Какие бывают виды мастопатии
Чаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.
У женщин, которые имеют в анамнезе гинекологические и эндокринные заболевания, мастопатия развивается в 70-90% случаев.
Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.
Всем известно, что рост и развитие молочной железы напрямую зависит от гормонов. Наибольшее значение имеют эстроген, пролактин и прогестерон.
Если их соотношение соответствует норме, молочные железы здоровы. Мастопатия развивается по причине разбалансировки гормонов.
В этой статье мы рассмотрим, что такое мастопатия, какая она бывает, а также ее основные способы лечения.
Сущность патологии
Мастопатия – это патология, которая сопровождается изменением тканей млечной железы. В груди формируются мелкозернистые уплотнения, которые чаще всего вызывают болезненные ощущения.
Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественное заболевание, она может трансформироваться в онкологию, поэтому требует к себе очень внимательного отношения.
Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий собой целую группу патологий грудной железы. С 1984 года все патологии молочных желез, которые сопровождаются тканевыми изменениями по причине гормонального дисбаланса, принято называть мастопатией.
Основная функция молочной железы – это выработка грудного молока для кормления ребенка. Она состоит из соединительной, железистой и жировой тканей. От того каково соотношение этих тканей, зависит форма и размер груди. В молочных железах каждый месяц происходят циклические процессы, которые подчиняются гормональной регуляции. При нарушении правильной концентрации гормонов, а именно при высоком содержании эстрогена, в грудной железе ткани начинают изменяться – железистая ткань преобразуется в жировую или соединительнотканную. Процесс этот может происходить неравномерно, что и приводит к формированию плотных новообразований в женской груди.
Сопутствующие симптомы
Наиболее распространенными клиническими признаками мастопатии являются следующие:
- боль в молочных железах, которая может носить периодический или постоянный характер, причем усиление болезненных ощущений отмечается перед началом менструации, а после ее окончания боль может стихать или даже пропадать совсем;
- выделения из сосков. Цвет выделений может быть прозрачным, белым, желтоватым, зеленоватым или сукровичным. Наиболее опасными считаются кровянистые выделения;
- чувство распирания молочной железы;
- отечность желез, и как следствие — увеличение размера груди;
- наличие плотных новообразований в железе, которые женщина может прощупать самостоятельно. Уплотнения болезненные, размер их может быть различным – от совсем мелких до нескольких см.
Виды мастопатии
В настоящее время медицина различает следующие виды мастопатии:
- инволютивная – рост подкожного жирового слоя. Развитие патологии отмечается в глубоких слоях молочной железы. Верхние слои задействованы в этом процессе существенно меньше, поскольку они содержат значительный фиброзный и железистый слой. Суть патологии –железистая ткань постепенно замещается жировой тканью, при этом происходит истончение кожи;
- пролиферативная – ткань железы разрастается в результате активного деления клеток. В свою очередь эта форма заболевания делится на эпителиальную, миоэпителиальную и фиброэпителиальную формы;
- дисгормональная — инволютивная форма чаще всего возникает у женщин после 40 лет, когда происходят естественные изменения в структуре молочных желез. Дисгормональная мастопатия – это изменения молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Кроме того, данная патология может быть односторонняя и двухсторонняя – патологический процесс наблюдается только в одной железе или сразу в двух.
Следует рассмотреть виды дисгормональной мастопатии более подробно.
Диффузная
Диффузная мастопатия – это процесс, который затрагивает молочную железу целиком, и часто является предвестником узловой мастопатии.
Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:
- отечность груди;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- боли;
- наличие уплотнений;
- выделения из сосков.
