Капиллярное кровотечение признаки и первая
Капиллярное кровотечение встречается нередко. Оно представляет меньшую опасность по сравнению с венозным и артериальным. Однако это не значит, что не нужно знать о его особенностях и способах оказания доврачебной помощи.
Причины, характерные признаки и симптомы капиллярных кровотечений
При нарушении целостности капилляров происходит истечение крови. Оно может возникнуть из-за повреждения кожи, мышц, слизистых оболочек.
Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека.
При капиллярном кровотечении крови вытекает небольшое количество, пульсации не наблюдается, так как давление в этих сосудах минимальное.
Характерная особенность капиллярного кровотечения — это красный цвет истекающей крови (светлее, чем венозная кровь, но темнее артериальной)
Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.
Выделяют несколько причин его появления:
- В результате травм:
- термические — ожоги;
- механические — порезы, ссадины.
- Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические):
- болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) — склонность к повышенной кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chto-takoe-bolezn-verlgofa-kak-ee-raspoznat.html);
- гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свёртываемости;
- болезнь Виллебранда — периодические спонтанные кровотечения из-за повышенной проницаемости сосудов.
- По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу:
- различные опухоли;
- гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
- атеросклероз;
- некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
- гормональные нарушения.
В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.
Капиллярное кровотечение может быть:
- наружным, когда кровь выделяется наружу;
- внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.
Главный признак кровотечения из капилляров — кровь выделяется равномерно по всей раневой поверхности или небольшой слабой струйкой.
Наибольший риск представляют внутренние паренхиматозные кровотечения, когда происходит повреждение капилляров в различных органах. Не менее опасны наружные кровотечения из повреждённых капилляров, если человек страдает нарушением свёртываемости крови. В таких случаях первую помощь пострадавшему оказать без привлечения специалистов затруднительно. Кроме того, существует угроза заражения раневой поверхности патогенными микроорганизмами.
Капиллярное, артериальное или венозное — таблица
Распознать, какое кровотечение имеет место в каждом конкретном случае, можно по цвету крови и характеру самого кровотечения
Как правильно оказать первую помощь
Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.
При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.
При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь
Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.
Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.
Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.
- Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
- Прижимают на несколько минут.
- После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.
Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.
Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений
Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:
- На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
- Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
- Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
- Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.
Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток
Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.
Причин, которые его вызывают, может быть множество: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-idet-krov-iz-nosa.html
Чтобы его остановить, нужно:
- Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.
- На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
- Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
- Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.
Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.
Способ остановки капиллярного кровотечения — видео
Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.
- Автор: Елена Ялынич
- Распечатать
Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около трёх лет.
Оцените статью:
Источник
Капиллярные кровотечения – это потеря крови из сосудистого русла, которая происходит вследствие повреждения капилляров, артерий и вен небольшого размера. Кровь выходит из сосуда медленно. Иногда она вытекает по каплям. Случается, что кровотечение останавливается само по себе без вмешательства.
Иногда кровотечение не прекращается в случае, если у человека имеются некоторые патологии крови, например, гемофилия. В этом случае человеку необходимо оказать помощь, чтобы остановить кровоизлияние, исключить риск развития воспалительного процесса в ранке и избежать занесения инфекций. Главное – правильно выбрать способ остановки кровотечения.
Признаки капиллярного кровотечения
Выделяют следующие признаки капиллярного кровотечения, по которым его можно распознать:
- выделяющаяся кровь имеет насыщенный красный цвет;
- субстанция течёт медленно, иногда она выходит по каплям;
- кровь вытекает без пульсации;
- жидкая субстанция выходит из раны по всей поверхности участка, который был повреждён.
Как правило, кровоизлияние останавливается само по себе. Однако может возникнуть капиллярное внутреннее кровотечение. Причиной тому может быть повреждение капилляров внутренних органов (печень, селезёнка, почки). Такие ситуации возникают из-за их травмирования (ударов, ДТП), инфекционных и других заболеваний, из-за онкологических патологий. В этом случае кровотечение может остановить врач, поэтому при первых признаках такого кровоизлияния нужно вызвать скорую помощь.
