Кисты яичников могут вызывать кровотечения
Киста яичника — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота, которые должны стать поводом обращения к гинекологу.
Виды кист яичника
Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный характер и в течение нескольких менструальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.
Другие виды патологических образований:
- Муцинозная киста. Образование отличается бугристой поверхностью и большим количеством камер, разделенных перегородками и заполненным слизистым секретом. Это очень опасная форма заболевания. В короткие сроки это новообразование может достичь огромных размеров и при отсутствии лечения существует большая вероятность перерождения его в злокачественную опухоль.
- Дермоидная киста. Эта патология часто возникает после травм живота. Новообразование содержит большое количество жидкости в полости и может достигать размеров 18 см. Часто ножка такой кисты перекручивается, что вызывает острые болевые ощущения и может привести к разрыву.
- Эндометриоидная киста. Это плотная капсула на поверхности яичника, наполненная лимфой и остатками кровы, выделяющейся во время менструации. При отсутствии правильного лечения существует большая вероятность перерождения образования данного вида в злокачественную опухоль.
- Геморрагическая киста. Это образование отличается тем, что внутри фолликула или желтого тела происходит разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс всегда сопровождается острой болью. Кровь из лопнувших сосудов вытекает в брюшную полость или через влагалище. То есть, возникает кровотечение.
Когда возникает кровотечение
Внутреннее кровотечение при кисте яичника может произойти после разрыва новообразования. Это очень опасное паталогическое состояние, которое может привести к развитию перитонита. Это значит, что в этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Также многих интересует вопрос, может ли наблюдаться влагалищное кровотечение в процессе развития образования. Кровить киста может в том случае, если она растет. Это приводит к появлению темно-коричневых выделений из влагалища в период между менструациями. Иногда они бывают довольно обильными и напоминают кровотечение.
Различное по интенсивности кровотечениеможет возникать при наличии геморрагической кисты. Кровоточить данное образование начинает, если заболевание переходит в онкологическую стадию. Очень опасной является эндометриоидная киста, так как в связи с ее сложной структурой, разрыв патологического образования может произойти в любое время.
Причины разрыва кисты и основные симптомы
Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:
- Инфекционные воспалительные процессы, которые приводят к утончению фолликулярной стенки;
- Гормональные нарушения;
- Физические перегрузки, к примеру, поднятие тяжестей;
- Травмы живота, к примеру, удар при падении;
- Нарушения механизма свертываемости крови;
- Частый и активный секс.
Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:
- Кровянистые влагалищные выделения;
- Нарушение мочеиспускания;
- Побледнение кожных покровов;
- Слабость и предобморочное состояние;
- Повышение пульса;
- Тахикардия.
Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:
- Разрыв кисты правого яичника провоцирует возникновение болей, которые отдают в печень или напоминают признаки аппендицита.
- Разрыв кисты левого яичника провоцирует возникновение болей, которые сходны с теми, которые возникают при заболеваниях поджелудочной железы.
Диагностика разрыва кисты
Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:
- УЗИ органов малого таза, которое показывает наличие в брюшной полости жидкости.
- Взятия пункции. Для этого выполняется прокол специальной иглой брюшины через влагалище. При наличии разрыва в содержимом шприца обязательно будет присутствовать кровь.
- Компьютерная томография органов малого таза, которая позволит установить размеры разорвавшейся кисты и количество жидкости в брюшной полости.
- Диагностическая лапароскопия. Это исследование предполагает использование специальной камеры, с помощью которой исследуется состояние брюшины. Диагностический прибор вводится через прокол в животе и позволяет установить точный диагноз.
При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:
- Легкая степень устанавливается тогда, когда потеря крови составляет не более 150 мл.
- Средняя степень устанавливается при кровотечении до 500 мл.
- Тяжелая степень фиксируется, когда потеря крови превышает 500 мл.
Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:
- Снижение уровня гемоглобина;
- Снижение уровня эритроцитов;
- Появление ретикулоцитов.
Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.
Лечение разрыва кисты
Лечение легкой формы заболевания осуществляется консервативными методами. В индивидуальном порядке назначаются специальные фармакологические препараты. Помочь быстрее восстановиться смогут холодные компрессы, которые прикладываются к низу живота. Весь период лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство в этом случае может понадобиться только при возникновении осложнений.
При средней и тяжелой форме заболевания операция неизбежна. Причем для предотвращения опасных для жизни последствий она проводится в срочном порядке.
Для лечения разрыва кисты, чаще всего, применяется лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства в стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них внутрь вводится специальная камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты. Чтобы получить свободный доступ к яичнику брюшная полость заполняется специальным газом, который позволяет сдвинуть кишечник в сторону. Процесс операции предусматривает прижигание полости разорвавшейся кисты, что позволяет остановить кровотечение. После этого выполняется аспирация, которая заключается в откачивании жидкости из брюшной полости.
Лапароскопия — это малотравматичная и очень эффективная процедура. Но опасность данного метода заключается в том, что в результате затрудненной видимости существует большая вероятность повреждения других близлежащих органов. Кроме того, иногда проколы в брюшной стенке приводят к повреждению сосудов, что вызывает послеоперационное кровотечение.