Диффузная мастопатия по характеру поражения желез подразделяется на следующие виды:
- фиброзная – преобладают изменения соединительной ткани железы. Данная патология наблюдается у женщин до 30 лет, причинами может быть наследственность и дисбаланс гормонов. Разновидностью фиброзной мастопатии является фиброаденома – круглое подвижное новообразование в грудной железе, при этой форме происходит разрастание долек молочной железы. Часто развивается у женщин, вынашивающих малыша;
- фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии, которая сопровождается ростом соединительной ткани и наличием кистозных новообразований. В большинстве случаев диагностируется после 35-40 лет. Заболевание характерно сочетанием симптомов фиброзной и кистозной форм;
- кистозная – этот вид патологии характеризуется наличием мелких кистозных образований. Кисты – это небольшие соединительнотканные уплотнения с жидким содержимым. Мелкокистозную мастопатию прощупать нельзя, характерным признаком является – боль и тяжесть в грудной железе. При развитии воспалительного процесса ткани в пораженной зоне краснеют, повышается общая температура.
ВАЖНО!
Смешанная форма более опасна.
Также читайте про виды фиброзно-кистозной мастопатии.
Узловая
При узловой мастопатии характерным признаком являются частичные нарушения тканей молочной железы.
Сама патология представляет собой узловые образования, которые имеют правильные и четкие границы, и не соединяются с окружающими тканями. Это очаговое заболевание, которое может выражаться в правостороннем или левостороннем поражении.
Узловая мастопатия может быть пролиферативная и непролиферативная.
Причина образования узлов – неправильное деление клеток и их патологическое разрастание. Мягкая ткань грудной железы при этом активно растет.
Пролиферативная форма может привести к серьезным осложнениям, поэтому узловую мастопатию нужно очень тщательно лечить. В некоторых случаях требуется операционное лечение, в ходе операции удаленная ткань обязательно отправляет на биопсию для исключения онкологического процесса.
В чем опасность заболевания?
Любая из форм мастопатии опасная по следующим причинам:
- заболевания груди часто сигнализируют о нарушениях в здоровье половой системы женщины. Чаще всего проблема кроется в яичниках. Их заболевания, как собственно заболевания и других органов репродуктивной системы, опасны для детородной функции женщины;
- часто мастопатия развивается одновременно с нарушениями в работе эндокринной или нервной системы. Эти заболевания могут привести к непредсказуемым последствиям;
- самой большой опасностью патологии является ее переход в предраковое, а затем в раковое состояние.
Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак, читайте здесь.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Кроме того, при односторонней мастопатии грудь может визуально отличаться размерами, что приводит не только к эстетическому, но и психологическому дискомфорту. Если же мастопатия двусторонняя, то чаще всего наблюдается симметрия в расположении новообразований.
В некоторых случаях отмечается западание соска, или бугристость кожного покрова грудной железы, что тоже не лучшим образом влияет на психологическое состояние женщины.
Основные методы лечения
Безусловно, подбор оптимальной терапии должен производиться грамотным врачом.
Мастопатию можно лечить консервативными или хирургическими способами.
Какой метод предпочтительное, зависит от многих факторов:
- типа патологии;
- возраста пациентки;
- наличия сопутствующих недугов;
- степени поражения и так далее.
Каким должно быть лечение фиброзно-кистозной мастопатии, читайте в этой статье.
Консервативное лечение заключается в приеме гормональных средств.
Это могут быть оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, которые врач подбирает в соответствии с возрастом пациентки.
Назначаются антиэтрогены, которые будут снижать концентрацию эстрогена в организме женщины, а, значит устранять причину мастопатии.
Также выписываются гестагены, тоже нормализующие баланс гормонов, но для их приема есть масса противопоказаний, которые обязательно учтет грамотный специалист.
Возможно негормональное лечение, которое основано на приеме гомеопатических препаратов. Такое лечение более эффективно на начальных стадиях недуга, а также в том случае, если пациентке по каким-то причинам гормональное лечение противопоказано.
Женщине также назначаются мази и гели местного воздействия, анальгетики для купирования болей, иммуномодуляторы и витамины для восстановления защитной функции организма.
В некоторых случаях требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые особенно актуальны при наличии сильных болевых ощущениях.
