Капельница при кровотечении из носа

Внезапно начавшееся кровотечение из носа может напугать и даже вызвать панику. Особенно если оно не останавливается после оказания стандартной первой помощи. Не следует считать это явление безобидным. Кровь из носа может быть единственным симптомом опухолей в носу, инородных тел, травм, синуситов. Игнорирование его означает рисковать пропустить начало эндокринных заболеваний, гипертонического криза, геморрагического инсульта. К таким тяжёлым последствиям приводит слабость стенок сосудов.

Постоянная кровь из носа может привести к заболеваниям кровеносносной системы, упадку сил, обмороком, головокружению, колебанию артериального давления.

Народные средства

Сок лимона. Нанесите на ватный тампон несколько капель лимонного сока и вставьте в носовые ходы. Можно использовать и как капли в нос. Это лечит сухость в носу, избавляет от бактерий. Средство проверенное и действенное.
Кровоостанавливающие травы. К таковым относятся тысячелистник, подорожник, корень бадана, пастушья сумка. Достаточно добавить чайную ложку высушенного сырья в кипяток и пить как чай 1 раз в день.

Лекарственные растения не безобидны, на них может быть аллергия, у некоторых и противопоказания. Читайте инструкцию на упаковке (есть на каждой пачке аптечных трав). Сильное кровотечение ими не остановить, требуются фармацевтические препараты.

Солевой раствор. Полоскания раствором чайной ложки морской соли (лучше брать её, а не простую поваренную, либо воспользоваться готовым препаратом Аквамарис для промывания носа) в стакане тёплой воды поможет восстановить слизистую носа, уничтожит бактерии, вызывающие ринит. Хорошее средство для профилактики кровотечений.

Как правильно проводить лечение нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

Лечение кровотечения

Недопустимо лечение частых длительных кровотечений самому. В таких ситуациях необходима консультация врача, который будет искать причину, а затем назначит комплексное лечение.

Как лечить атрофический ринит читайте тут.

Медикаментозное

Существует множество лекарственных препаратов для лечения носовых кровотечений. Приниматься представитель какой-то группы должен при конкретных показаниях.

Повышающие свертываемость крови

Механизм действия препаратов этой группы – активизация образования тромбоцитов для быстрого свёртывания крови и прекращения кровотечения.

Дицинон. Агрегант тромбоцитов. Может применяться как через инъекции, так и в виде таблеток. Противопоказан при порфирии, тромбозе.

Цена данного препарата составляет 450 рублей.

Хлористый кальций. Применяется в виде уколов. Увеличивает сократимость стенок сосудов.

Инъекция должна быть сделана точно в вену, поэтому процедуру проводит опытная медсестра. Если раствор с лекарством попал в ткани кожи, это может вызывать некроз.

Аминокопроновая кислота. Наиболее эффективен препарат в виде капельниц. Уменьшает разрушение сгустков крови (фибринолиз). Как правило, сочетается с раствором Рингера, хлорида натрия, реополиглюкином.
Викасол. Это синтетический аналог витамина К. Он входит в состав фермента, ускоряющего синтез тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови, т.е. остановку кровоизлияний.

Стоимость данного препарата составляет 17 рублей за упаковку.

Понижающие давление

Если из носа пошла кровь в результате повышения артериального давления, нужно принять гипотензивный препарат экстренной терапии.

Как лечит гипертрофический ринит читайте в этой статье.

Таблетки

Коринфар. Относится к средствам быстрой помощи. Использовать лучше его для немедленного эффекта. Если уже осуществляется приём каких-то гипотензивных средств, то нет смысла их принимать выше положенной дозы, раньше часа приёма и т.д. Они рассчитаны на долгосрочное снижение артериального давления и не помогут в случае его резкого повышения, когда необходимо быстрое снижение.
Противопоказан при беременности, инфаркте, стенокардии.
Нифедепин. Воздействует на сосуды и так же как Коринфар быстро снижает давление. Специфических противопоказаний нет.

Средняя стоимость таблеток составляет 34 рубля.

Инъекции

Дибазол: ампула 1% – 5мл. За счёт снижения выброса крови аккуратно и плавно снижает артериальное давление.
Магния Сульфат: ампула 25% – 10 мл. Средство первой помощь. Помогает при повышение внечерепного давления, при сотрясении мозга. Выполняется внутривенно.

Кровеостанавливающие

Использование лекарств для остановки крови может преследовать две цели: дополнительные компоненты для свёртывания или же блокаторы разрушения уже образовавшихся сгустков.

Как правильно лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

Коагулянты
Биологические или синтетические вещества, ускоряющие процесс свёртывания за счёт дополнительных ресурсов.

Тромбин. Тромбин это естественный компонент крови, аналоги которого входят в большое количество лекарственных средств. Показан при носовых кровотечениях, кровотечений из дёсен, капилляров.
Фибриногены. С входящем в состав фибриногеном — веществом, сворачивающим кровь — выпускаются удобные для применения губки. Они представляют собой пористый материал небольшого размера, легко принимающего любую форму. Очень эффективно останавливают местные кровотечения, в т.ч. и из носа.

Ингибиторы

Это вещества, нарушающие процесс разрушения кровяных сгустков. Из-за них зачастую едва остановившееся кровотечение начинает идти снова. Ингибиторы исключают подобный процесс. Применяются только как альтернатива препаратов-коагулянтов.

Амбен. Ингибирует вещества киназы крови. Амбен противопоказан во время 1 триместра беременности.
Гордокс. Подавляет активность тканевого и внутрисосудистого каскада реакций разрушения кровяных сгустков — тромбов. Вводится внутривенно.
Контрикал. Вводится внутривенно. Также блокирует разрушение тромбов.

Стоимость данного препарата довольно высокая – 14000 рублей.

Стимуляторы тромбоцитов

Ускоряют образование и поступление в кровь тромбоцитов.

Серотонина адипинат. Эффективен при нарушениях функций тромбоцитов, что определяется при лабораторной диагностике.

Вещества, нормализующие проницаемость сосудов

Этамзилат. Нормализует проницаемость сосудов, улучшает циркуляцию в капиллярах носа.
Рутин. Витамин Р, помогает практически при всех болезнях сосудов. Содержится также в цитрусовых, чёрной смородине, одуванчике, красном перце. Противопоказан в 1 триместре беременности.

Суточная доза витамина P составляет 20-25 мг.

Сосудоукрепляющие

Синтезируют вещества для понижения хрупкости сосудистой стенки капилляров. Должны приниматься в комплексе с витаминами.

Аскорутин. Комбинированный препарат. Помимо витамина Р в него в ходит витамин С. Улучшает окислительно-восстановительные реакции в тканях.
Анавенол. Обладает защитным действием для капилляров, предотвращает отёки. Улучшает сосудистую проницаемость и циркуляцию крови в сосудах малого диаметра (например, носовых).
Детралекс. У Детралекса также есть ангиозащитное действие. Уменьшает растяжимость вен, застой в них крови, улучшает гемодинамику. Не рекомендуется в период лактации.

Средняя стоимость препарата составляет 1300 рублей.

Физиотерапия

Медицинские приборы могут ускорить выздоровление (оксигенотерапия) или же полностью вылечить носовые кровотечения (прижигания при лечении хронических ринитах).

Прижигание слизистой носа

Такой метод требуется при хронических ринитах, травмах лица. Разросшиеся сосуды в гипертрофированных носовых раковинах легко травмируются и дают долгое кровотечение. Также может быть показано при кровоточащих полипах в носу. Существует очень много способов проведения процедуры: с помощью жидкого азота, лазера, электричества, ультразвукового излучения, солей серебра.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, их лучше обсудить с вашим врачом.

Оксигенотерапия

Суть заключается в длительном воздействии на организм чистого кислорода. Хорошо помогает при бронхолёгочной этиологии кровотечения. Достаточно дышать из специальной маски на лицо или на нос. Кислород активизирует местный метаболизм, способствуя заживлению ран, ускоренному завершению воспалительных процессов и т.д. Метод имеет свои противопоказания. Допускаются к нему пациенты после всестороннего обследования у терапевта.

Тампонада

Тампонада бывает передней и задней.

Передняя: классическое вставление в носовые ходы турунд с ватой или бинтом. Они выполняются как в домашних условиях, так и в стационарах. В последнем случае они более глубокие, иногда бывают сделаны с помощью гелеобразной впитывающий губки.
Задняя: выполняется только в стационаре. Название обусловлено анатомии – турунда вставляется в задний носовой ход. Процедура осуществляется врачом через рот. Обычно необходима при сильных, тяжёлых кровотечениях.

Что делать при беременности

Приём многих лекарственных средств ограничен во время беременности. В данном случае необходимо воспользоваться средством первой помощи при кровотечении из носа– немного запрокинуть голову назад, вставить смоченные перекисью водорода, корвалолом, просто водой ватные тампоны и посидеть в таком положении 10 минут. После аккуратно вытащить вату.
Если наблюдаются частые носовые кровотечения, об этом нужно обязательно сообщить Вашему врачу-гинекологу.
Длительное носовое кровоизлияние может быть признаком гестоза. В таких случаях показана госпитализация в специализированное отделение.

Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях читайте здесь.

Голову запрокидывать нужно совсем немного, иначе кровь может попасть в трахею или пищевод.

Что делать при повышенном давлении

Высокое давление очень часто вызывает носовое кровотечение, особенно у пожилых людей. У них с возрастом истончается стенка сосудов, поэтому при повышении давления легко разрывается. Но важно то, что по такому же принципу происходят геморрагические инсульты (кровоизлияния в головной мозг). Если не обращать внимания на такие «первые звонки», то можно получить это серьёзное заболевание, приводящее к инвалидности. Поэтому стоит посетить врача: участкового терапевта или кардиолога для корректировки гипотензивной терапии. Замена таблеток, изменение дозы поможет убрать этот симптом.

Профилактика

Предотвратить кровотечения от стрессов, неврозов поможет соблюдение режима труда и отдыха, умеренные занятий физкультурой. Тренировкой для сосудов станет закаливание с помощью контрастного душа. Если кровотечение возникает как осложнение хронических заболеваний, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

Видео

В данном видео рассказывается о том, как быстро остановить кровь из носа.

Выводы

1. Носовое кровотечение может быть как и случайным событием, так и предвестником очень серьёзного заболевания.
2. Нельзя оставлять без внимания частые кровотечения.
3. Современная медицина располагает множеством медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических средств для лечения причин крови из носа у взрослого.
4. Для предотвращения крови из носа при нервных заболеваниях, сердечно-сосудистых и других нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Кровь из носа – частый спутник беременности. Обследование лучше доверить гинекологу.

Источник

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

травмы,

болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),

прием ряда лекарственных средств,

болезни крови и проч.

При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

Причины эпистаксиса у взрослых

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных).

Основные симптомы носовых опухолей таковы:

болезненная язвочка или припухлость в носу,

кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),

изменение формы носа,

боли в голове и проч.

Причины эпистаксиса у детей

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Причины эпистаксиса у беременных

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),

нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.

носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей и взрослых

При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу?

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;

при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;

при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!

при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;

при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

Лечение носового кровотечения

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

Источник