Капиллярное кровотечение чего нельзя делать

В течение жизни человек не единожды сталкивается с ушибами, порезами и микротравмами, какие-то из них требуют неотложного медицинского вмешательства, с какими-то можно справиться самостоятельно. Одно из самых частых явлений – капиллярное кровотечение, возникающее при нарушении сосудистой стенки. В большинстве случаев организм в состоянии сам справиться с возникшим нарушением, но иногда ситуация такова, что необходимо вмешательство со стороны. Разберем подробнее, какие изменения происходят при нарушении целостности сосуда, что надо делать, какая должна быть помощь при кровотечении, чтобы помочь пострадавшему, а что делать нельзя.

Реакция организма

Кровотечения из мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, считается наименее опасным. Чаще всего, кровотечение капиллярное не наносит видимого ущерба организму и не требует специализированной помощи.

Система свертывания крови строго следит за состоянием сосудистой сети и, в случае утечки, реагирует за считанные секунды. Стенка кровеносного сосуда сжимается, тем самым замедляя кровоток и уменьшая потерю ценной жидкости. Происходит активизация протромбиновых ферментов, формируется тромб в сосудах из склеивающихся между собой клеток-тромбоцитов и фибриновых нитей. Такой сгусток закупоривает собой поврежденную стенку, и происходит остановка капиллярного кровотечения за счет спазма сосудов и гемостатической пробки.

Реакция организма Особенности капиллярного кровотечения

Время, которое затрачивает организм на этот многосложный процесс – 3-5 минут. Незначительные наружные кровотечения останавливать не сложно, но бывают случаи, когда врачебная помощь при капиллярном кровотечении необходима.

Остановка наружных кровотечений

Алгоритм действий при наружном кровотечении:

Если рана невелика, и наблюдается несущественная потеря крови, достаточно прижать рану на пять минут до образования тромба. У резаной раны по истечении времени заметно склеивание краев. Кожу вокруг ранки необходимо обработать любым антисептиком, при необходимости наложить чистую повязку.
При более глубоких поражениях и капельном истечении крови, желательно уложить или усадить пострадавшего так, чтобы рана оказалась выше уровня сердца. Это уменьшит приток крови к поврежденному месту.
А как остановить кровотечение при большой саднящей поверхности? Здесь неоценимую помощь может оказать гемостатическая губка. Она содержит в себе фибриновые нити, выделенные из донорской крови, высушенные, обработанные раствором фурацилина, простерилизованные и герметично упакованные. Помогает скорейшему тромбообразованию и не требует удаления, поскольку самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель.
Первая помощь при кровотечении из носа так же заключается в придавливании поврежденного сосуда, для этого прижимают крылья носа пальцем, подложив платок или бинт. Можно скрутить тампоны, пропитать их раствором 3% перекиси водорода, аминокапроновой кислоты или викасола, ввести в нос и снова придавить. С поврежденной стороны прикладывают холод.

Остановка наружных кровотечений Кровоостанавливающая губка

Что категорически нельзя делать при кровотечениях: смазывать раневую поверхность настойкой йода, так как это может привести к ожогам; при носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад, заглатывание крови и скопление сгустков в желудке провоцирует рвоту.

Как распознать и помочь при внутреннем кровотечении

Внутренние кровотечения из мелких сосудов не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому начало их часто проходит незаметно. Длительное кровотечение способно привести к развитию малокровия.

Общие признаки и симптомы внутреннего кровотечения:

Слабость и сонливость даже после полноценного отдыха;
Постоянная жажда;
Частые головокружения;
Стабильно низкое давление при учащенном пульсе;
В исследовании крови выявляются признаки анемии.

Симптомы внутреннего кровотечения у взрослого, характерные для разных органов:

Рвота сгустками коричневого цвета говорит о наличии крови в полости желудка;
Дегтеобразные испражнения – о кровотечении в начальных отделах кишечника;
Капли неизмененной крови в каловых массах наблюдаются при кровоточащих геморройных узлах или кишечном кровотечении;
Окрашивание мочи происходит при кровотечении в просвет мочевыводящих путей.

