Какие тампоны есть для носовых кровотечений
С носовыми кровотечениями может столкнуться каждый человек. Часто кровь из носовой полости начинает течь из-за гипертонического заболевания с кризами или атеросклероза. В редких случаях, кровотечения возникают как результат проблем со свертываемостью крови. Существуют различные методы приостановки кровяных выделений из ноздрей. Однако чаще всего для этого проводится задняя или передняя тампонада носа.
Причины кровотечений
Прежде чем заняться рассмотрением методов устранений кровотечений, надо ознакомиться с причинами их возникновения.
Существует три основные причины появления крови в полости носа:
- Травматические. Именно из-за травм часто из носовой полости начинает вытекать кровь. К появлению кровотечения приводит любое серьезное повреждение носовой перегородки и хирургические операции.
- Симптоматические. К симптоматическим причинам относятся заболевания почек, сердца, крови и печени.
- Конкометирующие. Они появляются только у женщин во время менструаций.
Остановка крови
При появлении обильного кровотечения из носа надо немедленно заняться его остановкой. Для этого рекомендуется провести процедуру, которую называют тампонадой. Она может проводиться в больнице или дома. Перед самостоятельным проведением тампонады носа, следует ознакомиться с ее видами и особенности каждого из них.
Передняя
Переднее тампонирование проводится для остановки крови только в том случае, если:
- имеются подозрения на кровотечения, расположенные в задней части носоглотки;
- в течение получаса после проведения первой помощи выделение крови не остановилось.
Прежде чем приступить к тампонированию, надо заранее подготовиться. Для начала следует подготовить два небольших тампона шириной около двух сантиметров и специальные турунды длиной около шести сантиметров. Затем тампоны обрабатываются неконцентрированной перекисью водорода или вазелиновой жидкостью. Также необходимо заранее приготовить небольшой пинцет и зеркальце, чтобы проще было вставлять тампоны в ноздри.
Подготовив инструменты, можно приступать к проведению процедуры. Сначала тампоны при помощи пинцета помещаются в носовой ход, в котором появилось кровотечение. При этом размещаются они в наиболее глубоких отделах носовой полости. В каждую ноздрю помещается не больше 2–3 тампонов.
Если была соблюдена техника выполнения тампонады, то кровотечение быстро остановится. Однако иногда при переднем тампонировании выделение крови не прекращается, а переходит на горловые стенки. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к ларингологу для консультации.
Задняя
Переднее тампонирование не всегда помогает остановить кровь и поэтому при более серьезных кровотечениях проводится задняя тампонада носа. Чаще всего такое тампонирование делают, когда носовая травма находится глубоко в полости носа. Этот тип тампонирования намного сложнее предыдущего и поэтому не рекомендуется проводить его самостоятельно.
Чтобы провести заднюю тампонаду, понадобятся такие инструменты:
- 3–4 бинтовые тампоны треугольной формы;
- зеркальце;
- пинцет;
- любой седативный препарат;
- повязка;
- шпатель;
- резиновый катетер.
Подготовив инструменты, следует более детально изучить алгоритм выполнения процедуры. Сначала необходимо обработать катетер вазелиновой смесью и аккуратно ввести его в одну из ноздрей. Затем его следует постепенно двигать в сторону гортани, где его нужно будет подхватить пинцетом и вывести через ротовую полость. Во время продвижения катетера надо следить, чтобы трубка не вошла носовую полость полностью и не застряла в ней.
Когда второй конец катетера будет извлечен пинцетом через рот, к нему подвязываются края тампонов. Затем катетер начинает постепенно подтягиваться, чтобы ввести в носовую полость зафиксированные бинтовые тампоны.
Извлекать тампоны из носовых ходов надо через полторы недели. При этом делать это следует очень осторожно, чтобы не допустить повтора носовых кровотечений. Для упрощения процедуры все тампоны перед удалением смачиваются перекисью водорода.
Возможные осложнения
Не секрет, что при тампонировании, как и при любой другой лечебной процедуре, могут появиться серьезные осложнения. К наиболее распространенным относятся:
- Некроз слизистой. Данное осложнение появляется из-за длительного передавливания кровяных сосудов. Поэтому рекомендуется своевременно удалять тампоны из носовых ходов.
