Кистозная мастопатия молочных желез причины
Кистозная мастопатия – заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием соединительной ткани молочной железы с последующим образованием кист. Заболевание, возникающее на фоне гормонального дисбаланса, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Киста является доброкачественным образованием, однако несвоевременное лечение кистозной мастопатии может привести к развитию опасного заболевания — рака груди.
Общие сведения
Рост и развитие грудных желез регулируются гормонами — прогестероном, пролактином и эстрогенами. При избыточной продукции гормонов и нарушении гормонального баланса развивается кистозная мастопатия.
Кистозная мастопатия (фиброкистоз) сопровождается доброкачественными изменениями в тканях груди, характеризуется разрастанием соединительной ткани и уменьшением эпителиального компонента.
В груди формируется одна или несколько кист — опухолей, наполненных жидким содержимым. Образования имеют четкие границы, отделяются от железистой ткани груди соединительной тканью. В отличие от раковой опухоли, киста подвижна, имеет ровный, четкий контур.
Разновидности
Заболевание проявляется местным или общим поражением тканей груди, в зависимости от этого классифицируется на несколько форм:
- диффузная — мелкие новообразования обнаруживаются во всех отделах груди;
- узловая — с одной стороны прощупывается узел, являющийся кистой;
- смешанная.
Кистозная мастопатия также бывает:
- множественной (двусторонней) — несколько кист поражают обе груди;
- солитарной (односторонней) — единичной доброкачественное образование в одной из желез.
По выраженности симптомов выделяют кистозную мастопатию легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести.
Причины возникновения
Основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс, при котором отмечается недостаток прогестерона, избыточная продукция эстрогенов, пролактина и простагландинов. На гормональный фон женщины в свою очередь влияет совокупность различных факторов — наследственность, питание, экологическая обстановка, болезни внутренних органов.
К основным причинам гормонального сбоя и развития кистозной мастопатии относят:
- нарушение детородной функции (нередко кистозная мастопатия диагностируется у женщин, страдающих бесплодием);
- нарушения менструального цикла, раннее половое созревание, поздняя менопауза;
- нарушения работы яичников, обусловленные нерегулярной половой жизнью;
- частые аборты;
- первая беременность в возрасте старше 40 лет;
- отказ от кормления грудью после родов или недолгий период лактации;
- травмы груди, ношение неудобного, тесного белья;
- эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоли гипоталамуса, гипофиза);
- болезни печени и почек (сопровождаются нарушением выработки гормонов и недостаточным выведением жидкости из организма, что приводит к развитию мастопатии);
- нарушения обмена веществ, ожирение;
- длительно протекающие болезни половой системы (эндометрит, киста придатков, сальпингоофорит, миома);
- генетическая предрасположенность (болезни у женщин по материнской линии).
Также развитию заболевания способствуют:
- нервные расстройства, стрессы;
- хроническая усталость, недосыпание;
- неправильное питание, соблюдение строгой диеты;
- вредные привычки.
Симптомы
Основной признак кистозной мастопатии — наличие одного или нескольких узелковых уплотнений в груди. Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, сохраняет подвижность. Но не всегда образование может прощупываться при пальпации — кисту, локализующуюся в глубинных тканях молочной железы можно выявить только инструментальными методами диагностики.
На развитие кистозной мастопатии могут указывать следующие признаки.
- Тупая, ноющая или острая боль (может распространяться на плечи, в область подмышечных впадин), ощущение тяжести и дискомфорта в грудной железе. Боль может возникать за несколько дней до начала месячных, либо беспокоит постоянно. При прикосновении или надавливании болезненность усиливается.
- Отеки — увеличение одной или двух желез.
- Периодический зуд в области сосков.
- Светлые, темные или гнойные выделения из млечных протоков (характер выделений зависит от тяжести патологического процесса, а появление бурых или кровянистых примесей свидетельствует о развитии злокачественной опухоли).
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Заболевание может проявляться только 1-2 или всеми симптомами одновременно. Кроме того, у женщины может отмечаться психоэмоциональное расстройство (нервозность, раздражительность, плаксивость), беспокоят головные боли, диспепсические расстройства. Как правило, неприятные явления проходят в первые дни месячного цикла.