Если же кровь из сосудов выходит наружу и не останавливается, то человеку оказывается первая помощь при капиллярном кровотечении.
Как остановить капиллярное кровотечение
Существует несколько способов того, как остановить капиллярное кровотечение. Их выбор зависит от характера полученных травм и состояния организма человека. Важно знать все способы оказания первой помощи при капиллярном кровотечении, чтобы правильно применить их на практике.
- Повязка на рану.
Остановка капиллярного кровотечения с помощью повязки является популярным методом борьбы с этой проблемой. Перед наложением повязки необходимо обработать рану. Лучше использовать перекись водорода. Это обеззараживающий раствор, который промоет рану, исключив при этом вероятность попадания инфекции в организм и развития воспалительного процесса, и поспособствует образованию тромба, благодаря которому кровотечение снизит интенсивность. После этого рану следует обработать по краям антисептиком. Это может быть зелёнка или йод. После нужно выполнить следующие манипуляции:- Если рана находится на верхней или нижней конечности, то поднимите конечность так, чтобы она оказалась выше уровня сердца. Это поможет снизить артериальное давление и уменьшить интенсивность кровотечения.
- Промокните рану стерильным бинтом или ватным тампоном, чтобы убрать излишки крови.
- Сверните бинт в несколько слоёв и положите на повреждённую поверхность.
- Забинтуйте травмированную руку или ногу или же заклейте рану пластырем.
- Наложение жгута.
Ещё одним методом остановки капиллярного кровотечения является наложение жгута. Чаще всего способ применяется при других видах кровоизлияния. Но если капиллярное кровоизлияние имеет интенсивный характер и происходит на фоне патологий крови, то применение такого способа будет актуально. Главное – правильно наложить жгут. Действовать нужно следующим образом:
- Выше повреждённого участка положите ткань, чтобы избежать травмирования кожи жгутом.
- Положите жгут на ткань, обернув его 2 раза вокруг повреждённого участка эпидермиса. После этого зафиксируйте его узлом. Если под рукой не имеется специального жгута, то можно использовать галстук, бинт или кусок ткани, скатав его в жгут.
- Под жгут положите листок, на котором указано точное время его наложения. Нужно прикрепить листок таким образом, чтобы его можно было сразу увидеть.
- Если повязка накладывается в холодное время года, то её нужно снять спустя час после фиксации. Если же процедура проводится в тёплое время года, то конечность следует освободить от жгута через 1,5-2 часа после фиксации жгута.
Повязка должна быть тугой, чтобы кровотечение остановилось, но не слишком давящей, чтобы не пережимались сосуды.
После этого пострадавшего следует доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи, если он получил обширную травму или страдает тяжёлой патологией крови.
Если все манипуляции проведены правильно, то кровотечение остановится, а на месте наложения повязки или жгута не будет наблюдаться посинения эпидермиса.
Чаще всего капиллярные кровотечения не несут угрозы для жизни человека. Однако в некоторых ситуациях опасность всё же может возникнуть. Это происходит в тех случаях, если произошло повреждение обширного участка эпидермиса, на улице стоит сильная жара, у человека наблюдаются тяжёлые патологии крови или других систем и органов или в случае повышения кровяного давления. В таких ситуациях нужно оказать больному первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.
Источник
Капилляры – тончайшие сосудистые структуры, которые пронизывают все ткани организма. Именно в них осуществляется обмен кислорода и углекислоты. Из-за небольшого сосудистого диаметра кровотечение из капилляров обычно останавливается самопроизвольно. Однако в отдельных случаях при капиллярном кровотечении возникает необходимость в оказании первой помощи.
Признаки капиллярного кровотечения
Капиллярное кровотечение бывает наружным, когда повреждаются кожные покровы, или внутренним, если страдают сосуды в органах.
