Кальций глюконат при кровотечении у детей
«Глюконат кальция» — отечественный препарат, хорошо известный многим поколениям. И по сей день он остается самым назначаемым препаратом кальция из всех возможных вариантов. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда и для чего ребенку может потребоваться это лекарство, как его использовать для лечения детей и что следует учесть.
О препарате
На химическом уровне глюконат кальция представляет собой соль, которая образуется в результате взаимодействия кальция и глюконовой кислоты. Получается белый безвкусный порошок, который легко растворяется в воде, но совсем не может раствориться в спирте или эфире.
В медицине его считают ценной минеральной добавкой, которая оказывает отличный терапевтический эффект для пациентов в состоянии гипокальциемии. Этим термином обозначается дефицит кальция в организме.
Кальций очень важен для детей, ведь он обеспечивает защиту костной ткани, прочность зубов, а также участвует в процессе кроветворения (отвечает за свертываемость крови), играет не последнюю роль в нормальной работе мышечного скелета, а также сердечно-сосудистой и нервной систем. Без кальция в достаточном количестве не будут нормально работать поджелудочная и щитовидная железы.
Нужно отметить, что все эти функции кальций успешно выполняет только в том случае, если он взаимодействует с магнием, фосфором и витамином D. А потому их достаточное количество очень важно для того, чтобы кальций мог в полной мере усваиваться и оказывать положительное воздействие.
У детей в период интенсивного роста потребность в кальции велика. Но это не означает, что всем без исключения следует принимать «Глюконат кальция» для профилактики. Этот препарат назначается врачом только тем детям, которые в нем действительно нуждаются. В противном случае возникает переизбыток кальция, и это состояние (как и дефицит) является довольно опасным для здоровья и жизни малыша.
Показания к применению
Выяснить, нужен ли ребенку этот препарат, вы сможете, посетив врача и сдав анализы крови на биохимию. Он скажет, в какой концентрации кальций имеется (этот параметр определяется в ммолях на литр), является ли этот уровень достаточным. Обычно препарат рекомендуется при следующих состояниях и заболеваниях:
- гипокальциемии, вызванной недостаточным или нерациональным питанием;
- гипокальциемии, сопровождающей различные патологические изменения кроветворения, при низкой свертываемости крови;
- остеопорозе — недуге, при котором костный скелет размягчается, теряет прочность;
- дисбалансе полезных веществ, нарушении обмена — дефиците витамина D;
- при установленном и подтвержденном рахите;
- при острой необходимости в получении минерала (во время очень быстрого роста ребенка или прорезывания сразу нескольких зубов);
- при больших потерях кальция, связанных с приемом мочегонных препаратов, продолжительным заболеванием, в течение которого ребенок был вынужден долго лежать в постели, при длительном поносе, а также на фоне лечения противоэпилептическими аптечными средствами;
- при аллергии – как острой, так и хронической, выраженной в кожных проявлениях (крапивнице, дерматозах) и в респираторных (при аллергическом рините, ангионевротическом отеке, бронхиальной астме);
- при различных кровотечениях;
- при мышечной слабости (миоплегии);
- при патологиях печени, вызванных воздействием некоторых токсинов;
- при простуде, частых и сильных ОРВИ, ОРЗ – для увеличения проницаемости сосудов, которое может нарушиться из-за воздействия воспалительного инфекционного процесса;
- при некоторых нефритах.
Форма выпуска
Препарат существует в двух фармакологических формах — в таблетированной и растворе для уколов. Таблетки (дозировки 250 мг и 500 мг) бывают как твердыми, так и жевательными. Раствор создан специально для введения внутримышечно и внутривенно.
Для детского домашнего применения подходит исключительно препарат солей кальция в таблетках. Растворы применяют для взрослых пациентов, их часто используют врачи скорой помощи (в ситуациях, требующих неотложного реагирования — при сильной потере крови, при аллергическом отеке или шоке, для этого препарат вводят внутривенно или используют в капельницах). Детям тоже могут вводить препарат внутривенно – при очень низкой скорости введения. Однако для этого должны быть очень веские показания. Самостоятельно проделывать такое ни в коем случае нельзя.
Инструкция по применению
Таблетки перед применением следует тщательно измельчить. Детям дают полученный порошок с небольшим количеством воды или грудного молока. Важно соблюдать возрастную дозировку, ведь переизбыток кальция влечет за собой большие проблемы. Дозы для детей:
- для грудничка до 1 года и новорожденным – не более 0,5 г;
- для детей в возрасте от 2 до 5 лет — по 1 г (максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 г);
- дети от 5 до 7 лет — по 1,0-1,5 г (не более 4,5 г в сутки);
- детям от 7 до 10 лет – по 2 г (не более 6 г в сутки);
- детям от 10 до 13 лет — по 2,0-2,5 г (не более 8 г в сутки);
- подросткам от 13 лет — по 3 г (не более 9 г в сутки).
Суточную дозу препарата лучше разделить на 2-3 приема. Давать ребенку лекарство следует перед едой или через час-полтора после приема пищи. Измельченные таблетки обязательно следует запивать водой или молоком. По поводу использования молока при приеме препаратов кальция – медики до сих пор не пришли к единому мнению. Многие специалисты утверждают, что лучше использовать обычную воду, избегая молочных продуктов.
Однако в официальной инструкции к препарату возможность применения молока указана – как вполне допустимая альтернатива. Если есть сомнения, лучше задать этот вопрос лечащему доктору.
Во время выраженной аллергической реакции (особенно в острой стадии) деткам назначают «Глюконат кальция» вместе с приемом препаратов антигистаминного ряда, поскольку кальций усиливает их эффект. При неадекватной реакции на какие-либо иные медикаменты кальций может быть рекомендован в качестве средства, которое способно устранить чужие «побочки».