Диагностика
Диагностика кистозной мастопатии включает:
- наружный осмотр (форма желез, наличие асимметрии, размер, цвет кожных покровов);
- пальпацию грудных желез, под- и надключичных, подмышечных лимфатических узлов;
- ультразвуковое исследование груди (позволяет изучить состояние эпителиальной ткани груди и близлежащих лимфатических узлов) и органов малого таза (для выявления болезней матки и яичников);
- маммографию — рентгенологическое исследование груди (позволяет выявить опухоль, не проводится женщинам младше 40 лет, беременным и кормящим);
- анализ на содержание прогестерона, эстрогенов, пролактина,а при необходимости — гормонов щитовидной железы и надпочечников;
- пункционную биопсию и последующее гистологическое исследование взятого материала (для выявления злокачественных клеток);
- цитологический анализ выделений из млечных путей;
- биохимический анализ крови (печеночные ферменты, уровень сахара в крови и прочие показатели).
При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики:
- пневмоцистография (исследование полостного образования);
- дуктография (исследование молочных протоков);
- термография;
- магнитно-резонансная томография.
Диагностикой и лечением мастопатии занимаются гинеколог и маммолог.
Обследование грудных желез проводится с 4 по 12 день месячного цикла. В другие дни высок риск постановки неправильного диагноза, что связано с особенностями физиологических процессов, протекающих в женском организме.
Лечение
Лечение мастопатии осуществляется консервативно либо хирургическим путем. Выбор метода терапии проводится с учетом тяжести течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентки.
Обязательным условием успешного лечения являются коррекция рациона питания и питьевого режима. Необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости ежедневно и отказаться от продуктов, провоцирующих рост фиброзной ткани и образование в кисте жидкого содержимого (шоколад, чай и кофе, сладкие газированные напитки, жирная пища, алкоголь).
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение кистозной мастопатии направлено на устранение причин, вызвавших патологический процесс и облегчение неприятных симптомов — болезненности и отечности. Терапия проводится комплексно, включает назначение препаратов нескольких групп, в том числе гормональных.
В основе гормональной терапии лежит назначение:
- Торемифена и Тамоксифена — подавляют выработку эстрогенов, предотвращают значительные перепады уровня гормонов, принимаются непрерывно на протяжении 3 месяцев;
- комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Марвелон, Ригевидон) — показаны при нарушениях второй фазы цикла женщинам младше 35 лет;
- препаратов прогестерона, иначе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан, Прегнин) — подавляют синтез эстрогенов и нормализуют содержание прогестерона, тем самым замедляют рост кисы, способствуют ее последующему рассасыванию, принимаются на протяжении 4 месяцев;
- Парлодела — подавляет синтез пролактина;
- Бусерелина, Золадекса — угнетают синтез гонадотропного гормона;
- андрогенов (Метилтестостерон, Тестобромлецид, Даназол) — подавляют синтез гормонов гипофиза, соответственно угнетают их действие на яичники, применяются в терапии женщин старше 45 лет, назначаются непрерывным курсом на протяжении 4-6 месяцев.
Гормоны должен подбирать доктор, учитывая результаты анализа на гормональный статус женщины.
Помимо гормональных средств назначаются препараты следующих групп.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уменьшают воспалительные процессы в тканях молочной железы, устраняют отечность и болевой синдром. Назначаются короткими курсами, поскольку при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем.
- Мочегонные средства. Выводят избыточную жидкость, помогают устранить отечность груди, а также отеки рук и ног, которые нередко сопровождают кистозную мастопатию. Обычно назначаются легкие диуретики на растительной основе (брусничный чай, мочегонный или почечный сбор). Также рекомендуется ограничить потребление соли.
- Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета, нормализации гормонального фона и работы печени особенно полезны витамины А, Е, С, группы В. Витамин А подавляет выработку эстрогенов, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 снижает содержание пролактина. Аскорбиновая кислота, витамины Р и РР укрепляют сосудистые стенки, нормализуют микроциркуляцию и уменьшают отек молочных желез.
- Седативные препараты. Успокоительные сборы и чаи, средства на основе валерианы и пустырника назначают в случаях, если психоэмоциональное расстройство является причиной или сопутствующим симптомом кистозной мастопатии. Препараты нормализуют состояние нервной системы, повышают устойчивость к стрессам, нормализуют сон.
- Препараты йода. Йодомарин, Мамоклам и прочие препараты йода назначаются в случае, если кистозная мастопатия обусловлена гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Мамоклам уменьшает проявления масталгии, предменструального синдрома, приводит к регрессии кист. Может применяться во время беременности и лактации, если количество йода не превышает физиологических доз: не более 250 мг/сут. Однако при гипертиреозе и тиреоидите эти средства противопоказаны.
- Гомеопатические препараты. Средства на растительной основе (Циклодинон, Мастодинон, Ременс) нормализуют гормональный фон, при этом практически не имеют побочных действий и противопоказаний.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение кистозной мастопатии показано при:
- отсутствии положительных результатов консервативной терапии;
- подозрении на онкологию (по результатам гистологического исследования);
- стремительном увеличении размеров кисты;
- рецидиве кисты после проведенной ранее пункции.