Чтобы отличить наружное капиллярное кровотечение от венозного и артериального, обращают внимание на следующие признаки:
- Раневая поверхность кровоточит по всей площади;
- Кровь обычно выделяется в небольшом объеме;
- Отсутствует пульсация кровяной струи;
- Цвет капиллярной крови глубокий красный, в отличие от алой из артерий и темной из вен.
У здорового человека кровотечение из капилляров чаще всего прекращается самопроизвольно даже при травмировании большой поверхности, но всегда существует риск инфицирования раны.
При истечении крови из внутренних органов ее можно в неизмененном виде обнаружить в моче, каловых, рвотных массах, мокроте. В некоторых случаях кровь изменяет свой внешний вид и выглядит как дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей», мокрота «ржавого» цвета и моча цвета «мясных помоев».
Внутреннее кровотечение часто протекает в скрытой форме. Тогда заподозрить кровопотерю можно лишь по косвенным симптомам:
- Бледность кожи;
- Постоянная слабость, головокружение;
- Эпизоды помутнения зрения;
- Сухость во рту;
- Частое сердцебиение, пульсовая волна поверхностная, слабая;
- Падение артериального давления.
Нередко эти проявления сопровождаются болевыми ощущениями в области патологического процесса.
Важно!
При подозрении на внутреннюю кровопотерю нужно обязательно обратиться за врачебной помощью и пройти комплексное обследование.
Причины
Причинами кровотечения из капиллярного русла становятся:
1. Травматические повреждения:
- – Механические (разрезы, укусы, ссадины, царапины);
- – Термические (ожоги, отморожения);
2. Снижение свертываемости крови при:
- – Гемофилии;
- – Тромбоцитопении;
- – Приеме некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов);
- – Системных заболеваниях (гепатитах, циррозах, гормональных сбоях);
3. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне:
- – Авитаминоза;
- – Злокачественных новообразований;
- – Атеросклероза.
При сочетании нескольких факторов из перечисленных капиллярное кровотечение бывает сложно остановить своими силами.
Обратите внимание!
Если пострадал человек с нарушением свертывающей системы крови, то обратиться за медицинской помощью необходимо. Иначе повышается риск массивной кровопотери и формирования скрытых подкожных гематом.
В чем опасность капиллярного кровотечения
Для здорового человека капиллярное кровотечение на небольшой площади угрозы не несет. Поскольку кровь вытекает пассивно, без напора, а просвет сосуда небольшой, то капилляр быстро тромбируется. Однако в отдельных ситуациях такое кровотечение может представлять опасность:
- При проникновении инфекции в рану – микробы вызывают местную воспалительную реакцию, нагноение, а при несвоевременном лечении распространяются с током крови по организму;
- При наличии проблем со свертываемостью крови – в таком случае тромб не образуется и кровь продолжает вытекать даже из небольшой ранки;
- Если пациент страдает серьезным системным заболеванием – артериальной гипертензией, онкологическим процессом, гепатитом – которое косвенно вызывает разжижение крови;
- При обширном кровотечении – если кожа или слизистая оболочка кровит на большой площади, то свертывающая система может не справиться с нагрузкой;
- Если повышена температура тела пострадавшего или температура окружающей среды – при этом кровь также разжижается;
- При кровопотере из внутренних структур организма – ее невозможно остановить механическим путем, а многие биологические жидкости (ферменты, соляная кислота в желудке) препятствуют тромбообразованию.
Как экстренно остановить кровь
Самый быстрый способ справиться с капиллярным кровотечением – воспользоваться гемостатической губкой. Это пористая структура на основе коллагена, которая впитывает кровь и создает на поверхности раны непроницаемую пленку, ускоряя ее тромбирование и заживление. Кроме того, губка обладает антимикробными свойствами и защищает рану от проникновения бактерий.
Губку прижимают к кровоточащей области, при этом волокна намокают и уплотняются. Если спустя 5 мин. губка полностью пропитается кровью, то накладывают второй слой. Зафиксировать ее можно с помощью бинта. Удалять губку с раневой поверхности не нужно – она рассосется сама.
Коллагеновая губка свободно продается в аптеках в разных вариантах – размерами 50 × 50 мм или 100 × 100 мм. При необходимости можно отрезать кусочек нужной площади.
Если гемостатической губки в доступе нет, то понадобится давящая повязка. Тогда алгоритм оказания доврачебной помощи несколько усложнится.
Видео — Неотложная помощь при капиллярном кровотечении
Первая помощь
Доврачебную помощь при капиллярном кровотечении целесообразно оказывать по следующему плану:
- Придать кровоточащему участку возвышенное положение – поднять конечность вверх, снижая давление в сосудах.
- Провести обработку поврежденной зоны антисептиком – раствором пероксида водорода, хлоргексидином или мирамистином. Если медикаментов при себе нет, то для промывания раны подойдет чистая вода.
- Непосредственно к раневой поверхности приложить несколько стерильных марлевых салфеток. Если раневой канал глубокий, то из марли сформировать тампон и заложить внутрь.
- Бинтовать конечность или другую поврежденную часть тела по направлению от периферии к центру.
- Через 2-3 слоя бинта добавить прослойку из ваты и продолжить бинтование.
- Завязать бинт на ране и приложить поверх нее охлаждающий компресс, гипотермический пакет или емкость с холодной водой.
В особо серьезных случаях, когда остановить кровопотерю обычными методами не получается, прибегают к наложению жгута. При этом важно соблюдать правила его использования:
- Жгут накладывают строго через одежду или специально подложенную ткань.
- При кровотечении из капиллярного русла место наложения находится проксимальнее раны – ближе к туловищу.
- Резиновый жгут оборачивают вокруг конечности дважды и затягивают узлы.
- Под узелок подкладывают записку, в которой отмечено время наложения жгута с точностью до минут.
- Жгут оставляют затянутым не более 2 ч. в летний и не больше 1 ч. в зимний период.
- Каждые полчаса его расслабляют на 30 секунд, чтобы сохранить в тканях нормальный кровоток.
Отдельного рассмотрения заслуживает оказание первой медицинской помощи при носовом капиллярном кровотечении.
- Немного наклоняют голову пациента вперед и зажимают крылья носа, чтобы у кровоточащего сосуда быстрее сформировался тромб.
- На переносицу накладывают холодный компресс либо пузырь со льдом.
- Если кровь продолжает идти, можно поместить в носовой ход ватный тампон, пропитанный пероксидом водорода.
Совет!
Вынимать тампон из носа нужно только после полной остановки кровотечения, плавно и аккуратно, чтобы не повредить тромб.
Видео — Как остановить капиллярное кровотечение
Основные ошибки при оказании первой помощи
На этапе оказания первой помощи при кровотечении можно допустить ряд ошибок, которые не только сделают все манипуляции неэффективными, но и приведут к осложнениям:
- Несоблюдение правил асептики – все, что соприкасается с раной должно быть стерильным, включая руки человека, занятого перевязкой.
- Смазывание раны йодом, зеленкой. Эти агрессивные растворы следует наносить лишь на края раны, а в самой раневой поверхности они дополнительно вызовут химический ожог.
- Прикладывание непосредственно к кровоточащей поверхности ватного шарика. Вата прилипает и оставляет в ране тонкие волокна после удаления повязки.
- Нанесение на свежую рану мазей, жирных кремов. Они предназначены для более позднего периода заживления.
- Запрокидывание головы при кровотечении из носа. Так кровь затекает в глотку и может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, это затрудняет оценку объема кровопотери.
- Неаккуратное, слишком раннее удаление повязки, которое вызывает повреждение тромба.
- Самостоятельное удаление из раны осколков, острых предметов – это повышает риск дополнительных повреждений.
Во время оказания помощи пациенту с капиллярным кровотечением соблюдайте меры предосторожности и правила асептики. Не пытайтесь самостоятельно помочь пострадавшему с глубокими, рваными, оскольчатыми ранами. Даже если вы сможете остановить кровь и избежать осложнений, то риск формирования грубого рубца все равно будет выше, чем при оказании квалифицированной медицинской помощи.
Источник
