Какой укол делает скорая при ларингите
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐаÑингиÑ
ÐÑе пÑивеÑ! У ÑÑна 1,8 Ð»ÐµÑ Ð±Ñл лаÑингиÑ,леÑили Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑми Ñ Ð¿ÑлÑмикоÑÑом. +анÑибиоÑики, Ñ Ðº на Ñоне поÑли зеленÑе Ñопли и Ñнова ÑемпеÑаÑÑÑа. ÐÑе вÑлеÑили, но пÑи плаÑе,оÑобенно поÑле Ñна ÑлÑÑен неболÑÑой ÑкÑÐµÐ¶ÐµÑ Ð² голоÑе….
- ÐаÑингиÑ
ÐеÑÑ, 2 года. ÐеÑколÑко дней имеÑÑÑÑ Ñопли, Ð½Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно без капелÑ. ÐÑомÑвала ÑолевÑм ÑаÑÑвоÑом, как мог оÑÑмаÑкивал. ÐмелоÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое подкаÑливание. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð¾ÑÑ Ð»Ð°ÑÑий каÑелÑ, ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ. ÐеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ бÑло оÑви, пеÑеÑло в лаÑÐ¸Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð°…
- ÐаÑингиÑ
ÐÑе-Ñаки положили Ð½Ð°Ñ Ð² болÑниÑÑ Ñ Ð¶ÑÑким каÑлем, оÑекÑим гоÑлÑÑком, ÑемпеÑаÑÑÑой и диагнозом «ÐаÑингиѻ…Ðололи каждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑик, папавеÑон, какой-Ñо гоÑмон, ингалÑÑии 3 Ñаза в денÑ, лекаÑÑÑва………пÑолежали 5 дней. ТемпеÑаÑÑÑÑ Ñбили, но гоÑлÑÑко еÑе кÑаÑноваÑое и каÑелх
- ÐаÑингиÑ
ÐобÑÑй веÑеÑ! Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÑом попали в болÑниÑÑ Ð¸Ð·-за лаÑÑего каÑÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ. Ðиагноз лаÑингоÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸Ñ. Сдали кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²Ñе Ñ Ð¾ÑоÑо. РенÑген показал воÑпалений неÑ. ÐазнаÑили анÑибиоÑики, ингалÑÑÐ¾Ñ ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ñ Ñ Ñипов …Ñак Ñказала медÑеÑÑÑа. ÐопÑÐ¾Ñ Ð² ÑледÑÑÑем Ð¼Ñ ÑеÑили…
- лаÑингиÑ
ÐÑе Ñаки Ñ Ð½Ð°Ñ Ð»Ð°ÑингиÑ! Ðак Ñ Ð¸ дÑмала, ÑÑо ÑÑо не зÑбÑ, а надÑÑалиÑÑ Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð° Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ воздÑÑ Ð°.ТемпеÑаÑÑÑим Ñже ÑÑеÑий денÑ, болÑÑе 38.2 не поднимаеÑÑÑ, назнаÑили нам анÑибиоÑик ÑÑазÑ, доÑка ÑилÑно наÑала каÑлÑÑÑ, каÑелх
- ÐаÑингиÑ
ÐÑоÑлой ноÑÑÑ Ñ ÑÑна оÑип Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñ Ð¸ поÑвилÑÑ Ð»Ð°ÑÑий каÑелÑ. С ÑÑÑа наÑала обилÑно поиÑÑ, пÑовеÑÑиваÑÑ, гÑлÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ 2 Ñаза, докÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾ÐµÑ Ð°Ð» в ÑÑÐ¾Ñ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ Ð½Ð°Ñ ( Ð¼Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð³Ð¾ÑÑим Ñ ÑодиÑелей и…
- ÐаÑингиÑ
ÐевоÑки, загÑемели Ñ ÑÑном(2г4м) в ÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð°Ñ Ñо ÑÑенозом, ноÑÑÑ ÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ð·Ð°Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑлÑÑ.
РобÑем ÐÐРв ноÑме, но нам кÑоме ингалÑÑий Ñ Ð¿ÑлÑмикоÑÑом и амÑобене назнаÑили и амокÑиÑилин. ÐÑаÑа Ñже неÑ, Ñбежала кÑда-Ñо, не понимах - ÐаÑингиÑ((
У ÑÑноÑка в ÑеÑвеÑг веÑеÑом поднÑлаÑÑ Ð²ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа 38.7, Ñ ÑÑÑа вÑзвала вÑаÑа. ÐÑÐ¸ÐµÑ Ð°Ð» вÑаÑ, поÑмоÑÑела, Ñказала кÑаÑное гоÑло-вÑпиÑала аÑлÑбин, лÑÐ³Ð¾Ð»Ñ ÑпÑей, обилÑное пиÑÑе. (Ñ Ð·Ð°Ð²Ð°Ñивала Ñиповник). ТемпеÑаÑÑÑа деÑжалаÑÑ ÐµÑе и пÑÑниÑÑ, в ÑÑббоÑÑ ÑÑÑом…
- лаÑингиÑ
ÑÑ… пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð» к нам вÑÐ°Ñ ÑегоднÑ. подÑвеÑдила мои пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð»Ð°ÑингиÑа. еÑÑеÑÑвенно не забÑла ÑпомÑнÑÑÑ, ÑÑо ÑÑо вÑÑ Ð¾Ñ Ñого ÑÑо Ð¼Ñ Ð½Ðµ пÑивиÑÑе(и не важно ÑÑо Ñама ÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑдивилаÑÑ ÑÑо Ð¼Ñ Ñ…
- ÐаÑингиÑ
ÐевоÑки, вÑÑÑÑайÑе! ÐÑ Ð»Ð°ÑингиÑа вÑпиÑали анÑибиоÑик- ÑлемокÑин, но Ñам же ÑаблеÑки, а Ñебенок 2.11. ÐÑе вÑпиÑали гекÑоÑал, коделак нео, а ÑÑо вам впиÑÑвали пÑи Ñаком диагнозе? ТемпеÑаÑÑÑа 37-38 ÑбиваеÑÑÑ Ð¸ лаÑÑий каÑелÑ
Источник
Из журнала пользователя
Лапka-Цapaпka
4 августа 2013, 16:04
Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.
Как проявляется стунозирующий ларингит у детей?
Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.
Что делать при стенозирующем ларингите у детей?
- Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
- Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
- Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
- Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
- Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
- Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
- До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
- Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
- Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
- При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.
Девочки!!! Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников!!!
Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.
Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.
Что характерно для заболевания
Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.
На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.
Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:
- парагрипп,
- вирусы гриппа группы А и В,
- риновирусы,
- энтеровирусы и прочие.
Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.
На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.
Степени стеноза
Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:
- внезапность появления,
- быстрота окончания при сохранении голоса.
При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:
- дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
- голос пропадает.
Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.
Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.
| Степени стеноза | Симптоматика заболевания |
|---|---|
| 1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него. |
В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен. |
| 2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния. |
На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток. |
| 3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью. |
|
| 4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается. |
Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно. |
Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.
Причины
Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:
- дыхательные мышцы очень слабые,
- слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
- подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.
Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.
Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.
Важно! Голос во время приступа сохраняется. Болезнь может появиться единожды, а может повторяться каждую ночь.
Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:
- Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
- Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
- Аллергическая реакция.
- Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
- У ребенка в целом снижен иммунитет.
Терапия
Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.
Неотложная помощь
Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.
Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:
- Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
- Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
- Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку. - Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
- Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
- Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.
Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.
Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.
Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.
Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:
- Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
- Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.
Лечение
Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:
- медикаментозным
- хирургическим.
К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.
При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- паровые ингаляции.
Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.
| Назначаемые препараты | Дозировка |
|---|---|
| Суспензия Будесонида (ингаляция) | 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа |
| Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон | При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг. |
| Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования | Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора. Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора. Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены. |
Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.
Заключение
- Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей. Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
- Если ребенок задыхается ночью, родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
- Как правило, стенозирующий ларингит является следствием ОРВИ, поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.
Источник
