и при тяжелом инфицировании глубоких

По течению. Кровотечение может быть острым или хроническим.

При остром кровотечении истечение крови происходил в короткий промежуток времени, а при хроническом — постепенно, малыми порциями. Иногда в течение многих суток отмечают незначительное, иногда периодическое выделение крови. Хроническое кровотечение можно наблюдать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях и пр.

По степени тяжести кровопотери. Существуют различные классификации степени тяжести кровопотери. Удобно выделить четыре степени кровопотери: легкую, среднюю тяжелую и массивную, используя процентное соотношение потери крови к общему объему циркулирующей крови (ОЦК): легкая степень — потеря до 10…15 % ОЦК; средняя степень — потеря до 15…20 % ОЦК; тяжелая степень — потеря до 20…30 % ОЦК; массивная кровопотеря — потеря более 30 % ОЦК.

Определить степень тяжести кровопотери крайне важно, поскольку это влияет на решение вопроса о тактике лечения, а также определяет характер трансфузионной терапии.

Гемофилия (haemophilia) — передающийся по наследству геморрагический диатез, обусловленный врожденной недостаточностью в крови факторов, участвующих в образовании плазменного тромбопластина. У животных гемофилия встречается чрезвычайно редко, преимущественно у хряков, кобелей и жеребцов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ЕГО ВИДЫ

Кровотечение возникает в результате повреждения кровеносных сосудов.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артеМ риальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения. При артериальном кровотечении кровь имеет ярко-красный цвет и вытекает в виде сильной пульсирующей струи. Венозное кровотечение возникает при повреждении вен, кровь вытекает непрерывной струей и имеет темно-красный цвет. Капиллярное кровотечение появляется при повреждении мельчайших сосудов кожи, мышц. На поверхности раны появляются капли крови, которые сливаются в мелкие струйки. Паренхиматозное кровотечение наступает при повреждении внутренних органов (печень, селезенка, почки и т. д.), губчатых костей и характеризуется тем, что кровь выделяется со всей поверхности раны в обильном количестве и продолжительное время.

 

Способы остановки кровотечения. Одной из защитных реакций организма является способность крови к свертыванию с образованием тромба в просвете сосуда. При благоприятных условиях самостоятельно останавливается кровотечение из капилляров, небольших вен и артерий.

Остановка кровотечения желательна во всех случаях. А если кровь вытекает непрерывной струей, пульсирующей струей, выделяется со всей поверхности раны, то обязательно прибегают к временной или постоянной остановке кровотечения. При временной остановке кровотечения сосуд сдавливают жгутом, давящей повязкой или прижимают пальцем. Жгут накладывают на конечностях, хвосте выше места ранения. Используют специальные резиновые жгуты или подручные средства (резиновую трубку, мягкую веревку, полотенце, эластический бинт и т. д.). Жгут стягивают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны и удерживают в теплое время 1,5-2 ч, на холоде 45-60 мин. Более длительное сдавливание ведет к нарушению питания тканей, может вызвать паралич нервов.

Давящая повязка надежно останавливает кровотечение и к ее наложению часто прибегают при ранах на конечностях. На мягких тканях ее оставляют до 2-3 ч, на копыте — до 24 ч.

При окончательной остановке кровотечения применяют лиги-рование (перевязку) кровеносного сосуда в ране, зажатие конца кровоточащего сосуда зажимом (мелких на 1-2 ч, крупных до 24 ч), перекручивание сосудов с помощью зажимов.

Похожий материал по теме:

Источник

КРОВОТЕЧЕНИЕ И СПОСОБЫ ЕГО ОСТАНОВКИ. Виды кровотечения

Кровотечение — это излияние крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду.

По своему происхождению кровотечение делят на травматическое, возникающее вследствие повреждения целости стенок вен, артерий или капилляров (раны, переломы костей, ушибы и др.), и нетравматическое, или нейротрофическое, связанное с патологическими изменениями сосудистой стенки (сепсис, проникающая радиация, новообразование, воспаление и др.).

В зависимости от места излияния крови различают наружное и внутреннее кровотечение. В первом случае кровь изливается непосредственно на поверхность тела через имеющийся дефект кожного покрова (рана, язва, свищ), а во втором — в ткани и полости тела (грудная, брюшная, суставная) или в просвет полого органа (желудок, мочевой пузырь и др.).

Травматическое кровотечение с учетом времени его появления разделяют на первично е, начинающееся сразу же после повреждения стенок сосудов при ранениях, ивторичное, возникающее через некоторый промежуток времени (часы, дни) после ранения или произведенной остановки кровотечения. Причинами вторичного кровотечения служат: разрушение тромба, расплавление стенки сосуда при гнойном воспалении раны, соскальзывание лигатуры и др.

По виду поврежденного сосуда кровотечение делят на артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное.

Артериальное кровотечение наблюдается при ранениях артерий. Оно характеризуется вытеканием сильной пульсирующей струп крови. Кровь имеет алый, ярко-красный цвет. Самостоятельно артериальное кровотечение останавливается редко. При излиянии крови из крупных артерий быстро наступает смерть животного, если не оказана немедленная помощь.

