Какие осложнения могут быть при ларингите

Ларингит — опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности — поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Болит горло Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

бронхит;
ларингоспазмы;
ложный круп;
афонию;
обструкцию дыхательных путей;
медиастинит;
паралич голосовых связок;
гнойное воспаление гортани;
флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит — самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

сухой кашель;
повышение температуры;
затрудненное дыхание;
головные боли;
слабость в теле;
усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит — серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) — характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Вид гортани сверху Осиплость голоса и афония — самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

быстрая утомляемость голоса;
спазмы голосовых связок;
осиплость голоса;
затрудненное глотание;
ощущение кома в глотке.

Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

шумное дыхание с хрипами;
охриплый голос;
ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
учащенное поверхностное дыхание;
круповый приступообразный кашель;
посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит

Медиастинит — опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

тошнота;
боль за грудиной;
лихорадочное состояние;
высокая температура;
тахикардия;
постоянный кашель;
одышка;
рвота;
отсутствие аппетита.

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит — гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

внутригортанные — поражается только внутренняя поверхность гортани;
внегортанные — гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Гнойный ларингит Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

высокую температуру (до 40 °C);
лихорадку;
боль при глотании и разговоре;
затрудненное дыхание;
общее недомогание;
головные боли;
охриплость голоса;
приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи — разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

покраснение кожи в области шеи;
увеличение объема шеи;
гипертрофия лимфоузлов;
повышение температуры;
лихорадочное состояние;
болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации — тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Формы ларингита, признаки и причины развития

Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?

Острая форма протекания

Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.

Причины проявления острой формы

Провоцирующими факторами могут служить:

1. Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.

2. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

3. Частое и длительное переохлаждение организма.

4. Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.

5. Попадание в гортань сторонних предметов.

6. Химические и термические ожоги гортани.

7. Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.

8. При отите, фарингите.

Другими причинами возникновения острой формы считаются:

· Подагра

· Сахарный диабет

· Ревматизм

· Заболевания крови

Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.

Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.

Симптоматика заболевания острой формы

Данная форма характеризуется определенными признаками:

1. Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.

2. Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.

3. После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.

4. Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.

Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.

Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.

Хроническая форма протекания

Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:

1. Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.

2. Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.

3. Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.

Причины развития хронического ларингита у взрослых

Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:

1. Частых проявлений острых форм.

2. Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.

3. Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.

4. Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.

5. Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.

Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.

Симптомы хронического ларингита

Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:

1. При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.

2. При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.

3. Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.

Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.

Диагностика в клинических условиях

Диагностический курс состоит из:

1. Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.

2. Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.

3. Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.

4. Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.

После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.

Примерный план лечения

Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:

· прием витаминизированных препаратов;

· антибактериальные и щелочные ингаляции;

· физпроцедуры;

· лекарства из народной медицины.

Принципы терапии у взрослых

Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.

И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.

Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.

Медикаментозное лечение и его особенности

Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:

1. Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.

2. Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.

3. Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

4. Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.

5. Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.

Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Народные средства

Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.

Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.

Источник