Гепатопротекторы необходимы для поддержания работы печени, и защиты ее от токсинов. Эти средства назначают при мастопатии из-за того, что в результатегормональногодисбаланса, печень тоже подвергается негативному влиянию.
ВАЖНО!
В обязательном порядке назначается диетическое питание, физические нагрузки.
В некоторых случаях целесообразно использовать методы нетрадиционной медицины — гирудотерапию и лечение отварами трав, которые обладают противоопухолевым эффектом.
Рекомендовано применение седативных средств, которые будут подавлять повышенную нервозность и психические расстройства, довольно часто возникающие у женщин при гормональном дисбалансе.
Диуретики назначаются в том случае, если мастопатия приводит к отечности молочных желез, как правило, это легкие диуретики – фиточаи.
Что касается хирургического вмешательство, оно может проводиться тремя способами:
- удаление непосредственно самого новообразования, при этом ткани грудной железы остаются нетронутыми;
- секторальная резекция – удаление новообразования вместе с частью поврежденной железы;
- радикальная резекция – молочная железа удаляется полностью.
Существует новая разработка удаления доброкачественных новообразований – лазерная абляция, но это вмешательство показано не всем пациенткам.
Заключение и выводы
Чтобы предупредить развитие мастопатии, заниматься ее лечением надо в самом начале развития. Очень важно, чтобы лечение проводил грамотный специалист, который имеет опыт.
Все виды мастопатии в принципе лечатся одинаково – гормонотерапия, негормональное лечение или операция. Что касается особенностей лечения для каждого вида патологии, врач их определяет в соответствии с результатами анализов индивидуально для каждой пациентки.
В связи с тем, что классификация мастопатии проводится по достаточно сложной системе, которая подразумевает множество видов и подвидов заболевания, лечение разных видов может различаться не принципами, а дозировкой средств.
Потенциальный риск перерождения доброкачественного заболевания в злокачественный процесс обязывает со всей ответственностью подходить к регулярной самопальпации груди, своевременному посещению маммолога и качественному лечению.
Полезное видео
В видео рассказывается про виды мастопатии молочных желез:
Источник
Мастопатия — это заболевание, которое еще не до конца изучено медиками. Его открытие состоялось больше века назад, но вопросы относительно причин возникновения мастопатии остаются открытыми. Способы лечения также зачастую являются предметом споров. Распространенное мнение относит мастопатию к факторам, предвещающим развитие онкологии. Актуальные исследования, напротив, говорят лишь о повышении риска появления рака.
В статье мы рассмотрим формы и степени мастопатии.
Как чаще возникает – в одной груди или в обеих сразу?
В большинстве случаев возникает двусторонняя мастопатия. Что это? Это развитие болезни, которое протекает сразу в обеих молочных железах. Это контрастирует с симптоматикой других заболеваний, вроде мастита или рака груди, которые чаще поражают именно одну сторону.
В отличие от других разновидностей заболевания, возникает узловая мастопатия в одной молочной железе, при этом оставляя вторую нетронутой. А вот фиброзно-кистозная форма почти всегда затрагивает всю грудь.
Классификация
В группу заболеваний, относящихся к мастопатии, входит до 50 наименований, среди которых преобладают доброкачественные опухоли груди, похожие друг на друга по многочисленным параметрам.
Мастопатия возникает чаще других патологий, связанных со здоровьем молочной железы.
Она носит доброкачественный характер и проявляется нарушением структуры груди на гистологическом уровне.
Ткани в этом случае страдают от нарушений, связанных с изменением гормонального статуса организма. Следовательно, это заболевание можно отнести к категории дисгормональных.
Самым важным здесь можно назвать соотношение эстрогенов, прогестерона и пролактина, а также соматотропного гормона. Именно они отвечают за состояние и развитие молочной железы.
Гормональный дисбаланс приводит к тому, что структура пораженных тканей молочной железы начинает меняться в сторону преобладания кистозного или фиброзного компонента.
Виды мастопатии молочных желез
Классификация мастопатии на сегодняшний день не вполне отвечает существующему многообразию тех морфологических превращений, которые локализуются в тканях молочной железы.
Виды мастопатии у женщин:
- Инволютивная мастопатия. Она сильнее всего связана с текущим гормональным фоном. Чем меньше вырабатывается женских гормонов, тем тоньше становится железистая ткань.
Такая патология не всегда вызывает осложнения, но категорически требует лечения.
Развитие мастопатии отличается характерными признаками и может отражать картину заболеваний половой сферы.
Этот тип мастопатии поражает даже молодых и не рожавших девушек. Важно пройти курс лечения до того, как мягкие ткани начнут перерождаться. - Фиброзная мастопатия. Проявляется разрастанием фиброзной ткани и становится причиной появления болезненных ощущений в области молочной железы.
В начальной стадии мастопатии женщина ощущает дискомфорт.
Впоследствии сменяется увеличением размера груди и появлением серозных выделений из сосков.
Поздние стадии фиброматозной мастопатии молочной железы сопровождаются инфекционными заболеваниями, вызванными плохим кровообращением в железе. Она отекает, и соски начинают сочиться гноем. Все это происходит на фоне высокой температуры тела. - Железистые формы мастопатии. Железисто-фиброзная форма болезни относится к категории диффузных патологий.
Здесь преобладает железистый компонент, который, разрастаясь, приводит к неизбежному росту желез, производящих грудное молоко.
А вот диффузно-железистая разновидность затрагивает не целую железу, а лишь некоторые ее части. Локализуясь в участках груди, она вызывает рост кистозного компонента.
Такие полости, заполненные жидкостью, в ряде случаев подвергаются кальцинации. Этот процесс является началом злокачественного перерождения тканей. - Диффузная мастопатия. Это заболевание является следствием тяжелой гормональной дисфункции. С течением болезни молочная железа начинает структурно перестраиваться, разрастается соединительная ткань. Чаще всего это происходит на фоне слишком сильной секреции эстрогена и дефицита прогестерона.
- Кистозная мастопатия. Характеризуется наличием кист, которые относятся к доброкачественным образованиям. Эти патологические очаги ограничены грубой соединительной тканью, а внутри полны жидкости. Эта форма болезни, пожалуй, самая распространенная.
- Узловая мастопатия. Как правило, это мастопатия одной груди.
Она развивается под влиянием хронического дисбаланса гормонального состава крови.
Проявляется такая разновидность недуга образованием фиброзных узлов и кист в области молочной железы. Относящаяся к очаговым формам, такая мастопатия отличается наличием болезненных узелков, а также характерными структурными изменениями тканей. Это могут быть как дольчатость, так и плотные тяжи. - Фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание является доброкачественным и часто встречается у женщин, чей возраст перешагнул за 30 лет, но еще не вступил в период менопаузы. Это патологическое состояние приводит к формированию плотных участков соединительной ткани. Такие очаги являются потенциальными кистами и могут наполняться жидкостью в процессе перерождения. С наступлением климактерического периода риск появления этого заболевания сильно понижается.
Развитие болезни и возможные осложнения
Наибольшую опасность в развитии мастопатии представляет собой риск перерождения тканей в рак груди. Хотя мастопатия и расценивается врачами, как доброкачественное заболевание, его онкологический потенциал нельзя сбрасывать со счетов.
Опаснее всего считаются кистозные формы болезни.
Чем сильнее выражены признаки кальцификации тканей и пролиферации эпителия грудных желез, внутридолькового и протокового, тем вероятнее появление симптоматики раковой опухоли.
Резко выраженная пролиферация эпителия на треть увеличивает риск малигнизации.
Если же пролиферация носит умеренный характер, то в процентном соотношении риск незначителен (всего 2-3%).
Самая безопасная форма болезни – непролиферативная, здесь риск осложнений составляет меньше одного процента.
Не стоит пренебрегать и рисками, связанными с нарушением целостности покрова кисты. Кистозное образование может быть подвержено инфекции, которая будет являться следствием воспалительного процесса, протекающего фоновым образом в тканях молочной железы. Все это может привести к нагноению.