Существует три основных метода оперативного вмешательства:
- секторальная резекция молочной железы — удаление кисты с иссечением близлежащих здоровых тканей груди;
- энуклеация — вылущивание патологических тканей кисты через небольшой разрез (проводится для удаления образований маленьких размеров);
- лазерная абляция — выжигание патологических тканей лучами лазера без повреждения близлежащих здоровых тканей.
Нетрадиционная медицина
Для лечения мастопатии используются различные травяные сборы, настои и настойки, которые применяют внутрь или для компрессов.
- Кукурузное масло, сок алоэ и редьки. Смешать ингредиенты в равных количествах, залить 70 % спиртом, настоять на протяжении недели. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Мятный чай с мелиссой. Выпивать ежедневно за час до сна.
- Укроп с молоком. 100 г семян укропа заварить в ½ литра молока, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части, выпить на протяжении дня за полчаса до еды. Лечебный курс длится три недели, после недельного перерыва повторяется.
Наружные средства:
- капустные листья слегка отбить, смазать медом, прикладывать к груди на ночь на протяжении двух недель (после двадцатидневного перерыва курс можно повторить);
- капустные листья и тыкву измельчить в мясорубке, полученную смесь прикладывать к груди, покрыв пищевой пленкой и зафиксировав бинтом, через два часа смесь смывать (курс лечения — неделя);
- измельченные сухие листья лопуха (100 г) залить рафинированным подсолнечным маслом (300 мл), настоять 10 дней, полученным средством смазывать грудь, не смывать.
Важно понимать, что народные средства должны применяться только в качестве вспомогательного метода, дополняющего консервативную терапию.
Профилактика
Для профилактики мастопатии, а также женщинам, у которых диагностировано заболевание, важно придерживаться принципов правильного питания:
- включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой — свежие фрукты и овощи, зерновые культуры, сухофрукты;
- обогатить рацион кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода);
- обеспечить достаточное поступление в организм витамина Е (основным источником являются растительные масла);
- отказаться от жирной, копченой, соленой пищи и фаст-фудов;
- исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе и чай, шоколад, какао.
Не менее важно:
- откорректировать питьевой режим (выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день);
- соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, избегать физического переутомления;
- избегать стрессов;
- бороться с лишним весом (избыточная масса тела может стать причиной нарушения обменных процессов);
- не находиться под открытым солнцем, отказаться от посещения солярия, саун и бань, других тепловых воздействий;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно подбирать нижнее белье (из-за неправильной формы и размера бюстгальтера грудь сдавливается, что способствует развитию заболевания), отдавать предпочтение натуральным тканям;
- регулярно (каждые полгода) проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Прогноз заболевания благоприятный — кистозная мастопатия при своевременной диагностике достаточно легко поддается медикаментозному лечению, а правильное питание и здоровый образ жизни помогают предотвратить повторное образование кисты.
Но если мастопатию не лечить, патологические процессы в груди будут усиливаться, что может привести к нагноению и разрыву кисты, перерождению тканей в злокачественные. Именно поэтому важно своевременно начинать лечение и выполнять все врачебные рекомендации.
Источник
Мастопатия – распространенная женская проблема. Мастопатия кистозная – это состояние молочных желез, для которого характерно патологическое разрастание соединительной ткани. Кистозная мастопатия является диффузным фиброзно-кистозным видом заболевания, с преимущественным ростом кист и полых уплотнений, внутри которых находится жидкость. Возникает мастопатия вследствие гормонального дисбаланса. Разрастание и размеркист, как и болевой синдром, зависит от гормонального фона. В данном случае от количества эстрогенов в организме.
При недостатке прогестерона и повышенном уровне эстрогенов развивается состояние гиперэстрогении, которое провоцирует рост соединительной ткани.
Также некоторую роль в возникновении мастопатии играет повышенное количество пролактина, который влияет на рост, развитие и функции молочных желез.
Кистозная мастопатия часто наблюдается у женщин, достигших 50-ти летнего возраста. Для сравнения, согласно статистике, только 20 % молодых женщин страдают данным заболеванием. Но в последнее время регистрируется рост заболеваемости и у пациенток до 30 лет («омоложение» мастопатии).
Причины кистозной мастопатии
На образование кистозной мастопатии влияет множество разнообразных причин, связанных с наследственностью (генетическая предрасположенность) и с особенностями образа жизни женщины и окружающей её среды. Наиболее часто все факторы, провоцирующие гормональный дисбаланс, одномоментно влияют на организм, создавая неблагоприятный фон.