Венозное кровотечение характеризуется непрерывным вытеканием крови, темно-красным цветом струн.

Исход венозного кровотечении зависит от калибра поврежденного сосуда. При повреждении глубоко расположенных крупных вен (полая, воротная, бедренная и др.) кровотечение обычно бывает смертельным. Также опасны ранения яремной вены, так как при зиянии раны засасывается в просвет вены воздух во время вдоха и вызывает воздушную эмболию (пузырьки воздуха закупоривают сосуды легких, сердца, мозга). При ранениях небольших вен кровотечение неопасно; оно в большинстве случаев останавливается самопроизвольно.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших (капиллярных) сосудов при ранениях кожи, мышц и при ушибах. Кровь выступает на поверхность раны каплями; последние, сливаясь, образуют мелкие струйки крови. Это кровотечение опасности не представляет и обычно останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при ранениях внутренних паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки и др.), губчатого вещества костей и пещеристой ткани (кавернозные тела полового органа). Кровь течет из мельчайших артерий и вен (смешанное кровотечение) со всей поверхности раны, как вода из губки. Это кровотечение, как правило, обильное и продолжительное.

Различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Последняя может быть временной или постоянной.

Источник

По времени возникновения, в сопоставлении с моментом повреждения сосудов, кровотечения делят на первичное, вторичное (раннее и позднее) и повторное. Первичное кровотечение наступает непосредственно после травмы сосудов. Если же кровотечение возобновляется спустя некоторое время после гемостаза, полученного тем или иным путем, или после самоостановки, оно рассматривается как вторичное. Вторичное раннее кровотечение наступает в течение первых суток после гемостаза. Причины и условия, способствующие его возникновению, весьма многочисленны: 

  • Наркозу, как известно, сопутствует понижение кровяного давления, и во время операции мелкие сосуды мало кровоточат. Тромбоз, возникший в это время, с повышением кровяного давления может оказаться недостаточным, и кровотечение возобновляется уже при поднимании животного с операционного стола. 
  • Разрез тканей, туго инфильтрированных анестеризирующим раствором с добавлением адреналина, сопровождается весьма ограниченным кровотечением, вследствие чего мелкие сосуды иногда остаются незамеченными, а следовательно, и не перевязанными. С прекращением действия адреналина и рассасыванием раствора новокаина, при отсутствии давящей повязки может наступить кровотечение в полость раны.
  • Беспокойство животного после операции влечет за собой значительное повышение кровяного давления. В этом случае не только выталкиваются свежеобразованные тромбы, но могут быть сдвинуты слабо фиксированные лигатуры, и кровотечение возобновляется. Случайная новая травма в зоне повреждения сосудов, форсированное извлечение тампона, грубая смена повязки нарушают гемостаз даже при наличии тромбов сравнительно большой устойчивости. 
  • Смещение костных отломков или металлических инородных тел может привести к разрушению свежих тромбов, стенок сосудов и кровотечению.  
  • Обильный водопой после больших кровопотерь, обусловливая повышение кровяного давления, также способствует смещению тромбов. То же относится к трансфузиям кровозамещающих жидкостей при отсутствии надежного гемостаза. 
  • Погрешности в наложении лигатур (очень близко к краю сосуда, ослабление узлов), применение ненадежных способов остановки кровотечения (давящая повязка, тампонада, ангиотрипсия, скручивание), особенно при повреждении крупных сосудов, являются частыми причинами вторичного раннего кровотечения. 

Вторичное позднее кровотечение возникает на протяжении периода от двух дней до нескольких недель после первичного кровотечения. Они обычно связаны с гнойным распадом тромбов и стенок сосудов. Кровотечение вследствие гнойного распада сосудистой стенки именуется аррозионным.

Повторное кровотечение особенно часто наблюдается при распаде злокачественных опухолей, грануляционного покрова язв, инфекционных гранулем и при инфицировании глубоких ран. В их патогенезе играют роль распад сосудистой стенки и тромба, хрупкость сосудов, пониженная свертываемость крови, механические повреждения гранулирующих ран (костными отломками, инородными телами), в том числе грубое манипулирование при перевязках. Повторные кровотечения могут наступать внезапно (без каких либо предвестников), и могут сопровождаться повышением температуры и болевой реакции у животного. Кровотечение может быть в начале небольшим, а затем обильным (при полном распаде или механическом разрушении тромба). Профилактика повторных кровотечений состоит в своевременной и тщательной первичной хирургической обработке, оперативной ревизии раны (удаление инородных тел, осколков костей), тщательной остановке кровотечения, борьбе с раневой инфекцией, иммобилизации раневой области (особенно при наличии поврежденной кости) и в предоставлении животному полного покоя. 

назад далее

  • Профилактика хирургической инфекции
  • Местная анестезия
  • Виды местной анестезии
  • Последствия кровотечений 
  • Острое малокровие  
  • Самостоятельная остановка кровотечения
  • Классификация кровотечений
  • Понятие про рану
  • Профилактика и остановка кровотечения

Источник

Предыдущая статья
У ребенка сопли с кровью и болит ...
Следующая статья
Мастодинон отзывы женщин при мастопатии
© Кровотечения