В заключение хочется предостеречь от неоправданного самолечения. В домашних условиях трудно определить и вид мастопатии. Ее лечение нужно начинать только после предварительного обследования у врача.
Некоторые формы мастопатии нуждаются в хирургическом лечении. Своевременное обращение к специалисту не только поможет избавиться от недуга, но и сократит сроки лечения мастопатии.
Источник
На сегодняшний день существует несколько признанных мировым сообществом классификаций мастопатии. Наиболее авторитетной и полной является клиническая классификация, согласно которой выделяют 3 формы мастопатии: масталгия, диффузная мастопатия и локализованная мастопатия.
Масталгия (мастодиния) – симптомами мастопатии этого вида являются болезненные ощущения при надавливании на грудь (жалобы на боли в груди), иногда это сопровождается деформацией – изменениями размера, формы и структуры (уплотнения, опухолевидные структуры) молочных желез. Лечение масталгии (мастодинии), как правило, заключается в приёме обезболивающих препаратов, которые избавляют от боли и снижают отёчность груди.
Диффузная мастопатиия – это образование уплотнений и кист в груди. Выделяют два типа диффузной мастопатии:
- диффузная фиброзная мастопатия, для которой характерно преобладание фиброзных участков уплотнений (уплотнения появляются в соединительных тканях молочных желез);
- диффузная фиброзно-кистозная мастопатия на фоне появившихся фиброзных уплотнений диагностируются кисты.
Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз) сопровождается возникновением «подвижного» уплотнения, по форме напоминающего лепёшку, эластичного и болезненного на ощупь. Если уплотнение имеет чёткие границы и его консистенцию можно назвать плотной, речь идёт о кисте.
Для того, чтобы исключить рак молочной железы, врач-маммолог проводит не только осмотр молочных желез, но и назначает проведение маммографии с последующим исследованием клеток или тканей найденного узла.
Бывает, что природу образования можно определить только операционным вмешательством. Для этого проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, кусочек ткани направляют на срочное гистологическое исследование (ткани замораживаются, бригада ждёт ответа лаборатории), результатом которого может быть подтверждение либо локализованного фиброаденоматоза, либо рака молочной железы (в этом случае операция продолжается, производится удаление молочной железы).
Фиброаденома молочной железы – форма локализованной мастопатии, встречающаяся, как правило, в юношеском возрасте (стоит заметить, что не существует понятия детской мастопатии или мастопатии у детей, но это проявление мастопатии может встречаться у девушек в подростковом и пубертатном возрасте). Она диагностируется на осмотре у маммолога, если при пальпировании определяются подвижные образования, гладкие и округлые на ощупь. В медицинской литературе встречается и другое название фиброаденомы – «грудная мышь».
Еще одна классификация мастопатии, предложенная в 1985 году, выделяет две основные формы мастопатии на основании клинико-рентгенологических признаков.
Диффузная мастопатия:
- с преобладанием железистого компонента (аденоз);
- с преобладанием фиброзного компонента (фиброз);
- с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты);
- смешанная форма (железисто-кистозная).
Узловая мастопатия:
- а) фиброаденома;
- б) киста.
Стоит заметить, что в современной медицинской практике встречаются и другие названия, являющиеся полными или частичными синонимами мастопатии:
- фиброаденоматоз (не путать с фиброаденомой);
- кистозная мастопатия (полный синоним фиброзно-кистозной болезни – ФКБ);
- кистозный фиброаденоматоз (то же, что ФКБ);
- кистозная болезнь (чаще применяется, когда более выражен кистозный компонент);
- болезнь минца (чаще применяется при наличии папилломатоза протоков);
- аденоз;
- дисгормональная гиперплазия;
- дисплазия молочной железы;
- фиброзно-кистозная мастопатия.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник статьи: https://mamoclam.ru/mastopatiya/#klassifikacia
Источник