- Гайморит или другие патологии носоглотки. Гайморит может появиться, если в ноздри помещать переувлажненную марлю. Повышенная влажность является идеальным условием для появления и развития вредных микробов.
- Деформации полости и перегородки носа. Чаще всего осложнение появляется поле задней тампонады, проведенной при помощи гемостатической губки.
- Гематома. Такие септические поражения, как гематома появляются, если во время проведения тампонады в носовые ходы проникла вторичная инфекция.
Если своевременно не избавиться от вышеперечисленных осложнений, то могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при первых признаках осложнений надо немедленно посетить врача.
Заключение
Передняя и задняя тампонада носа являются обязательной процедурой, которая поможет остановить кровотечения из носа. Перед проведением тампонады носа при кровотечении следует ознакомиться с разновидностями особенностями данной процедуры.
Источник
Чем вы останавливаете кровотечение из носа или раны? Ватой? С перекисью водорода? Помогает? Мне — нет. Конечно, и то, и другое, дома у меня есть. Но если пошла кровь, то пользуюсь только гемостатической губкой. Она в моей аптечке постоянно на протяжении уже лет 10. Вата мне совсем не помогает, к тому же она забивается в рану и ее потом оттуда проблематично достать. Велика вероятность, что при отдирании или даже отмачивании снова пойдет кровь.
Коротко о том, что такое гемостатическая губка.
Гемостатическая губка внешне действительно напоминает губку. Желтого или слегка коричневого цвета. Но состав у этой губки необычный. Она сделана, только не падайте в обморок, из кожи и сухожилий рогатого скота. Но не как колбаса или фарш, конечно. А по специальной медицинской технологии. Из первичного сырья создают коллаген, добавляют фурацилин и борную кислоту. И вот все это хозяйство способно в считанные секунды остановить кровотечение и продезинфицировать рану.
Как оно работает.
Однажды, нарезая капусту ножом с двойным лезвием, очень сильно порезала палец вторым лезвием. Порезала глубоко, часть кожи отстала от пальца и висела как лоскут.
Под рукой было только полотенце, обматываю им палец, а оно тут же промокает насквозь. То есть вы понимаете насколько сильное было кровотечение. Пока добралась до коробки с лекарствами, залила все вокруг. Губка остановила кровь моментально! Не нужно прикладывать к ране всю губку, достаточно маленького кусочка, даже если кровь ручьем. Губка способна впитать в себя огромное количество жидкости, не увеличиваясь при этом в размерах. Можно отрезать ножницами, а если нет времени или ножниц под рукой — отрывайте руками, она легко рвется. Убирать губку от раны после того, как кровь остановилась, не нужно. Губка хорошо прилипнет и защитит рану, если вы внезапно ее заденете. Отдирать губку после того, как вам показалось, что рана начала заживать тоже не обязательно. Она растворится сама (как хирургические швы). Но если ждать не хочется, можете отмочить ее в перекиси водорода.
Кровь из носа тоже останавливаю только этой губкой. Вставляю в нос небольшой кусочек губки и через пару минут его можно вынимать — все, кровь больше не пойдет.
Страшная история со счастливым концом.
Муж со свекром вешали на кухне шкафы от гарнитура. У нас в стенах много камней и вот свекр наткнулся на один из них, когда сверлил дырку. Сверло сорвалось и поранило ему руку. Да что там поранило — распороло всю ладонь. Свекр у нас человек сильный духом, от скорой отказался, собрался ехать сам в травму на машине. Положили ему в ладонь целую губку (тут уж было не до подгона размеров губки по ране) и вот так он уехал самостоятельно в больницу. В машине — ни капли крови. В больнице еще и очередь отсидел к врачу, рану зашили, сейчас все в порядке.
Где, почем.
Купить губку можно практически в любой аптеке. Правда, когда покупала последний раз, фармацевт посмотрела на меня так, как будто слышит про нее первый раз. Девушка оказалась стажером и опытный фармацевт быстро подсказал ей где и что. Первый раз продали губку в таком оформлении. Обычно это коробка с синими буквами. Тут — с коричневыми и в названии главное слово не «гемостатическая», а «кровоостанавливающая (хотела найти старые коробки для фото, но видимо уже выкинула). И вместо желтой губки — слегка коричневая. Срок годности — 3 года ( у синей упаковки — 5 лет). Видимо, появился новый производитель этих губок. Кстати, в состав он ввел еще и серебро. Но сама суть та же самая, что и раньше.
Стоимость губки ( в зависимости от размера) от 70 до 160 рублей (в аптеках нашего города).
*********************************************************************************************************************
В общем, если в вашей домашней или автомобильной аптечке все еще нет этого средства. обязательно его купите. Пусть оно вам лучше не пригодится, но если что — спасет.
Источник
Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.
Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.
Что такое тампонада носа?
Тампонада носа – это процедура, заключающаяся в остановке кровотечения путем введения в носовую полость тампонов из марлевой сетки с пропиткой заживляющими препаратами. Она позволяет остановить значительные кровоизлияния, которые могут повредить здоровью пациента.
Не стоит недооценивать серьезность выделения крови при ранениях носовой области: в районе хряща и слизистых расположено множество мелких сосудов, чья сеть подключена и к более масштабным «магистралям».
Известны случаи, когда оставленное без внимания носовое кровотечение приводило к летальному исходу. По этой причине и потому что тампонада является сложной и травматичной процедурой, проводить ее могут только опытные специалисты. Доверить ее можно фельдшерам, медсестрам и врачам.
В ходе операции в нос вводятся тампоны – длинные полоски марли, скрученной к середине. Марлевая повязка хорошая тем, что блокирует рану и позволяет образоваться кровяному сгустку. Появление кровяного сгустка – это конечная цель процедуры. Он поможет закрыть ранку в сосуде и стимулирует процесс регенерации.
Почему процедуру нельзя проводить в домашних условиях
Основная проблема тампонады заключается в том, что тампон должен значительный период оставаться в носу пациента. Минимальное время – 1 сутки, максимальное – 3 дня. За этот период тампон нужно еще и менять (каждые 24 часа), стараясь не сорвать сгусток и не повредить слизистые оболочки.
Все время, пока образуется кровяной тромб, необходимо находиться рядом со специалистом. Он проверит факт наличия сгустка и диагностирует другие изменения состояния. Пока в носу расположен тампон, вдыхать нужно носом, выдыхать – ртом.
Если для создания тампонов использовать нестерильные бинты, появится инфекция. Она также разовьется, если марля будет находиться в полости более суток. Инфекционные поражение могут привести к некрозу тканей и потере носовой перегородки, к другим осложнениям.
Классификация и подготовка
Тампонада существует двух типов:
- задняя;
- передняя.
Классификация основана на методе введения тампонов: через нос (передняя) или через ротовую полость (задняя). Способ выбирает на основе локализации травмированного участка. Если ранка расположена в средней или передней части оболочки полости носа, тампон сможет блокировать ее и спереди.
В таком случае марля вводится через ноздри. Если кровотечение локализовано задней стенкой полости носа, то тампонаду проводят через рот, используя вспомогательные инструменты.
Подготовка к передней тампонаде
Перед тем как провести переднюю тампонаду, нужно подготовить место проведения операции. В нем должны находиться следующие предметы:
- стерильный пинцет;
- стерильные ножницы;
- стерильный марлевый бинт;
- вата;
- лоток для инструментов и материалов;
- салфетки обработанные;
- антисептическое средство для рук и перчаток.
Терапевт должен обработать руки и надеть стерильные перчатки. Проводить операцию может как он сам, так и помощник с необходимым опытом – фельдшер или медсестра. Осуществление процедуры без помощников затруднительно. Для максимального удобства и скорости помощь оказывает небольшая команда из 2–3 человек.