Курс терапии таблетированным кальцием в среднем довольно продолжительный – от 10 до 30 суток. Для некоторых детей по показанию врача курс может быть продлен.
Так называемый горячий укол (10% раствор глюконата кальция), предварительно подогретый до температуры тела, вводят в количестве не более 5 мл внутривенно. Это нужно делать раз в двое или трое суток – при сильных кровопотерях и судорогах, которые представляют определенную опасность для ребенка, при отравлениях солями магния и сильных кожных заболеваниях. Практически всегда – при угрожающих жизни ребенка острых и бурных аллергиях, которые связаны с возникновением отеков, затруднением дыхания.
В мышцу и подкожно растворы детям вводить не стоит, слишком велик риск развития некрозов тканей.
Противопоказания
Препарат нельзя давать детям с определенными противопоказаниями. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость, чувствительность к кальцию;
- гиперкальциурия — состояние, когда соли минерала выделяются в чрезмерно большой концентрации с мочой;
- гиперкальциемия — переизбыток кальция;
- склонность к повышенной свертываемости крови, к образованию тромбов;
- атеросклероз;
- при сложных и тяжелых разновидностях почечной недостаточности;
- саркоидоз.
Побочные действия
Обычно никаких сопутствующих неприятных эффектов при употреблении этого средства не наблюдается, если не нарушаются дозировка и график терапии. Лишь в незначительном проценте случаев могут возникать следующие явления:
- нарушение сердечного ритма (по типу брадикардии);
- перенасыщение организма кальцием;
- повышенное содержание кальция в моче;
- тошнота и рвота;
- диарея или запор;
- отеки ног, частое мочеиспускание (при заболеваниях почек);
- образование камнеобразных отложений минеральных солей в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- аллергическая реакция.
Симптомы передозировки
Переизбыток минерала у ребенка заметен не сразу, а лишь спустя некоторое время после начала приема повышенных или необоснованных доз. Гиперкальциемия может проявлять себя следующими признаками:
- запоры или продолжительная диарея;
- рвота;
- абдоминальные боли (в животе);
- мышечная слабость;
- повышенное артериальное давление;
- образование камней в почках;
- в особо тяжелых случаях — потеря и спутанность сознания, галлюцинации, кома.
Аналоги
- «Кальция глицерофосфат»;
- «Кальций Сандоз»;
- «Кальциум Д» — сироп;
- «Кальций D3 Никомед»;
- «Кальцинова».
Достаточно часто этот полезный и необходимый минерал включают в состав поливитаминных комплексов для детей. Однако такие препараты нельзя считать лечебными. Они предназначены для профилактики дефицита этого полезного вещества, а не для лечения состояний, которые наступили из-за нехватки кальция.
Отзывы
Многие родители утверждают, что их дети прекрасно переносят прием «Кальция глюконата» в таблетках, и никаких побочных действий у малышей этот препарат не вызывает.
С точки зрения экономичности – этот препарат очень выгоден, стоит недорого. Некоторые комплексные препараты с кальцием стоят значительно дороже. Опытные мамы, которые попробовали все варианты, особой разницы в действии и самочувствии ребенка после лечения не ощутили, а потому тратить больше смысла не имеет.
В отзывах говорят, что у некоторых детей в первое время после начала лечения препаратом наблюдался незначительный дискомфорт в желудке, были проблемы со стулом (запоры или диарея), но все довольно быстро прошло.
Чаще всего препарат назначается детям при аллергии. Если ребенку уже есть 3 года, такие таблетки помогают самостоятельно (практически без помощи других медикаментов) избавить малыша от незначительной аллергической реакции.
Практические советы:
- Многие мамы предпочитают давать детям кальций для профилактики. Однако это не должны быть таблетки и сиропы. Для этих целей подойдет домашний творог с глюконатом кальция. Приготовить его можно по простому и доступному всем рецепту.
На литр молока возьмите 10 таблеток препарата. Молоко подогревают, но не доводят до кипения. Таблетки измельчают и добавляют в молоко. Когда молоко свернется, творог откидывают на марлю, дают стечь сыворотке, после чего такой продукт дают ребенку.
- Ни препараты, ни домашние кальцинированные творожки пользы не принесут, если у ребенка будет недостаток витамина D в организме. Чтобы кальций в достаточной степени усваивался, ребенок должен чаще бывать на улице, поскольку витамин образуется в коже под воздействием солнечного света. Если такой возможности по каким-то причинам нет, ребенку должны быть назначены и препараты с содержанием витамина D.
- Новорожденным препарат особо не нужен, поскольку они получают необходимую для себя суточную дозу минерала с грудным молоком от мамы (или в составе адаптированных молочных смесей, если ребенок находится на искусственном вскармливании). Если мама после родов испытывает дефицит кальция (волосы стали тусклыми, ногти ломаются, появились проблемы с зубами), пусть она сама начнет принимать препарат. Глюконат кальция проникает в грудное молоко, и ребенок получает его в таком виде.
Доктор Комаровский перечисляет основные признаки дефицита кальция в организме. Также вы можете ознакомиться с мнением доктора Комаровского о глюконате кальция для детей в другой статье.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, допускается мраморность.
1 таб. | |
кальция глюконат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 72 мг, повидон 18 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (30) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (40) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (50) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (60) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (70) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (80) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (90) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (100) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
Для приема внутрь разовая доза — 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор кальция хлорида вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно — в разовой дозе 0.5-1 г.
Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении — некроз.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Не рекомендуется вводить в/м детям.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Не рекомендуется вводить в/м детям.
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник