Капиллярное кровотечение нельзя делать

В течение жизни человек не единожды сталкивается с ушибами, порезами и микротравмами, какие-то из них требуют неотложного медицинского вмешательства, с какими-то можно справиться самостоятельно. Одно из самых частых явлений – капиллярное кровотечение, возникающее при нарушении сосудистой стенки. В большинстве случаев организм в состоянии сам справиться с возникшим нарушением, но иногда ситуация такова, что необходимо вмешательство со стороны. Разберем подробнее, какие изменения происходят при нарушении целостности сосуда, что надо делать, какая должна быть помощь при кровотечении, чтобы помочь пострадавшему, а что делать нельзя.

Реакция организма

Кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, считается наименее опасным. Чаще всего, кровотечение капиллярное не наносит видимого ущерба организму и не требует специализированной помощи.

Система свертывания крови строго следит за состоянием сосудистой сети и, в случае утечки, реагирует за считанные секунды. Стенка кровеносного сосуда сжимается, тем самым замедляя кровоток и уменьшая потерю ценной жидкости. Происходит активизация протромбиновых ферментов, формируется тромб в сосудах из склеивающихся между собой клеток-тромбоцитов и фибриновых нитей. Такой сгусток закупоривает собой поврежденную стенку, и происходит остановка капиллярного кровотечения за счет спазма сосудов и гемостатической пробки.

Особенности капиллярного кровотечения

Время, которое затрачивает организм на этот многосложный процесс – 3-5 минут. Незначительные наружные кровотечения останавливать не сложно, но бывают случаи, когда врачебная помощь при капиллярном кровотечении необходима.

Остановка наружных кровотечений

Алгоритм действий при наружном кровотечении:

• Если рана невелика, и наблюдается несущественная потеря крови, достаточно прижать рану на пять минут до образования тромба. У резаной раны по истечении времени заметно склеивание краев. Кожу вокруг ранки необходимо обработать любым антисептиком, при необходимости наложить чистую повязку.
• При более глубоких поражениях и капельном истечении крови, желательно уложить или усадить пострадавшего так, чтобы рана оказалась выше уровня сердца. Это уменьшит приток крови к поврежденному месту.
• А как остановить кровотечение при большой саднящей поверхности? Здесь неоценимую помощь может оказать гемостатическая губка. Она содержит в себе фибриновые нити, выделенные из донорской крови, высушенные, обработанные раствором фурацилина, простерилизованные и герметично упакованные. Помогает скорейшему тромбообразованию и не требует удаления, поскольку самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель.
• Первая помощь при кровотечении из носа так же заключается в придавливании поврежденного сосуда, для этого прижимают крылья носа пальцем, подложив платок или бинт. Можно скрутить тампоны, пропитать их раствором 3% перекиси водорода, аминокапроновой кислоты или викасола, ввести в нос и снова придавить. С поврежденной стороны прикладывают холод.

Кровоостанавливающая губка

Что категорически нельзя делать при кровотечениях: смазывать раневую поверхность настойкой йода, так как это может привести к ожогам; при носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад, заглатывание крови и скопление сгустков в желудке провоцирует рвоту.

Как распознать и помочь при внутреннем кровотечении

Внутренние кровотечения из мелких сосудов не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому начало их часто проходит незаметно. Длительное кровотечение способно привести к развитию малокровия.

Общие признаки и симптомы внутреннего кровотечения:

• Слабость и сонливость даже после полноценного отдыха;
• Постоянная жажда;
• Частые головокружения;
• Стабильно низкое давление при учащенном пульсе;
• В исследовании крови выявляются признаки анемии.

Симптомы внутреннего кровотечения у взрослого, характерные для разных органов:

• Рвота сгустками коричневого цвета говорит о наличии крови в полости желудка;
• Дегтеобразные испражнения – о кровотечении в начальных отделах кишечника;
• Капли неизмененной крови в каловых массах наблюдаются при кровоточащих геморройных узлах или кишечном кровотечении;
• Окрашивание мочи происходит при кровотечении в просвет мочевыводящих путей.

Паренхиматозное кровотечение, что это такое? Это наличие обширной  кровоточащей поверхности паренхиматозных органов (селезенки, почек, печени), характеризуется излиянием крови в брюшную полость, частым развитием сепсиса крови.

Гемартрозы возникают при повреждении мелких сосудов и скоплении крови в около суставной сумке из-за травмы или нарушения функции свертываемости крови.

Помощь при внутренних капиллярных кровотечениях:

• необходимо устроить пострадавшего на ровной поверхности и на предполагаемое место повреждения сосуда наложить холод; если пострадал сустав, приподнять его выше уровня сердца, применить тугое бинтование и так же использовать холод.

Первая помощь при кровоизлиянии внутренних органов

Что делать категорически нельзя при кровотечениях: прикладывать тепло; разминать сустав; пить обезболивающие препараты, так как большинство из них содержит средства, разжижающие кровь и уменьшающие тромбообразование.

Остановка крови в стационаре

Когда капиллярное кровотечение требует специализированной медицинской помощи, проводится обработка раны, при необходимости – ушивание, наложение давящей асептической повязки. Если перевязку сделать невозможно из-за анатомических особенностей (кровь из зуба и десен, носа, уха) проводится тампонада раны.

При внутренних кровотечениях назначают сосудосуживающие средства, такие как хлорид кальция, аминокапроновая кислота. А так же препараты: плазму крови, тромбоцитарную массу, цельную донорскую кровь.

Когда следует обращаться к врачу

• При любых ранениях лица.
• Если рана обширная или загрязненная необходимо не только обработать, но ввести противостолбнячную сыворотку.
• Все укушенные раны, даже с незначительным кровотечением подлежат обязательному осмотру специалиста, поскольку слюна и животных, и человека содержит огромное количество патогенных бактерий.
• При подозрении на скрытое кровотечение.

Капиллярное кровотечение встречается нередко. Оно представляет меньшую опасность по сравнению с венозным и артериальным. Однако это не значит, что не нужно знать о его особенностях и способах оказания доврачебной помощи.

Причины, характерные признаки и симптомы капиллярных кровотечений

При нарушении целостности капилляров происходит истечение крови. Оно может возникнуть из-за повреждения кожи, мышц, слизистых оболочек.

Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека.

При капиллярном кровотечении крови вытекает небольшое количество, пульсации не наблюдается, так как давление в этих сосудах минимальное.

Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.

Выделяют несколько причин его появления:

1. В результате травм:
   • термические — ожоги;
   • механические — порезы, ссадины.
2. Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические):
   • болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) — склонность к повышенной кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chto-takoe-bolezn-verlgofa-kak-ee-raspoznat.html);
   • гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свёртываемости;
   • болезнь Виллебранда — периодические спонтанные кровотечения из-за повышенной проницаемости сосудов.
3. По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу:
   • различные опухоли;
   • гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
   • атеросклероз;
   • некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
   • гормональные нарушения.

В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.

Капиллярное кровотечение может быть:

• наружным, когда кровь выделяется наружу;
• внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.

Главный признак кровотечения из капилляров — кровь выделяется равномерно по всей раневой поверхности или небольшой слабой струйкой.

Наибольший риск представляют внутренние паренхиматозные кровотечения, когда происходит повреждение капилляров в различных органах. Не менее опасны наружные кровотечения из повреждённых капилляров, если человек страдает нарушением свёртываемости крови. В таких случаях первую помощь пострадавшему оказать без привлечения специалистов затруднительно. Кроме того, существует угроза заражения раневой поверхности патогенными микроорганизмами.

Капиллярное, артериальное или венозное — таблица

Как правильно оказать первую помощь

Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.

При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.

Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.

Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.

Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.

1. Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
2. Прижимают на несколько минут.
3. После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.

Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.

Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:

1. На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
2. Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
3. Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
4. Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.

Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.

Причин, которые его вызывают, может быть множество: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-idet-krov-iz-nosa.html

Чтобы его остановить, нужно:

1. Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
   

   При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.

2. На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
3. Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
4. Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.

Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.

Способ остановки капиллярного кровотечения — видео

Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.