Картина фиброзно кистозной мастопатии
Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (фиброзная мастопатия, ФКБ) – группа заболеваний молочной железы, характеризующихся нарушениями функциональности железистой и соединительной ткани. Они провоцируют расстройство кровоснабжения, развитие застоев и кист. Чаще всего этим недугом страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.
Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии
Основная причина, провоцирующая развитие заболевания, – гормональный дисбаланс, при котором повышается уровень эстрогенов при дефиците прогестерона. Фиброзно-кистозная болезнь может быть вызвана целым рядом факторов:
- Дисбаланс половых и других гормонов (повышенный уровень эстрогена, сниженный уровень прогестерона; сбой секреции гормонов щитовидной железы).
- Воспаленные яичники.
- Патологии печени (гепатит, цирроз и другие).
- Прием гормоносодержащих лекарственных средств.
- Позднее рождение первенца.
- Неиспользование грудного вскармливания.
- Ожирение.
- Болезни желудка, щитовидной железы, кишечника.
- Регулярные стрессы.
- Неоднократное принудительное прерывание беременности.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Часто начало заболевания проходит незамеченным из-за слабой выраженности синдромов. Их легко можно спутать с дискомфортным состоянием, сопровождающим нормальный менструальный цикл.
Однако в отличие от него мастопатия молочных желез представляет опасность – при отсутствии лечения она может перерасти в онкологию. Вероятность ее появления зависит от длительности, стадии, интенсивности, проявлений болезни. Риск развития онкологии повышают множественные и крупные кисты, фиброаденомы, аденоз, гиперплазия.
Основные симптомы:
- Боль в груди – тупая, ноющая боль в молочных железах, которая усиливается при нажатии, сдавливании груди, а также перед месячными.
- Уплотнения в груди, которые можно прощупать при внимательной пальпации. Их можно почувствовать во второй половине менструального цикла. Уплотнения уменьшаются или проходят вовсе, когда наступают критические дни. Грудь нагрубает и увеличивается в объёме, становится тяжелее. Иногда увеличиваются также и лимфатические узлы. Обследование груди может провести врач (маммолог или гинеколог) либо сама женщина: нужно завести за голову одну руку, а другой ощупать грудь с другой стороны. Чаще всего уплотнения возникают в верхне-наружном квадранте. Проверяться надёжнее на 7-10 день менструального цикла (первые дни после окончания месячных).
- Болезненность лимфоузлов.
- Выделения из сосков. Этот симптом наблюдается, если болезнь развивается давно, и женщина не занималась лечением. Цвет может быть различным – от белесого до зеленого и коричневатого. Если в них видны следы крови – это прямое показание для срочного визита к онкологу-маммологу.
Боли при фиброзно-кистозной мастопатии
Болезненные ощущения при заболевании – частый симптом. Для мастопатии молочных желез характерна боль, имеющая тупой, ноющий, стреляющий, подергивающий характер. Ее интенсивность может меняться, нередко она сопровождается ощущением давления.
Симптом становится более выраженным перед менструациями. Неприятные ощущения могут проявляться локально или распространяться на подлопаточную, подмышечную области и плечевой сустав.
Однако у 10% женщин болезненность появляется только в период менструаций. Причина – различное давление на нервные окончания, индивидуальный порог болевых ощущений.
Заболевание вызывает увеличение и напряжение в лимфатических узлах, которые также сопровождаются болезненностью.
Выделения из молочных желез
Выделения – индивидуальный признак. Они могут быть обильными, полностью отсутствовать или возникать при надавливании на прилегающую к соску область. Они без запаха, имеют светлый, белесый, желтоватый, зеленоватый оттенок.
При обнаружении выделений коричневатого или кровянистого цвета, следует немедленно обратиться к врачу. Этот признак сигнализирует о повреждении стенок протоков, разрушении капиллярной системы. Одна из возможных причин – онкология.
Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием для беременности. Вынашивание ребенка способствует гормональной перестройке организма. Она может привести к стабилизации гормонального фона, препятствующей развитию заболевания.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает грудное вскармливание. Оно сопровождается снижением интенсивности болезни и даже полным излечением.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии гормональными препаратами во время беременности допустимо только под контролем врача. Обычно специалисты рекомендуют заменить их на негормональные препараты, которые допустимо принимать при мастопатии в период вынашивания ребенка.
Кормление грудью
Вопрос о грудном вскармливании решает маммолог исходя из тяжести болезни, степени прогрессирования.
В большинстве случаев кормление грудью благотворно влияет на организм женщины и препятствует развитию болезни в будущем. Лактация способствует росту и размножению эпителиальных клеток, которые синтезируют антитела, воздействующие на кисты, фиброматозные узлы, другие новообразования.
Фиброзно-кистозная мастопатия и рак
При отсутствии лечения мастопатия молочных желез может перерасти в онкологию. К специалисту следует немедленно обратиться при:
- Узловых уплотнениях в тканях или на кожных покровах. Особую опасность представляют собой узлы, которые спаяны между собой и с тканями.
- Язвенных поражениях, образовавшихся на коже или в области сосков, появлении на соске или вокруг него корочки.
- Образовании отеков тканей молочных желез.
- Обнаружении кровянистых, коричневых или черных выделений из молочных каналов.
- Появлении покраснений на кожных покровах.
- Бугристости груди и изменении контуров желез.
- Ассиметричном расположении молочных желез.
- Невозможности смещения железы.
Диагностика
Поставить диагноз «мастопатия» может только один специалист – маммолог. Выявление заболевания производится на основании данных первичного осмотра и пальпации. Если они не дают достаточной информации, назначается маммография, которая позволяет определить размер, контуры и число кистозных образований. В отдельных случаях используется магнитно-резонансная томография. Метод полезен, когда необходимо рассмотреть каждый слой тканей и образований, но он используется редко. Наиболее информативные методы диагностики – УЗИ, пункция, самодиагностика.
УЗИ
Ультразвуковое исследование используется для измерения толщины слоя железистой ткани, оценки показателей плотности тканей.
Строение молочных желез напрямую зависит от возраста женщины. С годами слой железистой ткани становится более тонким, а плотность увеличивается, достигая максимального показателя к 55 годам.
УЗИ позволяет выявить следующие признаки фиброзно-кистозной мастопатии:
- Разрастание соединительной ткани млечных каналов и перегородок.
- Строение молочных желез, не соответствующее возрасту женщины.
- Поражение соска и прилегающих к нему областей.
- Толщина железистых тканей, превышающая 14 мм.
- Расширенные протоки.
- Кистозные образования.
Пункция
Пункция проводится с использование тонкой иглы. Инструмент проникает в кистозную капсулу и позволяет получить ее содержимое. На ранних стадиях существования кисты жидкость имеет желтовато-серый оттенок. Если образование существует длительное время, жидкость становится зеленоватого или почти черного цвета. Образцы передаются на гистологическое и цитологическое исследование. В отдельных случаях врач назначает повторную биопсию.
Во время проведения процедуры женщина не испытывает болевых ощущений. Данная манипуляция – информативный способ диагностики, крайне необходимый при фиброзно-кистозной мастопатии.
Самодиагностика
Женщина может исследовать состояние молочных желез самостоятельно. Рекомендуется ежемесячно на седьмой–девятый день цикла. Осмотр нужно проводить в хорошо освещенном помещении перед зеркалом. В зеркале хорошо видна асимметрия, цвет сосков, состояние венозной сети. Проверять наличие выделений нужно слегка сдавливая соски. Затем поднять руку, завести ее за спину и свободной рукой исследовать грудь от соска к периферии круговыми движениями. Таким же образом проверить другую грудь. Наличие любых неестественных ощущений и боли – сигнал для обращения к врачу.
Что нужно обследовать?
Молочная железа (грудь)
Как обследовать?
УЗИ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
Осмотр и пальпация молочных желез (груди)
Исследование тканей и клеток молочной железы
К кому обратиться?
Маммолог
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Цель лечения – нормализовать гормональный фон. Схему, лекарства от фиброзно-кистозной мастопатии назначает только маммолог на основании результатов обследования.
Для лечения кистозных образований, не имеющих признаков злокачественной опухоли в отдельных случаях назначается пункционный метод лечения — склеротерапия. Аспирация жидкости проводится тонкой иглой, затем в полость вводятся специальные препараты, способствующих облитерации стенок.
Если кистозных образований много и есть вероятность их перерождения в злокачественные опухоли, проводится операция секторальной резекции молочных желез. Затем удаленные ткани передаются на гистологическое исследование.
Операция
При обнаружении фиброаденомы, кистозных образований больших размеров врач назначает операцию. Основные методы хирургической лечебной помощи:
- Секторальная резекция – удаление образования вместе с участком молочной железы.
- Энуклеация – удаление кисты.
Операция назначается в случаях, если:
- Гистологическое исследование подтвердило наличие злокачественных клеток.
- Образование интенсивно увеличивается в течение трех месяцев.
- Диагностирован повторный рецидив фиброзно-кистозной мастопатии после того, как женщина прошла консервативное или склеротерапевтическое лечение.
При хирургическом лечении применяется общая или местная анестезия. Операция длится около 40 минут.
Лечение лекарственными препаратами
При мастопатии лекарственные препараты применяются для укрепления иммунитета, лечения яичников, щитовидной железы.
Причины заболевания устраняют:
- Гормональные препараты (прогестерон, дюфастон, утрожестан).
- Контрацептивы (регулируют менструальный цикл).
- Ингибиторы эстрогенов.
Врач также может выписать анальгезирующие (при сильных менструальных болях), гомеопатические средства и снимающие отечность диуретики.
Пациенткам старше 40 лет назначаются стероидные препараты, метиландростендиол, метилтестостерон, инъекции тестостерона. Во вторую фазу цикла врач выписывает инъекции прогестерона. Для улучшения функции щитовидной железы принимают препараты йода.
Мамоклам
Мамоклам – лекарство от фиброзно-кистозной мастопатии, созданное на основе концентрата липидного комплекса бурых морских водорослей (ламинарии). Мамоклам эффективно снимает симптомы, способствует регрессу фиброзных уплотнений, кистозных образований. Действие препарата направлено на нормализацию менструального цикла, предупреждение рецидивов заболевания, поддержание гормонального баланса в организме.
Витамины
Медикаментозное лечение ФКМ рекомендуется дополнять комплексами, которые содержат витамины А, В1, В2, В6, РР, Е, аскорбиновую кислоту.
Витамин Е имеет особое значение при лечении заболевания. Он обладает антиоксидантными свойствами, усиливает действие прогестерона, участвует в регуляции жирового обмена, уменьшает проявление предменструального синдрома. Наиболее ценными считаются его противовоспалительные, регенеративные свойства. Но для получение эффекта витамин необходимо принимать не менее трех месяцев.
Витамины группы В необходимы для нормализации энергетического обмена, улучшения функционирования нервной системы, повышения иммунитета. Их следует принимать людям, работа которых связана с умственными и эмоциональными нагрузками, стрессами, а также тем, кто имеет хронические заболевания.
Восполнить недостаток витаминов можно, увеличив количество овощей и фруктов в рационе или принимая витаминные комплексы.
Диета
В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой: злаковые культуры, петрушку, укроп, разнообразную зелень. Не менее важны природные источники эстрогенов – различные виды капусты, нут, горох, чечевица, фасоль. Полезные для организма витамины и минералы содержат овощи, сухофрукты, цитрусовые.
Ценным источником йода являются рыба (скумбрия, лосось сардины), морепродукты (креветки, морская капуста, мидии, кальмары). Фосфолипидами богаты кисломолочные продукты, печень. Полезную клетчатку содержат грецкие орехи, фундук, тыква, свекла, морковь, яблоко.
Другие полезные продукты при мастопатии:
- Хлеб (черный, с отрубями, из муки второго сорта).
- Продукты с высоким содержанием витамина Е (сельдь, подсолнечное, соевое масла, сливочное масло).
- Белый, зеленый чай – препятствуют образованию опухолей, выводят избыток сахара.
- Продукты с высоким содержанием кальция (миндаль, кунжут, козий и твердые сорта сыра).
Животные жиры, быстрые углеводы, напротив, оказывают негативное влияние на молочные железы, репродуктивную функцию, так как вызывают избыточный вес.
Для ускорения обменных процессов требуется соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее полутора литров воды.
Продукты, провоцирующие развитие болезни:
- Макароны, белый хлеб, манная крупа, продукты из муки высшего сорта.
- Маргарин, майонез.
- Свежая белокочанная капуста.
- Конфеты, шоколад, торты, печенье, пирожные.
- Кофе, горячий шоколад, черный чай.
- Соленая, жирная пища.
- Газированная сладкая вода.
- Алкогольные напитки.
- Полуфабрикаты, консервированные продукты.
Профилактика мастопатии
Первичная профилактика включает в себя меры, препятствующие возникновению заболевания. К таким мерам относится:
- Регулярная половая жизнь, деторождение до 30 лет.
- Контроль массы тела. Увеличение веса обычно сигнализирует о нарушении обмена веществ, который может стать причиной гормонального дисбаланса.
- Систематические консультации у гинеколога, маммолога. Позволят на ранних стадиях выявить заболевание, не допустить появления осложнений.
- Контроль за психологическим состоянием. Полноценный отдых, 8-часовой сон, снижение количества стрессов помогают избежать появления мастопатии.
- Соблюдение режима питания. Склонность к заболеванию повышена у женщин с проблемами с кишечником и желудком, склонным к запорам. Также на общее состояние влияет особенность функционирования печени. Поэтому, если у вас такие проблемы, вылечите эти органы.
- Отказ от курения, слишком частого употребления алкоголя.
- Занимайтесь спортом, старайтесь принимать меньше гормональных препаратов.
- Покупка удобного нижнего белья из натуральных тканей.
Выбор бюстгальтера при фиброзно-кистозной мастопатии
Неудобное белье обостряет симптомы, сдавливает млечные протоки, кровеносные сосуды. Поэтому не следует выбирать модели, имеющие объемные, плотные швы, которые врезаются в кожу.
Врачи не рекомендуют носить бюстгальтер в течение длительного времени. Его необходимо снимать на ночь. А в жаркие дни лучше совсем отказаться от бюстгальтера.
Рекомендуется выбирать модели, подходящие по размеру. Тесное белье может привести к травмам, а слишком большое – будет натирать кожу. Женщинам, имеющим большой размер груди, рекомендуется выбирать модели с широкими бретелями.
Занятия спортом
При мастопатии рекомендуется выполнять комплексы общеукрепляющих упражнений по несколько подходов. Профессиональный спорт, оказывающий значительные физические нагрузки на организм, противопоказан.
Виды физической активности, которые разрешены при мастопатии:
- Занятия в тренажерном зале. Но допустима работа только с легкими весами.
- Степ- и аквааэробика.
- Латиноамериканские, восточные танцы.
Противопоказания
Основным противопоказанием при мастопатии является самостоятельное лечение. Не следует самостоятельно «назначать» себе таблетки, травы, компрессы, пользоваться другими народными средствами. Маммолог определяет, как лечить мастопатию лекарствами, с учетом результатов обследования. На поздних стадиях заболевания врач может рекомендовать гормональную терапию.
Последствия
Маммологи выделяют несколько возможных путей развития фиброзно-кистозной мастопатии. Наиболее благоприятный и желаемый – это излечение. Но при несвоевременном начале лечения возможны осложнения патологического процесса в двух проявлениях.
- Рецидивы. Обычно наступают после курса лечения, если вовремя не были установлены причины заболевания.
- Перерастание в онкологию. Диффузная патология, сама по себе, не является злокачественной. Но фиброзно-кистозная форма мастопатии при отсутствии правильного лечения может привести к необратимым последствиям. На ранних стадиях опухолевые поражения не расселяются по организму и успешно лечатся. На более поздних стадиях опухоль может начать прорастать в соседние ткани. Но это не приговор, она излечима при грамотном подходе.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник статьи: https://mamoclam.ru/fibrozno-kistoznya-mastopatia/
Источник
Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез – это патологическое состояние, возникающее у половозрелых женщин. Особенностью ФКМ является то, что в молочной железе возникают очаги разрастания соединительной ткани. Она может перекрывать протоки железы, в результате чего формируются кисты. Без лечения процесс распространяется по всей молочной железе, а содержимое кисты нагнаивается. В запущенных случаях гиперплазия соединительной ткани и постоянное перерождение тканей могут привести к онкологии.
Что это такое?
Группа доброкачественных образований в молочной железе называется фиброзно-кистозной мастопатией. Кистозно-фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется тем, что чувствительные к гормонам эпителиальные клетки молочной железы могут атрофироваться или перерождаться с формированием очагов соединительной ткани.
Она не имеет такой потребности в кислороде и белке, как другие ткани молочной железы. Поэтому фибробласты (основные клетки соединительной ткани) начинают делиться и замещать нормальную ткань железы.
Активное распространение фибробластов возникает в местах, где есть протоки молочной железы. Там формируются кисты, имеющие шарообразную форму, эти выпячивания заполнены жидкостью.
Здоровые ткани железы начинают страдать от постоянного сдавливания фиброзными узлами или кистами. Компрессия приводит к гипоксии и атрофии. Если возникает процесс хронического повреждения мембраны клеток (за счет гипоксии выделяются пероксиды, которые убивают клетку), возникает риск развития онкологических заболеваний груди.
Строение молочных желез
Молочную железу составляют её железистые клетки. Всего их от 10 до 20, каждая часть делится ещё на 10–20 долек, возле которых есть прослойки соединительной ткани и протоки. Все частицы железы находятся в радиальном положении таким образом, чтобы их секрет подходил к соску.
Наполнение молочной железы возникает из жировой ткани. У женщин количество жира в молочной железе варьируется от 20 до 70 % от общего её объёма. Жир выполняет не только энергетическую функцию, но и является амортизатором, не позволяя повреждаться протокам железы.
Все протоки открываются наружу соском. Его осмотр можно использовать для диагностики различных заболеваний и состояний женщины. У женщин, которые не рожали, сосок имеет вытянутую коническую форму. После кормления грудью сосок становится цилиндрическим. Если он втягивается внутрь, это может быть признаком рака груди.
Клетки молочной железы чувствительны к изменению гормонального фона. Это подтверждается тем, что перед месячными у девушек возникает уплотнение или увеличение ткани железы. То же касается и заболеваний: без должного количества эстрогенов (уменьшение или увеличение) клетки железы могут атрофироваться с дальнейшим формированием очагов склероза.
Причины развития мастопатии
Основной гормон, который участвует в обменных процессах молочной железы – эстрадиол. Помимо эстрогенов в развитии патологии в молочных железах играют роль прогестерон и лактотропный гормон.
Для выявления точной причины фиброзно-кистозной мастопатии у женщин необходимо проводить скрининг прогестерона и эстрогенов одновременно. Наиболее часто при ФКМ обнаруживают такое соотношение:
- эстрогены в норме, а прогестерон повышен;
- эстрогены высокие, а прогестерон в норме или снижен.
По статистике, первое место по причинам развития мастопатий у женщин занимает эстроген, особенно его высокие концентрации в крови. Кроме гормональных нарушений существует множество триггерных факторов, которые провоцируют развитие болезни:
- постоянный стресс (более двух месяцев);
- наследственные изменения рецепторных белков клеток железы;
- застойные процессы в железе;
- нарушения метаболизма углеводов и жира;
- заболевания печени и почек (1–2 степени);
- длительный период без половой жизни (более трех месяцев);
- гипотиреоз;
- психосоматика (накручивание болезни)
- хроническая интоксикация фосфорорганическими веществами;
- поздняя беременность;
- медикаментозные и классические аборты;
- аменорея длительностью более двух месяцев.
Все эти состояния косвенно связаны с гормональным фоном женщины, а уровень гормонов и их соотношение остаются основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии. В группу риска также попадают женщины, которые не кормят детей грудью после родов.
Симптомы и внешние признаки
Заболевание имеет медленное течение. Симптомы возникают постепенно и незаметно до момента сильного разрастания. Из-за того, что его сложно выявить на начальной стадии, врачи рекомендуют проводить еженедельную пальпацию желез.
На первый план при ФКМ молочных желез выходят признаки:
- возникновение уплотнений, болезненных при пальпации;
- дискомфортные явления в груди, даже без пальпации;
- тяжесть в груди при ходьбе или физических упражнениях;
- ощущение переполнения груди, которое граничит с тяжестью;
- асимметрия молочных желез;
- выделения различного характера из соска (белые выделения, похожие на молоко или молозиво);
- умеренная боль при ношении сдавливающего лифчика;
- увеличение регионарных лимфатических узлов (безболезненные).
Симптомы боли и тяжести всегда увеличиваются во время месячных и перед ними. При надавливании на молочную железу выделение молока или молозива может увеличиваться. После выхода секрета железы бывают остаточные явления в виде покалываний по ходу долек железы, повышение температуры тела.
Формы и виды мастопатии
Фиброзно кистозная мастопатия – это термин, который включает в себя основные доброкачественные новообразования в тканях молочной железы. Решающим фактором в постановке диагноза является гистологическое исследование, но на ранних этапах клинической диагностики ставят диагноз по общим признакам и пальпаторным ощущениям.
Наиболее часто выделяют диффузные или смешанные виды мастопатий. Именно они возникают при нарушении гормонального фона, остальные случаются на фоне дополнительных факторов (стрессы, генетическая предрасположенность). Для подтверждения окончательного диагноза необходимо дожидаться результатов гистологии или других верифицирующих методов. ФКМ имеет основные гистологические формы:
- узловая мастопатия;
- диффузная мастопатия;
- кистозная;
- смешанная.
Каждая из них имеет особенности и клинические проявления. От вида болезни зависят дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Различные виды недуга могут следовать один за другим, например, после диффузной мастопатии может наблюдаться развитие фиброзной и узловой мастопатии.
Узловая мастопатия
Все узлы находятся в одном участке железы и могут не разрастаться или увеличиваются, не отрываясь от первоначальной зоны возникновения узла. В практике врачи-маммологи выделяют два типа узловой мастопатии:
- пролиферативная форма;
- не пролиферирующая.
Пролиферация возникает под видом разрастания железистого эпителия (железисто фиброзная мастопатия) с преобладанием фиброзного компонента. Такие процессы приводят к тому, что внутри протоков формируются как-будто наросты, похожие на тонкие бородавки или папилломы. Такая форма легко переходит в онкологию. Для пролиферативной узловой мастопатии характерно развитие постоянного болевого синдрома.
Не пролиферирующая узловая мастопатия не распространяется из-за того, что основным субстратом патологии являются кисты. Образование их связано с закупоркой протока соединительной тканью или видоизмененным эпителием. С течением болезни кисты перерождаются и часть железы навсегда атрофируется.
Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия – это термин, подразумевающий под собой распространение патологического процесса в тканях молочной железы. Субстратом диффузной мастопатии могут быть кисты или узлы (фибромокистозная или желизистая форма).
Увеличение и распространение железистой и кистозной ткани характеризуются отёчностью груди и её диффузным нагрубанием. Наблюдается высокая плотность тканей, железа становится болезненной. Перед месячными может быть особо болезненной. Все изменения происходят диффузно – распространённо. Такая форма чаще наблюдается у женщин 22–35 лет. Для верификации диагноза необходимо делать гистологическое и рентгенологическое исследования.
Кистозная форма
Для кистозной формы характерны умеренно выраженная болезненность и увеличение железы за счет множественных кистозно-фиброзных образований по ходу радиальных протоков. Новообразования эластичные, они прощупываются через кожу. Железисто кистозная мастопатия характеризуется тем, что все образования как будто отделены от других тканей и легко смещаются при пальпации.
Несмотря на отличие субстрата, как и при других формах, кисты начинают беспокоить в период месячных и 2–3 дня перед ними. Кистозной мастопатии подвержены больше женщины в периоде менопаузы после 55 лет. Иногда возникает у девушек до 25–28 лет.
Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии
Чаще всего комбинируются такие виды, как кистозная и фиброзная ткани. Если кисты нарушают метаболизм здоровой ткани, начинает формироваться фиброз и появляется высокая плотность груди.
Смешанная мастопатия считается опасной, поскольку не всегда поддаётся одному методу лечения. Для выздоровления больной назначают как хирургическое лечение, так и консервативную гормональную терапию.
Двусторонняя форма
Двухсторонняя мастопатия (ДФКМ) проявляется поражением обеих молочных желез с уплотнением, которое возникает в один период времени (разница не больше 1–2 месяцев). Сначала заболевание проявляется на одной железе, другая, менее чувствительная, подвергается развитию новообразований из эпителиальных тканей медленней.
Разница во времени приводит к клиническому дисбалансу степени выраженности болезни. Вначале возникают значительные изменения, а в другой доле – только начальная стадия. Двусторонняя патология сложно поддаётся лечению, как и смешанные формы. Это связано с тем, что субстрат болезни может быть разным в обеих железах.
Методы диагностики
Чтоб поставить диагноз, необходимо расспросить пациентку о том, когда началось заболевание и какие основные симптомы выходят на первый план. Вторым этапом диагностики является осмотр и пальпация. В обязательном порядке после нее изучают подмышечные лимфатические узлы.
После процедур назначают инструментальные и лабораторные методы. К комплексу диагностических мероприятий относятся:
- УЗД молочных желез;
- Рентгенография (основная лучевая диагностика заключается в маммографии (bi rads 2), при помощи которой можно исследовать протоки железы);
- Допплеросонография (исследование кровотока);
- Пункция тканей.
Простыми и удобными методами диагностики являются методики с использованием ультразвука. Лучше проводить обследования на 4–8-й день цикла. Все исследования, кроме последнего, малоинвазивны.
Эхография
Эхография – это одна из разновидностей УЗИ, которая заключается в применении новых датчиков ультразвука с высокой способностью разграничивать эхографические признаки. С помощью анализа эхопризнаки могут указать на такие показатели:
- объём кисты и её принадлежность к доброкачественной и атипичной природе;
- нарушения в лимфатических узлах при злокачественных и доброкачественных заболеваниях молочной железы;
- ширина и проходимость молочных протоков.
Все результаты, которые были получены при исследовании, запечатлеются на адаптированной бумаге. Процедуру можно повторять несколько раз в неделю. Это позволяет её использовать для динамического наблюдения.
Лечение
Лечение болезни проводится двумя путями: консервативным и хирургическим. Консервативная этиологическая терапия гормональная и назначается на длительные сроки. Хирургические методы проводят для удаления последствий или осложнений (нагноение кист).
Лечить фиброзно-кистозную мастопатию нужно в любом случае, поскольку длительное течение заболевания бывает причиной рака. Чтобы правильно лечиться, необходимо принимать не только гормональные препараты, но и другие методы: местную терапию, нетрадиционную медицину, витаминотерапию и соблюдение диеты. При выполнении всех комплексных мероприятий повышается шанс на выздоровление без рецидивов.
Лечение препаратами
Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии заключается в использовании фармакологических средств в разных формах для приёма (таблетки, мази, уколы). Список препаратов составляют врачи акушеры-гинекологи или маммологи. Эффективное лечение включает две группы медикаментов:
- гормональные;
- негормональные.
К негормональным лекарствам относят кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Свойство блокировать процессы воспаления приводит к снижению масталгии (боль в груди), лекарства разжижают кровь и улучшают кровоток. Наиболее простыми средствами являются мази на основе диклофенака, названия мазей: Диприлиф, Диклак гель.
Можно принимать таблетированные препараты. Наименьшую токсичность имеет Ибупрофен (по 200 мг 2–3 раза в день) или его аналог Ибунорм. Дополнить группу фармакологических препаратов можно фитопрепаратами: принимать Мастодинон, Тазалок, Ременс.
Гормональная терапия включает в себя приём таблеток и мазей на основе гормонов. Местно используют Прожестожель гель, крем Мастофит. Они проникают в ткани молочной железы в неизменной форме и тормозят процессы разрастания соединительной ткани. Это предупреждает возникновение кистозных образований.
Из таблеток можно использовать препарат «Клайра» для остановки изменений в эпителии железы. Альтернативным методом гормонотерапии является спираль «Мирена». Спираль размещается внутриматочно и оказывает местное гормональное действие, стимулируя нормализацию функции яичников. Мастопатию не всегда можно полностью вылечить, поэтому для остановки прогрессирования к препаратам назначают правильное питание и режим.
Витамины
Витамины для лечения фиброзно-кистозной мастопатии нужно принимать раздельно, но не комплексом. Наибольшее значение имеет наличие витаминов группы В, витаминов С и Е. Токоферол позволяет нормализовать обменные функции в яичниках, а вит. В улучшает деление клеток с правильным строением.
Витамин С нужен для поддержания функции самой железы. В некоторых случаях могут назначать дополнительные вещества типа Йодомарина. Это актуально при сопутствующих патологиях. Препарат улучшает функцию щитовидки при гипотиреозах, которые сочетаются с другими нарушениями обменных процессов в организме.