Другим способом лечения является лапаротомия. Для этого во время операции на передней брюшной стенке выполняется большой разрез. После этого в область операционного поля выводится поврежденный яичник, и полость кисты ушивается. Для этого используется традиционная хирургическая игла с кетгутом. Затем удаляется жидкость из брюшной полости и зашивается.
В связи с высокой травматичностью тканей, которое неизбежно при таком хирургическом вмешательстве, сегодня лапаротомия при разрыве кисты проводится редко. Показана такая операция при разрыве образования огромного размера, когда в брюшную полость выливается большое количество жидкости и возникает сильное внутреннее кровотечение.
После лечения разрыва кисты каким-либо оперативным способом предусматривается всегда реабилитационный период. В первые дни после операции всегда ощущаются дискомфортные ощущения. При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающие средства, а при необходимости назначаются антибиотики.
При обнаружении кисты на стенке яичника следует обязательно предпринимать профилактические меры для предотвращения ее разрыва. Необходимо раз в месяц делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы отслеживать тенденцию развития новообразования. По назначению врача следует проводить медикаментозное лечение препаратами, которые замедляют рост образования и способствуют его рассасыванию. При возникновении риска разрыва новообразования, следует обязательно удалить кисту хирургическим способом.
Киста — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями.
Похожие записи
Источник
Сегодня многие женщины обращаются к гинекологу с жалобами на выраженную боль в нижней части живота, сильное головокружение, которые могут указывать на внутренние изменения в органах половой системы. Кровотечение при кисте яичника и другие нарушения похожи между собой как потерей сознания, так и осложнениями, связанными с репродуктивной сферой женщины. Один и тот же признак может свидетельствовать о развитии разных патологических процессов, поэтому самолечение недопустимо. Важно вовремя обратиться к специалисту и диагностировать нарушение.
Причины и симптомы кровоизлияния
Основаниями для появления нарушений принято считать гормональный сбой, к примеру, снижение эстрогенной функции женского организма. 
Увеличивают риск возникновения кровоизлияния также патологические роды в анамнезе, различные гинекологические операции — аборты, выскабливания и другие манипуляции.
Многие гинекологи утверждают, что воспалительные процессы половых органов способствуют развитию кисты или опухоли, усложняется это сниженным иммунитетом, непомерными физическими нагрузками и неправильным питанием.
Нередко патология до определённого момента характеризуется бессимптомным течением, далее развиваются следующие симптомы:
- мажущие выделения коричневого цвета;
- резкие боли в области малого таза;
- тошнота и головокружение;
- повышение температуры тела.
О наличии проблемы свидетельствует и выделение сукровицы после надавливания на область яичника. Разрыв патологического образования грозит не только развитием бесплодия, но и обильной кровопотерей, перитонитом.
Патологические изменения, связанные с кистами, 
вызывают повышение температуры тела до высоких показателей. При перекручивании ножки образования после физических нагрузок свойственны такие признаки, как увеличенное количество лейкоцитов в крови, схваткообразные боли в области живота.
Разрыв опухоли провоцирует появление более явных симптомов: пронзительной боли со стороны кисты, напряжение брюшины, кровянистые выделения мажущего характера.
Характеристика фолликулярной кисты
Фолликулярная киста является последствием гормональных нарушений, а её диаметр варьируется от 1 до 13 см. Выброс крови осуществляется в тело яичника, область брюшины или близлежащие органы, 
при этом резкий разрыв нарушает целостность тканей половой железы.
Патологический процесс развивается вследствие быстрого роста фолликула, дополнительно увеличивают риск возникновения разрыва высокая физическая активность, травмы.
Врачи называют фолликулярную кисту нарушением процесса овуляции, а её разрыв — опасным состоянием для пациентки. Женщина жалуется на слабость и учащение сердцебиения, её кожные покровы бледнеют, артериальное давление снижается, поэтому необходимо экстренное медицинское вмешательство.
Характеристика эндометриоидного образования
Указанная киста провоцируется распространённым заболеванием — эндометриозом. 
Оказываясь в яичнике, эндометрий пребывает в нём до окончания менструального цикла, а затем выходит во время месячных. Аномальное развитие образования подразумевает вытекание содержимого кисты в брюшную полость и, как следствие, появление спаек.
Эндометриоидное образование развивается постепенно, в течение долгого времени оно не вызывает никаких симптомов и болей. Далее, женщина замечает неприятные ощущения внизу живота.
Когда размеры образования достигают более 8 см в диаметре, киста образует полость, наполненную густой кровью тёмного оттенка, а характер менструальных кровотечений становится обильным, перед их началом появляются мажущие выделения. При разрыве кистозного образования кровь изливается в область брюшины, что провоцирует сонливость, общую слабость, повышение температуры тела.
Характеристика параовариальной опухоли
Это образование имеет овальную, гладкую форму и тонкие стенки, выстланные эпителием изнутри. 
В отличие от других кист, оно имеет содержимое прозрачного цвета, образованное муцином и белковыми компонентами, а кровоснабжение опухоли осуществляется за счёт фаллопиевых труб и сосудов.