Паренхиматозное кровотечение, что это такое? Это наличие обширной кровоточащей поверхности паренхиматозных органов (селезенки, почек, печени), характеризуется излиянием крови в брюшную полость, частым развитием сепсиса крови.

Гемартрозы возникают при повреждении мелких сосудов и скоплении крови в около суставной сумке из-за травмы или нарушения функции свертываемости крови.

Помощь при внутренних капиллярных кровотечениях:

необходимо устроить пострадавшего на ровной поверхности и на предполагаемое место повреждения сосуда наложить холод; если пострадал сустав, приподнять его выше уровня сердца, применить тугое бинтование и так же использовать холод.

Как распознать и помочь при внутреннем кровотечении Первая помощь при кровоизлиянии внутренних органов

Что делать категорически нельзя при кровотечениях: прикладывать тепло; разминать сустав; пить обезболивающие препараты, так как большинство из них содержит средства, разжижающие кровь и уменьшающие тромбообразование.

Остановка крови в стационаре

Когда капиллярное кровотечение требует специализированной медицинской помощи, проводится обработка раны, при необходимости – ушивание, наложение давящей асептической повязки. Если перевязку сделать невозможно из-за анатомических особенностей (кровь из зуба и десен, носа, уха) проводится тампонада раны.

При внутренних кровотечениях назначают сосудосуживающие средства, такие как хлорид кальция, аминокапроновая кислота. А так же препараты: плазму крови, тромбоцитарную массу, цельную донорскую кровь.

Когда следует обращаться к врачу

При любых ранениях лица.
Если рана обширная или загрязненная необходимо не только обработать, но ввести противостолбнячную сыворотку.
Все укушенные раны, даже с незначительным кровотечением подлежат обязательному осмотру специалиста, поскольку слюна и животных, и человека содержит огромное количество патогенных бактерий.
При подозрении на скрытое кровотечение.

Источник

Капиллярные кровотечения — самые распространённые среди всех подобных травм. Они возникают при лёгких повреждениях: ссадинах, ушибах, порезах. Такие раны несложно обработать самостоятельно. Но если повреждение обширное, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Что представляет собой капиллярное кровотечение

Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки состоят из одного слоя клеток. Кислород и питательные вещества легко проходят через них в клетки органов и тканей, а из них в кровь переходят углекислый газ, мочевина и другие продукты обмена. Из-за того, что эти стенки очень тонкие, они легко повреждаются.

Строение капилляров различается в зависимости от того, в каких органах они находятся, но все они — сосуды с тонкими стенками

Причины травмирования капилляров

Если кровотечение возникло из-за укуса, ушиба, ссадины, пореза или другого повреждения, его называют травматическим. Причина патологического кровотечения — нарушения проницаемости стенок сосудов или свёртываемости крови. Это происходит из-за следующих причин:

возраста;
нехватки витаминов;
болезней сердечно-сосудистой системы и крови;
под действием некоторых лекарств.

Патологические капиллярные кровотечения начинаются сами по себе, они не связаны с травмами.

Виды капиллярных кровотечений

Выделяют 3 вида капиллярных кровотечений:

Наружное, когда кровь вытекает из раны. При наружном капиллярном кровотечении кровь стекает тонкой струёй или собирается в капли, как бывает при ссадинах.
Гематома — истечение крови в ткани тела. К примеру, синяк — это подкожная гематома. Болезненный участок синего или чёрного цвета, который постепенно желтеет — это излившаяся под кожу кровь. Однако гематомы могут возникать и в других тканях. Особенно опасны внутричерепные гематомы — из-за них повышается внутричерепное давление, кроме того, они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к повреждениям мозга.
Внутреннее кровотечение. Возникает, когда кровь из повреждённых сосудов вытекает в полость тела: грудную, брюшную, полость черепа. Кровотечения в полости суставов и органов — желудка, кишечника, лёгких — также называют внутренними. Слабые внутренние кровотечения человек часто не замечает: выявить их можно только в ходе обследования.

Как отличить капиллярное кровотечение от других видов

Отличить капиллярное кровотечение от артериального и венозного можно по следующим признакам:

Интенсивности — капиллярное кровотечение слабее, чем артериальное или венозное. При артериальном кровь фонтанирует из раны, а при венозном течёт струёй. Однако раны на голове и ногах сильно кровоточат, даже если повреждены только капилляры. В этом случае ориентироваться следует на цвет крови.
Цвету крови — артериальная кровь ярко-алая, венозная — тёмная, вишнёвого оттенка. Капиллярная кровь по цвету ближе к артериальной.
Глубине раны: при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах следует ожидать именно капиллярного кровотечения.

Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения можно отличить по интенсивности вытекания крови из раны и её цвету

При глубоких ранах возникают смешанные кровотечения: капиллярно-артериальные или капиллярно-венозные.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения трудно заметить, диагностировать и лечить. Они возникают в результате:

прободения язвы желудка или кишечника;
нарушения свёртываемости крови;
переломов;
массивных травм или сильных ударов.

При этом они очень опасны. Даже если внутреннее кровотечение остановилось, скопившаяся кровь может сдавливать нервы, сосуды и органы. Если же нет, кровопотеря и снижение артериального давления могут угрожать жизни.

Симптомы внутреннего кровотечения

Основные признаки внутреннего кровотечения:

Кожа пострадавшего бледнеет или становится синевато-серой. В первую очередь синеют губы и ногти.
Пострадавший ощущает слабость, головокружение и жажду. Это происходит из-за потери крови и снижения артериального давления, так организм стремится компенсировать потерю жидкости.
Пульс учащается до 90–110 ударов в минуту и выше. Такое возможно и в норме, например, при физических нагрузках или волнении. Поэтому при диагностике нельзя ориентироваться только на частоту пульса.
При лёгочном кровотечении кровь присутствует в мокроте либо пострадавший откашливает ярко-красную пену.
Если кровь скопилась в плевральной полости, пострадавшему тяжело дышать.
При желудочном кровотечении пострадавшего может рвать чёрной густой массой. Это возможно также при сильном носовом кровотечении, если пострадавший запрокидывал голову назад.
При кишечном кровотечении алая кровь иногда выделяется из ануса.
Кровь в моче указывает на повреждение сосудов почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
При внутричерепном кровотечении пострадавший теряет сознание либо у него могут нарушиться зрение или слух.
Боли в какой-либо области могут указывать на место кровотечения.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Если человек порежется или сорвёт кожу, неудачно упав, он рефлекторно сжимает рану рукой. Мало кто при этом думает, что так он останавливает кровотечение методом прямого давления. Прямое давление — рукой или давящей повязкой — основной способ остановки капиллярных кровотечений. Но не всегда необходимо останавливать кровь сразу. При небольших повреждениях она обычно прекращает течь сама, и достаточно очистить рану. При глубоких ранах следует дать небольшому количеству крови вытечь: она вынесет грязь.

Для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении понадобятся:

Медицинские тонкие перчатки. Они защитят от заболеваний, передающихся через кровь, и предотвратят дополнительное загрязнение раны. Капиллярное кровотечение оставляет достаточно времени, чтобы надеть перчатки. Если их нет, можно использовать чистые пластиковые пакеты или же тщательно вымыть руки. При оказании помощи самому себе перчатки надевать необязательно, если руки чистые.
Тёплая вода или стерильный физраствор для очистки раны.
Перекись водорода, медицинский спирт, йод. Их можно заменить водкой и другими алкогольными напитками или аптечными спиртовыми настойками.
Стерильный бинт. Если его нет, подойдёт любая чистая ткань, например, неиспользованный носовой платок. Для обработки небольших ран пригодится пластырь.
Лёд и полиэтиленовый пакет или аптечный хладопакет и ткань, чтобы обернуть его. Можно использовать хлопчатобумажную футболку или рубашку.

Фотогалерея: материалы, необходимые для остановки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении важнее всего хорошо очистить рану. Для этого смочите чистой кипячёной водой, стерильным физраствором или перекисью водорода сложенный бинт или кусок чистой ткани. Затем осторожно удалите им грязь. Если в рану попал песок или земля, промойте её: полейте чистой водой. После очистки смажьте края раны йодом или спиртом с помощью ватной палочки.

Ещё один способ очистить рану — вылизать её. Слюна содержит вещества, разрушающие бактерии. Но так лучше поступать с собственными ранами либо если нет других вариантов. При этом важно не касаться раны зубами и не облизывать их: присутствующие в зубном налёте бактерии вызывают тяжелейшие нагноения.

Никогда не лейте спирт или йод в рану. Однажды я глубоко порезала палец ножом, пока готовила мясо. Испугавшись инфекции, я бросилась в ванную и от души плеснула на руку спиртом. Травм тут же прибавилось: спирт попал на повреждённый нерв, от боли я упала на кафельный пол и ушибла колени. Чувствительность кончика пальца восстанавливалась несколько лет, а шрам так и не сошёл. Позднее хирург объяснила мне, что спирт повредил ткани, и шрам был бы меньше, если бы я просто перевязала палец. Обрабатывать эту рану не было необходимости: бактерии, попавшие в рану с ножа, вымыло кровотечением.

Сильное капиллярное или смешанное капиллярно-венозное кровотечение останавливают давящей повязкой. Положите сложенный стерильный бинт или чистую ткань на рану и туго прибинтуйте. Конечность ниже раны должна остаться тёплой и быть естественного цвета. Если она холодеет, бледнеет или синеет, повязка мешает кровообращению, и нужно ослабить её. Не используйте вату: её волокна присыхают к ране, их сложно удалять. Если нет бинта, можно заменить его гигиенической прокладкой. Положите её клейкой стороной вверх и закрепите тканью.

Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно наложить давящую повязку

При ссадинах и сорванной коже прикройте рану, даже если кровотечение остановилось. Для небольших повреждений подойдёт медицинский пластырь. Чтобы закрыть большой участок, сложите бинт или чистую ткань в несколько раз, разместите его на ране и закрепите бинтом или прикрепите пластырем к здоровой коже.

Капиллярное кровотечение из носа возникает из-за травм, повышения артериального давления, пересыхания слизистой и по многим другим причинам. Чтобы остановить его, попросите пострадавшего наклонить голову вперёд, чтобы кровь вытекала наружу. Затем прижмите крыло носа к переносице. Можно также приложить к переносице лёд в полиэтиленовом пакете, завёрнутом в ткань. При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют: помещают в неё плотно свёрнутый бинт или, если бинта нет, маленький гигиенический тампон.

При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют плотно свёрнутым бинтом

Видео: что делать при носовых кровотечениях

Чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, прижмите тампон из бинта к лунке зубами и приложите холод к щеке.

Обычно капиллярное кровотечение останавливается в период от нескольких секунд до 15 минут. Исключения возможны при повреждениях ног, особенно ступней: кровотечения из них обильны даже при небольших порезах. Чтобы остановить капиллярное кровотечение из раны в ноге, поднимите ногу хотя бы до уровня живота. Усадите или уложите пострадавшего, чтобы сделать это: удерживать ногу на весу неудобно, как и балансировать на одной конечности. Далее рану обрабатывают, как обычно.

Порядок действий при оказании помощи

Краткая схема остановки капиллярного кровотечения:

Успокойте пострадавшего и усадите его.
Очистите рану от попавшей грязи или дайте стечь небольшому количеству крови.
Обработайте рану перекисью водорода.
Смажьте края раны спиртом или йодом.
Если кровотечение остановилось, прикройте рану бинтом или пластырем.
Если кровотечение не останавливается, наложите давящую повязку.
Если после наложения давящей повязки кровотечение не остановилось за 30 минут, обратитесь к врачу.

Внутреннее кровотечение в большинстве случаев невозможно остановить самостоятельно, и врача нужно вызвать немедленно. До его приезда уложите или усадите пострадавшего и поместите холод на предполагаемое место кровотечения.

Видео: остановка капиллярного кровотечения

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:

отёк раны;
боль;
опухание лимфоузлов;
повышение температуры тела.

Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
У пострадавшего высокая температура.
Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
Пострадавший принимает антикоагулянты.

При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.

Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом. Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник