Кишечные кровотечения после антибиотиков
Определить причину, по которой появляется кровь после стула, самостоятельно довольно сложно. Это должен сделать квалифицированный врач гастроэнтеролог. Диагностика патологий, способных вызвать кровотечение в кишечнике, подразумевает проведение следующих диагностических процедур:
Стоимость таких обследований, как и их точность, может серьезно варьироваться. Биохимический анализ кала обойдется в сумму до 1200 рублей, и даст весьма точную информацию (до 100 %) о наличии дисбактериоза и других воспалительных процессов в ЖКТ. Колоноскопия же может стоить до 6000 рублей. Она дает возможность визуально оценить проходимость кишечника и взять пробы полипов для лабораторных исследований. Ее точность превышает 95 %. Рентген обойдется в сумму около 5000 рублей. Его высокая стоимость связана с необходимостью использования контраста. Точность такого обследования составляет около 80 %, однако оно позволяет получить достаточно подробную общую картину состояния кишечника.
Однажды они назначили 3-дневный антибиотик для моей 3-летней дочери, которая хорошо ладила. Всякий раз, когда вы должны принимать лекарства, это проблема. На днях мой педиатр назначил один раз каждые 8 часов в течение 8 дней, чтобы вылечить отит. Когда дело доходит до антибиотиков, никогда не лечась самостоятельно, не говоря уже о детях. Азитромицин представляет собой макролидный антибиотик, который вводится в виде разовой суточной дозы и в течение 3-5 дней, в зависимости от инфекции. Это не самый подходящий антибиотик для отита, потому что часто существуют устойчивые бактерии.
Диагностика при помощи КТ
Стоит отметить, что при подозрении на развитие рака, а также при анальных трещинах, проведение колоноскопии бывает затруднительным. В таких случаях назначают компьютерную томографию кишечника. Она проводится с вводом контрастного вещества и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии этого отдела ЖКТ.
Поэтому вы не должны его заменять, если ваш педиатр специально не проинструктирует вас. У моего 12-месячного ребенка была аллергия на антибиотик, содержащий амоксициллин. В конце 3 дня появились фиолетовые пятна. Теперь они прописали другое, от другого бренда.
Возможно, что «аллергия» у вас была сыпь, вызванная вирусной инфекцией, поскольку этот симптом чаще встречается у младенцев, чем аллергические реакции на антибиотики. Аллергия на амоксициллин может проявляться сразу после одной или двух доз, например, через 8 или 10 дней. Проконсультируйтесь с вашим педиатром или аллергологом и немедленно прекратите лечение, если возникнут новые поражения кожи.
Из ее снимков возможно создание объемной картины кишечника, с точным изображением новообразований, метастаз и повреждений. Стоимость компьютерной томографии может достигать 12 000 рублей, а ее точность близка к 100 %. Такое обследование рекомендуют проводить при серьезных повреждениях кишечника, когда осуществление инвазивных методов диагностики, таких как колоноскопия, может вызвать кровотечение.
После входа в питомник мой сын не перестает болеть и принимать антибиотики. Они плохо падают в желудок и всегда вызывают диарею. В случае значительного диареи, особенно если в стуле есть слизь или кровь, вы должны немедленно остановить антибиотик. В случае сыпучих стула, если требуется антибиотик, пробиотические продукты или препараты на основе лактобацилл могут улучшить кишечную флору и способствовать лучшей переносимости антибиотика. Попросите вашего педиатра за советом.
Опасно ли давать гомеопатические лекарства вместо антибиотиков ребенку с респираторной инфекцией? Что опасно для родителей, чтобы решить без правильного медицинского диагноза. Бактериальные инфекции могут быть серьезными, если вы не соблюдаете правильное лечение антибиотиками, но в большинстве случаев респираторные инфекции имеют вирусное происхождение и не требуют антибиотиков для вашего лечения. Проконсультируйтесь с вашим врачом-педиатром или гомеопатом в каждом случае.
Здравствуйте, уважаемые!
Прошу развеять мои сомнения и страхи в отношении моего состояния.
Женщина, 40 лет.
проблем с ЖКТ не наблюдала.
Всё началось после того, как я прошла лечение антибиотиками. Почему-то после лечения в течении 3-х дней , терапевт отменила его и назначила муммамед и цефтриаксов (уколы). Лечение длилось 10 дней. Через 2 дня после окончания курса антибиотиков у меня началась по 7-8 раз в день. Я подумала, что это проявление и принятие нормобакта приведёт мой кишечник в порядок. Но не тут-то было… Понос не прекращался.
Терапевт ничем помочь не смог… или не захотел и я стала читать в интернете — что же может быть со мной. Прочитала про псевдомембранозный колит, испугалась… решила рассмотреть кал на наличие крови. Оказалось, что она присутствует — слизь и немного крови в ней… и я стала пить метронидвзол и энтерол (самолечение, конечно, но на приём к специалисту попасть в то время было проблематично). Следы крови пропали на 3-й день после начала течения метронидазолом. Стул стал кашицеобразный. Похудела на 8 кг за 2 мес.
Сдавала анализы. Кровь (общий анализ и биохимия) — норама по всем параметрам. Копрограмма — немного нейтрального жира, внеклеточного крахмала, неизменённые мышечные волокна и изменённые мыш. волокна — 1-3 в п/зр., кровь в незначительном кол-ве. Узи — камень в желчном пузыре — 12 мм, остальное — норма. Анализ на — citrobacter freundi — 2.5 * 10 в 6 (норма — 10 в 4), остальные показатели в норме.
После того, как попала на приём к гастроэнтерологу (она подтвердила диагноз псевдомембранозного колита) прошла лечение 0,2 по 1 т 2р. д, по 10 мл 2 р.д., Риофлора баллансом 1 т. 2 р.д. и пензисталом по 1 т.3 р.д. — в теч. 10 дней. И строгая диета — ничего жареного, острого, овощей и фруктов, ржаного хлеба. Стул оставался кашицеобразным 1 раз в день утром.
Теперь гастроэнтеролог выписала мне по 3 капс. на ночь в тес. 3 мес (пробуем растворить камень в желчном) и 0,2 по 1 капс. 2 р.д.
Однажды я сильно перетерпела в туалет, до болей в животе. Прибежав домой и сходив в туалет обнаружила кров в стуле (в самом конце, на поверхности, не очень много). Испугалась и побежала к проктологу на ректороманоскопию. По результатам ректороманоскопии — колит в ремиссии, патологий не обнаружено, проктосигмодит.
С тех пор прошло ещё 2 мес. Стул регулярный — чаще «овечий», до сих пор сижу на диете. Пытаюсь ввести овощи, т.к. думаю, что причина «овечьего кала» — отсутствие овощей в моём рационе, но часто попытки оканчиваются единоразовым кашицеобразным стулом (начинает крутить живот и выходит слегка пенистый кал, с кисловатым запахом, плавающий на поверхности). И это меня всё пугает.
Пересдала анализы. Кровь (общий и биохимия) — норма. Кал на скрытую кровь — отриц. Копрограмма — крови, слизи, гноя — нет. Большое кол-во нейтр. жира, внеклеточного крахмала и неперевариваемой клетчатки, а так же неизм. мыш. волокна — 1-3 в п/зр, и неизм. мыш вол. 5-6 в п/ зр (хочу пересдать, т.к. думаю, что неправильный анализ, по причине того, что в то время я ставила свечи Натальсид, который посоветовал проктолог от проктосигмодита)
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, может ли все эти мои симптомы признаками язвенного колита или болезни ? Может ли так проявляться кишечника? Мне эти мысли покоя не дают. Я в жуткой депрессии, лечусь у психотерапевта, но мысли, что со мной что-то происходит плохое, не покидают меня. Нужна ли мне колоноскопия или данных ректороманоскопии достаточно? Какие исследования ещё пройти, чтоб исключить пугающие меня диагнозы — , БК, ЯК? Сколько нужно придерживаться диеты? Когда можно уже есть овощи? Нужно ли принимать пробиотики (я их уже месяц не пью)? Какие?
Спасибо, огромное, что прочитали моё сообщение. Буду очень благодарна за ответ.
С уважением, Наталья.
Мои братья в законе живут в Нидерландах, и очень редко прибегать к антибиотикам, чтобы излечить маленьких детей. С другой стороны, в Португалии мой педиатр почти всегда заканчивает назначение антибиотиков. В каждом случае должны быть приняты индивидуальные медицинские решения. Во многих европейских странах дети не посещают детские сады с раннего возраста, как наши, и не получают столько инфекций от бактерий. Кроме того, у них также нет уровня бактериальной устойчивости к различным антибиотикам, как в нашей стране.
Однако большинство респираторных инфекций являются вирусными по своей природе и не требуют антибиотиков для их лечения. Поговорите со своим педиатром о своих проблемах по этой теме, и это поможет вам принять правильное решение в каждом конкретном случае.
Источник
Вопрос: Может ли появиться кровь в кале после приема антибиотиков?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Может ли появиться кровь в кале после употребления антибиотиков?
Да, может, если у пациента аллергия на данный антибиотик. Аллергическая реакция в этом случае проявляется в виде колита (воспаления толстого кишечника), и к каловым массам присоединяется примесь крови и слизи.
Кроме того, некоторые антибиотики (например, линкомицин, эритромицин) могут вызывать образование язв на слизистой оболочке кишечника – это их побочное действие. В кале появляется свежая кровь.
После окончания курса лечения антибиотиками исчезает и примесь крови из кала.
Нередко случается так, что у человека возникает очень сильный понос с кровью, имеющий водянистую консистенцию. Причины такого развития диареи могут быть различны, но все они достаточно серьёзны, и поэтому требуют немедленного обращения к специалисту для прохождения необходимого в этом случае диагностического обследования и выявления предпосылок, спровоцировавших у пациента жидкий стул такого вида. С лечением данного недуга затягивать ни в коем случае нельзя, так как при развитии патологии из-за нарушенной целостности слизистой оболочки кишечника происходит стремительное проникновение инфекции в организм, а потеря крови, происходящая регулярно, обычно приводит к железодефицитной анемии. Многие пациенты интересуются, почему же возникает понос с кровью?
Чёрного цвета водянистые каловые массы (мелена) со сгустками являются обычно признаком внутреннего кровотечения, источник возникновения которого располагается в верхних отделах кишечника, так как они успевают до выхода свернуться, о чём говорит как их структура и тёмный цвет. К числу заболеваний, ставших причиной кровавого поноса, можно отнести язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, злокачественные опухоли тех же отделов или цирроз печени.
Кроме этого, на вопрос пациента, почему понос с кровью длится у него не первый день, любой специалист сразу предположит пройти обследование на инфекционные кишечные заболевания. Вирусы и бактерии очень часто становятся причиной жидкого стула с кровью. В этом случае кроме очень частых приступов диареи (до 20 раз в сутки) заболевание будет сопровождать повышенная температура, озноб, слабость и тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами. Кроме этого, на патологии в микрофлоре кишечника указывает выделение большого количества слизи, которая способствует выведению микроорганизмов патогенного характера.
Помимо этих двух самых распространённых факторов, из-за которых у человека может возникнуть жидкий стул с кровью, причины его зависят и от образования трещин в анальном отверстии, онкопатологий, полипов и выпираний кишечной стенки. Сопутствующая симптоматика данных видов диареи может проявляться в болезненных ощущениях, локализующихся в области прямой кишки, усиливаются при актах дефекации или по их завершении. Болезненные ощущения часто сопровождаются температурой и рвотой.
Особенно опасна диарея с кровью, причины которой кроются в серьёзных заболеваниях. Понос в этом случае сопровождается повышенной температурой и болями в животе. Подобные симптомы однозначно указывают на то, что у человека развивается дизентерия, сальмонеллез или ещё какой-либо опасный недуг. При появлении подобных признаков любое самостоятельное лечение недопустимо. Требуется срочное обращение к врачу. Для правильной диагностики причины возникновения кровавого поноса должна быть проведена радиография и эндоскопия, а при выделении слизи, имеющей красный цвет, необходима срочная госпитализация.
Понос с кровью после антибиотиков
В том случае, когда причиной жидкого стула с кровью становится длительный курс лечения сильнодействующими лекарственными средствами, появление диареи обычно связывают с тем фактором, что антибактериальные препараты спровоцировали ускоренное размножение и развитие микроба Clostridium difficile. Этот микроорганизм становится причиной такого опасного заболевания, как псевдомембранозный колит, которое приблизительно в 5% случаев приводит к летальному исходу. Возникает эта патология как после окончания курса лечения, так и во время него. В группе риска находятся пациенты старшей возрастной категории (от 60 лет).
Что же это за недуг и почему он может развиться после начала курса антибиотиков, вызвав тем самым у человека понос с кровью? Характеризуется эта патология развитием специфического дисбактериоза, приводящего к сильному воспалительному поражению кишечника, при котором на его стенках образуются фиброзные налёты. Возникший дисбаланс микрофлоры становится причиной возникновения кровоточащих повреждений на слизистой, вызванных токсинами, продуцируемыми этой бактерией, и водянистого поноса.
Также у антибиотикоассоциированного кровавого поноса, причиной которого становятся сильнодействующие лекарственные средства, может быть микробная ассоциация с такими грибками, как стафилококк, клебсиелла или род Candida. Пациенты часто спрашивают, почему антибиотики вызывают кровавый понос. Причины этого кроются в сочетании подавления роста как нормальной, так и патогенной микрофлоры, которая присутствует в пищеварительной системе человека. Но риск возникновения жидкого стула, имеющего красный цвет, не связан напрямую с количеством антибиотика, скопившегося в организме после курса лечения.
Частый стул с кровью без боли у взрослого свидетельствует об употреблении продуктов с красными пигментами в составе. Сюда входят арбузы, помидоры, свекла, клюквенный морс и смородина. Но подобная картина наблюдается и при более серьезных заболеваниях, опасных непроходимостью кишечника.
Основные причины
Согласно исследованиям, почти у 18% взрослого населения после каждого опорожнения кишечника выделяется до 3 мл крови. А у 5% здоровых людей неизменная жидкость смешивается с фекалиями. В 35% случаев кровянистые выделения могут указывать на дисфункции кишечника и расстройства желудка. Вследствие перехода гемоглобина в гематин растет вероятность дегтеобразного стула со зловонным запахом. В медицине его называют меленой.
При смешивании крови с поносом можно говорить о следующих заболеваниях:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае кровяные сгустки выделяются под действием кишечных кровотечений, а поскольку соединительная ткань постоянно смешивается с содержимым кишечника, кал становится бурым.
- Тяжелые формы дизентерии, сопровождающиеся продолжительной диареей, вплоть до выхода из ануса прямой кишки.
- Разрастание злокачественных образований в отделах желудочно-кишечного тракта с последующим разрывом сосудов.
- Язвенный колит и болезнь Крона, при которой глубокие ранки поражают все слои кишечника.
- Геморрой, сопровождающийся алиментарным и диспепсическим поносом. В первом случае проблему вызывает аллергия на отдельные продукты питания, а во втором – нарушение всасываемости питательных веществ в кровь.
Относительно безопасные
Бывает, что человек чувствует себя прекрасно, но на бумаге после каждого испражнения все равно появляются следы крови. В этом случае важно проанализировать рацион. Возможно, в нем присутствуют добавки и красители, способные изменить естественный цвет кала. Имеются в виду кармины, кармазин, эритрозин и понсо. Последние два используют в изготовлении консервированных овощей, пирожных, бисквитных тортов и оболочек для колбасных изделий.
Наиболее популярным натуральным красителем остается свекла. Достаточно съесть одну порцию винегрета, и уже на следующий день кал станет красным. Реже подобная картина наблюдается при употреблении вишневого и гранатового сока.
Если предпочтение отдается продуктам, богатым хлорофиллом, высока вероятность окрашивания фекалий в зеленый цвет. При дефиците билирубина кал становится серым. Частое потребление лакрицы способствует черным массам.
Серьезные патологии
Этот список возглавляют трещины прямой кишки шириной в несколько миллиметров. Учитывая, что переработанные продукты распада почти на 75% состоят из бактерий, медлить с лечением опасно. Возможно заражение крови.
К другим патологиям следует отнести:
- Цирроз печени, в результате которого за сутки может выделиться от 500 до 1500 мл крови. При больших кровопотерях возможен летальный исход.
- Ишемия кишечника в 50% случаев сопровождается незначительными ректальными кровотечениями. Только при ишемическом колите из заднего прохода вытекает до 900 мл красных выделений.
- Амебиаз в первые дни недуга опасен скрытыми кровотечениями, но уже в конце недели из анального отверстия выходит желеобразная слизь со сгустками крови.
- Каловый перитонит, чреватый продолжительной интоксикацией организма и полиорганной недостаточностью.
- Рак толстой кишки. В этом случае кровь в кале присутствует, но увидеть ее можно только под микроскопом.
Разделение по гендеру
В организме взрослого мужчины содержится 5–6 л крови, в то время как у 39% женщин этот показатель не превышает и 4 л. Учитывая особенности строения органов брюшной полости и мышечной ткани, можно говорить о различных проявлениях недуга.
У мужчин
Согласно международным исследованиям, ректальные кровотечения чаще случаются у мужчин. В 54% случаев этому способствует злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Последние нарушают свертываемость крови и усиливают перистальтику кишечника. Вот почему у курильщиков со стажем часто наблюдаются ложные позывы к испражнению. При интенсивном натуживании кровь быстрее приливает к венам заднего прохода. Так формируются геморроидальные уплотнения.
Интенсивный физический труд тоже может нарушить циркуляцию крови. В зоне риска чаще оказываются грузчики, строители, сталевары, обвальщики леса, бетонщики и металлурги. У каждого второго из них от тяжелой работы случаются ректальные кровотечения.
У женщин
Незначительное выделение крови из ануса наблюдается в период беременности и менструации. Этому способствует пониженная двигательная активность, злоупотребление сладостями, а в некоторых случаях – дефицит воды в организме. Ректальное кровотечение может вызвать и эндометриоз. При таком недуге увеличенная в размерах слизистая матки затрагивает другие органы, в том числе и прямую кишку. А выделение крови из заднего прохода возможно не только в период менструации, но и задолго до ее начала.
К другим причинам недуга у женщин специалисты относят:
- Повышенный уровень прогестерона в организме будущей матери. Данный половой гормон необходим для вынашивания плода, и он же нередко становится причиной регулярных запоров.
- Пониженный тонус матки после процедуры кесарева сечения. В этот период организм плохо адаптируется к новым изменениям.
- Синдром свертывания крови внутри сосудов.
- Тромбоз трубчатых образований с последующим некрозом кишечных петель.
- Варикоз малого таза, обусловленный частыми беременностями.
Характеристика и описание
В редких случаях кровавый стул вызывают ВИЧ-инфекции. Для точной постановки диагноза и адекватного лечения потребуется полное обследование. На первых порах понять причину столь странной, но пока еще безболезненной патологии поможет цвет фекалий.
Красный кал, к примеру, может указывать на злокачественные образования и полипы. Последние представляют собой выросты слизистой стенки кишечника. Когда они достигают аномальных размеров, из ануса ежедневно выделяется до 70 мл крови. Если этот симптом оставить без внимания, в скором времени доброкачественные клетки полипа станут злокачественными.
Вишневый окрас фекалий свидетельствует о патологиях ободочной кишки. Основными симптомами этого заболевания являются нарастающие боли желудка, метеоризм и регулярные запоры. Вместе с калом у больных ежедневно выходит до 50 мл крови с примесями гноя. Каловые массы алого цвета являются признаком углубленных анальных трещин и геморроя. Темные сгустки могут указывать на дивертикул кишечника, а черный кал – на патологии двенадцатиперстной кишки.
Что такое «скрытая кровь»?
Речь идет о кровяных выделениях, которые реально рассмотреть только при микроскопическом исследовании кала. Обычно скрытая кровь проявляется при опухолевых поражениях кишечника. Если ее своевременно не обнаружить, недуг может войти в острую форму или того хуже – лишить человека жизни.
Анализ фекалий на скрытую кровь назначают в таких случаях:
- в каловых массах появились прожилки крови и пена;
- каждый акт дефекации сопровождается если не болезненными, то непривычными ощущениями;
- 10-процентная потеря веса;
- беспричинное повышение температуры тела;
- структура кала меняется изо дня в день.
Опасность кровяных прожилок
С подобными явлениями чаще всего сталкиваются люди с патологиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тактика обследования и лечения в данном случае разработаны не полностью. Но исходя из особенностей развития болезни у представителей разных возрастов, можно определить причины появления кровяных прожилок в кале:
- Дивертикулы толстой кишки сопровождаются безболезненным вытеканием крови из ануса.
- Сосудистые эктазии ободочной кишки. В этом случае кал обволакивают прожилки ярко-красного цвета.
- Инфекционный, радиационный, а также ишемический колит, в результате которого у больных может ежедневно вытекать до 45 мл крови.
- Злокачественные опухоли толстой кишки. Опаснее всего – вовремя не диагностировать плоскоклеточный рак, поражающий слизистые близлежащих органов и эпителиальную ткань. Скорая смерть при таком недуге возможна в 70% случаев.
- Вторая стадия геморроя и злокачественные образования в тонкой кишке.
Алгоритм действий
Если дефекация не доставляет болей, важно пересмотреть состав принимаемых лекарств. Например, естественный цвет кала меняют препараты железа, а структуру нарушают отдельные антибиотики. При другом раскладе возможно углубление анальных трещин, вызванное запорами. В ряде случаев кровяной стул свидетельствует о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. А все потому, что гемоглобин попросту не успевает войти в контакт с хлористым водородом. Поэтому кровь сохраняет природный цвет.
Источник