Разрывается она вследствие непомерных физических нагрузок, резкой смены положения тела, травм, но нередко большое количество жидкости изливается в область брюшины произвольно. Выброс содержимого кисты характеризуется резким повышением температуры тела до 40 ºС, интоксикацией, сильными болями.
Характеристика дермоидной опухоли
Дермоидная киста — это доброкачественная опухоль, 
состоящая из тканей организма, включая мышечную, жировую, нервную. Она увеличивается в процессе непрерывного деления клеток, но нередко пациентке угрожает злокачественное перерождение такого образования. Причина кровоточивости кроется в перекручивании ножки дермоидной кисты, что влечёт за собой не только разрыв капсулы, но и попадание её содержимого в область брюшины.
Кровоизлияние чревато развитием воспалительного процесса, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Врачи отмечают, что разрывы дермоидных кист на практике встречаются редко.
Осложнения и последствия кровоизлияния
Функциональная киста яичника и другие образования опасны тем, что могут угрожать жизни пациентки. Бессимптомное течение патологического процесса продолжается до разрыва опухоли или перекручивания её ножки, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Спайки, длительное и обильное кровотечение приводят к формированию анемии и бесплодия, а гнойный перитонит грозит летальным исходом. Важно знать, что самолечение и бесконтрольный приём обезболивающих препаратов приводят к наступлению необратимых последствий в организме.
В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и без разрыва кисты, к примеру, при наличии инфекций половых путей, приводящих к возникновению воспаления. Воспаление образования характеризуется сбоем менструального цикла, появлением болезненных ощущений в области поясницы, нарушением процесса мочеиспускания.
Диагностические мероприятия и помощь
Смещение шейки матки, как и кровоизлияние в яичник характеризуется одинаковыми болезненными проявлениями в области передней стенки брюшины. Поэтому для установления точной причины патологии, женщине необходимо направиться к гинекологу.
При обнаружении подозрительных симптомов, а также при нарушении процесса овуляции женщине следует пройти обследование. В комплекс методов по выявлению проблемы входят следующие приёмы:
- опрос пациентки;
- осмотр;
- УЗИ.
Аппарат УЗИ позволяет определить размер и плотность образования, присутствие крови в брюшной полости или наличие свернувшихся кровяных сгустков. В целом диагностические мероприятия занимают мало времени, и врачи приступают к решению проблемы.
Увеличенный яичник определяется с помощью прощупывания, в этом случае наиболее достоверным методом обнаружения патологии считается лапароскопия.
Своевременная диагностика крайне важна, так как разрыв правого яичника часто ассоциируется по симптомам острого аппендицита, а поражение левого напоминает прободение язвы.
Кровоснабжение яичников интенсивное, скорость кровотока высокая, поэтому брюшная полость стремительно заполняется жидкостью.
Пациентка с установленным кровотечением срочно госпитализируется, 
а в домашних условиях до приезда медиков женщине следует принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях и не принимать обезболивающих средств без указания врача — это важно для предупреждения наступления кажущегося улучшения.
Когда киста яичника кровит, врачи прибегают к оперативному лечению, применяя метод лапароскопии. Операция предполагает рассечение железы, при этом женщина сможет в будущем забеременеть. Существенная потеря крови является показанием для проведения лапаротомии (разрез брюшной стенки) и предупреждения развития перитонита.
Терапия кисты яичника
Если патологическое состояние протекает бессимптомно и не приводит к появлению осложнений, гинеколог рекомендует пациентке медикаментозную терапию гормональными препаратами. 
Схема лечения назначается строго индивидуально после комплексного обследования и сдачи необходимых анализов, хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как Дюфастон и противозачаточные средства.
Противозачаточные таблетки комбинированного действия эффективны против кисты малого размера, способствуют её уменьшению и предупреждают разрыв яичника. Кроме того, уменьшается количество выделений разного характера, нагрузка на парные железы убавляется.
Профилактические рекомендации
Для того чтобы избежать разрыва кисты, пациентке следует беречь свой организм и регулярно посещать гинеколога, соблюдать назначенную терапию и вовремя лечить воспаления. Последние опасны всевозможными осложнениями, поэтому недопустимо откладывать на неопределённый срок приём лекарств и применение местных средств.
Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, половая жизнь пациентки не должна быть слишком энергичной. Планирование беременности при наличии образования возможно, но проходит под медицинским контролем. Женщина, у которой диагностирована киста яичника, нуждается в чутком наблюдении со стороны специалиста.
Образ жизни также оказывает прямое влияние на репродуктивную сферу женщины. Переохлаждение, бесконтрольный приём лекарственных препаратов и частая смена половых партнёров увеличивают риск возникновения проблем, связанных с яичниками. Поэтому каждая женщина должна знать информацию о менструальном цикле и внимательно относиться к своему телу.
После оперативного вмешательства большинству пациенток планировать беременность можно уже через несколько месяцев, но в отдельных случаях врачи рекомендуют повременить с зачатием, так как организм восстанавливается, в том числе и овариальные ткани.
Источник
