Капли в нос для детей от кровотечения

24 января 20192542,1 тыс.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — может быть симптомом некоторых заболеваний носа и других органов, а также, изредка, наблюдается у здоровых людей. Основными причинами носовых кровотечений являются: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит), прием некоторых лекарств, заболевания крови и др. При выраженных носовых кровотечениях, которые не останавливаются самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу, который установит причину носового кровотечения и назначит лечение.

Причины носового кровотечения у взрослых

Носовые кровотечения не всегда указывают на наличие заболеваний и периодически могут возникать у здоровых людей. Носовое кровотечение, возникшее у здорового человека, как правило, не обильное, связано с предшествовавшей физической или эмоциональной нагрузкой, и самостоятельно разрешается без какого-либо вмешательства со стороны.

Нередко причиной носового кровотечения у здорового человека является длительное вдыхание сухого или морозного воздуха, что приводит к высыханию слизистой оболочки носа и разрыву мелких сосудов. Как правило, носовое кровотечение в этом случае не обильное и легко останавливается.

Перегревание на солнце («солнечный удар») также может привести к развитию носового кровотечения у здорового человека. В этом случае носовое кровотечение сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью и даже потерей сознания.

Если носовое кровотечение возникло после травмы носа (падение, удар), не исключено повреждение структур носа (хрящей, околоносовых пазух и др.) Как правило, носовое кровотечение в результате травмы сочетается с отеком и выраженными болями в области носа и окружающих тканей. Если в результате травмы носа произошел перелом костей лицевого черепа, как правило, становится заметна деформация носа или лица в целом.

Если носовое кровотечение не обильное, в виде сгустков крови, сочетается со слизистыми выделениями из носа, вероятной причиной является ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Выделение сгустков крови при рините обусловлено повреждением мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате воспаления.

Если носовое кровотечение возникло на фоне насморка, головных болей и сочетается с повышением температуры тела, не исключено, что причиной является синусит — воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и др.)

В том случае, когда кровь из носа пошла у человека, болеющего гипертонической болезнью, возможной причиной является гипертонический криз — значительное повышение артериального давления. Носовое кровотечение в этом случае обусловлено разрывом мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате повышенного давления.

Носовое кровотечение может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки носа во время применения некоторых назальных спреев: Назонекс, Беконазе и других препаратов, содержащих антигистаминные (противоаллергические) средства или кортикостероиды. Развитие носового кровотечения возможно у людей, длительно принимающих лекарства, препятствующие свертыванию крови: Гепарин, Варфарин, Аспирин и др.

Частые носовые кровотечения, особенно в сочетании с маточными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков, встречаются при заболеваниях крови, таких как лейкоз (злокачественное заболевание крови), апластическая анемия (состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови), тромбоцитопеническая пурпура (значительное снижение количества тромбоцитов) и др.

Носовое кровотечение также является одним из симптомов опухолей носа (доброкачественных или злокачественных). Основными симптомами опухоли носа являются: наличие припухлости или болезненной язвочки в носу, прозрачные или кровянистые выделения из носа, головные боли, изменение формы носа и др.

Причины носового кровотечения у детей

Носовые кровотечения у детей также не всегда указывают на наличие заболевания и могут быть обусловлены механическим раздражением слизистой оболочки носа (пальцами), попаданием в нос инородных тел (горошин, мелких деталей игрушек и т. д.), травмами носа.

Наличие у ребенка слизистых выделений из носа со сгустками крови, как правило, указывает на наличие ринита (насморка).

Частые, упорные носовые кровотечения у детей, в сочетании со склонностью к образованию синяков, могут указывать на гемофилию, либо некоторые другие заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Причины носовых кровотечений у беременных
Основными причинами носовых кровотечений во время беременности являются:

1.Длительное вдыхание сухого или морозного воздуха (во время зимних прогулок)
2.Ринит (насморк), при котором кровь выходит вместе с выделениями из носа небольшими сгустками.
3.Недостаток витамина К или кальция, встречающиеся во время беременности, могут явиться причиной носовых кровотечений, а также повышенной кровоточивости десен и др.
4.Если носовое кровотечение у беременной сочетается с выраженной головной болью, не исключено, что причиной является повышенное артериальное давление. В этом случае следует обратиться к врачу, который измерит давление и установит возможную причину кровотечения.
Первая помощь при носовом кровотечении у взрослых и детей.
При развитии носового кровотечения следует воспользоваться следующими советами:

