Какой антибиотик при трахеите ларингите у ребенка

Антибиотики при ларингите у детей

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

Бактерии
Грибки
Вирусы
Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Особенности протекания ларингита у детей

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Лечение ларингита антибиотиками

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Когда назначают антибиотики при ларингите

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Антибиотики при ларингите у детей

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

«Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
«Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
«Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Общие правила приема антибиотиков при ларингите

Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

Источник

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

острый – сопровождается лающим резким кашлем;
хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
повышается температура;
появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
Организация ежедневной влажной уборки.
Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
поддержание чистоты в помещении;
частые проветривания;
купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Показания к назначению антибиотиков при ларингите у детей

лечение ларингита антибиотиками Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Какие антибиотики можно принимать детям при ларингите?

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

В педиатрии разрешено использование следующих системных препаратов:

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

Представители:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
- антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
- антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
- могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
- при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Недостатки

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

Пенициллины противопоказаны в лечении ларингита у детей, если:

ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

Любые инъекционные антибиотики вводятся только в лечебном учреждении, по назначению врача и после постановки проб на переносимость препаратов!

Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

МАКРОЛИДЫ

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию!!!)– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

Правила приёма антибиотиков

Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

Источник