Именно он реализуется в кистозную мастопатию. Исходя из основных факторов, влияющих на образование и развитие мастопатии, выделяют следующие причины: Одной из главных причин является нарушение в работе репродуктивной системы. Кистозная мастопатия часто возникает у женщин с ранним появлением менструации — до 12 лет, страдающих бесплодием, при наличии абортов (искусственных или самопроизвольных), поздняя первая беременность и роды, короткий период грудного вскармливания (до 5-ти месяцев), если у женщины было мало беременностей и родов (не больше двух), менопауза в позднем периоде (позже 53-х лет);
· Провоцирующим фактором считается отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность, также отсутствие чувства удовлетворенности;
· Различные стрессовые ситуации: конфликты дома и на работе, постоянная усталость, отрицательное эмоциональное состояние, частые неврозы и истерии;
· Гормональные и обменные изменения: дисбаланс гормонов щитовидной железы и половых гормонов. Наиболее часто кисты в молочных железах образуются у женщин с сахарным диабетом и страдающих лишним весом;
· Кистозная мастопатия возникает и у женщин с сопутствующими гинекологическими заболеваниями: воспалительные процессы органов малого таза, имеющие хронический характер (аднексит), гиперпластические процессы (эндометриоз, миома матки), нарушенный менструальный цикл (поликистоз яичников) и прочие;
· Наследственная предрасположенность. Исследованиями доказано, что с большей вероятностью кистозная мастопатия развивается у женщин, чьи матери страдали данной патологией;
Помимо перечисленных факторов риска, провоцирующих мастопатию, выделяют также окружающую среду женщины и ее образ жизни, наличие вредных привычек. Часто подвергаются данной патологии женщины, связанные с нервными перенапряжениями, умственной работой, хроническими недосыпаниями, неправильным питанием (недостаточное количество фруктов и овощей, богатых клетчаткой, избытков насыщенных жиров).
Симптомы кистозной мастопатии
Для изменений при кистозной мастопатии характерно возникновение фиброзной ткани и узловой структуры в молочной железе. Узелки имеют четкие края, движутся свободно в пределах окружающих структур. В основном, образовываются узлы в верхней части молочной железы (возле подмышечной впадины), что связано с анатомическими особенностями данной области.
Проявляется данная патология постоянными или периодическими болевыми ощущениями в груди, которые зависят от изменения объема молочных желез при менструации. Также появляется зуд и чрезмерная чувствительность молочных желез и сосков.
Могут появляться выделения из груди гнойного, сукровичного или кровяного характера. В последнем случае обязательно исключить злокачественную трансформацию. Периодические болезненные ощущения напрямую связаны с менструальным циклом. Симптомы возникают перед началом циклических выделений и исчезают по их окончанию. Для этого периода характерно изменение молочных желез, появляется опухлость и увеличение в объемах. Чем тяжелее течет кистозная мастопатия, тем раньше появляются клинические симптомы (не в середине цикла, а ранее 15-го дня).
Диагностика кистозной мастопатии
Диагностические мероприятия при подозрении на кистозную мастопатию заключаются в следующих действиях:
· Беседа с женщиной для сбора информационных данных о наличии наследственных факторов;
Осмотр молочной железы специалистом с последующей пальпацией;
· Лазерная или цифровая маммография (с помощью данного исследования осуществляется диагностика различных патологических процессов груди);
· Пневмоцистография – используется для оценки внутрикистозной патологии, после выявления кистозной мастопатии. Вводимый в кисту воздух является хорошим контрастом, поэтому позволяет визуализировать внутриполостыне образования и пристеночные включения. Их наличие подозрительно на рак;
Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (дополнительное обследование).
Диагностирование кистозной мастопатии на начальных этапах развития позволяет избежать различных осложнений, среди которых самым опасным является опухолевый процесс злокачественного характера молочной железы. Эти изменения называются малигнизацией. А поскольку женщины при появлении выше описанных симптомов не понимают, что влекут за собой данные признаки, значит, диагностические мероприятия должны проводиться опытным специалистом в специализированных центрах. Обращение за медицинской помощью обязательно должно быть своевременным.
Осложнения мастопатии
Кистозная мастопатия часто не получает должного внимания со стороны пациенток. Поэтому необходимое лечение своевременно не проводится, что приводит не только к неудобствам, но и является причиной развития различных осложнений. Среди последних наиболее часто выделяются:
· Депрессионное состояние, вследствие психоэмоциональных переживаний из-за предстоящей операции, когда медикаментозное лечение не дает положительного результата;
· Сексуальная дисфункция, которая значительно усугубляет мастопатию;
· Рак груди, риск которого повышен при высокой степени пролиферации клеток.
Лечение кистозной мастопатии молочной железы
Для лечения кистозной мастопатии применяют комплекс мероприятий, состоящий из нескольких этапов:
· Здоровое рациональное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Чтобы снизить болезненность и отечность молочных желез, очень важно отказаться от приема пищи, влияющей на разрастание фиброзной ткани и появление жидкости внутри кисты: шоколадные кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе. Исследования в данной области доказали, что на патологические процессы в молочных железах также влияют проблемы с желудочно-кишечным трактом, в основном запоры. Поэтому женщинам, во время лечения кистозной мастопатии, рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой: блюда из овощей, фрукты, зелень. Вместе со здоровой пищей не забывать за день выпивать не менее 2 литров воды. Помимо всего следует ограничить употребление жирной пищи и алкогольных напитков, которые негативно влияют на гормональный фон женщины;
· Важным моментом является подбор удобного белья: не подходящий размер, и неудобная форма бюстгальтера сдавливают грудь и приводит к ее деформации;
· Назначается комплекс витаминов: необходим для поднятия иммунной системы, для нормального функционирования эндокринной системы. Самыми необходимыми витаминами при развитии мастопатии являются группы В, витамин А. Е, а также аскорбиновая кислота;
· Применяют мочегонные препараты. При кистозной мастопатии отмечается не только отечность молочных желез, но и нижних конечностей, поэтому назначают легкие диуретики в виде травяных чаев и ограничивают прием соли в рационе питания;
· Назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия: данные медикаментозные средства помогают снять болевые ощущения, которые особенно усиливаются перед менструацией;
· Назначаются препараты, имеющие седативное действие: необходимы для борьбы со стрессовыми состояниями, которые являются одним из факторов, влияющих на образование мастопатии. Обычно применяют средства на растительной основе, чаи и настои с успокоительным эффектом;
· Применяются препараты Мабюстен для снижения биоактивности эстрогенов, повышенный уровень которых способствует патологическому росту тканей молочной железы. В некоторых случаях назначение специалиста сводится к препаратам с содержанием прогестерона для замедления процесса развития кист;
· Лечение с применением гомеопатических средств. Данные препараты с большим успехом применяются при кистозной мастопатии, способствуют снижению уровня пролактина, не оказывая побочного действия. Большим плюсом гомеопатических препаратов является отсутствие противопоказаний к их применению;
· Если при кистозной мастопатии наблюдается нарушение в работе щитовидной железы, назначаются лекарственные средства для восстановления ее функционирования. Эффективными данные средства будут при гипотиреозе, не применяются при тиреотоксикозе и аутоиммунном тиреоидите.
Лечебные мероприятия, заключающиеся в проведении оперативного вмешательства, назначаются при отсутствии положительной динамики после курсов медикаментозной терапии или при осложнениях (при развитии опухолевых процессов в молочной железе). Объем операции зависит от распространенности и выраженности процесса.Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от особенностей течения заболевания и от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением с помощью трав, лучше довериться опытному специалисту для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений.
Профилактические мероприятия
Кистозная мастопатия, при отсутствии адекватного лечения, может спровоцировать возникновение раковых клеток. Однако, это не обязательный исход данной патологии. Чтобы не допустить развитие кистозной мастопатии или повторного возникновения патологии следует придерживаться некоторых простых правил профилактики:
· Здоровое питание с необходимым количеством витаминов; ограничить употребление соли, жаренной, жирной пищи, пряностей и соленостей;
· Избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, бывать на свежем воздухе;
· Носить максимально удобный бюстгальтер: правильно подобранный размер, материал должен быть высокого качества и не вызывать раздражения;
· Прекратить употребление препаратов на гормональной основе, которые способствуют развитию патологии (поэтому без назначения врач гормонотерапия не может проводиться);
· Самостоятельное обследование груди: необходимо осуществлять два раза в месяц. Данные действия помогли многим женщинам на ранних стадиях обнаружить изменения в молочных железах;
· Соблюдение гигиенических мероприятий;
· Прохождение осмотров у квалифицированного специалиста в профилактических целях;
· Придерживаться здорового и активного образа жизни.
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, что способствует исчезновению кистозной мастопатии без применения медикаментозных средств. При своевременном лечении данной патологии прогноз благоприятный, без возникновения осложнений. Мастопатия, то есть разрастание тканей молочных желез, характеризуется множеством разных видов, определяемых в зависимости от того, какой тип новообразований преобладает. На самой первой стадии развития недуга, как правило, имеет место кистозная форма.
Кистозная мастопатия — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH.
Источник
