Какие гормоны нужно сдать при маточном кровотечении
#!GinNA4ALO!#
Объем и длительность кровяных выделений – один из основных признаков, которые отличают дисфункциональные маточные кровотечения от менструальных выделений. Данная патология может возникнуть у любой женщины и в любом возрасте, и при ее возникновении необходимо обратиться к врачу.
Одна из основных причин возникновения дисфункционального кровотечения из матки – это нарушения на гормональном уровне. Отсутствие квалифицированной помощи и наблюдения у доктора может стать причиной развития серьезных заболеваний.
Маточные кровотечения: симптомы и виды
Основной признак – это обильные кровяные выделения, которые могут появляться как во время менструации (объем значительно больше нормы), так и в середине цикла. Кроме того, обильные кровяные выделения или выделения с разной интенсивностью также могут проявляться после длительного отсутствия менструации. То есть сильное маточное кровотечение – это нарушения по длительности, объему и регулярности.
Патология может возникнуть в любом возрасте:
- с 12 до 18 лет – кровяные выделения в период полового созревания или в ювенильном возрасте;
- с 18 до 45 лет – выделения в репродуктивном возрасте;
- с 45 до 55 лет – выделения в климатический период.
Сильное маточное кровотечение: общая симптоматика
- обильные выделения (например, полное промокание прокладки или тампона в течение часа, а также постоянная смена прокладок ночью);
- признаки анемии;
- гипотония;
- низкое артериальное давление;
- бледность кожных покровов и головокружения;
- утомляемость;
- маточные выделения со сгустками;
- длительность выделений больше недели;
- болезненные ощущения в области живота и поясницы;
- выделения после полового акта.
Каждый клинический случай индивидуален и имеет свои симптомы, которые также зависят от вида патологии.
Виды сильных маточных кровотечений и их признаки
- ятрогенные кровотечения (при приеме или после приема гормональных препаратов и использования внутриматочных средств контрацепции);
- дисфункциональные маточные кровотечения в середине цикла – овуляторные и ановуляторные кровотечения;
- органические кровотечения из-за патологий мочеполовой системы или внутренних органов.
Ювенильные маточные кровотечения
Эта патология развивается в период полового созревания, то есть в возрасте с 12 до 18 лет.
Для таких кровотечений характерны следующие признаки:
- сезонность (весна и зима);
- различная длительность и интенсивность;
- анемия;
- слабость, одышка и бледность кожных покровов.
В этот период необходим контроль и наблюдение врача, чтобы избежать развития патологий внутренних органов и особенно мочеполовой системы.
Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте
В этот период симптомы и признаки патологии могут быть разными и зависят от состояния пациентки и особенностей ее организма (наличие хронических заболеваний, инфекций и т.д.). Эффективное лечение может быть назначено только при точной диагностике и контроле над патологией хорошим специалистом.
Маточные кровотечения в климактерическом периоде
В этот момент гормональной перестройки организм женщины может по-разному реагировать на изменения, и маточные кровотечения могут возникать достаточно часто, а также проявляться разными признаками. Последствия же бывают более серьезными, чем в любой другой период времени. Особенно внимательно к появлению маточных кровотечений нужно отнестись, если менструация уже закончилась.
Дисфункциональные маточные кровотечения: причины
В зависимости от вида кровотечений и индивидуальных особенностей каждой пациентки определяется причина патологии. Одна из основных причин – это маточные кровотечения при гормональном сбое.
Так, в период полового созревания маточные кровотечения возникают по следующим причинам:
- становление гормональной системы;
- дисфункция яичников;
- наличие хронических инфекций;
- частые простудные заболевания и детские инфекционные заболевания;
- нарушение выработки гормонов;
- нарушение свертываемости крови;
- новообразования в отделах мочеполовой системы (опухоли яичников, тела и шейки матки).
Также ювенильные маточные кровотечения осложняются неправильным питанием и частыми стрессовыми ситуациями, гиповитаминозом, физическими и психологическими нагрузками.
#!GinSeredina!#
Для кровотечений в репродуктивном возрасте имеется очень много причин, к которым относятся:
- нарушения гормонального фона после абортов;
- наличие инфекционных и прочих заболеваний (хронический эндотермит);
- заболевания эндокринной системы;
- дисфункция, преждевременное истощение яичников;
- прием гормональных и некоторых лекарственных препаратов;
- маточные кровотечения в середине цикла;
- доброкачественные и злокачественные новообразования (миома, полипы, опухоли яичников);
- использование внутриматочных контрацептивов (например, спиралей);
- хирургическое или медикаментозное прерывание беременности, выкидыши, внематочная беременность;
- нарушение режима приема оральных контрацептивов или самостоятельная их отмена;
- прием экстренной контрацепции;
- стрессы, работа во «вредных» зонах ряда химических и металлургических производств) и т.д.
Основная причина маточных кровотечений при климаксе – появление новообразований в отделах половой системы, на что нужно обращать внимание в период менопаузы и особенно в постменопаузу. В климактерический период данная патология является одной из самых распространенных.
Общие признаки и характерные особенности:
- нарушение работы щитовидной железы;
- нарушение гормонального фона;
- аденомиоз;
- прорывные маточные кровотечения.
Также к общим причинам относят нарушения и сбои в работе репродуктивной системы организма, что может быть осложнением при планировании беременности или вынашивании ребенка.
У маточного кровотечения со сгустками могут быть разные причины, и чтобы врач мог назначить качественное и эффективное лечение, о них необходимо сообщить на приеме. Специалисты медицинского центра «Энерго» не рекомендуют откладывать визит к гинекологу, а еще лучше – сделать посещение кабинета «женского» врача регулярным для профилактики различных патологий.
Первая помощь при маточном кровотечении
Маточные кровотечения бывают разной интенсивности и в некоторых случаях сопровождаются сильными болями и головокружением. При любом подозрении на кровотечение необходимо обратиться к врачу. Если вы можете самостоятельно передвигаться, то посетите врача в максимально короткие сроки.
Если кровотечение сильное и вы чувствуете себя плохо, то необходимо вызвать скорую; до приезда врача желательно лечь, подложить под ноги и таз подушки, и как можно меньше двигаться.
Первичный прием
Заботу о своем «женском» здоровье необходимо начинать с обращения за консультацией к врачу-гинекологу. Только хороший специалист сможет поставить точный диагноз, выявить все скрытые причины и последствия и сказать, как остановить маточное кровотечение со сгустками и назначить лечение. Поэтому медицинский центр «Энерго» приглашает вас на первичный осмотр к одному из специалистов гинекологического отделения.
На первой консультации врач составляет профессиональное мнение о состоянии пациентки на основании осмотра, взятия анализов (мазок и соскобы) и жалоб пациентки. Доктор задаст наводящие вопросы о цикле (продолжительность, объем, болезненность и т.д.), половой жизни, перенесенных и хронических заболеваниях (инфекциях, передающихся половым путем) и индивидуальных особенностях и жалобах пациентки.
Диагностика болезни
После осмотра доктор дает направления на анализы и диагностику. Уже на этом этапе доктор составляет схему лечения и объясняет, как остановить маточное кровотечение. Коротко план лечения выглядит так:
- остановка кровотечения;
- восполнение кровопотери;
- устранение причин кровотечений;
- восстановление после лечения;
- профилактика и предотвращение рецидивов.
Дисфункциональные маточные кровотечения: диагностика
Чтобы подтвердить наличие маточного кровотечения, доктор может назначить различные диагностические процедуры:
- УЗИ органов малого таза, чтобы исключить наличие каких-либо патологий матки;
- анализ на гормоны и гормональный фон (особенно при ювенильных маточных кровотечениях);
- биопсия внутреннего слоя матки (особенно при кровотечениях в период менопаузы).
В каждом индивидуальном случае назначается свой комплекс анализов и диагностики.
Кровоостанавливающие таблетки при маточных кровотечениях и другие средства лечения
Кроме лекарственных препаратов и таблеток доктор может назначить:
- средства, сокращающие матку;
- гормональные препараты (при этом дозировка подбирается строго индивидуально!);
- витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
- препараты на основе железа;
- физиотерапию и соблюдение режима (правильное питание, здоровый образ жизни).
Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных и особо сложных случаях. Если у пациентки наблюдается маточное кровотечение при климаксе (в менопаузе), то может быть назначено выскабливание.
Противопоказания
Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость препаратов для остановки маточного кровотечения и физиологические особенности пациентки (аллергия и т.д.). О любых противопоказаниях необходимо сообщать врачу.
Повторный прием
Повторный прием необходим для контроля лечения и составления индивидуального плана последующих визитов, чтобы предотвратить рецидивы и развитие патологий. Если на повторном приеме анализы и клиническая ситуация не показали улучшений, проводится дообследование и назначается новый курс лечения.
Контрольный прием
Это один из этапов индивидуального плана лечения. Контрольный прием назначается примерно через 21–30 дней по окончании полного курса лечения. На этом этапе лечение подразумевает назначение физиотерапия и восстановление организма после применения препаратов.
Результат лечения
Заболевание излечивается, и его можно контролировать. Прогнозы выздоровления назначаются индивидуально. Также параллельно могут быть назначены другие курсы лечения и консультации (маммолог, психолог и т.д.). Если у пациентки обнаружат инфекционное заболевание, которое передается половым путем, то лечение может быть назначено и партнеру.
Профилактика
Один из основных способов профилактики – регулярное посещение гинеколога и забота о своем здоровье (физическая нагрузка и питание согласно возрасту и состоянию здоровья).
Запись на прием к специалисту назначается по телефону, указанному на странице, или через форму на сайте.
#!GinKONEC!#
Источник
Алена
, Москва
1534 просмотра
2 августа 2018
Добрый день! С апреля 2018г. сбился менструальный цикл — большие задержки (от 10 до 20 дней), большая длительность — от 10 до 15 дней. Кровоостанавливающие препараты не помогали (Дицинон, Транексам). До этого цикл был в норме от 27 до 30 дней продолжительностью 5 дней.
