Кашель с мокротой и кровь из носа
При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.
Причины и механизмы
Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.
Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:
- ОРВИ с ринитом.
- Грипп.
- Коклюш.
Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.
Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.
Симптомы
Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.
ОРВИ с ринитом
От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:
- Раздражения.
- Серозного отделяемого.
- Слизисто-гнойных выделений.
Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.
При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.
Грипп
Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:
- Боли в горле.
- Сухой кашель.
- Одутловатость лица.
- Инъецированность склер.
Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.
Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.
Коклюш
Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.
Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.
Дополнительная диагностика
Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:
- Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
- Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
- Риноскопия.
При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.
Лечение
Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.
Неотложная помощь
При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:
- Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
- Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
- Приложить холод к переносице.
- В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
- Прижать крылья носа на несколько минут.
Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.
Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.
Медикаменты
Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:
- Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
- Противовирусным (Арбидол, Виферон).
- Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
- Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
- Иммуномодуляторам и витаминам.
Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).
Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.
Источник
Кровь в выделениях из носа, горла или рта может быть признаком чего-то серьезного. Это распространенный симптом состояния дыхательных путей, при котором необходимо немедленное обследование. Многие случаи являются легкими и часто проходят без лечения, другие – серьезными и опасным для жизни. Вот некоторые из возможных причин кровавых слизистых выделений из верхних или нижних дыхательных путей, которые могут выделяться через рот и нос.
Причины появления крови в мокроте при кашле
Кровавая слизь или мокрота при кашле или отхаркивании чаще всего связана с респираторными заболеваниями. Некоторые из состояний, которые приводят к этому симптому, являются неопасными, другие – могут быть серьезными. Поэтому может потребоваться срочная медицинская помощь для контроля распространения и сведения к минимуму риска серьезных осложнений.
Синусит
Синусит – инфекционное или неинфекционное воспаление тканей, выстилающих пазухи носа. Обычно здоровые пазухи заполняются воздухом, однако они могут блокироваться и наполняться жидкостью. В таких случаях микробы начинают расти и вызывать инфекцию.
Ваши синусовые пазухи могут блокироваться в результате переохлаждения, аллергического ринита или искривления носовой перегородки.
Синусит может проявляться в виде насморка, кашля, заложенности носа, боли в районе лица или ощущения давления. Слизь в пазухах может содержать примеси крови.
Для лечения легкой инфекции можно использовать противозастойные препараты и промывание носа с помощью солевого раствора. Антибиотики также часто являются частью терапии. Применение теплого компресса может помочь облегчить симптомы.
Рак носа
Это тип рака, который образуется в тканях придаточных пазух и полости носа. Распространенным видом в данном случае является плоскоклеточный рак. Он начинается в плоских клетках, выстилающих эти полости.
Бронхит
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки, которое протекает в бронхах. Данное состояние вызывает кашель и бронхоспазмы. Существуют две формы этой болезни: острый бронхит, поддающийся лечению, и хронический, который не вылечивается полностью.
Хронический бронхит является одним из условий, которое приводит к хроническому обструктивному заболеванию легких (ХОБЛ). Оно может проявляться постоянным кашлем, хрипами, сдавленностью в области грудной клетки, одышкой и кровохарканьем.
Острый бронхит – это воспаление крупных дыхательных путей, которые выходят из трахеи. Хотя и редко, но это заболевание может быть причиной наличия крови в мокроте.
Заболевание может быть вызвано бактериями или вирусом и часто сопровождается повышением температуры. Кровь в слизи часто появляется из-за повреждения воспаленных кровеносных сосудов.
Острый бронхит в большинстве случаев связан с верхними дыхательными путями, что также может привести к кровавым выделениям из носа.
Кистозный фиброз
Это генетическое заболевание, поражающее легкие. Оно также может влиять на почки, печень и кишечник. Такое состояние часто сопровождается долгосрочными проблемами, которые включают затрудненное дыхание и влажный кашель в результате инфекций легких.
Кистозный фиброз затрагивает клетки, которые продуцируют слизь, пот и пищеварительный сок. Этот дефектный ген превращает всю эту секрецию в липкую и густую жидкость. Вместо смазывания выделения закупоривают проходы в легких и поджелудочной железе.
Кистозный фиброз требует серьезной медицинской помощи, благодаря которой больные смогут по-прежнему выполнять свои повседневные действия.
Пневмония
Пневмония – это инфекция легких, которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Она начинается, когда микробы через дыхательные пути попадают в легкие. Чаще всего ею заражаются после простуды или гриппа.
Факторы, повышающие риск пневмонии, включают в себя серьезные заболевания, такие как астма, сердечные заболевания, рак и диабет. Симптомы выражаются в болях в груди, лихорадке, кашле, диарее и рвоте. Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями.
Туберкулез
Туберкулез является бактериальным заболеванием, в большинстве случаев он считается резистентным к антибиотикам, по этой причине лечится длительной агрессивной комбинацией этой группы препаратов.
Пациенты со слабой или подавленной иммунной системой подвергаются повышенному риску заболеть туберкулезом. Болезнь может проявляться такими симптомами, как ночная лихорадка, резкая потеря веса, ночная потливость и общая слабость. Она очень заразна, требует мер для снижения риска распространения инфекции больным.
Легочная эмболия
Это серьезная причина наличия крови в мокроте. Согласно клинике Майо, данное состояние возникает, когда сгусток крови, часто образующийся в нижней конечности, перемещается по кровотоку, а затем застревает в одной из артерий в вашем легком.
Легочная эмболия часто проявляется во внезапной тяжелой одышке. Это также может сопровождаться болью в груди и кашлем, который вызывает мокроту с кровью.
Кровь из носа при сморкании
Наличие крови в слизи, втекающей из носа, можно легко заметить, когда вы высмаркиваетесь.
Если это единичные случаи с небольшим количеством крови при сильном сморкании, то они с высокой вероятностью вызваны разрывом мелкого кровеносного сосуда (капилляра) из-за нагрузки на него, что не опасно. Также кровь в насморке иногда появляется при синусите.
Но в других случаях это часто может быть признаком серьезного заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать. У младенцев может потребоваться неотложное медицинское вмешательство.
Если симптомы сохраняются более недели, может потребоваться неотложная помощь. Тем временем вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить их:
- Прекратите сморкаться. Если вы не можете, тогда делайте это с осторожностью
- Если болезнь сопровождается чиханием, это может быть признаком аллергической реакции, что требует применения антигистаминных препаратов
- Если это признак аллергической реакции, вам следует избегать всех известных аллергических раздражителей, таких как пыль и пыльца
Кровь в слизи из горла
У людей слизь вырабатывается железами, расположенными в носу, горле и дыхательных путях. Секреция слизи обычно является реакцией иммунной системы для защиты организма и увлажняя этих области, а также помогает поймать и уничтожить вирусы и бактерии.
Слизь из носа смешивается со слюной и обычно течет обратно в горло. Когда она вырабатывается в избытке, то может стать слишком густой. Это и вызывает заложенность и выделения из носа или попадание ее в горло.
Непрозрачные, желтоватые или зеленые отхаркивающиеся выделения из горла обычно является признаком, так называемого, постназального затека. Это не конкретное заболевание, а комплекс симптомов, при котором излишки липкой или водянистой слизи стекают из задней части носа в верхнюю часть горла (носоглотку).
Синдром постназального затека чаще всего связан с простудными заболеваниями, которые сопровождается чрезмерным образования слизи в пазухах носа и стеканием по горлу в нижние дыхательные пути.
Иногда эти выделения подкрашиваются кровью, что проявляется в виде красных или темно-коричневых полос в слизи. Чаще всего это указывает на развитие синусита, но все равно желательно рассказать об этом симптоме врачу и исключить более серьезные причины, включая рак.
Чтобы облегчить симптомы, сделайте следующее:
- Избегайте курения и других распространенных раздражителей
- Вы можете использовать спрей для носа или жидкость для полоскания горла с содержанием соли
- Пейте много воды, чтобы уменьшить густоту выделяемой носовой секреции
Кровь в слюне
Часто это может быть признаком серьезной инфекции в легких, дыхательных путях или пищеварительной системе. Кровавая слюна может быть признаком пневмонии или острого бронхита.
Когда кровь в слюне не может быть отнесена к конкретному заболеванию, вашему врачу может потребоваться полное обследование легких. В редких случаях это может быть даже признаком рака легких.
Кашель кровью
Кашель с кровью может быть вызван различными заболеваниями легких. Кровь может также иметь разный цвет (от ярко-красного до розового) в зависимости от того, что является основными причинами.
Такой кашель еще называется кровохарканьем. Когда образуется много крови – состояние считается серьезным, однако чаще всего выделяется незначительное количество кровавой мокроты. В любом случае следует как можно скорее обратиться к врачу.
При кашле кровь может быть из ваших дыхательных путей, легких или из кишечника и желудка. Врач определит точный ее источник, что поможет узнать основную причину.
Распространенной причиной крови при кашле является хронический бронхит. Реже это кистозный фиброз, рак легких, паразитарная инфекция, легочная эмболия, туберкулез и травма грудной клетки.
Кашель с зеленой и желтой слизью
Кашель с выделением желтой или зеленой слизи, которая иногда может содержать и кровь, является возможным признаком инфекции нижних дыхательных путей, особенно после простуды или гриппа зимой и осенью.
Общими типами такой инфекции являются бронхит и пневмония. Оба заболевания заразны, и инфекция распространяется при кашле и чихании больного. У младенцев, стариков, курильщиков и беременных женщин довольно часто, развивается инфекция в грудной клетке, которая может привести к кашлю с выделением зеленой или желтой слизи.
В случае если инфекция нижних дыхательных путей является причиной появления зеленой или желтой слизи, вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить заражение в первую очередь:
- Сократите курение сигарет и потребление других табачных изделий
- Старайтесь не распространять инфекцию, прикрываясь платком во время кашля и чихания
- При потенциальном риске инфицирования, делайте прививки от гриппа
Кровь в слизи при простуде
Кровавая слизь во время простуды может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей или синусита. Хотя большинство из этих заболеваний легкие, некоторые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если причиной кровавой мокроты является инфекция в легких, вы, вероятно, заметите и другие симптомы, такие как:
- Постоянный кашель
- Учащенное дыхание
- Хрипы
- Сдавленность и боли в груди
- Лихорадка
Службы здравоохранения рекомендуют пить теплую воду, больше отдыхать и использовать увлажнители воздуха. Если вы курите, вам следует прекратить это до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более двух суток.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