Подготовка к задней тампонаде
При задней тампонаде носа добавляют специализированные инструменты:
- вазелиновое масло для обработки катетера;
- катетер для ввода марли;
- марлевый тампон;
- пластырь;
- нити из шелка.
Марля обязательно подготавливается. Она пропитывается антибактериальным средством или вазелином. Бинт в основе должен быть стерильным. После обработки бинт (выбирается шириной около 4 см) нужно свернуть к центру до достижения ширины в 1 см.
При обширном кровотечении допустимы размеры в 1,5 и 2 см. Длина составляет обычно от 60 до 70 см в зависимости от возраста пациента. Тампоны не нарезаются до минимального размера, потому что это затрудняет их ввод.
Сам пациент должен принять определенное положение перед проведением процедуры. Нельзя запрокидывать голову назад: это заставит проглатывать собственную кровь, что чревато тошнотой, рвотой и общей слабостью пациента. Следует наклонить голову вперед, принять положение, в котором невозможно упасть из-за растущего головокружения.
Передняя тампонада носа
Осуществлять переднюю блокировку сосудов носа легче всего. Достаточно использовать несколько (2–3 для взрослого человека) турунд длиной 5 см. Они должны быть обработаны антисептиком (перекись водорода 3%) и вазелином для облегчения движений.
При помощи пинцета тампоны вводят сначала в глубину носа, затем в передние части. При эффективном проведении манипуляций кровь остановится и прекратит свое течение как по горлу, так и из ноздрей.
Перед началом процедуры пациент принимает седативное или обезболивающее средство, поскольку проведение любых предметов через слизистую вызывает болезненные ощущения.
Причины проведения задней тампонады
Задняя тампонада носа необходима пациентам, у которых повреждены задние области носоглотки. Кровоточивость может быть вызвана не только механическими повреждениями. Нужно учесть и вероятность наследственных и других заболеваний:
- синдром Ослера-Рандю-Вебера;
- грипп;
- атеросклероз;
- гипертония;
- гемофилия.
При указанных недугах кровь свертывается очень плохо, и пациент может умереть без врачебной помощи. Любая резкая манипуляция может привести к разрыву сосудов.
При плохой свертываемости крови требуется перекрыть и заднюю носовую область, если в ее районе есть подозрения на кровоточащую ранку.
Заднюю тампонаду осуществляют также при новообразованиях данной полости или при попадании в нос инородного травматичного предмета.
Техника выполнения тампонады носа
При помощи подготовленных и указанных выше инструментов следует начать процедуру тампонады. Она условно разделена на три шага:
- обезболивание области носа или введение пациента под наркоз;
- ввод катетера и марли;
- складывание марли и ее выведение через ноздри.
Катетер обрабатывается вазелином и вводится носовую полость. Спереди его цепляют пинцетом и выводят через рот. Оба кончика следует крепко держать, чтобы устройство не ушло внутрь организма и процедуру не пришлось выполнять заново.
Тампон надевается на так называемые нити лигатуры и крепится ко второму концу катетера. Тот кончик, который локализуется в носе, вытягивают наружу медленно и осторожно. Тампон идет через рот в носоглотку и в определенный момент попадает в область соединения двух соседних областей.
После этого для закрепления нити лигатуры делается передняя тампонада. На переднем тампоне завязывается узел, поверх накладывается повязка.
Осложнения
При неправильной или несвоевременно проведенной процедуре вероятны серьезные осложнения. Наиболее распространены четыре типа отрицательных процессов:
- развитие гематомы и септического поражения крови;
- рецидивные проявления или начало гнойной инфекции;
- некротические разрушения тканей;
- деформация носовой перегородки.
Развитие гематомы и септического поражения крови. Перегородка носа разрушается из-за возникновения на фоне сепсиса вторичных инфекций.
Рецидивные проявления или начало гнойного процесса. Инфекция будет заполнять околоносовые пазухи продуктами жизнедеятельности. Возникает гайморит в запущенной стадии, которые трудно излечить без отрицательных последствий для организма.
Некротические разрушения тканей. Носовая перегородка или области слизистых могут начать гнить. Основная причина – пережатие сосудов, питающих область. При долгом отсутствии питания ткани начинают отмирать, и регенерация становится практически невозможна.
Деформация носовой перегородки, ноздрей и других частей носа и его полости. Нос приобретает странный вид: крылья могут стать вогнутыми, просвет ноздрей стать асимметричным. Хрящ не подвергается изменениям, поэтому горбинка не возникает, но изменяются мягкие ткани.
Деформация носовой перегородки и осложнения носовой области приводят к затруднению дыхания и речи. Они серьезно влияют на внешний вид больного. Избежать осложнений можно только при обращении к квалифицированному врачу с опытом проведения подобных процедур. Если он использует нестерильные предметы или заметно нарушение правила проведения процедуры, от его услуг следует отказаться.
Источник
МОСКВА, 1 ноября. /Корр. ТАСС Екатерина Лука/. Врачи Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии имени Л. И. Свержевского разработали методику быстрой и эффективной остановки носового кровотечения у пациентов. Как сообщил ТАСС представитель Института, сотрудниками были разработаны и запатентованы так называемые силиконовые наливные тампоны, при помощи которых кровотечение возможно остановить за максимально который промежуток времени.
Сотрудник института отметил, что, учитывая анатомические особенности полости носа, самым распространенным методом в остановке кровотечения остается тампонада. Однако раньше врачи прибегали к установке длинной марлевой турунды в полость носа — «достаточно трудновыполнимой для врача и болезненной для пациента процедуре». «Проведение данной манипуляции требует даже у врача-оториноларинголога определенных навыков, опыта, дополнительного оснащения и времени», — сказал собеседник агентства.
Перед научными сотрудниками Института встала задача разработать альтернативный метод тампонады полости носа. И специалисты разработали наливные тампоны, при помощи которых появилась возможность купировать носовое кровотечение гораздо быстрее. «Данные тампоны небольших размеров, их можно установить руками, без применения пинцета, носового зеркала, осветителя и навыков работы в оториноларингологии. В небольшой по размеру тампон нагнетается жидкость — физиологический раствор — и приспособление мгновенно приобретает форму носа, позволяя при этом регулировать давление на ткани его полости. При их установке и удалении у пациентов отмечаются минимальные болевые ощущения, тампоны гипоаллергенны и позволяют сохранить целостность слизистой оболочки полости носа при их использовании», — добавил он.
О новой разработке собеседник агентства рассказал в рамках научно-практической конференции, посвященной развитию столичной службы скорой помощи. Он отметил, что носовое кровотечение занимает не последнее место среди патологии ЛОР-органов и является одной из наиболее частых причин госпитализации больных в терапевтические и оториноларингологические отделения. «Остановка кровотечения в полости носа имеет свою специфику, связанную с анатомическими особенностями строения полости носа. Глубокое расположение кровоточащего сосуда или области, богатство слизистой оболочки носа рефлексогенными зонами, необходимость сохранения дыхательной функции и функции мерцательного эпителия предъявляют особые требования к применяемым способам остановки носового кровотечения и гемостатическим препаратам», — заключил собеседник агентства, подчеркнув, что данная технология уже находится на оснащении всех бригад столичной скорой помощи.
О московской скорой помощи
В четверг, 31 октября, в Москве начала работу двухдневная научно-практическая конференция по вопросам организации службы скорой помощи. Предполагается, что в мероприятии примут участие более 3 тыс. медицинских работников, а также эксперты из Германии, Израиля, Белоруссии и Казахстана. Конференция приурочена к 100-летию создания станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова.
Сегодня в службе скорой помощи работают 11,4 тыс. сотрудников, более 1 тыс. бригад скорой и 186 бригад неотложной медицинской помощи. Бригады совершают 4 млн вызовов в год и 12 тыс. выездов в сутки. В распоряжении скорой помощи Москвы находится 60 подстанций.
18 июля 1919 года был подписан протокол заседания коллегии врачебно-санитарного отдела об организации станции скорой помощи в Москве. Первый выезд машины скорой помощи состоялся позднее, 15 октября 1919 года, и именно эта дата стала днем основания службы.
Источник