Предпоследние месячные начались 27.06.2018 и кровотечение не останавливалось до начала следующего цикла 24.07.2018г. Начало нового цикла можно было определить по обычным для меня признакам — болезненность, плохое самочувствие. С 24.07.2018 по сегодняшний день кровотечение так и не остановилось.
Делали несколько УЗИ в разные дни цикла — все в норме (толщина эндометрия на 9 день 5мм, на 21 день 7 мм, образований никаких не нашли ни в матке, ни в яичниках, все соответствовало фазам цикла). Кровотечения то мажущие, то кровянистые со сгустками средней обильности. Из болевых ощущений — иногда покалывания внизу живота, иногда тянет низ живота. Периодически слабость и головокружения.
Из анализов врач взяла только кровь на тромбоциты, гемоглобин и сою — все в норме.
Врач прописала Дюфастон с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректна данная схема лечения и действительно ли мне надо дождаться 16-го дня цикла, чтобы начать принимать Дюфастон. Остановит ли он кровотечение? И должен ли был врач перед назначением данного гормонального препарата взять кровь на гормоны?
Заранее спасибо за ответ. Алена.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Алена! Надо сдать коагулограмму,проверить печень(УЗИ,АЛТАСТ ЩФ,ГГТП),гормоны щит железы,помимо половых,УЗИ щит железы,тромбоциты-ручным подсчетом, а не автоматом.
Педиатр
Здравствуйте конечно, Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обязательно сдать коагулограмму и половые гормоны по фазам цикла-то ФСГ, ЛГ,пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон до приема препаратов
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте! А что мне сейчас делать с кровотечением, которое идет больше месяца? В анамнезе была гиперплазия эндометрия (делали чистку), очень боюсь повторения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С гемоглобином что? Месячное кровотечение уже повод останавливать его в стационаре.
Терапевт
Жидкий водяной перец принимают внутрь по 30-40 капель экстракта 3-4 за полчаса до приема пищи 3 раза в день
Гематолог, Терапевт
Без анализов к сожалению можно дать неверные рекомендации. Рассмотрите вариант госпитализации в гинекологию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Сколько Вам лет? Схем приема дюфастона с 16 дня в официальной инструкции нет. Препарат принимается с 11 или 14 дня, для остановки кровотечения в любой день по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Начинайте препарат сегодня, по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов, продолжайте до 25 дня. Кровянистые выделения прекратятся. На 2-3 день нового цикла сдадите кровь на гормоны, решать по результатам о дальнейшем лечении. Соглашусь, что такое длительное кровотечение требует дообследования и лечения в условиях стационара. Если нет видимых органических причин значит нужно искать патологию в системе крови. Если для стационарного лечения возможности нет, тогда сейчас начинайте дюфастон, в следующем цикле анализировать гормоны. Здоровья Вам!
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на чем с того, сколько вам лет, Алёна?
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Дюфастон необходимо принимать с 11 дня цикла. Для остановки кровотечения принимают 1 табл 2 раза в день
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте коагулограмму. Лучше всего в вашем случае сейчас лечь в стационар.
Акушер, Гинеколог
Если у вас была в анамнезе гиперплазия, вам нужно начинать либо дюфастон либо, что мне более близко, норколут по схеме 11-25 день. Ещё можно рассмотреть вместо о этих препаратов Кок Клайра, он тоже неплохо работает. Однозначно вам нужно получать какое-то лечение, велик риск рецидива гиперплазии
Акушер, Гинеколог
Начинайте принимать дюфастон сегодня по 1 табетке 2 раза в день, кровотечение остановится, принимайте до 25 дня цикла, на 2 — 3 день следующего менструального цикла, для уточнения причины кровотечения сдайте кровь на гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин, ттг. На 5 день цикла повторите узи органов малого таза. Сдайте анализы на свертывающую систему крови: пти, фибриноген, ачтв, рфмк. Дальнейшее лечение по результатам анализов. Вы правы, сейчас самое главное остановить кровотечение. В этом Вам поможет дюфастон.
Акушер, Гинеколог
Какие показатели крови? По большому счету, уже показана госпитализация. Ждать 16 дня цикла не стоит. Есть вариант гормонального гемостаза (например, Регулон по 1 т 3 раза в день до остановки кровотечения и далее 1 р в день до 21 дня) — это при условии,что кок не противопоказаны (не курите, нет АГ, тромбозов и т д.). Или Дюфастон 2 раза в день до остановки кровотечения. + Я бы добавила противовоспалительное (дикловит, индометацин), т к. кровотечение больше 8ми дней провоцирует воспаление. + Препараты железа. Следующим этапом — пайпель биопсия эндометрия для исключения онкологии. Затем гормоны — ТТГ, пролактин.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Что случилось в апреле, что У вас сбился цикл? Однозначно ждать 16 дня не стоит. Нужно начать Дюфастон сейчас по 1 таб 2 раза в день до 21 дня. Если сейчас выделения со сгустками то траниксам в дозировки 1000 мг 3 раза в день в течении 3 дней. Так как кровите долго то сорбифер по 1 т 2 раза в день. И сделать пайпель биопсию эндометрия, коагулограмму.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник