Кардиомагнил вызвал маточное кровотечение

Что делать если во время месячных сильное кровотечение?

Месячные протекают у всех по-разному: у одних женщин выделения обильные и болезненные, у других – более скудные и не доставляют особых неудобств. Любые крайности должны насторожить, особенно, когда дело касается репродуктивной системы. Сильное кровотечение при месячных обычно наблюдается в первые два-три дня, также допускается небольшое количество кровяных сгустков. В целом, считается нормой, если за время менструации выделяется не более 150 мл крови вместе с отслоившимся эндометрием, который имеет вид слизи.

Причины кровотечений

Причин обильных выделений при месячных существует много. Важно вовремя обследоваться у гинеколога, поскольку нередко сильное кровотечение все же является патологией. В любом случае, это может быть опасно для здоровья, так как значительные кровопотери приводят к анемии.

Выделяют несколько основных причин обильных кровотечений:

• Гормональный дисбаланс. Внутренняя поверхность матки выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Между менструациями этот слой разрастается под воздействием гормонов, чтобы встретить оплодотворенную яйцеклетку. Если у женщины уровень эстрогена намного превосходит уровень прогестерона, то рост клеток не прекращается и слизистая оболочка чрезмерно утолщается, а ее отслаивание происходит со значительным кровотечением.
• Гормональный дисбаланс перед менопаузой. Функция яичников в этот период начинает угасать, яйцеклетки перестают вырабатываться. В результате нарушается гормональное равновесие, что и приводит к обильным выделениям крови, которые свидетельствуют о приближающемся климаксе. Проблема решается сама собой с наступлением менопаузы, но при ослаблении организма врач назначает гормональное лечение с целью выравнивания уровня женских гормонов.
• Эндометриоз. Это заболевание связано с тем, что кусочки эндометрия – слизистой оболочки внутренней поверхности матки – отрываются и могут врастать в ткани, окружающие матку. Постепенно они увеличиваются под действием гормонов и вызывают такие нарушения, как маточное кровотечение. Как правило, назначают медикаментозное лечение в виде таблеток или инъекций. Постепенно кровотечение ослабевает, а узлы эндометриоза уменьшаются в размерах.
• Миома матки. Эта гормонозависимая доброкачественная опухоль появляется у женщин репродуктивного возраста, обычно после 35-40 лет. Обильные выделения – один из характерных симптомов миомы. Применяются лекарства, сдерживающие рост опухоли и уменьшающие кровотечение, или могут быть назначены средства, вызывающие искусственный климакс. Поскольку опухоль гормонозависимая, с наступлением менопаузы, когда выработка гормонов резко уменьшается, миома постепенно «усыхает». Кровотечение нередко бывает очень сильным и может стать причиной анемии. В этом случае показано хирургическое лечение.

Кроме этого, обильные выделения могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, приемом кроворазжижающих препаратов, сменой климата, дефицитом кальция и некоторых витаминов (A, C, K, P).

Полезное видео:

Кровотечение после месячных

Кровотечения могут появляться и в середине цикла. Скудные выделения в течение одного-двух дней считаются вариантом нормы. Но чаще всего кровотечение после месячных – это патология.

Можно назвать следующие причины:

• эрозия шейки матки;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз;
• прием гормональных препаратов (с эстрогеном);
• прием оральных контрацептивов;
• внутриматочная спираль;
• гинекологические процедуры, прижигание шейки матки;
• инфекционные заболевания женской половой сферы.

Как уменьшить интенсивность кровотечения, если они не являются патологией?

Некоторых женщин обильные выделения во время месячных сопровождают всю жизнь, при этом никаких отклонений в состоянии здоровья не наблюдается. В этом случае речь идет о том, чтобы облегчить состояние, то есть уменьшить менструальное кровотечение и снять боль. Лучше всего самолечением не заниматься, а обратиться к своему гинекологу.

Чтобы остановить кровотечение при месячных, которое не является аномальным, можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Крапиву (две стол. ложки) заварить стаканом крутого кипятка и настаивать минут десять. Выпить процеженное средство в два приема в течение дня до еды.
2. Сушеную траву пастушьей сумки залить кипятком (на стакан воды – две-три стол. ложки сырья), дать настояться, процедить и принимать, как в предыдущем рецепте.
3. Сильное менструальное кровотечение можно ослабить с помощью следующего средства. Кукурузные рыльца залить кипящей водой (на стакан воды – 1 столовую ложку), дать немного настояться. Принимать по 6 раз в день с интервалом в три часа по столовой ложке.
4. Мяту перечную и листья малины измельчить и смешать в равных пропорциях. Заваривать как чай и пить в течение дня по желанию. Начинать следует за три дня до месячных и употреблять все дни менструации. Для усиления действия трав можно класть в чай одну-две ложки свежей калины протертой с сахаром.
5. Во время месячных и перед их началом как можно чаще в течение дня кончиком пальца нажимать на ложбинку между носом и нижней губой в течение двух минут.

Женщинам с сильным кровотечением нужно избегать горячего душа, походов в баню, занятий спортом, стрессовых ситуаций.

В заключение

Обильные менструальные кровотечения могут быть вариантом нормы. Однако нельзя забывать, что может быть и по-другому, и часто такой симптом все же указывает на проблемы со здоровьем. Важно вовремя выяснить причины и пройти курс лечения.

Коронарография сосудов сердца — что это такое, безопасно ли, когда проводится

Общая информация

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

Показания к процедуре

В плановом порядке коронарная ангиография проводится для:

• подтверждения или опровержения диагноза ИБС;
• уточнения диагноза при неэффективности других методов определения заболевания;
• определения характера и способа устранения дефекта во время предстоящей операции;
• ревизии состояния органа при подготовке к проведению операции на открытом сердце, например, при пороке.

В экстренных случаях процедура проводится при наличии первых признаков и симптомов инфаркта или при предынфарктном состоянии, которые требуют немедленного вмешательства по жизненным показаниям.

Рассмотрим, как подготовиться к коронарографии сердца, а также как делается эта процедура.

Подготовка

Перед назначением коронарографии необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие факторов, не позволяющих воспользоваться этим диагностическим методом. Программа подготовки:

• анализы крови (общий, на сахар, на гепатиты В и С, билирубин и прочие печеночные показатели, на ВИЧ, на RW, на группу и резус-фактор);
• анализ мочи на наличие почечной патологии;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• осмотр и заключение специалистов по имеющимся хроническим заболеваниям.

При допущении к манипуляции проводится непосредственная подготовка перед процедурой:

• врач заблаговременно отменяет некоторые лекарства, например, снижающие свертываемость крови;
• исключают прием пищи в день диагностики – во избежание осложнений в виде рвоты исследование проводят натощак;
• врач собирает аллергический анамнез, проводит пробу с контрастным веществом.

Непосредственно перед коронарографией рекомендуется принять душ, сбрить волосы в паху, снять украшения с тела (серьги, кольца, пирсинг), очки, съемные зубные протезы, линзы, воспользоваться туалетом.

Как ее делают

Пациент ложится на специальный стол. К его груди крепятся сердечные датчики. В области введения катетера производят местное обезболивание и обеззараживание кожи. В вене делают микроразрез, через который вводят катетер.

По сосудам катетер под контролем ангиографа проводят до устья коронарных артерий. Поочередно в каждую из них вводят контрастное вещество, которое и обрисовывает внутреннее пространство этих сосудов. Проводится съемка и фиксация с разных положений. Определяется место стеноза или окклюзии.

По завершении мониторинга катетер осторожно выводят из вены. Рану тщательно ушивают. Пациент еще какое-то время остается лежать, а доктор пишет заключение. В нем указываются размеры наименьших просветов в сосудах, степень сужения и рекомендованный метод исправления ситуации – стентирование или операция шунтирования сосудов сердца. При отсутствии проблемных участков дается общее описание коронарных артерий.

Видео о том, как делают амбулаторную коронарографию сосудов сердца:

Условия проведения

Чаще всего коронарографию проводят в условиях стационара в рамках планового обследования на ИБС. В этом случае все анализы берут здесь же, за несколько дней до вмешательства.

Возможно проведение диагностики и амбулаторно. Но пациент должен предварительно самостоятельно пройти все обследования по списку, получить заключение кардиолога о возможности проведения коронарографии и направление на нее с указанием цели исследования.

В амбулаторных условиях внедрение катетера для коронарографии проводится чаще всего через лучезапястную вену а руке – в послеоперационном периоде нагрузку на нее, в отличие от инвазии через бедренный сосуд, возможно минимизировать, дабы избежать опасного кровотечения.

Противопоказания

Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

• неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
• постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
• внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
• инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
• повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
• тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
• непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
• повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.

Риски, осложнения и последствия

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

• кровотечение в воротах введения;
• аритмия;
• аллергия;
• отслоение внутреннего слоя артерии;
• развитие инфаркта миокарда.

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Рекомендации после выполнения

По заключению врача, проводившего исследование, кардиолог определяет путь лечения пациента. При наличии показаний назначается время установки стента (таким же способом, как и коронарография – с помощью катетера).

Иногда эта процедура проводится прямо во время диагностики, если есть предварительное согласие больного. Кардиолог может назначить также амбулаторное лечение или операцию аортокоронарного шунтирования.

Стоимость диагностики

При наличии полиса ОМС коронарография по показаниям проводится бесплатно. Но оснащение большинства больниц не позволяет охватить всех этим методом диагностики в короткие сроки. Обычно очередь длится месяцами, т.к. квоты на обследование предоставляются ограниченные. Возможно пройти это исследование на коммерческой основе.

Коронарография входит в обязательный список диагностических процедур для определения степени поражения сердечных сосудов. Проведение процедуры отработано и стандартизировано давно – это служит гарантией безопасности пациента. Уровень кардиологии в стране позволяет выявить патологию на ранней стадии и принять меры к ее устранению или предотвращению развития.