1.Придайте больному сидячее положении с наклоном головы вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, что может привести к заглатыванию крови и рвоте или попаданию крови в дыхательные пути!
2.Обеспечьте человеку с носовым кровотечением хороший доступ свежего воздуха (расстегните воротник рубашки больного, откройте форточку).
3.Приложите на область носа мешочек со льдом. Если кровотечение не остановится, воспользуйтесь другим методом: пальцем плотно прижмите ноздрю носа к его перегородке примерно на 5-10 минут. В результате сдавления сосудов слизистой оболочки носа нередко кровотечение останавливается.
4.В том случае, если кровотечение возникло после травмы носа, сочетается с отеком и изменением контуров носа или лица в целом, приложите на область носа носовой платок, смоченный в холодной воде, либо мешочек со льдом и немедленно обратитесь к врачу.
5.Если после предпринятых мер носовое кровотечение не остановлено, вы можете воспользоваться одним из сосудосуживающих средств от насморка (таких как Нафазолин, Нафтизин, Санорин и др.) Для этого, сверните валиком (в виде тампона) небольшой кусок бинта или марли, примерно 10-15 см в длину. Полученный тампон смочите в лекарстве и введите в полость носа.
6.Если носовое кровотечение возникло на фоне предшествовавшего насморка, ватный тампон следует смазать вазелином и ввести в полость носа. Вазелин смягчает образовавшиеся в носу корочки и способствует остановке кровотечения.
7.Если носовое кровотечение возникло в результате перегрева, следует немедленно отвести человека в хорошо проветриваемое место, защищенное от лучей солнца. На область носа следует приложить ткань, смоченную в холодной воде, или лед.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам необходима срочная консультация врача в следующих ситуациях:

1.Если носовое кровотечение возникло в результате травмы, сочетается с отеком и деформацией контуров носа.
2.Если носовое кровотечение обильное, возникло на фоне повышенного артериального давления, либо длительного приема лекарств, указанных выше.
3.Если носовое кровотечение возникло у ребенка в результате попадания в нос инородного тела, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!
4.Если носовое кровотечение не останавливается в течение получаса и указанные выше меры не дают эффекта.
5.Если носовые кровотечения возникают часто, длительно не останавливаются, сочетаются с повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков и т. д.

Лечение носового кровотечения

Медицинская помощь в случае упорного носового кровотечения включает:

1.Тампонада полости носа — это метод остановки носового кровотечения, который подразумевает введение в полость носа марли, смазанной вазелином или специальной пастой, способствующей свертыванию крови. Тампон может быть введен со стороны ноздрей (передняя тампонада), либо со стороны ротоглотки (задняя тампонада).
2.Хирургические методы остановки носового кровотечения используются в тех случаях, если другие методы неэффективны и включают перевязку или закупорку артерий, кровоснабжающих нос и некоторые другие.
Единичные, незначительные кровотечения из носа не требуют специального лечения. В том случае, если кровотечения часто повторяются, вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас, назначит дополнительные обследования и установит причину носовых кровотечений.

Если носовые кровотечения возникают на фоне ринита (насморка) или гайморита, специального лечения не требуется. В этом случае достаточно заняться лечением основного заболевания. Подробнее об этом читайте в статьях Лечение острого ринита (насморка), а также Гайморит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Если носовое кровотечение возникло на фоне приема лекарств, угнетающих свертывание крови (гепарин, варфарин и др.), обратитесь к врачу, который скорректирует дозу лекарства, либо назначит курс витаминов и кальция.

polismed.ru

Источник

Кровотечение из носа у ребенка преимущественно вызывается ранкой, царапиной на слизистой. Большое количество обращений к врачам из-за истечения крови из носа зафиксировано среди детей до 10 лет. Механические травмы, болезни кровеносной системы, сосудов, воспалительные процессы, вызванные заболеваниями, нередко приводят к повреждению стенок сосудов полости носа.

Патологическое носовое кровотечение у детей характеризуется тем, что артериальное давление понижается, учащается пульс, фиксируется общая слабость организма. Если течет кровь из носа у ребенка, ее необходимо остановить и срочно показаться врачу, который сможет профессионально установить почему возникло кровотечение.

Виды

Виды кровотечений делятся в зависимости от места возникновения на два типа.

Переднее, возникшее в зоне Киссельбаха. Тут подразумевают сплетения мелких сосудов с обеих сторон носовой перегородки, которые сформированы в передних отделах. Небольшая кровопотеря прекращается довольно быстро и самостоятельно. При частых случаях возникает анемия у малыша. Родитель обязательно должны поставить в известность врача о подобных частых случаях.

Заднее, истекающее из крупных сосудов, которые располагаются в более глубоком отделе носовой полости. Этот вид развивается редко. Характерен обильной кровопотерей, которая не останавливается обычными методами. Требуются медицинские процедуры, которые остановят интенсивный процесс. В результате заднего кровотечения малыш может потерять до 1 литра крови, что является угрожающим для жизни ребенка.

Причины

Частота истечения крови из носа у детей обусловлена физиологическими особенностями детского организма. Слизистая носа рыхлая, нежная, легко травмируется. Кровеносные сосуды расположены близко к поверхности. Носовые ходы у малышей очень малы.

Выделяют местные, а также общие причины кровотечения из носа.

Местные причины:

Различного вида травмы. Маленький ребенок может повредить сосуды, ковыряя в носу пальцем. Дети постарше травмируются, играя в футбол, баскетбол, когда получают удар мячом по лицу.
Инородное тело. Эта проблема очень злободневна для грудничков и малышей до 3 лет, которые любят запихивать разные предметы себе в рот и в нос.
Новообразования.
Изменение структуры слизистой. Причинами таких изменений могут быть разные инфекции, например, коклюш, туберкулез. Чаще всего на слизистую влияет наличие хронического ринита.
Повреждение сосудов, а также слизистой из-за недостаточной влажности в помещении. При повышенной сухости происходит срастание сосудистой стенки и слизистой. При сморкании происходит разрыв слизистой.
Искривление носовой перегородки, что приводит к трудностям с дыханием и нередким кровотечениям.
Травмы, полученные во время хирургической операции или во время медицинской процедуры.
Аномалия в развитии кровеносных сосудов. Близкое расположение к поверхности, локальное расширение.
Применение назальных средств с игнорированием противопоказаний.

Общие причины:

Заболевания крови, при которых диагностируется низкая свертываемость крови. Особенно характерно при гемофилии. Лейкоз и заболевания, понижающие количество тромбоцитов, лейкоцитов нередко вызывают частые кровотечения.
Хронический цирроз, гепатит.
Повышенная проницаемость сосудов. Проявляется при заболевании гриппом, корью, при нехватке в организме витамина C. Эта причина передается иногда по наследству.
Общее состояние организма, при котором резко повышается артериальное давление. Сюда относят солнечный удар, тяжелые физические нагрузки.

Если у ребенка бывают частые носовые кровотечения необходимо обязательно пройти тщательное медицинское обследование, для постановки точного диагноза.

Симптомы

Выделяется несколько общих характерных симптомов:

Истекание крови без сгустков, яркого алого цвета;
Кружится голова;
В ушах ребенок слышит гул, звон;
Учащенное сердцебиение;
Частое дыхание, отдышка;
Перед глазами мелькают мушки;
Сильно хочется пить;
Резкая головная боль;
Слабость организма;
Тяжелые случаи могут сопровождаться рвотой с кровью алого цвета, кровохарканьем;
При чрезмерной кровопотере возможны обмороки, бред. Такое состояние бывает очень редко и требует госпитализации.

Первая помощь

У детей кровотечения могут начаться внезапно, нередко ночью и напугать кроху. Важно отвлечь внимание малыша, успокоить. Главная задача взрослых при носовом кровотечении у детей оказать первую помощь, быстрее остановить кровопотерю.

Малыша посадить, можно положить, приподняв невысоко голову.
Одежду надо расстегнуть, облегчить дыхание.
Кроха должен дышать ртом, а не носом.
Голова наклонена вперед. Нельзя запрокидывать назад, чтобы текущая кровь не попала в дыхательные пути.
Приготовить тампон из марли, ваты и смочить в 3% растворе перекиси водорода. Размер: по длине 2 – 3 см и по объему не толще 0,5 см. Сосудосуживающие капли могут заменить перекись.
Ввести осторожно приготовленный тампон в ноздрю. Прижать пальцами ноздри минут на 8 – 10.
К переносице приложить холод;
Когда кровь перестанет идти, смазать нос с помощью тампона вазелиновым маслом.

Если внутри посторонний предмет, который вызвал кровотечение, не стоит пытаться вытащить его самостоятельно. Непрофессиональные действия могут привести к смещению инородного тела к дыхательным путям, что может вызвать удушье.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, можно применить назальные препараты в основе которых морская вода. А также увлажнить воздух в комнате малыша. После прекращения кровотечения примерно сутки не рекомендуется физическая нагрузка. Ребенок не должен высмаркиваться, чтобы снова не вызвать истечение крови.

Если кровь идет больше 15 минут, обильно и без сгустков, состояние малыша становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь. Дети с заболеваниями крови, почечной гипертензией, тошнотой, рвотой, подозрением на перелом носа экстренно госпитализируются в специализированное отделение.

Лечение

После установления причины, по результатам риноскопии выбираются терапевтические методы или оперативное вмешательство.

Для купирования кровотечения, восстановления эрозивных сосудов, слизистой применяется консервативная терапия:

Для слизистой назначается крем, мазь. Например, вазелин. Крем наносят 2 раза в день. Курс лечения от 1 недели до 30 дней, пока не прекратятся кровотечения.
Назначают викасол, глюконат кальция, гемофобин, чтобы повысить свертываемость крови.
Введение тампона с растворами, прижигающими сосуды и останавливающие истечение крови.
Тампонада носа. Рана заполняется тампонами, пропитанными антибиотиками на срок от 24 до 48 часов.

Если терапия не оказала должного воздействия, показано хирургическое вмешательство:

Коагуляция кровоточащего сосуда. Выполняется стационарно с использованием местного обезболивающего.
Перевязка, эмолизация артерии.
Переливание крови, если была сильная кровопотеря.

Как профилактическое средство при носовых кровотечениях детям рекомендуется «Аскорутин». Препарат укрепляет мелкие сосуды. Показан при частых кровотечениях. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Хранить лучше вместе с лекарствами, подальше от ребенка.

Оцените статью: 82 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 82 , средняя оценка: 3,90 из 5

Загрузка…

Источник

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник